臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資料：好醫(yī)生歷屆真題解析版

PAGE內(nèi)科 2外科 72婦產(chǎn)科 136兒科 165生理學(xué) 191生物化學(xué) 202醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 211藥理學(xué) 216病理學(xué) 224醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 235神經(jīng)病學(xué) 241精神病學(xué) 246預(yù)防醫(yī)學(xué) 252醫(yī)學(xué)心理學(xué) 254醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 256衛(wèi)生法規(guī) 257內(nèi)科一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是2000A．雙下肢水腫B．肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C．心臟向左擴(kuò)大D．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)E．肝大，觸痛陽(yáng)性您所選的答案：本題正確答案：B2．外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是A．分子量較小B．其致熱原性可被蛋白酶類(lèi)所破壞C．能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞D．直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E．在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄您所選的答案：本題正確答案：C3．肺炎伴感染性休克常見(jiàn)于以下肺部炎癥，除了2003A．肺炎球菌肺炎B．金黃色葡萄球菌肺炎C．克雷白桿菌肺炎D．綠膿桿菌肺炎E．支原體肺炎您所選的答案：本題正確答案：E4．外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是2000A．分子量較小B．其致熱原性可被蛋白酶類(lèi)所破壞C．能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞D．直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E．在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄您所選的答案：本題正確答案：C5．女性患者，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2～37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選2002A．胸部X線B．血培養(yǎng)C．測(cè)定血紅蛋白D．心肌酶檢查E．測(cè)定血沉您所選的答案：本題正確答案：B6．男性，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來(lái)智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲(chóng)病。應(yīng)首先考慮的臨床類(lèi)型是2002A．腦實(shí)質(zhì)型B．腦室型C．軟腦膜型D．脊髓型E．混合型您所選的答案：本題正確答案：A7．男，30歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是2000A．PPD試驗(yàn)B．痰TB-DNAC．血清中結(jié)核抗體D．痰檢抗酸桿菌E．血沉您所選的答案：本題正確答案：D8．慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他定二周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用2000A．紅霉素B．氯霉素C．青霉素D．兩性霉素BE．環(huán)丙沙星您所選的答案：本題正確答案：D9．女，7歲，持續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達(dá)39.6～40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于2000A．波浪熱B．間歇熱C．稽留熱D．弛張熱E．不規(guī)則熱您所選的答案：本題正確答案：D10．急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是2003A．草綠色鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．淋球菌D．肺炎球菌E．腸球菌您所選的答案：本題正確答案：B11．男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性。診斷是2002A．?dāng)U張型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特異性心肌病您所選的答案：本題正確答案：B12．細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成2003A．肺不張B．肺纖維化C．支氣管擴(kuò)張D．氣胸E．肺氣腫您所選的答案：本題正確答案：E13．男性，16歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒細(xì)胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對(duì)該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng)2003A．糞便培養(yǎng)B．血培養(yǎng)C．尿液培養(yǎng)D．膽汁培養(yǎng)E．玫瑰疹刮取物培養(yǎng)您所選的答案：本題正確答案：B14．男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是2000A．靜脈滴注尼可剎米B．靜脈注射毛花甙丙C．靜脈滴注4％碳酸氫鈉D．靜脈注射呋塞米(速尿)E．人工機(jī)械通氣您所選的答案：本題正確答案：B15．用青霉素治療下列疾病的過(guò)程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是2000A．流腦B．猩紅熱C．鉤體病D．白喉E．?dāng)⊙Y您所選的答案：本題正確答案：C16．風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示2000A．二尖瓣狹窄程度減輕B．發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C．合并主動(dòng)脈瓣狹窄D．合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．進(jìn)入右心功能不全期您所選的答案：本題正確答案：E17．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不伴有心力衰竭者首選2000A．靜滴利多卡因B．靜注維拉帕米C．口服苯妥英鈉D．靜滴10％氯化鉀E．口服美西律您所選的答案：本題正確答案：B18．急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是2003A．美西律(慢心律)B．普魯帕酮(心律平)C．普萘洛爾(心得安)D．奎尼丁E．維拉帕米您所選的答案：本題正確答案：C19．下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)2003A．心前區(qū)疼痛B．呼吸困難C．有心包摩擦音D．心音增強(qiáng)E．頸靜脈怒張您所選的答案：本題正確答案：D20．男，54歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭┭?。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。感染的病原體最可能是2001A．需氧革蘭陰性桿菌B．革蘭陽(yáng)性菌C．厭氧菌D．需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌E．革蘭陰性桿菌+真菌您所選的答案：本題正確答案：D21．發(fā)熱伴出血疹可見(jiàn)于以下疾病，除了2000A．傷寒B．斑疹傷寒C．流行性腦脊髓膜炎D．麻疹E．?dāng)⊙Y您所選的答案：本題正確答案：C22．女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無(wú)效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg進(jìn)一步救治措施應(yīng)為2002A．靜脈推注地塞米松B．給予高濃度吸氧C．靜脈滴注5％碳酸氫鈉D．聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E．氣管插管，正壓機(jī)械通氣您所選的答案：本題正確答案：E23．26歲男患者，家住沈陽(yáng)。于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見(jiàn)異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培養(yǎng)(一)?；颊咄?月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是2003A．傷寒B．瘧疾C．?dāng)⊙YD．急性血吸蟲(chóng)病E．急性粒細(xì)胞型白血病您所選的答案：本題正確答案：B24．血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是2001A．溶血鏈球菌B．厭氧菌C．銅綠假單胞菌D．金黃色葡萄球菌E．流感嗜血桿菌您所選的答案：本題正確答案：D25．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是2003A．心電圖檢查B．胸廓X線攝片C．血沉檢查D．抗O檢查E．心臟聽(tīng)診您所選的答案：本題正確答案：B26．第二心音固定分裂，常見(jiàn)于2002A．二尖瓣關(guān)閉不全B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．房間隔缺損E．室間隔缺損您所選的答案：本題正確答案：D27．老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)2002A．抗菌素B．化痰藥物C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D．定期做超聲心動(dòng)圖E．胸部X線檢查您所選的答案：本題正確答案：C28．女性，50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來(lái)咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕羅音，杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為2002A．