臨安市中醫(yī)藥工作調(diào)研報(bào)告

臨安市中醫(yī)藥工作調(diào)研報(bào)告

發(fā)布時(shí)間：2010-04-12

中醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀文化和寶貴財(cái)富。中藥產(chǎn)業(yè)是我國(guó)具有原創(chuàng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的優(yōu)勢(shì)民族產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥作為獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源，是我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和民生保障的重要組成部分。一直以來國(guó)家出臺(tái)了多個(gè)文件，反復(fù)強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要中西并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。2009年4月，國(guó)家頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，要求各級(jí)政府充分認(rèn)識(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，要完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的保障措施，加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入等。我省早在1997年就制定頒布了《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例》，2008年11月出臺(tái)了《浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，這些重要文件的出臺(tái)為我省的中醫(yī)藥發(fā)展提供了法律保障，在實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)省戰(zhàn)略中起到了重要作用。為切實(shí)推進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的健康、有序、快速發(fā)展，在市政協(xié)的指導(dǎo)下，醫(yī)衛(wèi)界別成立了專題調(diào)研組，采取實(shí)地考察和召開座談會(huì)等形式，對(duì)我市中醫(yī)藥醫(yī)、教、研、產(chǎn)作了較深入的調(diào)研，在此提出意見和建議，供領(lǐng)導(dǎo)參考。一、全市中醫(yī)藥工作現(xiàn)狀（一）基本情況我市現(xiàn)有臨安市中醫(yī)院和昌化中醫(yī)骨傷醫(yī)院2家市屬公立中醫(yī)醫(yī)院，臨安人民醫(yī)院等市屬綜合性醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科；41家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院中設(shè)有中醫(yī)科或能提供中醫(yī)藥服務(wù)的有37家；民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院2家；民營(yíng)中醫(yī)門診部3家，診所18家；287個(gè)村衛(wèi)生室中能提供日常中醫(yī)藥服務(wù)的有20家。全市現(xiàn)有中醫(yī)助理醫(yī)師以上資格127人，占衛(wèi)技人員的11%；鄉(xiāng)村醫(yī)師總數(shù)288人，其中能應(yīng)用中醫(yī)藥知識(shí)診治疾病的有20人，占7%；中藥人員數(shù)85人；從業(yè)中藥師有56人；全市有杭州市名中醫(yī)1名，臨安市名中醫(yī)15名。目前我市有湍口中藥材基地、天目鐵皮石斛基地，以及小規(guī)模的于術(shù)、芍藥、茰肉、靈芝培植基地。有天目藥業(yè)、鑫富藥業(yè)，二家上市公司中醫(yī)藥企業(yè)。臨安每年總的中藥飲片消耗量約800萬元，其中市中醫(yī)院年中藥飲片收入470萬元。目前我市中醫(yī)藥的教學(xué)與培訓(xùn)由市中醫(yī)院和市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)承擔(dān)，民營(yíng)中醫(yī)（草）藥研究所僅有7家。（二）近年來取得的主要成績(jī)1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，中醫(yī)藥工作不斷推進(jìn)。近年來在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、部門的關(guān)心支持下，我市中醫(yī)藥工作取得了顯著成績(jī)。通過為期五年的試點(diǎn)工作，于1997年獲得全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市）稱號(hào)，并逐步執(zhí)行《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例》，將中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)財(cái)政單列。在新農(nóng)合工作中，將中藥報(bào)銷比例由原來的15%提高到20%，鼓勵(lì)中醫(yī)中藥在醫(yī)療保障方面的推廣應(yīng)用，中醫(yī)藥事業(yè)不斷得到發(fā)展。2、突出重點(diǎn)，健全網(wǎng)絡(luò)，中醫(yī)藥工作不斷加強(qiáng)。一是加強(qiáng)市中醫(yī)院的龍頭建設(shè)。1986年創(chuàng)建了臨安市中醫(yī)院，占地15畝，醫(yī)療用房8800平方米。