院感業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

一月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)參加人員:地點(diǎn):產(chǎn)二醫(yī)主講人:學(xué)習(xí)內(nèi)容：消毒隔離基消毒隔離基本知識(shí)病房分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室，更衣室，儲(chǔ)物間半污染區(qū)：換藥室，治療室，辦公室，護(hù)士站，內(nèi)走廊污染區(qū)：病房，污染間清潔衛(wèi)生的程序和方法3.有條不紊，有秩序，不遺許出現(xiàn)霉斑2.通常使用清水擦洗即可，使用，用后清洗消毒，晾干分類放置醫(yī)療廢物的管理生活廢物----黑色袋醫(yī)療垃圾-----有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物，不準(zhǔn)取出已放入容器中醫(yī)療廢物，不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物，禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療垃圾，禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾消毒處理或者增加一層包裝盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋，容器外表面要貼警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室，生產(chǎn)日期，類別，重量，袋數(shù)，交接人簽名及需要特別說明等。運(yùn)送，收集的工作要求物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，收集時(shí)要核對(duì)重量，數(shù)量，類別等，科室清潔工和收廢物的流失，泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場地每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒職業(yè)暴露予標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容把來自任何病人的血液，體液，分泌物，排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服，帶工作帽，穿橡膠手套和鞋操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷，割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手二月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間時(shí)間:地點(diǎn):主講人:學(xué)習(xí)內(nèi)容：手衛(wèi)生參加人員:：醫(yī)務(wù)人員用洗手液(或肥皂)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。衛(wèi)生手消毒是：醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。手消毒劑是：用于手部皮膚，以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫居菌和部分常居菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì)，如乙醇，氯已定，碘速干手消毒劑是：含有乙醇和護(hù)膚成分，應(yīng)用于手部，以減少手部細(xì)菌的消毒劑。不需外用水的一種消毒劑。手衛(wèi)生的基本要求1.手部指甲長度不應(yīng)超過指尖。2.手部不應(yīng)佩戴戒指等飾物。3.手部不應(yīng)佩戴人工指甲，涂抹指甲油等甲裝飾物。在不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)與要求不論在任何地區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出乙型溶血新生兒室及兒科病房的衣物人員的醫(yī)務(wù)人員的手，不得檢出醫(yī)院手衛(wèi)生設(shè)施配置應(yīng)遵循下列原則1.采用流動(dòng)水洗手，手術(shù)室，產(chǎn)房，重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采取非觸摸式水龍頭開關(guān)；2.用于洗手的肥皂或皂液應(yīng)置于潔凈容器內(nèi)，容器定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥；3.配備的干手物品或設(shè)施，應(yīng)避免造成二次污染，手衛(wèi)生設(shè)施的位置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。無傷害，有較好的護(hù)膚性能。1.直接接觸患者前，后，接觸不同患者之間，從同一患者身的污染部位移到清潔部位時(shí)；2.接觸特殊易感患者前，后；3.接觸患者黏膜，破損皮膚或傷口前，后；4.接觸患者的血液，體液，分泌物，傷口敷料之后；7.進(jìn)行無菌操作前，后；進(jìn)入和離開隔離病房，重癥監(jiān)護(hù)病房，母嬰室，新生兒病房，燒傷病房，感染性病房等醫(yī)務(wù)人員洗手的具體方法1.采用流動(dòng)水，使雙手充分浸泡；2.取適量肥皂或皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌，手背，手指和3.嚴(yán)格按照“七步洗手法”的程序與時(shí)間要求，認(rèn)真揉搓雙手，每個(gè)步驟至少15s，還要注意清洗雙手所有皮膚，整醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行手消毒1.檢查，治療，護(hù)理，免疫功能低下的患者之前；2.出入隔離病房，重癥監(jiān)護(hù)室，燒傷病房，新生兒病房和感染性疾病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后微生物污染的物品后；4.雙手直接為傳染病患者進(jìn)行檢查，治療，護(hù)理或處理傳染5.特殊情況需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)；洗手和手消毒的基本要求1.醫(yī)務(wù)人員時(shí)，應(yīng)徹底清洗容易被微生物污染的部位如指甲，指尖，指甲縫，指關(guān)節(jié)及佩戴飾物的部位等。2.醫(yī)務(wù)人員洗手使用皂液，在更換皂液時(shí)，應(yīng)先清洗取液器液直接添加到未使用的取液器中。4.醫(yī)務(wù)人員手消毒時(shí)，取適量的速干手消毒劑于掌心，嚴(yán)格覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。在日常診療工作中，醫(yī)務(wù)人員手消毒時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.如果手部感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染性疾病患者進(jìn)行檢查，治療，護(hù)理或者處理傳染性患者污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖洗，然后使用手消毒劑消毒雙手；行手消毒；戴手套并不能替代洗手或手消毒；3.一次性無菌手套不得反復(fù)使用。