支氣管炎B．急性肺膿腫C．肺炎球菌肺炎D．葡萄球菌肺炎E．克雷白桿菌肺炎您所選的答案：本題正確答案：B29．陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是2001A．慢心律B．普羅帕酮(心律平)C．奎尼丁D．β受體阻滯劑E．鈣拮抗劑您所選的答案：本題正確答案：D30．急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白細(xì)胞6.1×109／L，中性粒細(xì)胞55％，可能是2003A．急性心梗的反應(yīng)性心包炎B．心臟破裂C．急性心梗后綜合征D．伴發(fā)病毒性心包炎E．室壁瘤您所選的答案：本題正確答案：C31．重度主動(dòng)脈瓣返流時(shí)心尖部可存在2003A．Graham-Steell雜音B．Austin-Flint雜音C．Durozier征D．Traube征E．DeMusset征您所選的答案：本題正確答案：B32．消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是2001A．糖皮質(zhì)激素B．抗生素C．抗組織胺藥D．β2受體激動(dòng)劑E．色甘酸鈉您所選的答案：本題正確答案：A33．?dāng)U張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是2003A．呼吸道感染B．室性心律失常C．心力衰竭D．暈厥E．房室傳導(dǎo)阻滯您所選的答案：本題正確答案：C34．男，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波，診斷可能為2002A．急性心肌梗死B．縮窄性心包炎C．變異性心絞痛D．穩(wěn)定型心絞痛E．急性滲出性心包炎您所選的答案：本題正確答案：E35．慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是2000A．第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少B．殘氣容積明顯增加C．呼吸道阻力增加D．閉合容量減少E．頻率依賴性肺順應(yīng)性降低您所選的答案：本題正確答案：E36．心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是2001A．ST段水平型下降B．病理性Q波C．T波低平D．冠狀T波E．ST段抬高呈弓背向上型您所選的答案：本題正確答案：B37．為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選2000A．外科手術(shù)B．射頻消融治療C．抗心動(dòng)過(guò)速起搏器D．長(zhǎng)期服用有效藥物E．自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器您所選的答案：本題正確答案：B38．奇脈見(jiàn)于2003A．右心功能不全B．二尖瓣狹窄C．高血壓D．大量心包積液E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全您所選的答案：本題正確答案：D39．呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是2000A．動(dòng)脈血氧含量低于9mmol／LB．動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90％C．pH值<7.35D．動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHgE．動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg您所選的答案：本題正確答案：E40．可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是2002A．硝酸甘油B．地高辛C．異丙腎上腺素D．亞硝酸異戊酯E．普萘洛爾您所選的答案：本題正確答案：E41．不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是2001A．痰涂片找到抗酸桿菌B．X線胸片病灶擴(kuò)大C．病灶邊緣模糊D．空洞形成E．病灶密度高，邊界清楚您所選的答案：本題正確答案：E42．改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是2003A．利尿劑B．洋地黃C．鈣離子拮抗劑D．β腎上腺素能受體阻滯劑E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑您所選的答案：本題正確答案：A43．下列不屬于心包穿刺的指征是2001A．心臟壓塞B．為證實(shí)心包積液的存在C．為明確心包積液的性質(zhì)D．心包積膿E．心包內(nèi)藥物治療您所選的答案：本題正確答案：B44．男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為2002A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白桿菌肺炎D．支原體肺炎E．干酪性肺炎您所選的答案：本題正確答案：B45．用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是2002A．氯喹B．奎寧C．青蒿素D．伯氨喹E．乙胺嘧啶您所選的答案：本題正確答案：D46．男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無(wú)壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，細(xì)胞學(xué)見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的診斷是2003A．右側(cè)大葉性肺炎B．右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C．右側(cè)惡性胸腔積液D．右側(cè)化膿性胸腔積液E．右側(cè)漏出性胸腔積液您所選的答案：本題正確答案：B47．一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是2002A．稽留熱B．波浪熱C．間歇熱D．回歸熱E．弛張熱您所選的答案：本題正確答案：E48．傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在2002A．回腸末端B．升結(jié)腸C．乙狀結(jié)腸D．肝、脾E．心、腦您所選的答案：本題正確答案：A49．急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是2002A．心前區(qū)疼痛B．發(fā)熱C．呼吸困難D．聲音嘶啞E．吞咽困難您所選的答案：本題正確答案：C50．下列情況可引起語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，除了2003A．大葉性肺炎B．肺梗死C．肺內(nèi)大空腔D．大量胸腔積液E．肺膿腫您所選的答案：本題正確答案：B51．慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過(guò)程中最先發(fā)生的病理改變是2001A．肺泡膨脹B．細(xì)支氣管不完全阻塞C．肺泡壁彈性減退D．肺小動(dòng)脈痙攣E．肺纖維化您所選的答案：本題正確答案：B52．Q波型急性心肌梗死心電圖特征為2000A．寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B．寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高C．寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置D．淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高E．淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置您所選的答案：本題正確答案：A53．心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是2001A．疼痛部位B．疼痛性質(zhì)C．疼痛程度D．疼痛放射部位E．疼痛持續(xù)時(shí)間您所選的答案：本題正確答案：E54．嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)2002A．50％以上B．70%以上C．30%以上D．90%以上E．95%以上您所選的答案：本題正確答案：B55．高度脾腫大可見(jiàn)于2001A．結(jié)締組織病B．急性白血病C．慢性溶血性貧血D．慢性粒細(xì)胞白血病E．骨髓增生異常綜合征您所選的答案：本題正確答案：D56．搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是2003A．靜脈注射利多卡因B．皮下注射腎上腺素C．植入心臟起搏器D．非同步電擊復(fù)律E．口對(duì)口人工呼吸您所選的答案：本題正確答案：D57．下列均是皮下及肌肉囊蟲(chóng)病的特點(diǎn)，除了2000A．皮下可捫及直徑約0.5cm1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)B．多在軀干及四肢C．?dāng)?shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等D．皮下小結(jié)與周?chē)M織有明顯粘連E．結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)您所選的答案：本題正確答案：D58．男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診，體檢：血壓120／70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷為2001A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．陣發(fā)性心房顫動(dòng)C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D．陣發(fā)性心房撲動(dòng)E．第三度房室傳導(dǎo)阻滯您所選的答案：本題正確答案：C59．引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是2000A．惡性瘧原蟲(chóng)侵犯各期紅細(xì)胞B．潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞C．惡性瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致D．粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲(chóng)再度侵犯新的紅細(xì)胞E．瘧原蟲(chóng)釋放毒素您所選的答案：本題正確答案：C60．胸片可見(jiàn)環(huán)形透亮區(qū)、肺門(mén)上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為2003A．I型肺結(jié)核B．Ⅱ型肺結(jié)核C．Ⅲ型肺結(jié)核D．Ⅳ型肺結(jié)核E．V型肺結(jié)核您所選的答案：本題正確答案：D61．