患者安全制度5篇

Word版本，下載可自由編輯患者安全制度5篇【第1篇】特別診療質(zhì)量管理與患者平安制度范例

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院特別診療圍手術(shù)期患者平安管理,不斷提升對(duì)手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量,特制定圍手術(shù)期患者平安管理規(guī)范及制度如下:

一、圍手術(shù)期患者平安管理規(guī)范

術(shù)前平安管理

1、手術(shù)醫(yī)生必需嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度、嚴(yán)格把握手術(shù)指針、準(zhǔn)時(shí)完美術(shù)前相關(guān)輔助檢查,除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外,擇期手術(shù)應(yīng)提前1-3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。

2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前預(yù)備,如:備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等,按照患者病情及個(gè)人狀況,舉行術(shù)前健康指導(dǎo),并做好記錄。

3、術(shù)前訪視:除急診急救手術(shù)外,手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視,了解患者病情及輔助檢查結(jié)果,向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參與手術(shù)的人員、舉行麻醉風(fēng)險(xiǎn)及平安告訴等,并仔細(xì)填寫(xiě)麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄。特別狀況須準(zhǔn)時(shí)與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系,并準(zhǔn)時(shí)向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

4、術(shù)前物品預(yù)備:麻醉科、手術(shù)室須按照日常手術(shù)開(kāi)展的種類(lèi),預(yù)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等,并保證其隨時(shí)處于平安適用狀態(tài)。特別手術(shù),應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好預(yù)備。

5、人員預(yù)備:手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級(jí)管理制度,依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同合理支配參與手術(shù)人員。

6、手術(shù)間的支配:手術(shù)室護(hù)士須根據(jù)手術(shù)切口種類(lèi)支配手術(shù)間,按照患者病情合理支配手術(shù)時(shí)光挨次。按照時(shí)節(jié)、環(huán)境溫度,調(diào)整手術(shù)間溫濕度,增強(qiáng)患者的舒服度,防止患者著涼。

7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》,仔細(xì)落實(shí)手術(shù)病人身份核查措施,仔細(xì)填寫(xiě)《病區(qū)與手術(shù)室病人交接記下本》,嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤的執(zhí)行狀況。

術(shù)中平安管理

1、參與手術(shù)人員須仔細(xì)實(shí)施手術(shù)平安核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序,仔細(xì)執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》,精確?????填寫(xiě)《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》、《手術(shù)平安核查表》和《手術(shù)清點(diǎn)單》。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》,正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位,防止壓瘡和神經(jīng)損傷。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《救護(hù)工作制度》、《手術(shù)室輸血查對(duì)制度》、《院感管理制度》等。

4、嚴(yán)格執(zhí)行平安防范措施,正確使用約束帶,防止患者墜床或墜車(chē)。

5、術(shù)中所用無(wú)菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單背面。

6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥:術(shù)前30分鐘至2小時(shí)舉行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑,手術(shù)時(shí)光超過(guò)3小時(shí),須追加使用一劑抗菌藥,由病房護(hù)士或巡回護(hù)士執(zhí)行,并在暫時(shí)醫(yī)囑單上簽名簽時(shí)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》,嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤及走失。

8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須嚴(yán)密觀看手術(shù)患者的病情變化,精確?????書(shū)寫(xiě)麻醉記錄單和術(shù)中護(hù)理記錄,患者病情有特別變化時(shí),須立刻向主刀醫(yī)生報(bào)告,并準(zhǔn)時(shí)處理。

9、術(shù)中如遇特別狀況,如轉(zhuǎn)變術(shù)式或麻醉方式等,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)告訴患者及家屬,并履行告訴簽字手續(xù)。

10、術(shù)中如遇參與手術(shù)人員無(wú)法解決的問(wèn)題,須準(zhǔn)時(shí)報(bào)告相關(guān)科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或總值班,準(zhǔn)時(shí)舉行處理,切忌盲目自行處理,防止擔(dān)心全事故發(fā)生。