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果的監(jiān)測根據(jù)國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范要求，醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)應(yīng)及時(shí)并連續(xù)地進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測的重點(diǎn)包括各專業(yè)的ICU，新生兒室，母嬰室，血液透析室，手術(shù)室，產(chǎn)房，導(dǎo)管室等重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測的方法被檢者雙手消毒后五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)。手衛(wèi)生的規(guī)范化管理鍵問題所在。因此，要提高手衛(wèi)生的效果，就必須采取有效措施，著力強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性和執(zhí)行率。醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知，并將手衛(wèi)生知識(shí)與技能，納入醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練或崗前培訓(xùn)與考核內(nèi)容中，不斷提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)知。三月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)地點(diǎn)地點(diǎn):時(shí)間:參加人員:學(xué)習(xí)內(nèi)容：無菌物品存主講人:一.環(huán)境要求凈化裝置，照明光線充足；溫度低于24攝氏度，濕度前洗手。2.清點(diǎn)物品時(shí)以目測為主，減少觸摸。3.一次性使用無菌物品應(yīng)將剩余少量未用完批次物品放1.清點(diǎn)或取用無菌物品前戴帽子，口罩，衛(wèi)生洗手。2.無菌物品的包裝應(yīng)整潔，密封性好，無破洞，無潮濕，序依次擺放，常用物品就近擺放。人員，將使用后的利器及時(shí)放入利器盒。6.按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止：包裝質(zhì)量，有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量.按無菌包的順序依次打開，出現(xiàn)以下情況禁止使用；(1)滅菌物品超過規(guī)定有效期限；(2)滅菌物品包裝松散或包布有破洞；(3)包布潮濕，有污漬，水印或水漬(4)滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻；(5)滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻；(6)滅菌器械有污漬，銹漬；(7)對(duì)滅菌過程及質(zhì)量表示懷疑時(shí)。無菌物品有效期無菌物品有效期存有效期限不同，使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查有效期標(biāo)志。2.滅菌物品的包裝應(yīng)整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅物架或儲(chǔ)存柜內(nèi)，有效期標(biāo)志應(yīng)明示，便于目測清點(diǎn)。無菌物品保存有效期效期可延長到14天；保存環(huán)境不能達(dá)到要求的各臨床，或沙塵天氣保存期應(yīng)縮短2.一次性使用醫(yī)用皺紋紙，一次性紙塑包裝袋，醫(yī)用無紡布量產(chǎn)生懷疑時(shí)，應(yīng)停止使用并對(duì)包內(nèi)物品進(jìn)行重新清洗，5.開放性儲(chǔ)槽，器械盒等不能用于滅菌物品的包裝。四月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)地點(diǎn)地點(diǎn):時(shí)間:參加人員:學(xué)習(xí)內(nèi)容：紫外線燈監(jiān)測主講人:線燈(1.)每次開燈5分鐘后開始計(jì)時(shí)，每周用酒精擦拭燈管一(2.)燈管1000小時(shí)以內(nèi)6個(gè)月測一次，1000小時(shí)以后3(3.)測試時(shí)應(yīng)先開燈3到7分鐘然后將紫外線測試卡置于紫外線燈管正中垂直1米處照射1分鐘后判斷結(jié)果，普通30W燈管強(qiáng)度大于等于90為合格，使用中紫外線燈管小于空氣培養(yǎng)(1)每月測一次，每次測試前清潔通風(fēng)，消毒一小時(shí)后靜置半小時(shí)再進(jìn)行測試。養(yǎng)皿，擺放時(shí)從里到外依次擺放，收時(shí)從外到里。注意事項(xiàng)：采樣時(shí)嚴(yán)格無菌操作，將培養(yǎng)皿平板蓋平移置外向內(nèi)手蓋好標(biāo)本，立即送檢?？张嗾Ｖ担河诨虻扔?0cfu/m2三類：各類普通病房，檢查室，采血室，治療室，化驗(yàn)室，物品浸泡濃度每周清潔五月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次地點(diǎn)地點(diǎn):時(shí)間:參加人員:主講人:1.物品準(zhǔn)備：采樣記錄單，裝有10ml采樣液的試管，無菌棉拭子，酒精燈，打火機(jī)，碗盤，試管架，無菌剪刀，標(biāo)記筆，治療車，口罩。3.口述：在醫(yī)務(wù)人員洗手，手消毒處理后，接觸患者，進(jìn)行診療活動(dòng)前對(duì)手表面進(jìn)行采樣。4.點(diǎn)燃酒精燈，打開無菌剪刀包。的左手拇指，依次擦食指，中指到小指，再由右手的小指同時(shí)用無菌剪刀剪去棉拭子被手污染的部位，用標(biāo)記筆記錄采樣時(shí)間，科室，姓名，及時(shí)送檢。6.蓋滅酒精燈，整理用物7.口述：監(jiān)測目的：細(xì)菌總數(shù)監(jiān)測8.結(jié)果判定：手消毒效果應(yīng)到達(dá)如下要求：手衛(wèi)生消毒，監(jiān)測的細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2,外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌9.洗手，摘口罩六月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)地點(diǎn)地點(diǎn):時(shí)間:參加人員:主講人:操作程序去手按處部位后，將棉拭3.化學(xué)消毒劑常用中和劑1.消毒劑相應(yīng)中和劑濃度(%)過氧乙酸戊二醛硫代硫酸鈉雙甲酮+馬林平板上菌落×稀釋倍數(shù)細(xì)菌總數(shù)(CFu/cm2)=————————————采樣面積(cm2)七月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)地點(diǎn)地點(diǎn):時(shí)間:參加人員:要求主講人:2.適用范圍本要求適用于對(duì)生產(chǎn)車間使用的84消毒液的3.職責(zé)1.)生產(chǎn)部負(fù)責(zé)對(duì)不同用途的84消毒液進(jìn)行定時(shí)的配制及2.)品控部負(fù)責(zé)對(duì)不同用途的84消毒液的配制過程及使用3.配制及使用要求2)配制比例序號(hào)序號(hào)原液：水時(shí)間使用方法用途11:10030分鐘浸泡后清水洗凈用于工器具消毒21:2505分鐘浸泡后清水洗凈用于毛巾消毒3.1:2505分鐘浸泡刷洗后清水沖洗用于地漏消毒4.配制方法再倒入量好84消毒液，用手輕輕攪拌，消毒液即配制完成毒時(shí)要浸沫在消毒液中，取出后用清水沖洗干凈后才可使此配置好的消毒液要加蓋放置。84消毒液宜用涼水現(xiàn)用現(xiàn)