經(jīng)過20多年的建設(shè)和發(fā)展，已成為本市兩家二級(jí)甲等醫(yī)院之一，現(xiàn)有職工267名，高中級(jí)職稱106名。有杭州市名中醫(yī)1名、臨安市名中醫(yī)4名，碩士3名、在職研究生6名。醫(yī)院核定床位250張，實(shí)際開放170張，設(shè)五個(gè)病區(qū)，年門診量30萬人次，年出院5800人次。年業(yè)務(wù)收入8000萬元。年中藥飲片收入470萬元。2007年經(jīng)多重考核確立為浙江省“中醫(yī)名院”建設(shè)單位，建設(shè)期五年，獲得省財(cái)政資助100萬元。糖尿病科獲國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲悄虿∧I病、針灸理療康復(fù)為省級(jí)“中醫(yī)名科”建設(shè)項(xiàng)目，婦科、消化?？茷楹贾菔兄攸c(diǎn)中醫(yī)藥建設(shè)?？啤ａt(yī)院配有全市最先進(jìn)的16層螺旋CT和西門子彩超，全市唯一的磁共振（MR）。市中醫(yī)院醫(yī)院為本市惠民醫(yī)院，承擔(dān)本市四類人群的困難醫(yī)療救助工作。二是做好中醫(yī)藥樞紐，逐步健全中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。三家市級(jí)綜合性醫(yī)院均設(shè)立中醫(yī)科，其中市人民醫(yī)院和昌化人民醫(yī)院年中藥飲片消耗分別為250萬元和100余萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）也逐步規(guī)范中醫(yī)藥工作，用“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的傳統(tǒng)醫(yī)療方法為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，其中龍崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院為杭州市中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)試點(diǎn)單位并通過驗(yàn)收。市中醫(yī)院和市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)也為中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭做了大量的工作，市中醫(yī)院已成為我市中醫(yī)醫(yī)教科研的龍頭。三是民間中醫(yī)藥發(fā)展得到了政府和衛(wèi)生部門的重視。臨安骨傷醫(yī)院、水濤莊中醫(yī)院燒傷專科已入市醫(yī)保農(nóng)保定點(diǎn)單位，黃建生的乳腺病?？?、太陽景村的中目前我市中醫(yī)藥人員總數(shù)及比例來看，存在著人員嚴(yán)重缺乏情況。由于衛(wèi)生體制及經(jīng)費(fèi)不足，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)周期相對(duì)較長(zhǎng)，因而存在著重西輕中觀念，部分中醫(yī)藥人員轉(zhuǎn)崗，老中醫(yī)退休后繼乏人，市級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員比例逐年下降，部分中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)師改行，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員匱缺，服務(wù)能力有所下降。中醫(yī)藥工作的萎縮，無法給群眾提供“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”的中醫(yī)藥服務(wù)，無法讓群眾全面享受政府的惠民政策，一定程度上加大了看病難、看病貴這一社會(huì)問題，中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)提高和中醫(yī)藥人才儲(chǔ)備迫在眉睫。三、對(duì)我市中醫(yī)藥發(fā)展的幾點(diǎn)建議1、加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、責(zé)任感。通過電視臺(tái)、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等途徑，大力宣傳《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，《浙江省中醫(yī)發(fā)展條例》、浙江省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)藥的意見》等，提高領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)，通過宣傳形成發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的合力。要營(yíng)造氛圍，增強(qiáng)發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、責(zé)任感，加大貫徹實(shí)施文件精神的力度，確保工作落到實(shí)處。2、加大對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策扶持。建議對(duì)我市中醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整。第一是要積極培育產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。通過上市的資本運(yùn)作和規(guī)模擴(kuò)張，促進(jìn)我市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向規(guī)?；?