女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150／100mmHg，呼吸40次/分。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合2001A．肺梗死B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．阻塞性肺氣腫E．自發(fā)性氣胸您所選的答案：本題正確答案：E62．男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為2002A．慢性支氣管炎(慢支)B．慢支+肺氣腫C．慢支+肺氣腫+肺心病D．慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E．慢支+冠心病您所選的答案：本題正確答案：C63．咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是2003A．咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周B．抗生素治療有效C．支氣管擴(kuò)張劑能緩解D．無(wú)家族過(guò)敏史E．中性粒細(xì)胞增高您所選的答案：本題正確答案：C64．抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是2002A．異煙肼B．利福平C．吡嗪酰胺D．乙胺丁醇E．鏈霉素您所選的答案：本題正確答案：A65．明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是2002A．抗生素治療觀察B．血液細(xì)菌培養(yǎng)C．穿刺細(xì)菌培養(yǎng)D．氣味E．顏色您所選的答案：本題正確答案：C66．急性心肌梗死，其閉塞的冠狀動(dòng)脈最常見(jiàn)的是2002A．左冠狀動(dòng)脈回旋支B．右冠狀動(dòng)脈C．左冠狀動(dòng)脈主干D．右冠狀動(dòng)脈加左冠狀動(dòng)脈回旋支E．左冠狀動(dòng)脈前降支您所選的答案：本題正確答案：E67．不屬于阻塞性肺氣腫的體征是2000A．桶狀胸B．觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)C．肺下界和肝濁音界下降D．叩診呈過(guò)清音、心濁音界縮小或不易叩出E．肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)您所選的答案：本題正確答案：B68．肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了2003A．口角或鼻周單純性皰疹B．肋間帶狀皰疹C．皮膚和粘膜出血點(diǎn)D．病變部位濕羅音E．病變部位支氣管呼吸音您所選的答案：本題正確答案：B69．肺結(jié)核的傳染源是2003A．排菌肺結(jié)核病人的痰B．排菌肺結(jié)核病人的尿C．排菌肺結(jié)核病人的糞D．排菌肺結(jié)核病人的血液E．排菌肺結(jié)核病人的胸液您所選的答案：本題正確答案：A70．女，19歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前一日24小時(shí)尿量340ml，該病例最可能的診斷是2000A．?dāng)⊙YB．血小板減少性紫癜C．流行性出血熱D．鉤體病E．急性腎小球腎炎您所選的答案：本題正確答案：D71．男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2月，痰中帶血1周來(lái)院門(mén)診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是2003A．原發(fā)型肺結(jié)核B．血行播散型肺結(jié)核C．浸潤(rùn)型肺結(jié)核D．支氣管肺癌E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核您所選的答案：本題正確答案：C72．對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為2002A．氧氟沙星B．溴己新C．羧甲司坦D．氨溴索E．可待因您所選的答案：本題正確答案：E73．男，26歲，上肢血壓180～200／100～110mmHg，下肢血壓140／80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17－酮，17－羥類(lèi)固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于2001A．皮質(zhì)醇增多癥B．主動(dòng)脈縮窄C．嗜鉻細(xì)胞瘤D．原發(fā)性醛固酮增多癥E．單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄您所選的答案：本題正確答案：B74．雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見(jiàn)于2001A．過(guò)敏性紫癜B．再生障礙性貧血C．激素性紫癜D．血小板減少E．特發(fā)性血小板增多癥您所選的答案：本題正確答案：A75．急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是2001A．回腸末端B．直腸與乙狀結(jié)腸C．升結(jié)腸D．降結(jié)腸E．整個(gè)結(jié)腸您所選的答案：本題正確答案：C76．診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是2003A．免疫學(xué)檢查B．心電圖檢查C．X線檢查D．血培養(yǎng)E．常規(guī)生化檢查您所選的答案：本題正確答案：D77．男性，54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為2002A．穩(wěn)定性心絞痛B．不穩(wěn)定性心絞痛C．心內(nèi)膜下心肌梗死D．中間綜合癥E．變異型心絞痛您所選的答案：本題正確答案：B78．男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25、PACO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol／L。對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為2003A．靜脈滴注5％碳酸氫納B．靜脈滴注鹽酸精氨酸C．給予利尿劑D．補(bǔ)充氯化鉀E．改善通氣功能您所選的答案：本題正確答案：E79．感染性休克的常見(jiàn)病原體為2001A．革蘭氏陰性細(xì)菌B．革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌C．病毒D．支原體E．鉤端螺旋體您所選的答案：本題正確答案：A80．呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是2002A．呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B．呼吸頻率增快C．呼吸困難與發(fā)紺D．神經(jīng)精神癥狀E．雙肺有大量濕啰音您所選的答案：本題正確答案：C81．室性心動(dòng)過(guò)速心電圖診斷的最主要依據(jù)是2001A．QRS波群形態(tài)寬大畸形B．心室率100～200次/分C．心室律稍微不規(guī)則D．心室?jiàn)Z獲和室性融合波E．房室分離，房率>室率您所選的答案：本題正確答案：D82．男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是2003A．LDHB．GOTC．CPKD．肌鈣蛋白TE．CPK同工酶您所選的答案：本題正確答案：A83．心臟性猝死最主要的病因是2002A．二尖瓣脫垂B．心肌病C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．冠心病及其并發(fā)癥E．急性心肌炎您所選的答案：本題正確答案：D84．男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是2000A．肺囊腫繼發(fā)感染B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核C．慢性肺膿腫D．癌性空洞伴感染E．金黃色葡萄球菌肺炎您所選的答案：本題正確答案：B85．不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是2000A．感染性心內(nèi)膜炎B．風(fēng)濕性心臟病C．先天性二葉主動(dòng)脈瓣D．梅毒性主動(dòng)脈炎E．主動(dòng)脈瓣粘液樣變性您所選的答案：本題正確答案：D86．慢性心房纖顫是指心房纖顫病史2002A．大于24小時(shí)B．大于48小時(shí)C．大于3天D．大于1個(gè)月E．大于3個(gè)月您所選的答案：本題正確答案：B87．風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于2000A．肺毛細(xì)血管破裂B．合并肺結(jié)核C．急性肺水腫D．支氣管靜脈破裂E．合并支氣管擴(kuò)張您所選的答案：本題正確答案：D88．肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見(jiàn)的原因是2002A．急性廣泛心肌梗死B．急性嚴(yán)重心肌缺氧C．右心功能不全D．左心功能不全E．合并腦血管意外您所選的答案：本題正確答案：B89．心房顫動(dòng)最常見(jiàn)于2000A．冠心病B．風(fēng)心病二尖瓣狹窄C．高心病D．甲亢性心臟病E．縮窄性心包炎您所選的答案：本題正確答案：B90．導(dǎo)致脈壓增大的疾病是2002A．主動(dòng)脈瓣狹窄B．心力衰竭C．低血壓D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．縮窄性心包炎您所選的答案：本題正確答案：D91．當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)2003A．心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低B．心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低C．心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)D．心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)E．心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)您所選的答案：本題正確答案：D92．?dāng)U張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體癥最有關(guān)的因素是2003A．靜脈回流增加B．肺淤血C．心排量減少D．心律失常E．心肌缺血您所選的答案：本題正確答案：C93．38歲女性，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3／6級(jí))，首先應(yīng)想到的疾病為2003A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣關(guān)閉不全D．室間隔缺損E．主動(dòng)脈瓣狹窄您所選的答案：本題正確答案：E94．