常見問題處理課件

考試通知2011年10月28日18:30~20:30地點：17幢304室10月20日是最后一次課（包括復習課）請同學們相互轉(zhuǎn)告常見健康問題沙眼紅眼病腸道傳染病外科感染泌尿系統(tǒng)感染痔與肛裂毒蛇咬傷

眼睛的問題沙眼的特點沙眼的特點是瞼結(jié)膜表面由于濾泡形成而變得粗糙不平，形似“沙?！?。病變較輕的可以沒有癥狀，較重的出現(xiàn)異物感和大量粘性分泌，伴有畏光和流淚。此時患者的淚水和分泌物都有傳染性。反復感染造成瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕，引起睫毛倒長，出現(xiàn)倒睫，產(chǎn)生持續(xù)的異物感，引起角膜潰瘍、混濁，時間長久了也導致失明紅眼病病毒性結(jié)膜炎更具流行性和危害性。本病全年都可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見。主要通過接觸傳染，傳染后數(shù)小時就可發(fā)病。眼部刺癢，畏光流淚，有異物感，分泌物很多，眼皮浮腫，睜眼困難，一覺醒轉(zhuǎn)時上下眼皮可被分泌物粘在一起。腸道傳染病腸道傳染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。常見的主要有傷寒、副傷寒、細菌性痢疾、霍亂、甲型肝炎、細菌性食物中毒等。腸道傳染病的病原體通過病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物，污染周圍環(huán)境，再通過水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等經(jīng)口腔進入胃腸道，在人體內(nèi)繁殖、產(chǎn)生毒素引起發(fā)病。傳播途徑1、經(jīng)水傳播由于生活飲水源被腸道傳染病人和病原推帶者的糞便、嘔吐物中排入水中或洗滌病人的衣褲、器具、手等造成了水源污染，可引起霍亂、傷寒、細菌性痢疾的暴發(fā)流行。2、經(jīng)食物傳播在食品的加工、儲存、制作、運輸?shù)匿N售等過程中被腸道傳染病的病原體污染，可選成局部的流行和暴發(fā)流行。3、接觸傳播通過握手、使用或接觸過病人的衣物、文具、門具、門把手、人民幣等造成病原體傳播。4、昆蟲傳播有些腸道傳染病的病原體可在人體內(nèi)存活一段時間，通過到處活動的蒼蠅、暗螂等昆蟲進行傳播。3、搞好飲水衛(wèi)生。不喝生水，喝開水。保護好水源，嚴防污染。飲水用具要定期消毒，保證飲水衛(wèi)生。4、講究個人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的習慣。常剪指甲、勤換衣服。食堂、飲食業(yè)工作人員更要講究個人衛(wèi)生，定期體格檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染病，應及時調(diào)離工作崗位。5、增強身體抵抗力。平時多進行體育活動，增強體質(zhì)的同時，要接受相應的預防性接種，增強機體對疾病的免疫力。外科感染外科感染共同特點：局部有“紅”、“腫”、“熱”（局部溫度升高）“痛”和功能障礙。有時還可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。癤的膿頭都是單個的，多見于頭、面、頸、背、臀。

癰的表現(xiàn)是蜂窩狀的多頭的癤，好發(fā)于頸后和背部。

毛囊炎、癤及癤病系由金葡菌侵入毛囊引起的毛囊及毛囊周圍組織的化膿性炎癥毛囊炎 成人多見,好發(fā)于頭、頸、臀及外陰等處。損害為周繞紅暈的毛囊炎性丘疹，孤立散在,中心有毛發(fā)貫穿,并見膿皰。自覺瘙癢,破潰結(jié)痂,約一周即愈,一般不留瘢痕。痔直腸下端粘膜下端和肛管皮膚下的痔靜脈叢擴大曲張形成的靜脈團塊，稱為痔痔的發(fā)病率高，過去有所謂“十人九痔”，“十男九痔，十女十痔”之說，分類痔分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種。凡在齒線上方，表面是粘膜的痔稱為內(nèi)痔，在齒線下方，表面是皮膚的痔為外痔內(nèi)痔和外痔連在一起稱為混合痔其中以內(nèi)痔最為常見。痔外痔位于肛門邊緣之外，可以看見，也能摸到，一般并無不適，只是大便后不易拭凈。但有炎癥或血栓形成時會有明顯的疼痛和水腫。臨床表現(xiàn)內(nèi)痔位于肛門內(nèi)，平時毫無癥狀，患者都不自知。內(nèi)痔的唯一癥狀是便血，常在疲勞、大便干燥和酒后發(fā)生。血色鮮紅，不與糞便混合在一起。痔逐漸發(fā)展，除出血外，主要癥狀是在排便后有腫物墜出肛門外，輕者還可自行縮回，以后常需用手托回，最后每一用力就會墜出。肛裂肛裂的癥狀是出血和疼痛。出血在大便時發(fā)生，一般血量很少。最典型的是大便時和大便后的疼痛，并以排便后的疼痛為主，常持續(xù)半小時至2小時，而且比大便時的疼痛更重治療保守治療局部使用化痔栓、馬應龍痔瘡膏等藥物，口服潤腸通便藥物。熱水坐浴手術(shù)治療熱水坐浴坐浴可加速會陰（肛門）血液循環(huán)，有消炎、止痛、消腫、止癢、松弛肛門括約肌和清潔傷口的作用。適用于痔、瘺、肛周膿腫、肛裂、慢性前列腺炎。肥皂洗凈浴盆后，放入溫熱開水（一般為40--45℃），約6—10厘米高度。將臀部坐進盆內(nèi)約15—20分鐘。中途可加一些熱水以保持溫度。除慢性前列腺炎外可將高錳酸鉀加入溫熱水，使成1：5000的溶液，然后浸泡。希望注意水溫和高錳酸鉀的濃度，以免發(fā)生燙傷和化學燒傷。預防每天要定時去廁所，形成定時排便的條件反射，養(yǎng)成每天排便的習慣。否則即使經(jīng)過痔的治療或手術(shù)，不良的大便習慣仍會使痔和肛裂復發(fā)。

