2021年江西省南昌市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）

2021年江西省南昌市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.各類休克的共同病理改變是()。A.A.有效循環(huán)血量銳減B.血量減少C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.外周血管擴(kuò)張

2.正常6個(gè)月嬰兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作是

A.會(huì)翻身B.能獨(dú)坐C.會(huì)爬行D.會(huì)獨(dú)立行走E.會(huì)上下臺(tái)階

3.心室纖顫最常見(jiàn)的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征

4.消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是

A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸分泌過(guò)多

C.胃黏膜保護(hù)作用減弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是()。

A.腺體分泌增加，平滑肌痙攣

B.腺體分泌減退，平滑肌痙攣

C.腺體分泌增加，平滑肌松弛

D.腺體分泌減退，平滑肌松弛

E.腺體分泌增加，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

6.嬰兒佝僂病的主要病因是A.A.飲食中缺鈣B.甲狀旁腺素缺乏C.缺乏維生素AD.缺乏維生素DE.食物中鈣、磷比例不當(dāng)

7.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺

8.左心室后負(fù)荷增高的主要原因是()A.血容量增加過(guò)速B.慢性肺氣腫C.左心室流入道狹窄D.主動(dòng)脈反流E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓

9.某7歲小兒，注射麻疹減毒活疫苗后，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出虛汗、心跳加快，考慮（）。

A.過(guò)敏反應(yīng)B.全身反應(yīng)C.局部反應(yīng)D.擴(kuò)散E.暈針

10.新生兒出生體重2800克，身長(zhǎng)50cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒開(kāi)乳時(shí)間是A.A.生后即可喂母乳B.生后2小時(shí)喂母乳C.生后6小時(shí)喂母乳D.生后8小時(shí)喂母乳E.生后12小時(shí)喂母乳

11.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起

A.局部組織壞死和心肌損害B.隨意肌緊張與痙攣C.血壓升高D.出汗E.體溫升高

12.氣管切開(kāi)的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

13.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

14.新生兒出生后開(kāi)始排出胎便的正常時(shí)間是A.A.12h內(nèi)B.18h內(nèi)C.24h內(nèi)D.36h內(nèi)E.48h內(nèi)

15.醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間?()

A.6-8小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8小時(shí)以上D.10小時(shí)以上

16.肺炎球菌性肺炎咳

A.大量膿性痰B.少量白色黏痰C.鐵銹色痰D.粉紅泡沫痰E.血痰

17.鵝口瘡的病原體為

A.鏈球菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.白色念珠菌E.乳酸桿菌

18.毛細(xì)支氣管炎的病原是

A.金葡萄球菌B.鏈球菌C.支原體D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒

19.預(yù)測(cè)排卵的正確方法是A.A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.宮頸刮片C.診斷性刮宮D.宮頸管涂片E.實(shí)驗(yàn)室生化檢查雄激素

20.十二指腸潰瘍急性穿孔好發(fā)部位()。A.A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.十二指腸球部降部D.十二指腸球部水平部E.十二指腸球部上升部

二、2.填空題(5題)21.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點(diǎn)()。

22.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

23.干燥保存的無(wú)菌持物鉗使用有效期為（）h；無(wú)菌容器一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不超過(guò)（）h。

24.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一般的溶液補(bǔ)給速度可稍（），但當(dāng)輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時(shí)，速度宜（）。

25.大量輸血時(shí)，最好應(yīng)用（）血液，以防止（）傾向。

三、A1/A2型題(20題)26.分娩的主力是

A.產(chǎn)婦向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力E.肛提肌收縮力

27.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是

A.酶活力降低，細(xì)胞功能紊亂B.血紅蛋白生成不足C.紅細(xì)胞游離原卟啉增加D.血清鐵蛋白生成不足E.運(yùn)鐵蛋白飽和度減低

28.晚期宮頸癌惡病質(zhì)的癥狀是

A.陰道大出血B.大量米湯樣陰道排液C.大量惡臭膿樣陰道排液D.持續(xù)腰骶部疼痛E.貧血、感染、消瘦、發(fā)熱

29.急性乳腺炎多發(fā)生于

A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦E.乳腺較大的婦女

30.子宮峽部的上端是

A.組織學(xué)外口B.組織學(xué)內(nèi)口C.解剖學(xué)外口D.解剖學(xué)內(nèi)口E.鱗柱狀上皮交界處

31.正常分娩機(jī)制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

A.雙頂徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑D.雙肩徑E.雙顳徑

32.某昏迷患者急診入院，呼吸中有爛蘋(píng)果味，可擬診為

A.酒精中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦動(dòng)脈梗阻E.肝性腦病

33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)制是

A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過(guò)多D.勞累過(guò)度E.藥物過(guò)敏

34.足月兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

35.男性40歲，農(nóng)民，勞動(dòng)中操作割草機(jī)不當(dāng)，造成右手外傷性截肢。經(jīng)?？漆t(yī)院斷肢再植術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.住單間病房B.專人護(hù)理，限制探視C.應(yīng)用抗生素D.嚴(yán)禁患肢抬高，以免引起供血不足E.采取措施防止血管痙攣

