施工現(xiàn)場周邊環(huán)境安全評估表

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建筑施工現(xiàn)場周邊環(huán)境安全評估表

工程名稱：榮成市其次十五中學綜合樓工程地點：榮成市二十五中學院內

榮成市建筑工程管理處印制

基本情況

甲方代表施工單位技術負責人安全評估人員面積造價孫玉龍4238㎡/400萬總監(jiān)理工程師項目經(jīng)理職稱證書崗位證書結構層高劉衛(wèi)華

邱建峰框架3.7*4層評估狀況結論及相關措施1、施工現(xiàn)場周邊無高壓線路。2、在建建筑物北側有建筑物，已在施工現(xiàn)場設圍擋，因此不會對毗鄰建筑物造成影響；3、施工現(xiàn)場無山體、水體、油庫、地下管線、坑道、堤壩、危險品庫、軍事設施、測量標志等；4、本工程沒有采用深基坑；5、周邊沒有公用設施；6、臨建設施采用彩鋼板，辦公室、門衛(wèi)等臨建設施搭設在靠近大門處；圍擋墻采用彩鋼板，搭設穩(wěn)固可靠。7、對周邊交通、行人、集貿市場無影響；8、（1）為減少噪音對環(huán)境的污染和危害，夜間施工不得超過22：00，高考期間夜間施工不得超過20：00點，保證考生的睡眠，還要嚴格執(zhí)行本地一些特別規(guī)定與周邊居民簽好防噪音協(xié)議書；（2）減少廢水對環(huán)境的污染，采用排水溝，攪拌機沖洗廢水必需經(jīng)過沉淀方可排入下水道的措施；（3）為保證施工現(xiàn)場的清潔，減少固體廢棄物對環(huán)境的污染，采用每天進行清理，施工現(xiàn)場有固定的垃圾站；（4）為減少粉塵對環(huán)境的污染，采用全封閉密目網(wǎng)。建設單位：現(xiàn)場負責人簽字：年月日

監(jiān)理單位：現(xiàn)場負責人簽字：年月日施工單位：現(xiàn)場負責人簽字：年月日

評估項目

1、2、3、

毗鄰高壓線的狀況

施工對毗鄰建筑物構筑物（含圍擋墻、護坡、擋土墻）的影響；靠近山體、水體、油庫、地下管線、坑道、堤壩、危險品庫、軍事設

施、測量標志的狀況；4、5、6、

深基坑施工對周邊環(huán)境的影響；

施工對周邊通信、道路等公用設施的影響；

施工現(xiàn)場的臨建設施選址是否合理，結構是否安全，圍擋墻是否穩(wěn)固

可靠；7、8、

施工現(xiàn)場對周邊交通、行人、集貿市場和學校等人流密集區(qū)域的影響；施工中各種粉塵、廢氣、廢水、固體廢棄物以及噪音、振動對環(huán)境的

污染和危害；

9、其他可能造成嚴重后果的危險源。

建筑工程安全報監(jiān)資料

工程名稱：榮成市其次十五中學綜合樓施工單位：榮成虎山建筑工程有限公司

安全管理人員崗位證書復印件

工程名稱：榮成市二十五中學綜合樓施工單位：榮成虎山建筑工程有限公司

施工現(xiàn)場總平面布置圖