動脈采血并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施考核試題及答案

動脈采血并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施考核一、選擇題1、以下屬于動脈采血常見并發(fā)癥的是?（）[單選題]*A、局部出血及血腫√B、靜脈炎C、空氣栓塞D、穿刺點大出血2、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷注意觀察肢體血運、感覺、運動情況如肢體雙側(cè)溫差在（）以上，皮膚顏色蒼白，感覺異常，運動障礙，及時請骨科醫(yī)生作適當(dāng)處理。[單選題]*A、2℃B、3℃√C、5℃D、6℃3、假性血管瘤易活動，血管表淺、管壁薄、突出皮膚表面。檢查:局部有腫塊并有“膨脹性”搏動，腫塊可觸及（），可聽到收縮期雜音。[單選題]*A、收縮期粗震顫B、舒張期粗震顫C、收縮期細(xì)震顫√D、舒張期細(xì)震顫4、行動脈穿刺后可采用溫度為（）的濕毛巾熱敷，每天一次，時間為20分鐘，以防止假性動脈瘤的形成。[單選題]*A、30-40℃B、40-50℃C、50-60℃D、60~70℃√5、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷保守治療無效時，可行筋膜間室壓力測定（正常值為:0~8mmhg），當(dāng)筋膜間室壓力大于（）時應(yīng)報告醫(yī)生采取筋膜間室切開減張術(shù)，以免造成不可逆的損傷。[單選題]*A、30mmhg√B、40mmhgC、50mmhgD、60mmhg6、以下屬于皮下血腫的預(yù)防方法的有哪些?（）[多選題]*A、避免在同一血管反復(fù)穿刺?！藼、熟知動脈穿刺位置，掌握正確的進針方法、角度和深度，穿刺時緩慢進入，防止穿破動脈后壁，引起出血。√C、穿刺后按壓5~10分鐘，在按壓過程中不能移開棉簽?！藾、嚴(yán)重凝血機制障礙者應(yīng)避免動脈穿刺?！?、以下屬于動脈采血并發(fā)癥血腫的處理方法有?（）[多選題]*A、血腫輕微，觀察腫脹范圍有誤擴展，若腫脹局限可暫不處理，若腫脹加劇應(yīng)立即按壓穿刺點并使用50%硫酸鎂濕敷,可使血腫消退，疼痛減輕?！藼、血腫形成24小時后，可用燈烤，促進血液循環(huán)，利于血腫吸收，減輕疼痛。√C、24小時內(nèi)采用冷敷使局部血管收縮利于止血，24小時后采用熱敷促進局部血液循環(huán)，利于血腫吸收?！藾、內(nèi)服外用活血、化瘀的中藥，以消除血腫?！?、動脈采血后造成皮下血腫的原因有哪些?（）[多選題]*A、抽血完畢后穿刺部位按壓時間及壓力不夠?！藼、穿刺時損傷血管，導(dǎo)致出血造成血腫?！藽、對凝血功能不好或使用抗凝劑的患者抽血?！藾、短時間內(nèi)反復(fù)多次在同一部位穿刺?！?、動脈采血后出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有?（）[多選題]*A、垂腕√B、功能障礙√C、各指彎曲呈鷹爪狀√D、拇指對掌功能喪失√10、屬于筋膜間隔綜合征的臨床表現(xiàn)得是?