腦豬囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是2001A．腦實(shí)質(zhì)型B．腦室型C．軟腦膜型D．脊髓型E．混合型您所選的答案：本題正確答案：A95．30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4～8次／天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，患者無(wú)發(fā)熱，右下腹隱痛，糞便鏡檢：WBC10～15個(gè)／HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是2002A．細(xì)菌性痢疾B．傷寒合并腸出血C．阿米巴痢疾D．潰瘍性結(jié)腸炎E．血吸蟲(chóng)病您所選的答案：本題正確答案：C96．Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是2001A．Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHgB．Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHgC．Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHgD．Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHgE．Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg您所選的答案：本題正確答案：C97．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類(lèi)型是2000A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D．代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒您所選的答案：本題正確答案：C98．晚期血吸蟲(chóng)病中，最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是2002A．巨脾型B．腹水型C．侏儒型D．腦型E．肺型您所選的答案：本題正確答案：A99．女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫．尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是2000A．腦栓塞B．急性左心衰竭C．癲癇大發(fā)作D．心臟性猝死E．急性右心衰竭您所選的答案：本題正確答案：D100．女，34歲，血壓210／130mmHg，下列哪項(xiàng)可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)2000A．無(wú)高血壓家族史D．右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音C．近期發(fā)生的高血壓D．血漿腎素水平增高E．氮質(zhì)血癥您所選的答案：本題正確答案：D101．急性肺膿腫抗菌治療的療程是2003A．4～6周B．6～8周C．8～12周D．12～16周E．16～20周您所選的答案：本題正確答案：C102．急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是2000A．肝素B．尿激酶C．去纖酶D．蝮蛇抗栓酶E．阿司匹林您所選的答案：本題正確答案：D103．患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，THl：80，TO1：80，TA．TB．TC1：40；入院后第十二天，TH．TO1：320，TA．TB．TCl：40，可診斷為2000A．傷寒B．甲型副傷寒C．乙型副傷寒D．沙門(mén)菌早期感染E．回憶反應(yīng)您所選的答案：本題正確答案：A104．細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在2003A．升結(jié)腸B．橫結(jié)腸C．降結(jié)腸D．乙狀結(jié)腸E．乙狀結(jié)腸和直腸您所選的答案：本題正確答案：E105．男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是2002A．大葉性肺炎B．肺氣腫C．胸腔積液D．支氣管哮喘E．氣胸您所選的答案：本題正確答案：B106．心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是2001A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．室間隔缺損E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉您所選的答案：本題正確答案：A107．患者，女，20歲，心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是2002A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D．二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)E．二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)您所選的答案：本題正確答案：D108．心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為2001A．冠心病勞力型心絞痛B．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣脫垂D．?dāng)U張型心肌病E．乳頭肌功能不全您所選的答案：本題正確答案：C109．30歲男性農(nóng)民，腹痛/腹瀉半個(gè)月，大便4～8次／天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，患者無(wú)發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10～15個(gè)／HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是2003A．細(xì)菌性痢疾B．腸傷寒合并腸出血C．阿米巴痢疾D．潰瘍性結(jié)腸炎E．血吸蟲(chóng)病您所選的答案：本題正確答案：C110．間日瘧的典型發(fā)作中，不存在2001A．前驅(qū)期B．寒戰(zhàn)期C．高熱期D．大汗期E．間歇期您所選的答案：本題正確答案：A111．除哪項(xiàng)外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)2001A．多數(shù)以劇烈腹瀉開(kāi)始，繼以嘔吐B．多數(shù)腹瀉伴有里急后重C．大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無(wú)法計(jì)數(shù)D．糞便以黃水便或清水便為多E．糞便有魚(yú)腥味，鏡檢無(wú)膿細(xì)胞您所選的答案：本題正確答案：B112．25歲男性患者，于8月份突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作一次已兩周，血涂片查到瘧原蟲(chóng)。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是2002A．奎寧B．乙胺嘧啶C．甲氟喹D．青蒿素E．伯氨喹啉您所選的答案：本題正確答案：E113．臨床上最簡(jiǎn)便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是2000A．血或骨髓涂片檢查瘧原蟲(chóng)B．間接熒光抗體測(cè)定C．聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定血中瘧原蟲(chóng)DNAD．間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)E．外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多您所選的答案：本題正確答案：A114．男，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波，診斷可能為2002A．急性心肌梗死B．縮窄性心包炎C．變異性心絞痛D．穩(wěn)定型心絞痛E．急性滲出性心包炎您所選的答案：本題正確答案：E115．女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來(lái)自2000A．血液學(xué)檢查B．X線和心電圖檢查C．超聲心動(dòng)圖D．免疫學(xué)檢查E．組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查您所選的答案：本題正確答案：E116．對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭2002A．心電圖B．胸部X線檢查C．冠狀動(dòng)脈造影D．血漿利鈉肽水平E．血漿肌鈣蛋白水平您所選的答案：本題正確答案：B117．男，40歲，半月前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20×109／L，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為2001A．葡萄球菌肺炎B．克雷白桿菌肺炎C．急性肺膿腫D．肺結(jié)核E．阻塞性肺炎您所選的答案：本題正確答案：C118．男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞11×109/L，胸片見(jiàn)圖2。最可能的診斷是2001A．急性肺膿腫B．干酪性肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺炎支原體肺炎E．肺炎鏈球菌肺炎您所選的答案：本題正確答案：E119．23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力一周于9月4日人院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促、體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在濕性噦音。血象：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109／L，中性粒細(xì)胞0.76，淋巴細(xì)胞0.24。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是2001A．粟粒性肺結(jié)核B．支氣管肺炎C．流行性出血熱D．鉤端螺旋體病E．急性血吸蟲(chóng)病您所選的答案：本題正確答案：D120．男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是2003A．硝酸酯類(lèi)B．β受體阻滯劑C．鈣離子拮抗劑D．洋地黃類(lèi)E．乙胺碘呋酮您所選的答案：本題正確答案：C121．典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是2002A．畏寒、發(fā)熱B．聲音嘶啞C．劇烈腹瀉，繼之嘔吐D．腹部絞痛E．腓腸肌痙攣您所選的答案：本題正確答案：C122．