避免久蹲、久坐。多吃蔬菜水果，多飲水。避免煙、酒及辛辣刺激飲食。

泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)組成：（四部分）腎輸尿管膀胱尿道泌尿系統(tǒng)感染感染途徑：上行尿路感染細菌經(jīng)尿道口進入尿道、膀胱、前列腺。插尿管、膀胱鏡檢查。血行感染體內(nèi)各種病灶，當?shù)挚沽ο陆禃r經(jīng)血傳播。直接感染開放傷口、腎或腎盂造口。淋巴感染鄰近器官感染。病因女性會陰部常有大量細菌存在，只要有感染的誘因存在，如性交、導尿、個人衛(wèi)生不潔及個體對細菌抵抗力降低（如月經(jīng)期），都可導致上行感染。

男性主要通過性接觸傳播或繼發(fā)于急性前列腺炎、包皮炎、尿道狹窄等。由于解剖學上的特點，泌尿道與生殖道關(guān)系密切，且尿道口與外界相通，兩者易同時引起感染或相互傳染。

臨床表現(xiàn)膀胱炎常伴尿道炎，統(tǒng)稱下尿路感染，最常見。急性為突然發(fā)生，尿道分泌物增多，尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿及低熱，以排尿結(jié)束時疼痛明顯；慢性癥狀減輕，時好時壞，反復發(fā)作。治療需到醫(yī)院就診，按照醫(yī)生的意見全程治療，不能感覺癥狀好轉(zhuǎn)就自行停止治療，以防病程遷延為慢性感染，治療困難，給將來的生活帶來痛苦。如為性接觸傳播，最好兩個人同時接受治療。暈厥暈厥的定義（又叫昏厥）：是指大腦血液供應不足引起的短暫意識喪失，只有在大腦從原來供氧豐富的情況下突然陷入缺氧狀態(tài)時才會發(fā)生。以面色蒼白、神志不清和突發(fā)性癱倒為典型表現(xiàn)。處理方法暈厥發(fā)生的應急處理方法：立即就地平臥，松衣解帶.可用指甲掐人中穴位5分鐘.病人醒后至少仰臥10分鐘.平抬到醫(yī)院檢查.毒蛇咬傷

神經(jīng)毒類毒蛇

混合毒類毒蛇

血循毒類毒蛇蛇毒的有效成份

1．神經(jīng)毒：主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)。

2．心臟毒：主要作用于心臟引起心衰。

3．溶細胞毒：可使血細胞破壞，血管內(nèi)皮細胞發(fā)生壞死。

4．凝血素：可引起血栓形成。

5．各種酶：可引起溶血和組織破壞。有毒蛇與無毒蛇主要區(qū)別有毒蛇：（1）頭呈三角形（2）頸軟細（3）體粗短（4）尾部突然變細（5）尾巴短而鈍（6）身體斑紋明顯、鮮艷（7）唇內(nèi)有一對大毒牙（8）休息時常盤團、兇猛。無毒蛇：（1）頭呈三角形（2）體身勻稱（3）尾部長而細（4）色澤不鮮艷（5）無毒牙（6）休息時不盤團，撲德敏捷。診斷要點1.被咬時看見毒蛇或?qū)⒍旧叽蛩馈?.局部有2個牙痕的傷口，但局部癥狀因不同的致傷毒蛇種類，而有不同的局部癥狀。3.出現(xiàn)全身的中毒癥狀，因致傷毒蛇種類不同，