（）[多選題]*A、疼痛√B、表面皮膚發(fā)紅、腫脹、有壓痛感√C、出現(xiàn)肌無力，感覺過敏、減退或消失√D、觸診可感到室內(nèi)張力增高√11、動脈采血主要用于血氣分析等，為判斷（）提供了可靠的資料[多選題]*A、缺氧√B、酸堿平衡紊亂√C、檢測肺功能√D、真實反應(yīng)血壓情況√12、動脈穿刺采血并發(fā)癥有（）[多選題]*A、感染√B、血腫√C、筋膜間綜合征√D、橈神經(jīng)損傷√13、皮下血腫的處理正確的（）[多選題]*A、如血腫輕微，應(yīng)觀察腫脹范圍有無擴展，若腫脹局限，不影響血流時，可暫不行特殊處理;若腫脹加劇或血流量<100ml／min應(yīng)立即按壓穿刺點并同時用硫酸鎂濕敷?！藼、若壓迫止血無效時可以加壓包扎，穿刺成功后局部加壓止血3~5分鐘;或用小沙袋壓迫止血10分鐘左右，直到不出血為止;嚴(yán)重凝血機制障礙者應(yīng)避免動脈穿刺?！藽、血腫發(fā)生后可采用局部濕、熱敷，24小時內(nèi)采用冷敷使局部血管收縮利于止血;24小時后采用熱敷促進局部血液循環(huán)利于血腫吸收。予50％的硫酸鎂濕敷也可使血腫消退，疼痛減輕?！藾、血腫形成24小時后，可采用燈烤，促進局部血液循環(huán)，利于血腫吸收，使患者疼痛減輕，感到舒服。√14、血管痙攣時遠(yuǎn)側(cè)動脈搏動減弱或消失，肢體可出現(xiàn)（）等缺血癥狀，而局部無大出血或張力性血腫現(xiàn)象，長時間血管痙攣可導(dǎo)致血管栓塞[多選題]*A、麻木√B、發(fā)冷√C、紫紺D、蒼白√15、動脈痙攣的處理正確的（）[多選題]*A、若穿刺未成功，則拔針暫停穿刺，熱敷局部血管，待痙攣解除后再行穿刺?！藼、若穿刺未成功，則拔針暫停穿刺，冷敷局部血管，待痙攣解除后再行穿刺。C、多次穿刺，動脈內(nèi)膜損傷、粗糙，血流通過此處血小板易凝集形成血栓?！藾、患者消瘦、皮下脂肪少，拔針后壓迫傷口若用力不當(dāng)，壓迫過重易導(dǎo)致血流減慢甚至中斷，導(dǎo)致血栓形成?！?6、動脈穿刺困難的預(yù)防（）[多選題]*A、給患者進行心理安慰，做好其思想解釋工作，消除恐懼等不良心理，以取得配合√B、熟悉經(jīng)常進行動脈穿刺血管的解剖位置，掌握血管的走行及深度。應(yīng)有良好的基本功和熟練操作技術(shù)?！藽、對于脆性增加的血管，在穿刺操作時，動作要輕柔而仔細(xì)，尋找血管宜緩慢進行，更不能在同一位置上反復(fù)多次穿刺，以防內(nèi)出血?！藾、對于血液高凝的患者，注意有效地抗凝，確認(rèn)穿刺成功后迅速回抽血液，以防血液凝固而阻塞針頭，造成穿刺失敗?！倘⑴袛囝}1、動脈插管的患者，病情穩(wěn)定后應(yīng)盡快拔出動脈插管;如懷疑存在導(dǎo)管感染應(yīng)立即拔除導(dǎo)管并送檢。[判斷題]*對√錯2、壓迫止血無效時可以加壓包扎，穿刺成功后局部加壓止血3~5分鐘;或用小沙袋壓迫止血10分鐘左右，直到不出血為止;嚴(yán)重凝血機制障礙者應(yīng)避免動脈穿刺。[判斷題]*對√錯2、脈搏消失和肌肉壞死攣縮為筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷的早期表現(xiàn)。[判斷題]*對錯√答案解析：（為晚期表現(xiàn)）4、筋膜間隔綜合征是由于筋膜間隙內(nèi)容物的增加、壓力增高，致筋膜間隙內(nèi)容物主要是肌肉與神經(jīng)干發(fā)生進行性的缺血、壞死。[判斷題]*對√錯5、血栓形成可靜脈插管行尿激酶溶栓治療。[判斷題]*對√錯7、筋膜間隔綜合征發(fā)生主要原因是橈動脈穿刺后按壓不正確導(dǎo)致出血，致使間室內(nèi)容物體積增加，筋膜間室內(nèi)組織壓升高，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。（）[單選題]*A、對√B、錯8.動脈采血后出現(xiàn)