社會(huì)評(píng)估與角色

社會(huì)評(píng)估與角色第1頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)概述第2頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容社會(huì)由環(huán)境、人口、文化、語(yǔ)言四大要素組成。環(huán)境分為物理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。文化包括價(jià)值觀、信仰、規(guī)范、習(xí)俗等。語(yǔ)言是思維的表達(dá)形式，具有很強(qiáng)的文化色彩，也是文化的成分之一。個(gè)體社會(huì)屬性主要評(píng)估其社會(huì)角色、文化、所屬家庭以及所處環(huán)境。第3頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一社會(huì)評(píng)估的目的

評(píng)估個(gè)體的角色功能，了解有無(wú)角色功能紊亂、角色適應(yīng)不良，以幫助個(gè)體適應(yīng)角色變化。如病人角色適應(yīng)不良時(shí)，護(hù)士可采取適當(dāng)措施方法讓其接受病人角色，并執(zhí)行病人角色要求的行為。第4頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一評(píng)估個(gè)體的文化背景，以便提供符合被評(píng)估者文化需求的護(hù)理，避免在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生文化強(qiáng)加。如個(gè)體的民族文化及風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)飲食的影響等。評(píng)估個(gè)體的家庭，有助于護(hù)士從家庭整體出發(fā)來(lái)判斷病人的健康，找到干擾家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)的因素，及影響被評(píng)估者健康的家庭因素，制定有針對(duì)性的家庭護(hù)理計(jì)劃。第5頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一評(píng)估個(gè)體的環(huán)境，明確現(xiàn)存的或潛在的環(huán)境危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)制定環(huán)境干預(yù)措施。如個(gè)體的家庭居住環(huán)境的布局、設(shè)施的安排等。第6頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一社會(huì)評(píng)估的方法心理評(píng)估的方法如：交談、觀察、量表評(píng)定等。實(shí)地觀察和抽樣檢查。第7頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)角色與角色適應(yīng)評(píng)估

第8頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、角色的定義

社會(huì)心理學(xué)家指出角色是用來(lái)表示與人們的某種社會(huì)地位及身份相一致的、一整套權(quán)利和義務(wù)的規(guī)范與行為模式。角色包含兩層意思：任何一種角色都與一系列行為模式相關(guān)，一定的角色必有相應(yīng)的權(quán)利義務(wù)；角色是人們對(duì)處于一定社會(huì)位置的人的行為期待。第9頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一角色的分類

1．第一角色也稱基本角色，是決定個(gè)體的主體行為，由每個(gè)人的年齡、性別所賦予的角色，如兒童、婦女、老人等。2．第二角色又稱一般角色，為人們完成每個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段特定任務(wù)所必須承擔(dān)的、由所處社會(huì)情形和職業(yè)所確定的角色，如母親角色、護(hù)士角色。第10頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3．第三角色也稱獨(dú)立角色，是可自由選擇的，為完成某些暫時(shí)性發(fā)展任務(wù)而臨時(shí)承擔(dān)的角色，如護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員。但有時(shí)是不能自由選擇的，如病人角色。第11頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一角色的形成

角色的形成經(jīng)歷了角色認(rèn)知和角色表現(xiàn)兩個(gè)階段。角色認(rèn)知是個(gè)體認(rèn)識(shí)自己和他人的身份、地位以及各種社會(huì)角色的區(qū)別與聯(lián)系的過(guò)程。角色表現(xiàn)是個(gè)體為達(dá)到自己所認(rèn)識(shí)的角色要求而采取行動(dòng)的過(guò)程，也是角色的成熟過(guò)程。第12頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一角色適應(yīng)不良

當(dāng)個(gè)體的角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)或無(wú)法達(dá)到角色期望的要求時(shí)，便可發(fā)生角色適應(yīng)不良。它是由來(lái)自于社會(huì)系統(tǒng)的外在壓力所導(dǎo)致的主觀情緒反應(yīng)。

第13頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1．類型（1）角色沖突：為角色期望與角色表現(xiàn)間差距太大，或突然離開(kāi)所熟悉的角色來(lái)到一個(gè)要求不同的新環(huán)境，使個(gè)體難以適應(yīng)而發(fā)生的心理沖突與行為矛盾。（2）角色模糊：指?jìng)€(gè)體對(duì)角色期望不明確，不知道承擔(dān)這個(gè)角色應(yīng)該如何行動(dòng)而造成的不適應(yīng)反應(yīng)。第14頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（3）角色匹配不當(dāng)：指?jìng)€(gè)體的自我概念、自我價(jià)值觀或自我能力與其角色期望不匹配。（4）角色負(fù)荷過(guò)重和角色負(fù)荷不足：前者指對(duì)個(gè)體的角色期望過(guò)高，后者則為對(duì)個(gè)體的角色期望過(guò)低而使其能力不能完全發(fā)揮。第15頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2．表現(xiàn)角色適應(yīng)不良可給個(gè)體帶來(lái)生理和心理的不良反應(yīng)。生理反應(yīng)可有頭痛、頭暈、睡眠障礙、心率及心律異常等。心理反應(yīng)如產(chǎn)生緊張、傷感、焦慮、抑郁等不良情緒。第16頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一病人角色

