消毒隔離制的學(xué)習(xí)材料

消毒隔離制的學(xué)習(xí)材料第1頁/共22頁消毒隔離制度總則1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)穿工作服，保持服裝鞋帽整潔，手術(shù)室、產(chǎn)房和傳染病房工作人員外出時(shí)穿外出衣。2、無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3、各種治療、護(hù)理、換藥操作均需戴口罩，按六步洗手法洗手或用快速消毒劑洗手，必要時(shí)戴無菌手套。4、病室定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面按要求清潔，遇污染立即消毒。治療室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室等每日空氣消毒兩次，每周徹底清掃一次。特殊科室按要求每月做好細(xì)菌監(jiān)測、菌落數(shù)超標(biāo)需重新消毒并再做細(xì)菌培養(yǎng)直至符合要求。5、病床應(yīng)濕式清掃做到一床一巾，床頭柜應(yīng)一桌一巾，用后消毒清潔備用。病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。6、各病區(qū)治療室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、供應(yīng)室等都必須有消毒滅菌管理制度和參觀制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。第2頁/共22頁消毒隔離制度總則7、住院病人應(yīng)穿病衣褲，被褥每周酌情更換1-2次，必要時(shí)隨時(shí)更換，保持整潔，換下的污物放入污物袋，防止落地，減少污染。8、無菌物品放置無菌室或?qū)９穹胖?，無菌專柜應(yīng)高出地面20-25cm，距墻5-10cm，距天花板50cm，保持清潔。各無菌包必須干燥、干凈，在有效期內(nèi)，有物品標(biāo)識、消毒標(biāo)識，一次性物品歸類放置。9、備用氧氣濕化瓶、吸引瓶，每周清潔、消毒一次。使用中的氧氣濕化瓶應(yīng)每天更換一次，病人用畢及時(shí)做好終末消毒。體溫表嚴(yán)格按三步法步驟進(jìn)行消毒。無菌容器，器械浸泡消毒容器每周消毒二次。消毒液定時(shí)更換，保持有效濃度。10、各類注射操作必須嚴(yán)格執(zhí)行操作技術(shù)規(guī)范和無菌操作原則，操作帶治療盤，注射一人一管一針，嚴(yán)禁交叉使用和重復(fù)使用。11、保持地面清潔，不同區(qū)域使用不同拖把，標(biāo)記明確，分開清潔，懸掛晾干，定期消毒，避免交叉感染。我戴的好么？第3頁/共22頁消毒隔離制度總則12、傳染病房嚴(yán)格執(zhí)行傳染病房消毒、滅菌、隔離規(guī)范。13、普通病房發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應(yīng)立即采取隔離措施，用物、用品分開使用，床邊隔離、限制活動，床尾懸掛醒目隔離標(biāo)識，排泄物、分泌物先消毒后排放，接觸者應(yīng)穿隔離衣、洗手，確診后及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染科。14、特殊菌種感染如：綠膿桿菌，厭氧菌等，盡量使用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理：重復(fù)使用的器械、敷料消毒濃度應(yīng)加大或焚毀，按照消毒----清潔----（消毒）滅菌處理。15、各類物品按清潔、污染分別放置保管。醫(yī)用垃圾與生活垃圾加蓋，分別放置。第4頁/共22頁內(nèi)外夾弓大立腕第5頁/共22頁各類治療包（一般污染）的預(yù)處理6紫外線燈使用管理規(guī)定及消毒方法7吸引瓶消毒法8一次性無菌物品管理要求9特殊消毒范圍及方法10目錄病房基本要求1治療室、換藥室要求2床單位終末消毒要求3玻璃水銀體溫表及用具消毒要求4氧氣濕化瓶消毒要求5細(xì)則第6頁/共22頁病房基本要求1、病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。