三、術(shù)后平安管理

1、手術(shù)用后器械:由器械護(hù)士將器械打包、貼上標(biāo)簽,放于污物箱內(nèi),由供給室工作人員收回,按《供給室器械管理制度》舉行清洗、消毒、滅菌后,再發(fā)放給手術(shù)室。外來(lái)器械按《外來(lái)器械管理制度》嚴(yán)格舉行管理。

2、手術(shù)用后污染布類(lèi):由手術(shù)室護(hù)工負(fù)責(zé)打包,放于污染布類(lèi)桶內(nèi),由洗漿房人員收回舉行清洗消毒,送供給室滅菌處理后,再發(fā)放至手術(shù)室。

3、手術(shù)后區(qū)域環(huán)境:由當(dāng)班護(hù)工舉行清潔、消毒和環(huán)境預(yù)備,值班護(hù)士負(fù)責(zé)催促,連臺(tái)手術(shù)的環(huán)境消毒,值班護(hù)士須在連臺(tái)手術(shù)環(huán)境消毒本上舉行記下。

4、手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士、護(hù)工須護(hù)送患者返回病房或救護(hù)室,并與病房護(hù)士仔細(xì)舉行交接,精確?????填寫(xiě)《手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接記下本》。運(yùn)輸途中注重平安、嚴(yán)密觀看病情變化,保證各種管道通暢固定。

5、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)等。

6、病區(qū)護(hù)士針對(duì)病人病情,樂(lè)觀開(kāi)展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),做好相關(guān)護(hù)理記錄,增進(jìn)患者早日康復(fù)。

7、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士須在術(shù)后1-3天,對(duì)手術(shù)病人舉行術(shù)后訪視并記錄,了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合狀況,征求患者看法等,不斷改進(jìn)麻醉及手術(shù)室護(hù)理工作,提升服務(wù)質(zhì)量。

二、圍手術(shù)期患者平安管理制度

醫(yī)院須根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》,結(jié)合本院手術(shù)工作需要,合理舉行麻醉科、手術(shù)室硬件設(shè)施建設(shè),合理配置各手術(shù)相關(guān)科室工作人員,建立合理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì),樂(lè)觀開(kāi)展專(zhuān)科培訓(xùn)。

圍手術(shù)期平安管理規(guī)范是保障手術(shù)病人圍手術(shù)期平安的重要措施,需各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供給室、洗漿房工作人員高度重視,共同嚴(yán)格執(zhí)行。

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科負(fù)責(zé)《圍手術(shù)期患者平安管理規(guī)范和制度》執(zhí)行狀況的督導(dǎo)、考核。

值班麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)天天的手術(shù)用物、設(shè)備等的平安檢查,并樂(lè)觀協(xié)作設(shè)備科等舉行每周一次的平安巡檢;平安使用和妥當(dāng)保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,有效預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中的意外灼傷,防止發(fā)生火災(zāi)事故。

各手術(shù)科室、麻醉科和手術(shù)室須制定并完美各類(lèi)突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案和處置流程,加強(qiáng)員工培訓(xùn),迅速有效應(yīng)對(duì)意外大事,提升防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,確保醫(yī)療平安。

手術(shù)工作的順當(dāng)開(kāi)展需要全院各科室的樂(lè)觀支持。各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供給室、洗漿房等,須加強(qiáng)科間配合、密切協(xié)作;因手術(shù)工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設(shè)備、后勤科室支持的,相關(guān)科室須以手術(shù)患者的需求為重,樂(lè)觀支持,切實(shí)保證手術(shù)工作的順當(dāng)開(kāi)展。

各手術(shù)相關(guān)科室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,精確?????填寫(xiě)各種記下本,保證手術(shù)病歷的完整性,注意證據(jù)保全工作。

在開(kāi)展手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)中,各科室針對(duì)手術(shù)患者的平安管理中存在的問(wèn)題及建議,有義務(wù)準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科反饋,共同增進(jìn)手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)質(zhì)量的提升。

二○一○年七月十四日

【第2篇】手術(shù)患者平安管理制度

一、加強(qiáng)手術(shù)負(fù)責(zé)制

1、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制科主任應(yīng)按照本科現(xiàn)已開(kāi)展的手術(shù),制定各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限并報(bào)醫(yī)政科備案,全部醫(yī)師必需在本人責(zé)任權(quán)限內(nèi)開(kāi)展手術(shù)。

