2021-2022年寧夏回族自治區(qū)固原市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2021-2022年寧夏回族自治區(qū)固原市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

2.肺炎球菌性肺炎在一段時(shí)間內(nèi)痰呈

A.黑色B.黃色C.粉紅色D.鐵銹色E.綠色

3.針對(duì)膀胱鏡檢查后病人出現(xiàn)血尿和疼痛，以下處置哪項(xiàng)不妥()。A.A.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥B.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥C.囑病人少飲水以減少排尿D.注意臥床休息E.使用抗生素

4.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

5.哪項(xiàng)不是敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn)

A.寒戰(zhàn)，高熱B.發(fā)病急C.有感染休克的可能D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.熱型相同

6.心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是A.A.胚胎發(fā)育1～2周B.胚胎發(fā)育2～8周C.孕前3個(gè)月D.孕后3個(gè)月E.懷孕中期

7.輸卵管妊娠下列說法正確的是A.A.以間質(zhì)部妊娠最常見

B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符

C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因

D.陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克

E.后穹隆穿刺陽性可否定輸卵管妊娠的可能

8.燒傷深度的估計(jì)，最常采用（）。

A.二度法B.三度法C.四度法D.六度法E.三度四分法

9.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是

A.吸煙B.腫瘤C.感染D.變態(tài)反應(yīng)E.理化因素

10.最后一次剃頭是在術(shù)前()。

A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.1天D.2天E.3天

11.通過母體胎盤獲得的免疫球蛋白是（）。

A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

12.男性，60歲，突發(fā)左下肢動(dòng)脈栓塞，該栓子最可能來源于

A.大動(dòng)脈B.大靜脈C.心臟D.小動(dòng)脈E.小靜脈

13.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A.遺傳基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動(dòng)脈栓塞

14.正常人的肝臟在觸診()。

A.一般摸不到

B.平靜呼吸時(shí)可觸到lcm以內(nèi)的肝

C.深吸氣時(shí)在肋弓下可觸及2cm以內(nèi)的肝下緣

D.劍突下可觸及4cm以內(nèi)的肝下緣

E.劍突下可觸及4cm以上的肝下緣

15.腹水時(shí)

A.腹部叩診移動(dòng)性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

16.皮膚干燥無汗可見于()。A.A.結(jié)核病B.風(fēng)濕熱C.休克D.甲亢E.維生素A缺乏

17.膀胱損傷最重要的原因是()。

A.手術(shù)誤傷B.銳器刺傷C.膀胱鏡檢查損傷D.骨盆骨折的斷骨刺傷E.暴力撞擊下腹

18.單純性高熱驚厥特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)

A.有明顯的遺傳傾向B.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常C.驚厥多為部分性發(fā)作D.驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)E.有年齡特點(diǎn)

19.當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體時(shí)，可查得隨體位不同而變動(dòng)的濁音是

A.濕啰音B.移動(dòng)性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.腸鳴音

20.患兒，女，6個(gè)月，因驚厥持續(xù)5分鐘來院急診?；純号Ｄ涛桂B(yǎng)，未加輔食，父母親不習(xí)慣開窗通風(fēng)，未抱患兒室外活動(dòng)。近日流涕，好哭鬧。查體：體溫39.8℃，雙眼上翻，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺。四肢抖動(dòng)，兩肺痰鳴音，前囟平軟，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，臨床診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。從病例特點(diǎn)看，導(dǎo)致該患兒發(fā)生手足搐搦的誘因中，最不可能的是()。

A.A.陽光照射不充足B.合并發(fā)熱C.合并感染D.饑餓E.酸中毒

二、2.填空題(5題)21.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。

22.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

23.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

24.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

25.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點(diǎn)()。

三、A1/A2型題(20題)26.患者男，45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括()。

A.長(zhǎng)時(shí)間站立工作B.靜脈壁薄弱C.從事負(fù)重工作D.工作環(huán)境寒冷E.靜脈瓣膜發(fā)育不良

27.患者，女性，45歲，5年來時(shí)常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛。經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔。其擴(kuò)大曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動(dòng)脈E.直腸下動(dòng)脈

28.肝性腦病先兆的主要特征為

A.意識(shí)模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時(shí)有肝臭味E.腱反射亢進(jìn)

29.胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是()。

A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁

30.屬于腫瘤二級(jí)預(yù)防的措施是A.環(huán)境保護(hù)B.積極治療癌前病變C.手術(shù)D.放療E.化療

31.可誘發(fā)急性心肌梗死的因素是

A.血膽紅素降低B.血清三酰甘油下降C.血清膽固醇增加D.高密度脂蛋白增高E.低密度脂蛋白下降

32.尿毒癥患者心血管并發(fā)癥中最常見的死亡原因是

A.高血壓B.心包炎C.心肌病D.心律失常E.心力衰竭

33.關(guān)于ARDS的病理改變，正確的是

A.肺血管纖維化B.肺間質(zhì)水腫C.血?dú)庑谼.血管內(nèi)血栓形成E.肺間質(zhì)血管痙攣

34.關(guān)于過敏性紫癜的描述，錯(cuò)誤的是

A.為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.主要見于學(xué)齡期兒童C.四季均可發(fā)病，冬春多見D.預(yù)后多良好E.男女發(fā)病比例為1:2