男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻固有皰疹。心率110次／分，律齊。血WBC1.1×109/L，胸片見(jiàn)圖(1)。最可能的診斷是2000A．急性肺膿腫B．干酪性肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺炎支原體肺炎E．肺炎鏈球菌肺炎您所選的答案：本題正確答案：E123．較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是2002A．慢性支氣管炎B．阻塞性肺氣腫C．支氣管哮喘D．支氣管擴(kuò)張癥E．支原體肺炎您所選的答案：本題正確答案：D124．胸膜摩擦音聽(tīng)診的時(shí)相特點(diǎn)為2002A．吸氣初期B．吸氣中期C．吸氣末期D．呼氣期E．呼吸兩相您所選的答案：本題正確答案：E125．室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：2000A．利多卡因B．胺碘酮C．同步電復(fù)律D．人工起搏超速抑制E．壓迫頸動(dòng)脈竇您所選的答案：本題正確答案：C126．慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為2002A．肺炎克雷白桿菌B．流感嗜血桿菌C．大腸桿菌D．變形桿菌E．綠膿桿菌您所選的答案：本題正確答案：B127．大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是2002A．胸膜摩擦音B．肺部叩診濁音C．氣管向健側(cè)移位D．可聽(tīng)到濕羅音E．可聽(tīng)到支氣管呼吸音您所選的答案：本題正確答案：C128．男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來(lái)院門(mén)診。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8×109／L，PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽(yáng)性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是2002A．肺炎球菌肺炎B．干酪性肺炎C．支原體肺炎D．克雷白桿菌肺炎E．支氣管擴(kuò)張癥您所選的答案：本題正確答案：B129．慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是2001A．血液粘稠度增加B．血容量增加C．慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D．高碳酸血癥E．缺氧性肺血管收縮您所選的答案：本題正確答案：E130．不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是2002A．白三烯增加B．前列腺素F2a增加C．血栓素增加D．內(nèi)皮素釋放增加E．一氧化氮生成增加您所選的答案：本題正確答案：E131．細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是2002A．盲腸B．回腸末端C．直腸和乙狀結(jié)腸D．升結(jié)腸E．降結(jié)腸您所選的答案：本題正確答案：C132．對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是2001A．心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B．胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音C．用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D．超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3E．可聞第三心音及第四心音您所選的答案：本題正確答案：D133．診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是2002A．有呼吸困難．發(fā)紺等癥狀B．意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫C．SaO2<90％D．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE．PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg您所選的答案：本題正確答案：E134．在整個(gè)病變過(guò)程中沒(méi)有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是2001A．克雷白桿菌肺炎B．金黃色葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．綠膿桿菌肺炎E．肺炎鏈球菌肺炎您所選的答案：本題正確答案：E135．老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是2003A．過(guò)度勞累B．?dāng)z入液體過(guò)多C．心肌缺血D．室性期前收縮E．呼吸道感染您所選的答案：本題正確答案：E136．女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動(dòng)性濁音(+)。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U／L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是2003A．化膿性胸膜炎B．結(jié)核性胸膜炎C．惡性胸腔積液D．乳糜樣胸腔積液E．結(jié)締組織疾病您所選的答案：本題正確答案：C137．對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是2000A．阿苯達(dá)唑B．吡喹酮C．氯喹D．伯氨喹E．手術(shù)您所選的答案：本題正確答案：A138．?dāng)U張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為2001A．充血性心力衰竭B．猝死C．栓塞D．食欲不振E．肺部感染您所選的答案：本題正確答案：A139．急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O。治療時(shí)應(yīng)首選2003A．腎上腺素B．低分子右旋糖酐C．西地蘭D．硝普鈉E．心痛定您所選的答案：本題正確答案：B140．男，48歲，發(fā)作性胸痛一月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是2001A．心臟X線攝片B．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)C．放射性核素檢查D．動(dòng)態(tài)心電圖E．超聲心動(dòng)圖您所選的答案：本題正確答案：B141．克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是2000A．細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成B．病變中的炎性滲出液粘稠而重C．肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周?chē)闻萋铀翫．肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E．肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞您所選的答案：本題正確答案：B142．在發(fā)達(dá)國(guó)家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是2002A．風(fēng)濕性心臟病B．結(jié)締組織病C．二尖瓣粘液樣變性D．感染性心內(nèi)膜炎E．二尖瓣先天異常您所選的答案：本題正確答案：E143．主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是2001A．乙胺嘧啶B．奎寧C．青蒿素D．伯氨喹E．氯喹您所選的答案：本題正確答案：E144．9歲，學(xué)生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗，心率120次／分，兩肺無(wú)異常，腹軟無(wú)壓痛?；?yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06最可能的診斷是2001A．傷寒B．流行性腦脊髓膜炎C．結(jié)核性腦膜炎D．流行性乙型腦炎E．病毒性腦炎您所選的答案：本題正確答案：D145．慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的β-受體阻斷劑是2002A．所有已上市的β-受體阻斷劑B．美托洛爾C．阿替洛爾D．普萘洛爾E．吲哚洛爾您所選的答案：本題正確答案：A146．女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來(lái)自2001A．血液學(xué)檢查B．心電圖檢查C．超聲心動(dòng)圖D．免疫學(xué)檢查E．細(xì)菌學(xué)檢查您所選的答案：本題正確答案：E147．女，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5～2cm的空洞，右肺內(nèi)見(jiàn)纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見(jiàn)散在鈣化灶，該病人的診斷是2000A．浸潤(rùn)型肺結(jié)核B．結(jié)核性胸膜炎C．慢性血行播散型肺結(jié)核D．結(jié)核球E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核您所選的答案：本題正確答案：E148．風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120／80mmHg，心率140次／分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是2001A．普羅帕酮(心律平)B．利多卡因C．毛花甙丙(西地蘭)D．可拉明E．胺碘酮您所選的答案：本題正確答案：C149．最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是2000A．前壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．側(cè)壁心肌梗死D．后壁心肌梗死E．廣泛前壁心肌梗死您所選的答案：本題正確答案：B150．確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是2003A．血沉檢查B．X線檢查C．痰結(jié)核菌檢查D．結(jié)核菌素試驗(yàn)E．血結(jié)核抗體檢查您所選的答案：本題正確答案：C151．洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為2000A．室性期前收縮B．ST-T呈魚(yú)鉤樣改變C．Q-T間期縮短D．心房顫動(dòng)E．房室傳導(dǎo)阻滯您所選的答案：本題正確答案：A152．