經鼻腸梗阻導管置入術治療老年患者術后粘連性腸梗阻療效分析

本文格式為Word版，下載可任意編輯——經鼻腸梗阻導管置入術治療老年患者術后粘連性腸梗阻療效分析

lWEDICALLABOOAT口口YBCIENCEB醫(yī)學檢驗[=工NAHEALTH工N口UBT日Y

經鼻腸梗阻導管置入術治療老年患者術后粘連性腸梗阻療效分析袁寶乾

曲靖市第—人民醫(yī)院急診科，云南曲靖655000

目的研究分析經鼻腸梗阻導管置人術治療老年患者術后粘連性腸梗阻的治療方法和治療效果，為其臨床治療提供理論依據。方法回想性分析2010年1月一2O12年6月期間，該院收治的120例術后粘連性腸梗阻老年患者的臨床資料，依照采用治療方法的不同將l20例患者隨機分為兩組：對照組6O例患者，采取經鼻胃管行胃腸減壓的治療方法；觀測組6O

例，采取胃鏡引導下經鼻腸梗阻導管置入術治療。比較兩組患者圍術期的胃腸減壓量、恢復排氣時間、腹部病癥好轉狀況、氣液平面消失時間等治療指征以及治療效果。結果治療一周后，觀測組患者胃腸減壓量平均為960mg,恢復排氣時間為3.6d,腹部病癥在1.5d內好轉，氣液平面消失的平均時間為6.5d,治愈率為93%;對照組患者的上述指標依次為420mg、3.5d、5.5d、8.5d,治愈率為63%,兩組比較差異明顯，觀測組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，(PO.05)。結

論經鼻腸梗阻導管置入術是治療老年患者術后粘連性腸梗阻的有效方法，可以避免老年患者行開腹手術的痛楚，且療效顯著，值得臨床推廣。腸梗阻導管置入術；術后粘連性腸梗阻；引流技術；術后并發(fā)癥R521A1672—5654(2013)05(a)一0142—02

腸梗阻是一種臨床常見的急腹癥，老年群體的術后粘連性水電解質紊亂等常規(guī)一般治療。對照組在此基礎上行常規(guī)鼻胃腸梗阻最為常見。由于老年患者年齡大，各項生理機能逐漸退管胃腸減壓治療；觀測組患者在此基礎上行，DSA機房監(jiān)視下的化，大多合并多種內科疾病，心肺功

能相對較差，采用麻醉手術經鼻腸梗阻導管置人術治療。在DSA下，將腸梗阻導管經過患者鼻治療存在較大的治療風險，是當前醫(yī)學臨床中面臨的一項重要孔插入食管，經口部插入胃鏡，在進鏡的過程中同時吸引食管和胃課題…。本文回想性分析2OlO年1月一2012年6月期間，該院收治

中的滯留液體，將腸梗阻導管送入患者小腸上段或者梗阻近端，向

的120例術后粘連性腸梗阻老年患者的臨床資料，探究經鼻腸導管氣囊中注入10~15mL生理鹽水，拔除導絲]。繼續(xù)向胃內送梗阻導管置入術治療老年患者術后粘連性腸梗阻療效?，F(xiàn)報道入腸梗阻導管，保持松弛，不固定外端，外接負壓吸引。置管后患如下。

者帶管期間要阻止患者食、水攝入，行抗生素治療和經脈營養(yǎng)支持。治療后，盡量勉勵患者進行帶管站立活動，便利導管在站立后的重力作用下向遠端移動。每天經過導管沖洗腸道、休止加壓吸引、保持通暢引流。治療后密切觀測患者的導管進人長度和身體間48h的現(xiàn)象，應經過到過注入泛影葡胺進行造影[4】,充明顯確梗阻發(fā)生的部位和嚴重程度。

1資料與方法1.1一般資料

本組研究所涉及的研究對象是2010年1月一20l2年6月期間，

該院收治的120例術后粘連性腸梗阻老年患者，其中男性患者72狀況、腹部體征等，不延誤手術治療的時機。若出現(xiàn)導管中止時例，女性患者48例；最大年齡82歲，最dx61歲，平均72.5歲；人選患者中58例患者合并患有高血壓、糖尿病52例、慢性支氣管炎18例、

合并冠心病心功能不全患者74例、腦梗死34例，所有患者的生命1.3觀測監(jiān)測體征平穩(wěn)，肝腎功能正常；入選本研究的所有患者均進行具有原術中觀測記錄患者的腹脹痛緩解狀況、胃腸減壓量和自主排

發(fā)病的相關手術史，其中18例胃大部切除術，24例胃癌根治術，34齊的恢復時間和腹平片變化，每2天進行一次腹平片、電解質、氣例患者行結腸癌根治術，16例直腸癌術，闌尾炎術、

子宮肌瘤術各血、血常規(guī)、等指標的復查。治療一周后，假使患者未現(xiàn)任何癥8例，剖腹產術12例；患者臨床表現(xiàn)為腹部脹痛、排便腸梗阻、中止狀改變，無腸絞窄發(fā)生，轉置外科手術。排氣，經CT或腹平片檢查顯示腸壁水腫增厚、多個液氣平面、粘1.4統(tǒng)計學分析

連。篩選研究對象時排除南腸扭轉、腹內疝、腸系膜血管病等導

經SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據的分析和處理，計數(shù)資

致的急性絞窄性腸梗阻或麻痹性腸梗阻患者。將120例患者依照料采用x檢驗，計量資料采用f檢驗，P0.05為差異具有統(tǒng)計治療方式的不同分為兩組，對照組6O例，觀測60例，兩組患者在性學意義。別、年齡、病情、合并癥、臨床表現(xiàn)等方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計2結果學意義，(PO.05),具有可比性。1.2對癥治療

治療后一周，觀測組患者的胃腸減壓量為960mg,腹部病癥

在1.5d內緩解，恢復排氣的平均時間為3.6