2、報(bào)告當(dāng)碰到緊張手術(shù)超出當(dāng)班醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限或技術(shù)水平常,在實(shí)行急救措施的同時(shí)立刻報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,須要時(shí)向醫(yī)政科匯報(bào)。

3、教學(xué)手術(shù)管理在醫(yī)院開(kāi)展的各類(lèi)手術(shù)中,實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師只能在本院醫(yī)師的指導(dǎo)下舉行觀摩學(xué)習(xí)或擔(dān)任助手從事輔助工作,不得自立上臺(tái)操作

二、加強(qiáng)手術(shù)操作規(guī)范化、

1、制定常規(guī)手術(shù)規(guī)范科主任負(fù)責(zé)制定本科范圍內(nèi)的常規(guī)手術(shù)操作規(guī)范,內(nèi)容要具體、詳細(xì)。

2、圍手術(shù)期檢查

、術(shù)前全面檢查:在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者舉行全面的臨床檢查,各學(xué)科專(zhuān)業(yè)的手術(shù)如有須要的項(xiàng)目檢查不全者,手術(shù)室可否決支配手術(shù)。

、術(shù)中異樣狀況會(huì)診:在術(shù)中如浮現(xiàn)異樣狀況須向其他科室或醫(yī)師會(huì)診時(shí),該科室或醫(yī)師必需以會(huì)診為當(dāng)前第一挑選,快速準(zhǔn)時(shí)應(yīng)診,不得遲延,更不得決絕。

、術(shù)后監(jiān)護(hù):危重患者術(shù)后先送入icu,經(jīng)24-48h監(jiān)護(hù)后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū);普通患者術(shù)后回所在病區(qū),但醫(yī)護(hù)人員必需注重加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù),如有問(wèn)題,須盡可能保證隨叫隨到,以免貽誤病情,造成不良后果。

三、加強(qiáng)術(shù)前研究

1、常規(guī)手術(shù)專(zhuān)業(yè)組研究對(duì)于常規(guī)開(kāi)展的手術(shù),須在本專(zhuān)業(yè)組內(nèi)舉行術(shù)前研究,形成手術(shù)操作看法,并作記錄。

2、新手術(shù)方式、疑難患者全科研究對(duì)于新開(kāi)展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時(shí),須在全科范圍舉行充分的研究,對(duì)手術(shù)方式挑選,術(shù)中可能浮現(xiàn)的問(wèn)題、術(shù)后可能發(fā)生的狀況要有一個(gè)較為精確?????地預(yù)測(cè),形成手術(shù)操作看法,并作記錄。

四、重大手術(shù)審批報(bào)告

對(duì)于截肢等重大手術(shù),負(fù)責(zé)醫(yī)師須填寫(xiě)手術(shù)審批表并報(bào)醫(yī)政科批準(zhǔn)后,方可舉行手術(shù)。

五、加強(qiáng)圍手術(shù)期患者交流及簽署同意書(shū)

1、術(shù)前談話及簽字在手術(shù)前,負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者及家屬履行告訴義務(wù),應(yīng)詳細(xì)、具體地告知患者及家屬手術(shù)及麻醉的方式,術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危急及注重事項(xiàng),在患者或家屬同意的并簽字后方可開(kāi)展手術(shù)。

2、術(shù)中談話在手術(shù)舉行中如浮現(xiàn)病情變化或需要轉(zhuǎn)變手術(shù)方式、麻醉方式時(shí),出其下一級(jí)醫(yī)師替代其完成手術(shù)。

七、手術(shù)患者術(shù)后管理制度

1、按照病情、病種舉行監(jiān)護(hù)、觀看、治療。落實(shí)“外科手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)”及“外科常見(jiàn)疾病診治常規(guī)”。

2、麻醉醫(yī)師術(shù)后應(yīng)去病區(qū)看手術(shù)患者,并向責(zé)任護(hù)士交代有關(guān)注重事項(xiàng),防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。