、集約化方向發(fā)展，鼓勵(lì)中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門和所有制界限，以產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)品、市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)為紐帶，增強(qiáng)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和資本經(jīng)營(yíng)能力，推動(dòng)我市中醫(yī)藥企業(yè)向科技型、外向型和規(guī)模型轉(zhuǎn)變，盡快形成集科研、生產(chǎn)、銷售于一體，具有較強(qiáng)國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。第二是要實(shí)施中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略鼓勵(lì)企業(yè)按照國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)，組織力量集中研究和開發(fā)品牌中藥，如以治療婦兒科、肝病、心腦血管疾病、腎病、腫瘤等為重點(diǎn)的一類、二類國(guó)家級(jí)新藥開發(fā)，形成具有我市地方特色的新藥產(chǎn)品群；同時(shí)開展中藥圖譜研究，提高中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；支持中藥新產(chǎn)品通過美國(guó)FDA和歐盟COS等國(guó)際機(jī)構(gòu)認(rèn)證，研究制訂擴(kuò)大中藥出口的引導(dǎo)和激勵(lì)政策，推動(dòng)二類以上中藥新產(chǎn)品盡快打入國(guó)際市場(chǎng)。第三是要拉長(zhǎng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。扶持培育本地中藥材培植基地建設(shè)與發(fā)展，積極推進(jìn)中藥材生產(chǎn)的規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化和集約化進(jìn)程，按照國(guó)家中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（CAP）要求，以“企業(yè)+科研+基地”的模式，集中建設(shè)一批中藥材規(guī)范化種植基地，通過基地規(guī)?；N植，為中藥企業(yè)提供高質(zhì)、穩(wěn)定的制藥原料，降低企業(yè)生產(chǎn)成本，增強(qiáng)企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，也為農(nóng)民開辟一條致富路。大力研發(fā)中藥材的衍生產(chǎn)品，如于術(shù)酒、糕、休閑保健品等，靈芝等菌類也有很大的開發(fā)空間。3、加大對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的財(cái)政投入。建議市財(cái)政逐年加大對(duì)中醫(yī)藥的投入，以逐步達(dá)到《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展條例》所規(guī)定的同期衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的10%以上。中醫(yī)藥項(xiàng)目要予以傾斜，必要時(shí)設(shè)立中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于中醫(yī)藥項(xiàng)目的開展和人才的培養(yǎng)儲(chǔ)備。出臺(tái)中醫(yī)藥師帶徒政策等。省“中醫(yī)名院”建設(shè)配套資金要納入預(yù)算，予以到位，繼續(xù)扶持和鼓勵(lì)民間中醫(yī)藥。加快臨安市中醫(yī)院的建設(shè)，做強(qiáng)做大龍頭單位。政府部門要從大衛(wèi)生高度和區(qū)域規(guī)劃來重新定位市中醫(yī)院，建議征地50—70畝，按照國(guó)家發(fā)改委和國(guó)家衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》新建規(guī)范的中醫(yī)院，并要搶抓機(jī)遇，力爭(zhēng)2009—2010年國(guó)家中醫(yī)藥管理局有11億資金用于縣級(jí)中醫(yī)院的新建和改造的專項(xiàng)資金的補(bǔ)助。在建好市中醫(yī)院的同時(shí)，建議成立跨院際的臨安市名中醫(yī)館（或國(guó)醫(yī)館），邀請(qǐng)省市及本市名中醫(yī)定期坐診，不僅為師帶徒搭建平臺(tái)，更讓我市老百姓享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源提供平臺(tái)，同時(shí)能為弘揚(yáng)中醫(yī)起到積極作用。建議設(shè)立臨安市中醫(yī)藥研究所，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的研究，不斷提升水平，該所可掛靠在市中醫(yī)院。4、要加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。人才是支撐中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，我們要特別重視強(qiáng)基工作。從我市未來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展全局考慮，要加快構(gòu)建符合我市實(shí)際的中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)制，打造高水平的人才高地，培育新一代中醫(yī)藥科技領(lǐng)軍人物。要關(guān)注我市名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的整理、繼承和在人才培養(yǎng)中的作用，通過研究挖掘