結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是2002A．原發(fā)性肺結(jié)核B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核C．急性粟粒性肺結(jié)核D．慢性血行播散型肺結(jié)核E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核您所選的答案：本題正確答案：E153．右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是2001A．端坐呼吸B．心原性哮喘C．勞力性呼吸困難D．陣發(fā)性夜間呼吸困難E．肝頸返流征陽(yáng)性您所選的答案：本題正確答案：E154．男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，選擇最佳降壓藥物為2003A．利尿劑B．鈣拮抗劑C．ACE-ID．α受體阻滯劑E．β受體阻滯劑您所選的答案：本題正確答案：C155．男，35歲，人院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)。心電圖示心率96次／分，心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol／L，血清鈉130mmol／L。該患者不宜應(yīng)用2001A．硝普鈉B．呋塞米(速尿)C．螺內(nèi)酯(安體舒通)D．地高辛E．阿司匹林您所選的答案：本題正確答案：A156．溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是2002A．包囊B．小滋養(yǎng)體C．大滋養(yǎng)體D．裂殖體E．配子體您所選的答案：本題正確答案：C157．急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是2001A．LDHB．α-HBDHC．SGOTD．TNTE．CPK您所選的答案：本題正確答案：D158．診斷鉤端螺旋體病的血清學(xué)檢查方法為2002A．肥達(dá)試驗(yàn)B．外斐試驗(yàn)C．補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D．顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)E．紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)?zāi)x的答案：本題正確答案：D159．對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其原因很可能為2002A．嚴(yán)重肺通氣功能障礙B．嚴(yán)重肺動(dòng)一靜脈樣分流C．通氣／血流比例增大D．肺彌散功能障礙E．耗氧量增加您所選的答案：本題正確答案：B160．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是2002A．心肌缺血B．折返機(jī)制C．高血壓病D．感染性心內(nèi)膜炎E．洋地黃中毒您所選的答案：本題正確答案：B161．心肌梗死最常發(fā)生的部位在2002A．室間隔后1／3B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室側(cè)壁您所選的答案：本題正確答案：D162．引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是2000A．肺循環(huán)高壓B．體循環(huán)高壓C．回心血量增加D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．紅細(xì)胞壓積增大您所選的答案：本題正確答案：B163．引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是2001A．肺循環(huán)高壓B．體循環(huán)高壓C．回心血量增加D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．血細(xì)胞比容增大您所選的答案：本題正確答案：B164．診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是2000A．PaO2低于正常B．殘氣量／肺總量>40％C．第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60％D．最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％E．潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80％您所選的答案：本題正確答案：B165．流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是2000A．血管脆性增強(qiáng)B．播散性血管內(nèi)凝血(DIC)C．血小板減少D．小血管炎致局部壞死及栓塞E．凝血功能障礙您所選的答案：本題正確答案：D166．5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過(guò)未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。其類(lèi)型屬于2003A．普通型B．輕型C．重型D．中毒型E．慢性型您所選的答案：本題正確答案：A167．成人急性血吸蟲(chóng)病患者，采用吡喹酮治療其總劑量為每公斤體重2002A．40mgB．60mgC．120mgD．140mgE．180mg您所選的答案：本題正確答案：B168．在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是2003A．一般患者每次肌注80萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次B．每日劑量800萬(wàn)單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴C．每日劑量800萬(wàn)單位，分3次靜脈滴注D．靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完E．對(duì)青霉素過(guò)敏者不可使用此藥您所選的答案：本題正確答案：D169．10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是2003A．避免關(guān)節(jié)損傷B．忌海鮮C．減少體育運(yùn)動(dòng)D．長(zhǎng)效青霉素肌注E．激素吸入維持您所選的答案：本題正確答案：D170．雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于2003A．肺結(jié)核空洞B．支氣管擴(kuò)張C．支氣管肺炎D．肺瘀血E．急性肺水腫您所選的答案：本題正確答案：E171．洋地黃中毒最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是2003A．心房顫動(dòng)B．室性期前收縮C．房性期前收縮D．ST-T缺血性改變E．房室傳導(dǎo)阻滯您所選的答案：本題正確答案：B172．診斷幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的體征是2001A．振水音陽(yáng)性B．腸鳴音亢進(jìn)C．上腹部膨隆D．明顯脫水E．上腹部固定壓痛您所選的答案：本題正確答案：A173．肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是2001A．肺泡壁纖維化B．恢復(fù)正常C．細(xì)支氣管狹窄D．支氣管擴(kuò)張E．肺大泡形成您所選的答案：本題正確答案：B174．患者，男性，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張?？赡艿脑\斷是2002A．冠心病心絞痛B．非梗阻性肥厚型心肌病C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．高血壓性心臟病您所選的答案：本題正確答案：C175．男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39～39.5℃，伴腹瀉每日3～5次，體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC3.0×109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴細(xì)胞40％，嗜酸粒細(xì)胞0，ALT200U／L，血清抗HBs陽(yáng)性，該病例最可能的診斷是2002A．急性乙型肝炎B．傷寒C．鉤端螺旋體病D．急性血吸蟲(chóng)病E．急性細(xì)菌性痢疾您所選的答案：本題正確答案：B176．下列不屬于急性病毒性心肌炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是2000A．先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶B．惡心、嘔吐等消化道癥狀C．可合并各種心律失常D．常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E．心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度平行您所選的答案：本題正確答案：E177．患者男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為2003A．二尖瓣狹窄B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣關(guān)閉不全D．主動(dòng)脈瓣狹窄E．室間隔缺損您所選的答案：本題正確答案：B178．慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是2000A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰與粘液痰C．咳膿性痰且痰量增加D．肺部有哮鳴音E．肺底部有細(xì)濕啰音您所選的答案：本題正確答案：C179．下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是2000A．只要血流速度加快，即使沒(méi)有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B．隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大C．沒(méi)有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音D．瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)E．動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張時(shí)，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音您所選的答案：本題正確答案：D180．急性心肌梗死早期最重要的治療措施是2003A．抗心絞痛B．消除心律失常C．補(bǔ)充血量D．心肌再灌注E．增加心肌營(yíng)養(yǎng)您所選的答案：本題正確答案：D181．冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是2002A．疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同B．疼痛的部位不同C．疼痛性質(zhì)不同D．疼痛的放射部位不同E．疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心您所選的答案：本題正確答案：A182．支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是2003A．支氣管擴(kuò)張癥B．支氣管肺癌C．慢性支氣管炎D．支氣管哮喘E．阻塞性肺氣腫您所選的答案：本題正確答案：E183．男，28歲，船民，昨晚進(jìn)食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時(shí)內(nèi)排便20余次，量多，水樣，無(wú)臭味，中午嘔吐3～4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無(wú)排尿，就診時(shí)呈重度脫水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列檢查均有助于診斷，除了2000A．血培養(yǎng)B．血清凝集試驗(yàn)C．大便懸滴鏡檢D．大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)E．大便涂片革蘭染色鏡檢您所選的答案：本題正確答案：A184．奇脈最常見(jiàn)于2002A．急性左心衰竭B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C．大量心包積液D．高血壓病E．室間隔缺損您所選的答案：本題正確答案：C185．肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是2001A．紅霉素B．慶大霉素C．氧氟沙星D．芐星青霉素E．林可霉素您所選的答案：本題正確答案：D186．下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是2001A．疼痛可在睡眠中發(fā)生B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解C．疼痛易被運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)D．反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒E．疼痛在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)1～10分鐘您所選的答案：本題正確答案：D187．女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是2003A．右上肺癌B．右上肺結(jié)核C．右上包裹性積液D．右上大葉性肺炎E．右上支氣管擴(kuò)張癥您所選的答案：本題正確答案：B188．原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)感染的細(xì)菌是2003A．大腸桿菌B．葡萄球菌C．糞球菌D．厭氧菌E．星形諾卡菌您所選的答案：本題正確答案：D189．胺碘酮的作用是2002A．延長(zhǎng)APD，阻滯Na+內(nèi)流B．縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流C．延長(zhǎng)ERP，促進(jìn)K+外流D．縮短APD，阻斷β受體E．縮短ERP，阻斷α受體您所選的答案：本題正確答案：A190．成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是2001A．呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B．肺泡氣一動(dòng)脈血氧分壓差(PA-aDO2)降低C．氧合指數(shù)(Pa02／FiO)<300D．肺內(nèi)分流量減少E．血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留您所選的答案：本題正確答案：C191．男性，68歲。持續(xù)心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體：心率41次／分，律齊。最可能的診斷是2002A．竇性心動(dòng)過(guò)緩B．心房撲動(dòng)6：1下傳C．心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯D．房性逸搏心律E．病態(tài)竇房結(jié)綜合征您所選的答案：本題正確答案：C192．心臟性猝死最主要的病因是2003A．二尖瓣脫垂B．心肌病C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．冠心病及其并發(fā)癥E．急性心肌炎您所選的答案：本題正確答案：D193．急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見(jiàn)的病原菌是2000A．溶血性鏈球菌B．流感嗜血桿菌C．肺炎鏈球菌D．葡萄球菌E．銅綠假單胞菌您所選的答案：本題正確答案：A194．單純二尖瓣狹窄患者可有2002A．左房擴(kuò)大，右房縮小B．右房擴(kuò)大，左房縮小C．右室縮小，左房擴(kuò)大D．左室縮小或正常，左房擴(kuò)大E．左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大您所選的答案：本題正確答案：D195．屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是2001A．異煙肼(INH)B．利福平(RFP)C．鏈霉素(SM)D．乙胺丁醇(EMB)E．吡嗪酰胺(PZA)您所選的答案：本題正確答案：D196．男，42歲，勞累時(shí)心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率110次/分；胸部X線示心胸比值65％，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是2001A．心電向量圖B．超聲心動(dòng)圖C．心導(dǎo)管檢查D．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)E．心臟核素檢查您所選的答案：本題正確答案：B197．肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是2003A．慶大霉素B．阿米卡星C．鏈霉素D．左氧氟沙星E．阿莫西林您所選的答案：本題正確答案：D198．不是由于容量負(fù)荷過(guò)重所致心力衰竭的疾病是2001A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B．甲狀腺功能亢進(jìn)癥C．二尖瓣關(guān)閉不全D．室間隔缺損E．動(dòng)靜脈瘺您所選的答案：本題正確答案：B199．勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為2002A．靜點(diǎn)硝酸甘油B．強(qiáng)心C．利尿D．主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)E．主動(dòng)脈瓣球囊成型術(shù)您所選的答案：本題正確答案：D200．甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是2000A．腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B．腸內(nèi)容物滲透壓增高C．腸腔內(nèi)滲出物增加D．腸液分泌增多E．VIP的作用您所選的答案：本題正確答案：A201．患者女，56歲，10天來(lái)咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50毫升／天，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109／L。胸片見(jiàn)右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門(mén)診首先考慮2002A．肺結(jié)核B．中央型肺癌C．支氣管肺炎D．肺膿腫E．周?chē)头伟┠x的答案：本題正確答案：D202．體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃，這種熱型為2003A．弛張熱B．間歇熱C．稽留熱D．波狀熱E．不規(guī)則熱您所選的答案：本題正確答案：C203．男性，56歲。活動(dòng)后氣急5年，輕微咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，無(wú)啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為2002A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．慢性肺源性心臟病D．慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)E．慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)您所選的答案：本題正確答案：D204．男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150／95mmHg，心率90次／分，降壓治療宜首選2005A．α受體阻滯劑B．β受體阻滯劑C．利尿劑D．二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑E．神經(jīng)節(jié)阻斷劑您所選的答案：本題正確答案：B205．完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是2003A．尿膽原(-)尿膽紅素(-)B．尿膽原(+)尿膽紅素(-)C．尿膽原(-)尿膽紅素(+)D．尿膽原(+)尿膽紅素(+)E．糞膽素(+)您所選的答案：本題正確答案：C206．心室顫動(dòng)引起阿斯綜合癥時(shí)，最有效的搶救方法是2003A．靜脈注射利多卡因B．皮下注射腎上腺素C．植入心臟起搏器D．非同步電擊復(fù)律E．口對(duì)口人工呼吸您所選的答案：本題正確答案：D207．男，25歲，持續(xù)發(fā)熱10天,開(kāi)始為38°C左右，5天后持續(xù)高熱39～40℃，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26次／分，脈搏86次／分，精神淡漠。兩肺無(wú)異常。心率86次／分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無(wú)壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下lcm。血白細(xì)胞3.0×109／L，中性75％，嗜酸粒細(xì)胞0％，單核5％，淋巴20％。最可能的診斷是2001A．菌痢B．傷寒、副傷寒C．結(jié)締組織病D．結(jié)核病E．風(fēng)濕熱您所選的答案：本題正確答案：B208．陣發(fā)性房顫的治療原則是2002A．預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率B．抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室率C．抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律D．轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率E．預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律您所選的答案：本題正確答案：C209．心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的是2000A．心室顫動(dòng)B．室性心動(dòng)過(guò)速C．電機(jī)械分離D．第三度房室傳導(dǎo)阻滯E．心室停頓您所選的答案：本題正確答案：A210．洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速忌用2001A．利多卡因B．普羅帕酮C．苯妥英鈉D．氯化鉀E．直流電復(fù)律您所選的答案：本題正確答案：E211．急性肺膿腫最具特征的癥狀是2000A．畏寒高熱B．咳嗽伴咯血C．呼吸困難D．咳大量膿臭痰E．咳嗽伴胸痛您所選的答案：本題正確答案：D212．心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即2000A．嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B．氣管內(nèi)插管C．人工呼吸D．口對(duì)口呼吸E．心臟按壓您所選的答案：本題正確答案：A213．老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是2001A．葡萄球菌B．克雷白桿菌C．銅綠假單胞菌D．流感嗜血桿菌E．嗜肺軍團(tuán)桿菌您所選的答案：本題正確答案：B214．下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是2000A．疼痛多在睡眠中發(fā)生D．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解C．疼痛在勞累時(shí)發(fā)生，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā)D．反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒E．疼痛常在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)可達(dá)30分鐘以上您所選的答案：本題正確答案：D215．傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是2003A．中毒性腦病B．腸穿孔C．急性膽囊炎D．腸出血E．肺炎您所選的答案：本題正確答案：B216．下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全2001A．交替脈B．奇脈C．水沖脈D．短絀脈E．脫落脈您所選的答案：本題正確答案：C217．女，35歲，肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)是2001A．上葉尖后段空洞，壁光整，周?chē)行l(wèi)星灶B．下葉空洞周?chē)笃仔越?rùn)C(jī)．空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平D．厚壁空洞、偏心E．厚壁空洞伴有液平面您所選的答案：本題正確答案：D218．男，40歲，4個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20～30／HP．RBC5～10／HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是2000A．急性菌痢B．阿米巴痢疾C．慢性菌痢D．慢性血吸蟲(chóng)病E．腸結(jié)核您所選的答案：本題正確答案：B219．老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是2000A．葡萄球菌B．克雷白桿菌C．銅綠假單胞菌D．流感嗜血桿菌E．嗜肺軍團(tuán)桿菌您所選的答案：本題正確答案：B三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(220~221題共用備選答案)A．X線示肋膈角變鈍B．X線示大片狀、邊緣模糊陰影C．X線示斑片狀、邊緣模糊陰影D．X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影E．X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影220．胸腔積液量約400ml2002：您所選的答案：本題正確答案：A221．包裹性積液2002：您所選的答案：本題正確答案：B(222~223題共用備選答案)A．PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB．PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgC．PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgD．PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgE．PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg222．符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是2003：您所選的答案：本題正確答案：A223．符合II呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是2003：您所選的答案：本題正確答案：B(224~225題共用備選答案)A．支原體肺炎B．肺炎鏈球菌肺炎C．慢性支氣管炎急性發(fā)作期D．支氣管哮喘E．支氣管擴(kuò)張癥224．發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見(jiàn)于2001：您所選的答案：本題正確答案：D225．病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見(jiàn)于2001：您所選的答案：本題正確答案：B(226~227題共用備選答案)A．青霉素GB．磺胺類(lèi)藥物C．大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物D．頭孢菌素類(lèi)藥物E．萬(wàn)古霉素226．治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為2002：您所選的答案：本題正確答案：D227．治療支原體肺炎應(yīng)選用2002：您所選的答案：本題正確答案：C(228~230題共用備選答案)A．pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB．pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC．pH7.40，PaO260mmg，PaCO265mmHgD．pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220mmHgE．pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO230mmHg228．上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合代償性呼吸性酸中毒2000：您所選的答案：本題正確答案：C229．代償性代謝性酸中毒血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合2000：您所選的答案：本題正確答案：D230．失代償性呼吸性酸中毒血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合2000：您所選的答案：本題正確答案：B(231~232題共用備選答案)A．患者血壓明顯升高，體檢：血壓200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B．患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C．患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D．患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸、胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT(AST)、LDH增高E．患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大231．?dāng)U張型心肌病2002：您所選的答案：本題正確答案：E232．病毒性心肌炎2002：您所選的答案：本題正確答案：D(233題共用備選答案)A．心房撲動(dòng)B．心房顫動(dòng)C．竇性心動(dòng)過(guò)速D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E．持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速233．突然發(fā)作突然終止，按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作，最可能的是2002：您所選的答案：本題正確答案：D(234~235題共用備選答案)A．支氣管哮喘B．喘息型慢性支氣管炎C．支氣管肺癌D．肺炎支原體肺炎E．克雷白桿菌肺炎234．刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳2001：您所選的答案：本題正確答案：C235．常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見(jiàn)，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變2001：您所選的答案：本題正確答案：D(236~237題共用備選答案)A．肺泡毛細(xì)血管急性損傷B．支氣管肺感染和阻塞C．肺彌散功能障礙D．肺動(dòng)脈高壓E．肺性腦病236．肺心病發(fā)病的主要機(jī)制是2003：您所選的答案：本題正確答案：D237．肺心病出現(xiàn)精神障礙主要見(jiàn)于2003：您所選的答案：本題正確答案：E(238~239題共用備選答案)A．卡托普利B．雙嘧達(dá)莫(潘生丁)C．低分子肝素D．甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)E．呋塞米(速尿)238．有可能引起高鉀血癥2001：您所選的答案：本題正確答案：A239．必須監(jiān)測(cè)出凝血狀況2001：您所選的答案：本題正確答案：C(240~243題共用備選答案)A．臨時(shí)心臟起搏器植入B．腎上腺素C．直流電復(fù)律D．毛花甙丙(西地蘭)E．阿托品240．男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過(guò)速，心室率150次/分，血壓60／45mmHg.治療應(yīng)首選2001：您所選的答案：本題正