3、各級(jí)醫(yī)師仔細(xì)查房,注重病情變化及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,準(zhǔn)時(shí)做好病程記錄。發(fā)覺(jué)問(wèn)題逐級(jí)匯報(bào),準(zhǔn)時(shí)處理。

4、預(yù)防術(shù)后感染,合理使用抗生素。

5、準(zhǔn)時(shí)查看病理結(jié)果,避開(kāi)延誤患者治療。

提升術(shù)前、術(shù)后、病理診斷符合率。

【第3篇】患者診療平安管理制度范例

一、口服造影劑應(yīng)設(shè)專(zhuān)柜存放,盛器必需消毒分用。

二、應(yīng)備有救護(hù)藥品及須要的急救器械。

三、劑造影前必需做過(guò)敏實(shí)驗(yàn),嚴(yán)格控制用量,遇有碘過(guò)敏時(shí)檢查醫(yī)師負(fù)有救護(hù)責(zé)任,并準(zhǔn)時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

四、嚴(yán)防檢查不慎或機(jī)器故障而造成對(duì)患者的損害。

五、*線攝影或造影等檢查時(shí),注重對(duì)患者非照耀部位的輻射防護(hù),力求縮短照耀時(shí)光而達(dá)到檢查的目的。

【第4篇】特別診療質(zhì)量管理與患者平安制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院特別診療圍手術(shù)期患者平安管理，不斷提升對(duì)手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量，特制定圍手術(shù)期患者平安管理規(guī)范及制度如下：

一、圍手術(shù)期患者平安管理規(guī)范

（一）術(shù)前平安管理

1、手術(shù)醫(yī)生必需嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度、嚴(yán)格把握手術(shù)指針、準(zhǔn)時(shí)完美術(shù)前相關(guān)輔助檢查，除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外，擇期手術(shù)應(yīng)提前1-3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。

2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前預(yù)備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，按照患者病情及個(gè)人狀況，舉行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。

3、術(shù)前訪視：除急診急救手術(shù)外，手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參與手術(shù)的人員、舉行麻醉風(fēng)險(xiǎn)及平安告訴等，并仔細(xì)填寫(xiě)麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄（在患者的護(hù)理記錄單上舉行記錄）。特別狀況須準(zhǔn)時(shí)與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，并準(zhǔn)時(shí)向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

4、術(shù)前物品預(yù)備：麻醉科、手術(shù)室須按照日常手術(shù)開(kāi)展的種類(lèi)，預(yù)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時(shí)處于平安適用狀態(tài)。特別手術(shù)，應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好預(yù)備。

5、人員預(yù)備：手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級(jí)管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同合理支配參與手術(shù)人員。

6、手術(shù)間的支配：手術(shù)室護(hù)士須根據(jù)手術(shù)切口種類(lèi)支配手術(shù)間，按照患者病情合理支配手術(shù)時(shí)光挨次。按照時(shí)節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)整手術(shù)間溫濕度，增強(qiáng)患者的舒服度，防止患者著涼。

7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》，仔細(xì)落實(shí)手術(shù)病人身份核查措施，仔細(xì)填寫(xiě)《病區(qū)與手術(shù)室病人交接記下本》,嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤的執(zhí)行狀況。

（二）術(shù)中平安管理

1、參與手術(shù)人員須仔細(xì)實(shí)施手術(shù)平安核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序，仔細(xì)執(zhí)行《手術(shù)室查對(duì)制度》，精確?????填寫(xiě)《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》、《手術(shù)平安核查表》和《手術(shù)清點(diǎn)單》。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》，正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《救護(hù)工作制度》、《手術(shù)室輸血查對(duì)制度》、《院感管理制度》等。

4、嚴(yán)格執(zhí)行平安防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車(chē)。

5、術(shù)中所用無(wú)菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單背面。

6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥：術(shù)前30分鐘至2小時(shí)舉行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑，手術(shù)時(shí)光超過(guò)3小時(shí)，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護(hù)士（病區(qū)內(nèi)）或巡回護(hù)士（手術(shù)室內(nèi)）執(zhí)行，并在暫時(shí)醫(yī)囑單上簽名簽時(shí)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》，嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤及走失。

8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須嚴(yán)密觀看手術(shù)患者的病