第17頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一病人角色特點(diǎn)脫離或部分脫離日常生活中的其他角色，免除平日所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任與義務(wù)；病人對(duì)自己的病情沒(méi)有直接責(zé)任，因此處于一種需要照顧的狀態(tài)，有享受治療護(hù)理、知情同意、尋求健康保健信息、要求保密的權(quán)利；病人有積極配合醫(yī)療護(hù)理、恢復(fù)自身健康的義務(wù)。第18頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一病人角色適應(yīng)不良1病人角色沖突：指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)病人角色過(guò)程中與其常態(tài)下的各種角色發(fā)生心理沖突和行為矛盾。2病人角色缺如：沒(méi)有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn)自己有病或?qū)Σ∪私巧械絽捑?，也就是?duì)病人角色的不接納和否認(rèn)。第19頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3病人角色強(qiáng)化：指當(dāng)需要病人角色向日常角色轉(zhuǎn)化時(shí)，仍然沉溺于病人角色，對(duì)自我能力懷疑、失望，對(duì)原承擔(dān)的角色恐懼。表現(xiàn)為多疑、依賴、退縮，對(duì)恢復(fù)正常生活沒(méi)有信心等。4病人角色消退：某些原因使一個(gè)已適應(yīng)了病人角色的人必須立即轉(zhuǎn)入常態(tài)角色，在承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)與責(zé)任時(shí)使已具有的病人角色行為退化、甚至消失。第20頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一5角色假冒：這類人并無(wú)疾病，但為了擺脫某種社會(huì)責(zé)任、義務(wù)或獲得某種利益而詐病。6角色認(rèn)同差異：醫(yī)護(hù)人員通常從理性的角度看病人，強(qiáng)調(diào)病人應(yīng)遵從病人角色和義務(wù)，行為符合病人角色或身份。而病人往往較多強(qiáng)調(diào)自己的權(quán)利，忽略了義務(wù)。第21頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一在評(píng)估病人角色適應(yīng)時(shí)，應(yīng)考慮：年齡：性別：家庭背景：經(jīng)濟(jì)狀況：其他：環(huán)境、人際關(guān)系、病室氣氛等。病人角色適應(yīng)的影響因素第22頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一角色功能的評(píng)估

可采用交談、觀察等方法收集資料。角色關(guān)系的評(píng)估目的在于了解個(gè)體的角色與關(guān)系狀態(tài)，有無(wú)角色適應(yīng)不良和關(guān)系緊張，并識(shí)別其原因和危險(xiǎn)因素。在評(píng)估個(gè)體的角色與關(guān)系時(shí)，注意對(duì)個(gè)體的家庭功能作整體評(píng)估。評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容包括：第23頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一個(gè)體的角色感知和角色行為

通過(guò)交談了解被評(píng)估者所承擔(dān)的角色和責(zé)任：你從事什么職業(yè)及擔(dān)任什么職務(wù)？目前在家庭單位或社會(huì)中所承擔(dān)的角色與任務(wù)有哪些？你是否清楚自己的角色權(quán)利和義務(wù)，覺(jué)得自己所承擔(dān)的角色數(shù)量和責(zé)任是否合適？對(duì)自己的角色行為是否滿意，與自己的角色期望是否相符？是否存在自傷行為？第24頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一角色適應(yīng)不良是否有角色適應(yīng)不良：注意患者是否提出住院將影響他的家庭、工作角色？詢問(wèn)和觀察患者有無(wú)角色緊張的心理和生理表現(xiàn)，生理方面，是否有疲乏、頭痛、頭暈、睡眠障礙、心率加快、心律異常、血壓升高等癥狀和體征？心理方面，是否出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、易激惹、自責(zé)或絕望等不良情緒表現(xiàn)？第25頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期一角色適應(yīng)不良類型判斷角色適應(yīng)不良類型包括角色沖突、角色模糊、角色匹配不當(dāng)、角色負(fù)荷過(guò)重和角色負(fù)荷不足。注意病人對(duì)有關(guān)角色適