2、病人安置原則：感染病人與非感染病人分開；同類感染病人相對集中；特殊感染病人單獨(dú)安置，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)入感染科診治。3、病室定期通風(fēng)換氣，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕式一次性掃床巾掃床，一床一巾，一桌一巾。遇污染時(shí)即刻消毒。4、被服每周更換一次，如有污漬隨時(shí)更換。換下的臟被服放于污物袋內(nèi)。5、暖瓶、便器等用具專人專用，并做好消毒清潔工作。6、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備、器械等的清潔與消毒管理。第7頁/共22頁治療室、換藥室要求1、治療室、換藥室每日通風(fēng)換氣，定期清掃。紫外線照射消毒每日二次。特殊科室每月按要求做好空氣培養(yǎng)。2、每周一用95%酒精擦拭紫外線燈管并做好記錄，半年檢測一次強(qiáng)度。及時(shí)更新燈管，確保紫外線強(qiáng)度有效。3、工作人員進(jìn)治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，抹布、拖把專物專用。第8頁/共22頁治療室、換藥室要求4、無菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒滅菌和更換，并注明滅菌日期和開啟時(shí)間。5、無菌物品一人一用一滅菌。6、無菌物品專柜放置，按滅菌日期依次排列，無過期包。無菌包清潔干燥無破損，包外注有物品名稱、有效起止日期、滅菌指示帶及簽全名，指示帶封在開口處。第9頁/共22頁治療室、換藥室要求7、治療盤內(nèi)安爾碘應(yīng)加蓋保存，消毒棉簽袋口緊閉。干罐盛放持物鉗時(shí)，應(yīng)每4小時(shí)更換：每日上午集中治療時(shí)應(yīng)備有無菌盤，使用不得超過4小時(shí)；抽吸的溶液使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，所有物品啟用后必須注明開啟日期、時(shí)間和崗位護(hù)士簽名。8、一次性棉球、紗布等一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)(最好一次性用完)，并注明開啟時(shí)間和簽名。9、消毒藥液應(yīng)有專用盛器、專柜放置、專人負(fù)責(zé)保管，標(biāo)記清晰；有藥名、濃度、配制日期、有效期，無變色、無雜質(zhì)。第10頁/共22頁治療室、換藥室要求10、治療車、換藥車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。11、各種換藥操作，治療及護(hù)理均應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在專用的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。第11頁/共22頁床單位終末消毒要求1、拆床單位。2、擦床架子、床旁桌、椅子（用1000mg/L有效氯消毒液消毒）。3、鋪清潔床單位。4、如使用太空鳥類臭氧消毒機(jī)應(yīng)先鋪后照，照射時(shí)間為20分鐘，并在登記本上記錄床號、姓名及照射時(shí)間。5、做到床墊下應(yīng)無報(bào)紙、無X光片子等雜物，床旁桌、儲物柜等清潔無雜物。第12頁/共22頁玻璃水銀體溫表及用具消毒要求1、第一道處理：用2000mg/L有效氯消毒液浸泡5分鐘，清水沖洗后擦干，放于離心器內(nèi)甩下刻度。2、第二道處理：用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。3、第三道處理：使用冷開水沖洗清潔，擦干后放備用盒內(nèi)備用。4、配制的消毒液每天更換，離心器每日消毒，離心器內(nèi)放置棉球并保持干燥。5、盛浸泡液的容器和離心器的管子每周總消毒一次，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。6、放置體溫表的方盒每周總更換一次，清洗擦干后送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌消毒。