檢驗(yàn)科-季精細(xì)化管理定稿

檢驗(yàn)科——季精細(xì)化管理定稿第1頁(yè)/共20頁(yè)檢驗(yàn)科2017年“質(zhì)量月”

活動(dòng)成果報(bào)告

第2頁(yè)/共20頁(yè)一、主題選定（一）選題過(guò)程：注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過(guò)程，第一順位為本次活動(dòng)主題。

評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題院方政策重要性迫切性可行性圈能力總分排名選定提高門診窗口滿意度40303030301603降低標(biāo)本不合格率42282830261544降低成本支出50464038302041降低血培養(yǎng)假陽(yáng)性率38403042261762評(píng)價(jià)方法分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無(wú)相關(guān)不重要不可行無(wú)法勝任第3頁(yè)/共20頁(yè)

(二）本期活動(dòng)主題：★降低成本支出★（三）選題理由：隨著公立醫(yī)院改革的深入，開源節(jié)流、控制成本已經(jīng)成為醫(yī)院占有市場(chǎng)、提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的最有效手段。檢驗(yàn)科是醫(yī)院主要醫(yī)技科室之一，檢驗(yàn)試劑成本占醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗很大比重，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)成本有效管理的關(guān)鍵點(diǎn)。

2017年11月四川省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)文件，要求控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)和不合理增長(zhǎng)。第4頁(yè)/共20頁(yè)

我院去年三乙評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，總醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度大于了國(guó)家要求的10%，按照上述文件精神，就要求我院醫(yī)療費(fèi)用有明顯下降的同時(shí)，又要保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，所以減少成本支出就成了我院目前的首要和重點(diǎn)工作。第5頁(yè)/共20頁(yè)

二、活動(dòng)計(jì)劃擬訂

時(shí)間項(xiàng)目11.111.2-11.811.9-11.1511.16-11.2211.23-12.31責(zé)任人主題選定---→質(zhì)控小組成員活動(dòng)計(jì)劃---→鄭權(quán)楊川現(xiàn)狀把握---→楊川張晶晶設(shè)定目標(biāo)---→鄭權(quán)楊川張弛原因解析---→楊川張晶晶對(duì)策擬定---→鄭權(quán)楊川張弛張晶晶實(shí)施與指導(dǎo)---→質(zhì)控小組成員效果確認(rèn)---→鄭權(quán)楊川標(biāo)準(zhǔn)化---→鄭權(quán)楊川張弛檢討與改進(jìn)---→質(zhì)控小組成員1天1周1周1周5周備注：---計(jì)劃線

→

實(shí)施線第6頁(yè)/共20頁(yè)三、現(xiàn)狀把握（一)檢驗(yàn)科成本分四個(gè)部分：1.檢驗(yàn)試劑耗材成本。2.辦公用品，消毒用品及安全防護(hù)等成本。3.人員工資，房租，水電，儀器折舊和對(duì)外交流成本。4.未交費(fèi)就檢查的成本。第7頁(yè)/共20頁(yè)（二）數(shù)據(jù)分析

2017年檢驗(yàn)科成本分布

房租水電折舊人員工資及對(duì)外交流辦公用品試劑耗材926798256843?????4.52%7.80%1.30%86.20%以上數(shù)據(jù)可以看出，試劑耗材占了檢驗(yàn)科主要的成本，在正常檢查中試劑耗材的消耗是無(wú)法避免的，但是未交費(fèi)檢查引起的試劑耗材消耗是可以避免的。第8頁(yè)/共20頁(yè)（三）結(jié)論：減少未收費(fèi)檢查例數(shù)，可以有效減少檢驗(yàn)科試劑耗材等方面

的成本支出，進(jìn)而有效的降低檢驗(yàn)科成本支出。（四）目標(biāo)設(shè)定：工作人員在遇到未收費(fèi)檢查時(shí)，能嚴(yán)格按科室規(guī)章制度執(zhí)行。2017年估算金額2018年預(yù)算金額

15萬(wàn)元8萬(wàn)元第9頁(yè)/共20頁(yè)四、解析.造成了大量檢測(cè)未收費(fèi)員工科室獎(jiǎng)懲不明★制度有缺陷★監(jiān)管不力缺乏責(zé)任心制度制度執(zhí)行不到位制度規(guī)定的免費(fèi)人群職工親戚朋友礙于面子不好收費(fèi)培訓(xùn)不到位第10頁(yè)/共20頁(yè)五、對(duì)策擬定與實(shí)施對(duì)策一對(duì)策名稱完善相關(guān)制度