35.等滲性脫水的主要原因是

A.反復(fù)嘔吐B.急性腸梗阻C.大面積燒傷暴露療法D.治療時(shí)補(bǔ)水過多E.大面積創(chuàng)面的慢性滲液

36.患者女，28歲。2年前自然分娩一女嬰，現(xiàn)放置宮內(nèi)節(jié)育器3個(gè)月，平素月經(jīng)規(guī)律，量中，近兩次月經(jīng)量多于平時(shí)月經(jīng)量并伴有貧血、頭暈、乏力。醫(yī)生建議行節(jié)育器取出術(shù)，取器時(shí)間應(yīng)為

A.月經(jīng)干凈后3～7天B.隨時(shí)取出C.先行止血再取出D.刮宮時(shí)取出E.糾正貧血后再取出

37.慢性左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽B.心悸C.下肢水腫D.肝腫大E.呼吸困難

38.敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn)除外

A.寒戰(zhàn)，高熱B.病情進(jìn)展快C.代謝性酸中毒D.頭痛頭暈E.熱型相同

39.

40.患者，女，46歲。于5：00pm行闌尾切除術(shù)。11：00pm患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖谧钪饕慕】祮栴}是

A.有腹膜感染的危險(xiǎn)B.術(shù)后疼痛C.排便異常D.體液過多E.尿潴留

41.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.長(zhǎng)期缺氧C.硒中毒D.自身免疫E.營(yíng)養(yǎng)不良

42.有關(guān)孕激素的作用，正確的是

A.促進(jìn)子宮發(fā)育B.促使乳腺管增生C.使宮頸黏液變稀薄D.促進(jìn)陰道上皮增生角化E.使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期

43.中暑發(fā)生的原因中不包括

A.環(huán)境溫度超過35℃B.濕度小于60%C.通風(fēng)不良D.強(qiáng)輻射熱E.大量出汗

44.上消化道出血量大于多少時(shí)，可使大便隱血試驗(yàn)呈陽性

A.5mLB.10mLC.15mLD.20mLE.60mL

45.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時(shí)不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述特殊口腔護(hù)理的目的。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請(qǐng)問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

2.D鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特點(diǎn)。原因：肺炎紅色肝樣變期肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞，致使肺組織實(shí)變。此時(shí)由于肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞破壞、崩解，形成變性的血紅蛋白，而使痰呈鐵銹色。

3.C知識(shí)點(diǎn)：診療操作及護(hù)理

4.E因此患者首先有長(zhǎng)期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

5.E敗血癥為稽留熱，膿血癥為弛張熱。

6.B胚胎第2周開始形成原始心臟，第8周形成具有四腔的心臟。因此心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎發(fā)育的第2～8周。

7.C導(dǎo)致輸卵管妊娠的原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常等。

8.E

9.C所列選項(xiàng)均為引起呼吸系統(tǒng)疾病的病因（包括吸煙、感染、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)及理化因素等），其中最常見的病因是感染。

10.A

11.B

12.C動(dòng)脈栓塞的栓子主要來有心源性、血管源性、和醫(yī)源性，其中以心源性最常見。

13.B變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機(jī)制：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起。

14.A

15.A移動(dòng)性濁音陽性提示有腹水存在。

16.E知識(shí)點(diǎn)：皮膚、黏膜檢查

17.D膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護(hù)，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。

18.C高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復(fù)雜性高熱驚厥兩類，目的著眼于預(yù)防復(fù)發(fā)。單純性高熱驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作，復(fù)雜性高熱驚厥為部分性發(fā)作。因此本題例選C。

19.BA、C、D、E均需通過聽診器聽診，且不是濁音。

20.E

21.真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；壓力性尿失禁

22.1000—20001500淡黃色；深黃色

23.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

24.4002500

25.低；低低；低

26.D原發(fā)性下肢靜脈曲張是因下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不良、如長(zhǎng)期從事負(fù)重工作使腹壓增高，或長(zhǎng)時(shí)間站立工作，造成下肢靜脈壓力增高，而使下肢靜脈回流受阻等。

27.A內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。

28.C

29.B胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

30.B二級(jí)預(yù)防是指腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。A環(huán)境保護(hù)是一級(jí)預(yù)防，C、D、E均為三級(jí)預(yù)防。

31.C

32.E

33.B

34.E

35.B

36.B出血常發(fā)生于節(jié)育器放置后1年內(nèi)，表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期中點(diǎn)滴出血，因患者有貧血的癥狀，月經(jīng)量多，應(yīng)隨時(shí)取出。

37.E

38.E

39.E

40.E

41.D

42.E

43.B

44.A

45.D

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避