各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案流程圖

HIV職業(yè)暴露后處理流程專人負責嚴格保密暴露的自我確認相關(guān)部門對暴露情況進行登記按要求匯總上報醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在暴露發(fā)生后抽血留底，在自愿的基礎(chǔ)上進行HIV本底檢測，并于第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等；做好相關(guān)人員的咨詢和心理支持在充分了解利弊的基礎(chǔ)上，在暴露后盡快由被暴露者自愿選擇按基本用藥程序或強化用藥程序使用預(yù)防性藥物1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、輕輕擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位沖洗后，用75％乙醇或0.5％碘伏進行消毒，包扎傷口；反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，填寫報告卡，到疾控中心就診咨詢。由本單位專人/或當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)完成；---暴露的級別：一級、二級、三級專人負責嚴格保密暴露的自我確認相關(guān)部門對暴露情況進行登記按要求匯總上報醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在暴露發(fā)生后抽血留底，在自愿的基礎(chǔ)上進行HIV本底檢測，并于第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等；做好相關(guān)人員的咨詢和心理支持在充分了解利弊的基礎(chǔ)上，在暴露后盡快由被暴露者自愿選擇按基本用藥程序或強化用藥程序使用預(yù)防性藥物1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、輕輕擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位沖洗后，用75％乙醇或0.5％碘伏進行消毒，包扎傷口；反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，填寫報告卡，到疾控中心就診咨詢。由本單位專人/或當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)完成；---暴露的級別：一級、二級、三級---暴露源類型：輕度、重度、和暴露源不明傷口局部處理馬上報告評估與分級預(yù)防性用藥隨訪與咨詢登記與上報乙型肝炎病毒職業(yè)暴露后處理流程暴露后即刻、4周、8周、12周檢測乙肝兩對半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預(yù)防保健科。隨訪與咨詢立即抽血檢驗核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U，并根據(jù)檢驗結(jié)果參照上述原則進行下一步處理。盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行可不予特殊處理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加強乙肝疫苗1次(5ug)傷品局部處理及時報告預(yù)防性用藥已知暴露者HbsAg陽性或抗HBs陽性已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性不明確暴露者HbsAg陽性或抗HBs是否陽性按職業(yè)暴露管理辦法2小時內(nèi)報告院內(nèi)感染科暴露的自我確認暴露后即刻、4周、8周、12周檢測乙肝兩對半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告預(yù)防保健科。隨訪與咨詢立即抽血檢驗核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U，并根據(jù)檢驗結(jié)果參照上述原則進行下一步處理。盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行可不予特殊處理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加強乙肝疫苗1次(5ug)傷品局部處理及時報告預(yù)防性用藥已知暴露者HbsAg陽性或抗HBs陽性已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性不明確暴露者HbsAg陽性或抗HBs是否陽性按職業(yè)暴露管理辦法2小時內(nèi)報告院內(nèi)感染科暴露的自我確認立即在傷口旁端輕輕擠壓，立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液禁止進行傷口的局部擠壓然后用流動的水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒創(chuàng)面醫(yī)務(wù)人員暴露于梅毒醫(yī)務(wù)人員暴露于梅毒污染血液后無傷口皮膚用肥皂液流動水沖洗，粘膜用生理鹽水沖洗，有傷口捏住傷口近心端擠壓刺激出血，同時用流動水沖洗預(yù)防用藥用安爾碘或75%乙醇等反復(fù)消毒、包扎時間、地點、污染物、傷口部位與深淺、有無出血等沖洗報告消毒科室主任生物安全員報告報告感染控制科長效青霉素120萬U/次，肌注，1次/周，連續(xù)3周定期追蹤梅毒抗體檢測TP抗體即刻、3個月后丙肝職業(yè)暴露后處理流程醫(yī)務(wù)人員暴露于醫(yī)務(wù)人員暴露于丙肝污染血液后無傷口皮膚用肥皂液流動水沖洗，粘膜用生理鹽水沖洗，有傷口捏住傷口近心端擠壓刺激出血，同時用流動水沖洗預(yù)防用藥用安爾碘或75%乙醇等反復(fù)