36.氨中毒學(xué)說(shuō)：肝性腦病主要發(fā)病機(jī)制是氨干擾大腦的

A.血液循環(huán)B.電解質(zhì)平衡C.血氧供給D.水鹽代謝E.能量代謝

37.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多。此時(shí)最應(yīng)注意防止（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.低血壓

38.患者，男，35歲。反復(fù)上腹疼痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A.高血鈣B.高血鉀C.低血鉀D.高血鈉E.低血鎂

39.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A.血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B.頭痛、高熱、視盤(pán)水腫

C.頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、病理反射陽(yáng)性

D.昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓

E.頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫

40.

41.有關(guān)臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容，正確的是

A.雖然病人的病情很重，但仍要以大劑量的針對(duì)性的積極治療為主

B.可以通過(guò)暗示等辦法告訴病人病情嚴(yán)重和所剩時(shí)日不多的事實(shí)

C.盡可能的減少臨終病人的治療費(fèi)用

D.組織各種豐富的體育活動(dòng)，以提高病人臨終的生活質(zhì)量

E.解決病人生理、心理上的需求

42.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

A.血鈣濃度B.血常規(guī)C.血鈉濃度D.血?dú)夥治鯡.尿比重

43.小腦幕切跡疝時(shí)的瞳孔變化是

A.逐漸散大B.逐漸縮小C.先縮小后散大D.先散大后縮小E.無(wú)明顯變化

44.需床邊隔離的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.甲溝炎D.淋巴結(jié)炎E.背部膿腫

45.蜘蛛痣形成的原因是

A.毛細(xì)血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過(guò)多D.血中雌激素增加E.嚴(yán)重感染

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

47.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽(tīng)診心臟有雜音，請(qǐng)問(wèn)此患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.A

2.B小兒動(dòng)作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動(dòng)作發(fā)育過(guò)程可歸納為：“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”（數(shù)字代表月齡）。

3.B考查學(xué)生對(duì)于心室顫動(dòng)病因的掌握，心室纖顫最常見(jiàn)的病因是急性心肌梗死、洋地黃中毒等。

4.E消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來(lái)說(shuō)是由胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。

5.A

6.D佝僂病是由于兒童體內(nèi)缺乏維生素D，導(dǎo)致鈣、磷代謝失常，使正在生長(zhǎng)的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。

7.B氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成為氨，誘發(fā)肝性腦病。

8.E在開(kāi)始收縮時(shí)，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對(duì)左心室來(lái)說(shuō)，在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈縮窄時(shí)，其后負(fù)荷取決于主動(dòng)脈順應(yīng)性、周圍血管阻力和動(dòng)脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左心室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動(dòng)脈高壓時(shí)，左心室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心室后負(fù)荷增高的主要原因。

9.E

10.A

11.A破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

12.B氣管切開(kāi)的患者，呼吸失水量是正常時(shí)的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

13.B新生兒心率快，心率波動(dòng)較大，平均120～140/min。

14.A胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈糊狀，為墨綠色。出生后10～12h內(nèi)開(kāi)始排泄，3～4d內(nèi)排完。

15.A

16.C鐵銹色痰為肺炎球菌性肺炎特點(diǎn)。

17.D

18.D毛細(xì)支氣管炎的病原主要是呼吸道合胞病毒。

19.A預(yù)測(cè)排卵的方法包括：月經(jīng)周期史，基礎(chǔ)體溫測(cè)定，宮頸黏液，8超卵泡監(jiān)測(cè)，實(shí)驗(yàn)室生化檢查E2

、LH。

20.A

21.低；低低；低

22.黃；黑黃；黑

23.424

24.快慢

25.新鮮出血

26.D影響分娩四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤(pán)娩出。肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。故選D。

27.A缺鐵可使肌紅蛋白合成減少、某些含鐵酶的活性降低，它們與機(jī)體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，所以缺鐵時(shí)可造成細(xì)胞功能紊亂產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

28.E

29.B

30.D子宮峽部的上端因在解剖上較狹窄，又稱為解剖學(xué)內(nèi)口；峽部的下端，因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成子宮頸黏膜，又稱組織學(xué)內(nèi)口。

31.C

32.C

33.A

34.E生理性黃疸透常于生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，5～7日最重，足月兒一般10～14日消退，未成熟兒可延遲至3～4周。

35.D

36.E

37.B酮癥酸中毒時(shí)血鉀總是低的，故一開(kāi)始即可同時(shí)補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。一般在500ml的液體中加入10％氯化鉀10～15ml靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”。當(dāng)血鉀正常時(shí)，應(yīng)改用口服氯化鉀5～7天，每次1g，每日3次。當(dāng)血鉀＞5mmoL／L時(shí)，應(yīng)停止補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈉時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀和心電圖。故選B。

38.C

39.E

40.E

41.E

42.C

43.C

44.A

45.D

46.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位,間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚,避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間