新啟用備用盒蓋上注明開啟使用的日期及時(shí)間。第13頁/共22頁玻璃水銀體溫表及用具消毒要求7、體溫表檢測及報(bào)廢處理要求：①每周總消毒時(shí)對使用中的體溫表（水銀）進(jìn)行質(zhì)量檢測，并在物品清點(diǎn)本上用紅筆注明；②檢測方法：將體溫表放在預(yù)先測試好的水溫在37～40℃之間的熱水中3min，取出體溫表監(jiān)測，誤差≥0.2℃時(shí)，體溫表報(bào)廢。③報(bào)廢的體溫表及損壞的體溫表有水銀泄漏時(shí)一律丟棄在銳器盒內(nèi)。④電子體溫計(jì)按說明書使用，如有故障送設(shè)備科檢查。第14頁/共22頁氧氣濕化瓶消毒要求1、備用氧氣濕化瓶、內(nèi)芯每周消毒一次，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。2、持續(xù)吸氧病人的濕化瓶每日更換消毒，并更換冷開水，吸氧管每周更換一次，每日用酒精棉球擦吸氧管口1-2次，鼻腔每日用生理鹽水棉簽擦1-2次。3、停止使用或病人出院時(shí)，做好終末處理。第15頁/共22頁各類治療包（一般污染）的預(yù)處理1、由崗位護(hù)士（包括總消毒班、責(zé)任班、中、夜班崗位）負(fù)責(zé)，及時(shí)做好相關(guān)工作：

☆丟棄治療包內(nèi)的全部污染敷料。

☆初步?jīng)_凈彎盤、鉗子等器械上血跡、組織液等污跡?！畛醪教幚碇委煱?、治療巾、洞巾上剛污染的血跡等。2、清點(diǎn)好器械盤，并臨時(shí)打包，暫存于固定位置待運(yùn)送。3、特殊污染的治療包，必須注明“特殊污染”，并用雙層黃色塑料袋包裝，待送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。第16頁/共22頁紫外線燈使用管理規(guī)定及消毒方法1、建立紫外線使用登記本，記錄使用日期、床號、開啟時(shí)間、關(guān)閉時(shí)間、照射時(shí)間、開啟護(hù)士簽名、關(guān)閉護(hù)士簽名。2、治療室、換藥室、特殊科室等每天照射二次，有效照射距離不超過2米，每次照射時(shí)間為30分鐘，并有登記本上做好記錄；照射過程中工作人員做好自身防護(hù)，不得在內(nèi)停留。3、紫外線燈管每周用95%酒精擦拭，并用紅筆記錄，有簽名。4、每半年測評紫外線強(qiáng)度，＜80微瓦/每平方米應(yīng)每季度測定一次；若≤70微瓦，立即更換紫外線燈管，并通知院感辦測定強(qiáng)度，在紫外線使用登記本貼上報(bào)告：在相應(yīng)欄內(nèi)，登記新管強(qiáng)度和換管日期。5、紫外線燈照射不得作為床單位終末消毒使用。6、普通病房強(qiáng)烈建議不安裝固定紫外線燈，如需要可用移動式紫外線消毒器。第17頁/共22頁吸引瓶消毒法1、先在引流瓶內(nèi)加入有效氯，將引流液配制成2000mg/L有效氯濃度，浸泡消毒1小時(shí)后倒去。2、配制1000mg/L有效氯消毒液，將吸引蓋、引流瓶全部浸入，并將引流管吸滿消毒液，浸泡消毒30分鐘后取出，沖洗干凈，晾干備用。3、消毒清洗時(shí)工作人員自身保護(hù)必須做到：戴口罩、圍單、袖套、手套。4、電動吸引器上引流瓶及引流管的安裝必須由病區(qū)崗位護(hù)士完成。5、備用吸引裝置每周清潔一次，表面無積灰，過濾紗布保持清潔。6、一次性引流瓶使用后，引流液按以上規(guī)定消毒方法消毒后倒去，引流瓶按醫(yī)療廢棄物處理。第18頁/共22頁一次性無菌物品管理要求1、一次性無菌物品定點(diǎn)、分類放置，注明物品名稱，有效日期。無菌物品按滅菌日期依次排列，無過期物品。2、使用前檢查有效期，包裝無破損、無漏氣。3、使用后按規(guī)定分類放置專用塑料袋內(nèi)，醫(yī)院由專職人員統(tǒng)一收回，集中處理。第19頁/共22頁特殊消毒范圍及方法：特殊感染病人的所有用后物品按特殊要求處理1、感染病人按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離進(jìn)行日常工作。2、床邊隔離：有醒目標(biāo)記，限制病人在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動并用屏風(fēng)隔開。備有洗手液或快干洗手液，按六步洗手法洗手。3、專用醫(yī)療器械用具：如聽診器、體溫表