優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救的療效評價

優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救的療效評價

【Summary】目的

分析優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救的臨床效果和應用價值。方法

選擇我院于2021.01-2021.12，1年內(nèi)收治的120例，將所有患者按照護理方法的不同，分為對照組（60例，使用傳統(tǒng)急診護理流程）和觀察組60例，實施優(yōu)化急診護理流程）。對兩組患者在護理完成后的效果進行收集和分析。結果對比患者不良事件發(fā)生情況，觀察組的不良事件發(fā)生率為96.7%,對照組為77.5%,觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組患者急診效果比較，觀察組患者急診效果明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論

優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救過程中，可有效提高患者的急診效果，降低患者的不良發(fā)生率，值得臨床推廣?！綤eys】優(yōu)化急診護理流程；急診胸痛；搶救；

急診胸痛在臨床上應該是比較多見，可見于各種心肺疾病。首先是心絞痛和心肌梗塞，大多數(shù)在勞累或者情緒波動時突然出現(xiàn)胸痛，可伴有心前區(qū)壓迫感和瀕死感，可使用擴張冠狀動脈的藥物進行治療。其次就是自發(fā)性氣胸，患者會突然出現(xiàn)明顯的胸痛和呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽等癥狀[1]。本研究中，即分析了優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救的臨床效果，具體報道如下：1資料與方法1.1一般資料

選擇2021.01-2021.12，1年內(nèi)收治的的急診胸痛患者120例。所有患者均可被確診為急診胸痛。將其按照護理方法不同，分為對照組（60例，男33例，女27例，64.32±5.48歲）和觀察組（60例，男38例，女22例，62.54±4.25歲）。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。1.2方法

對照組僅需實施傳統(tǒng)急診護理流程，觀察組在此基礎上實施優(yōu)化急診護理流程，具體方法如下：1醫(yī)院應設立專門的急診胸痛診療室，為患者設立專門的輪椅，使患者在有急診胸痛癥狀時及時的就診2自接到120緊急電話后，患者及醫(yī)院應一直保持電話聯(lián)系，電話指導家屬落實基本搶救措施，醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，現(xiàn)場開展搶救，病情穩(wěn)定醫(yī)院轉院，臨近目的地前十分鐘確認醫(yī)院準備是否到位，接待人員是否到位，到達醫(yī)院后立即開通綠色通道，并采取先評估病情搶救，后掛號、用藥、付費的原則，提高患者生命指數(shù)。3患者到達醫(yī)院后應及時進行病情的評估工作，針對急診胸痛嚴重的患者進行緊急的搶救，檢測應在15分鐘內(nèi)進行，責任護理人員應實時觀察患者的癥狀，一方患者病情加重。4在患者確診為急診胸痛后，家屬應配合醫(yī)院的治療方案，對患者進行及時的搶救及并進行急診護理，為患者爭取寶貴的時間[2]。1.3療效標準

對比患者不良事件發(fā)生情況，通過如心律失常、中風、心力衰竭,以及休克等進行評價，發(fā)生率越低，急癥效果越好。兩組患者急診效果比較，通過急診停留時間、分診評估時間、急救時間,以及住院時間等等進行評價，時間越短急癥效果越好。1.4統(tǒng)計學方法將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。2結果2.1對比患者不良事件發(fā)生情況觀察組的不良事件發(fā)生率為96.7%,對照組為77.5%,觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05).見表1.表1兩組患者不良事件發(fā)生情況比較（n,%）組別例數(shù)心律失常(n)衰(n)中風(n)休克(n)發(fā)生率(％)觀察組6021005%（3）對照組60753228.3%(17)X2-5.76033.67484.06252.015419.5945p-0.0140.0080.0430.0.15540.000２.2兩組患者急診效果比較觀察組患者急診效果明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05).見表2.表2各項臨床指標（x±s）組別例數(shù)急診停留時間(min)分診評估時間(min)急救時間(min)住院時間(d)對照組606.51±1.531.44±0.2240.08±9.088.73±2.55研究組6010.24±2.052.62±0.6855.92±12.4714.25±3.07T-9.244711.03416.52858.3274P-0.0000.0000.0000.000討論突然胸痛通常屬于疾病臨床表現(xiàn)，需要具體情況具體分析，如果突然胸痛持續(xù)時間較短，經(jīng)過休息后明顯緩解，可能為神經(jīng)官能癥或肌肉疼痛所致，無需過于緊張。胸痛其實是一個比較復雜的問題，因為胸痛的原因非常多，有呼吸科的問題，有心血管的問題，還有神經(jīng)的問題等[3]。其次，就是急診胸痛患者搶救過程中的護理，傳統(tǒng)急診護理流程是常規(guī)收集急診患者主觀和客觀信息的過程，急診患者去醫(yī)院進行問診，測量生命體征和重點評估，但其效果不顯著，太過程序化、機械化，對于突發(fā)事件的應急能力太差。優(yōu)化急診護理流程讓患者進行綠色通道搶救及治療，在挽救患者生命的同時，提高患者的生活質(zhì)量，護理人員分公明確，嚴格按操作規(guī)程實施搶救措施，醫(yī)生到達前護士根據(jù)病情緊急處理、醫(yī)生到達后配合搶救[4-5]。本研究顯示，對比兩組患者不良事件發(fā)生情況，觀察組的不良事件發(fā)生率為96.7%,對照組為77.5%,觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義；兩組患者急診效果比較，通過急診停留時間、分診評估時間、急救時間,以及住院時間等進行評價，觀察組患者急診效果明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述：優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救過程中，可有效提高患者的急診效果，降低患者的不良發(fā)生率，值得臨床推廣。Reference[1]李佳,胡杰.全程優(yōu)化急診護理對急性腦梗死患者的搶救效果評價[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(2):3.[2]李冰冰.優(yōu)化急診護理流程對搶救急性心肌梗死患者的有效性分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(6):2.[3]王小玲.優(yōu)化急診護理流程對腦卒中患者搶救效果及滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(51):1.[4