主要原因科室制定的《費(fèi)用減免管理制度》不完善。改善前：1.未交費(fèi)例數(shù)多。2.未交費(fèi)檢查沒(méi)登記。對(duì)策內(nèi)容：1.完善相關(guān)制度。

對(duì)策實(shí)施：總負(fù)責(zé)人：鄭權(quán)實(shí)施時(shí)間：2017.02.09實(shí)施地點(diǎn)：檢驗(yàn)科對(duì)策處理：1.科室召開質(zhì)控小組會(huì)，共同完善《費(fèi)用減免管理制度》。對(duì)策效果確認(rèn)：未交費(fèi)檢查例數(shù)明顯減少。PDAC第11頁(yè)/共20頁(yè)對(duì)策二對(duì)策名稱科室加強(qiáng)監(jiān)管主要原因科室不夠重視，員工培訓(xùn)不到位，無(wú)懲罰措施。改善前：1.工作人員對(duì)科室制度執(zhí)行不到位。2.減免例數(shù)多，且未登記。對(duì)策內(nèi)容：1.科室加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)管.2.明確工作人員私自減免的懲罰措施。

對(duì)策實(shí)施：總負(fù)責(zé)人：鄭權(quán)實(shí)施時(shí)間：2017.02.09實(shí)施地點(diǎn)：檢驗(yàn)科對(duì)策處理：1.召開科室質(zhì)控小組會(huì)，明確

工作人員私自減免的懲罰措施。2.在晨會(huì)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議上，組織全體工作人員

學(xué)習(xí)科室《費(fèi)用減免管理制度》，強(qiáng)調(diào)不按制

度的懲罰措施，并在學(xué)習(xí)記錄上簽字確認(rèn)。對(duì)策效果確認(rèn)：

1、未交費(fèi)檢查例數(shù)明顯減少。2、免費(fèi)檢查且未登記案列明顯減少。PDAC第12頁(yè)/共20頁(yè)數(shù)量/性質(zhì)本院對(duì)外辦職業(yè)暴露總計(jì)數(shù)量（例）2706515350金額（萬(wàn)）8.352.420.6211.39六、效果確認(rèn)2017年減免費(fèi)用登記記錄：第13頁(yè)/共20頁(yè)本院/科室分布例數(shù)（總共270）金額（8.35萬(wàn)）檢驗(yàn)科682.38醫(yī)務(wù)科100.2內(nèi)科512.01外科451.85科教科60.1兒科/婦產(chǎn)科180.27放射科/B超270.31病理科50.1其它科室401.13專業(yè)性質(zhì)例數(shù)（總共270）金額（8.35萬(wàn)）生化1295.34免疫802.81常規(guī)460.12細(xì)菌150.08第14頁(yè)/共20頁(yè)44.1%41.6%42.0%

<40%下降2個(gè)百分點(diǎn)

第15頁(yè)/共20頁(yè)七、標(biāo)準(zhǔn)化1.科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《檢驗(yàn)科檢驗(yàn)費(fèi)用減免

管理制度》。2.科室指定凌靜定期檢查減免登記，查看是否符

合條件，如不符合條件及時(shí)上報(bào)科室主任，給予相

關(guān)人員績(jī)效懲罰并要求及時(shí)整改。第16頁(yè)/共20頁(yè)

八、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向現(xiàn)況把握工作人員更加了解了科室成本支出，在工作中更加仔細(xì)，避免了資源的浪費(fèi)?？剖肄k公用品等耗材的用量還是很大，工作人員應(yīng)加強(qiáng)節(jié)約。目標(biāo)設(shè)定遇到減免情況時(shí)，工作人員嚴(yán)格按照科室制度執(zhí)行，如有特殊情況，必須請(qǐng)示科室負(fù)責(zé)人，可以有效減少成本支出。

---解析質(zhì)控小組成員腦力激蕩，共同協(xié)作找出問(wèn)題的真正原因，抓住重點(diǎn)主攻解決。---對(duì)策擬訂具有可行性。提高了成員的圈能力，可應(yīng)用到更多方面效果確認(rèn)提高了用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析的能力。---圈