DB35T 1959-2021老年綜合評(píng)估基本數(shù)據(jù)集

ICS11.020CCSC00福35建省地方標(biāo)準(zhǔn)DB35/T1959—2021老年綜合評(píng)估基本數(shù)據(jù)集Basicdatasetofcomprehensivegeriatricassessment02-09發(fā)布05-09實(shí)施福建省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DBT021 附錄B(資料性)簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE) 27附錄C(資料性)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA) 31附錄D(資料性)譫妄評(píng)估法(CAM-ICU) 36附錄E(資料性)簡版老年抑郁量表(GDS-15) 38附錄F(資料性)焦慮自評(píng)量表(SAS) 39附錄G(資料性)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI) 41附錄H(資料性)膀胱過度活動(dòng)癥狀評(píng)分(OABSS) 43附錄I(資料性)國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS) 44附錄J(資料性)工具性日常生活活動(dòng)能力量表(IADLs) 45 DBT021前言文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定。1DBT021綜合醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院、。引用文件GBT60中華人民共和國行政區(qū)劃代碼GBT個(gè)人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GBT個(gè)人基本信息分類與代碼第2部分：婚姻狀況代碼GBT2006學(xué)歷代碼GBT1家庭關(guān)系代碼WS.3—2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分：人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征WS4.12—2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第12部分:計(jì)劃與干預(yù)WS4.13—2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第13部分:衛(wèi)生費(fèi)用義heolderpeoplegeriatricsyndrome康2DBT021yity以是多種軀體疾病共存，也可以是軀體-精神心理疾病共存、精神心4縮略語ADL：日常生活活動(dòng)(activityofdailyliving)CAM：譫妄評(píng)估法(confusionassessmentmethod)GDS：老年抑郁量表(geriatricdepressionscale)IADL：工具性日常生活活動(dòng)(instrumentalactivityofdailyliving)IPSS：國際前列腺癥狀評(píng)分(internationalprostatesymptomscore)MMSE：簡易精神智力狀態(tài)檢查(mini-mentalstateexamination)MNA-SF：微型營養(yǎng)評(píng)定簡表(mininutritionassessment-shortform)MoCA:蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(montrealcognitiveassessment)NRS：數(shù)字評(píng)分法(numericratingscale)OABSS：膀胱過度活動(dòng)癥狀評(píng)分表(overactivebladdersymptomscore)PHQ-2：患者健康問卷2條目(two-itempatienthealthquestionnaire)PSQI：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(pittsburghsleepqualityindex)SAS：焦慮自評(píng)量表(self-ratinganxietyscale)SPPB：簡易體能狀況測試(shortphysicalperformancebattery)數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性據(jù)集HDSB04.04位名稱政主管部門稱3DBT021康管理及綜合評(píng)估等Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得分、Braden瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、微型營養(yǎng)評(píng)定簡表Charlson病指數(shù)評(píng)估得分、簡易智力易精神狀態(tài)檢查得分、簡易精神狀態(tài)查結(jié)果、譫妄評(píng)估得分、譫妄評(píng)估結(jié)、抑郁初篩得分、抑郁初篩結(jié)果、老速焦慮評(píng)估、焦慮自評(píng)得分、焦慮自結(jié)果、數(shù)字評(píng)分法疼痛評(píng)估得分、膀過度活動(dòng)癥狀評(píng)分得分、膀胱過度活癥狀評(píng)分結(jié)果、日常生活活動(dòng)能力指評(píng)估得分、日常生活活動(dòng)能力指數(shù)評(píng)元屬性據(jù)元公用屬性性V1.0據(jù)元專用屬性基本信息專用屬性4DBT021屬性(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)式HDSB4.01.001DE0.001.00N7HDSB4.01.002DE0.002.00評(píng)估對(duì)象在公安管理部門正式登記注冊(cè)的HDSB4.01.003DE0.003.00醫(yī)生在公安管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏HDSB4.01.004DE0.004.00評(píng)估當(dāng)日的公元紀(jì)年DHDSB4.01.005DE0.005.00碼評(píng)估對(duì)象身份證件的NHDSB4.01.006DE0.006.00評(píng)估對(duì)象身份證件上AN..18HDSB4.01.007DE0.007.00性別NGBT61.1HDSB4.01.008DE0.008.00評(píng)估對(duì)象出生日的公DHDSB4.01.009DE0.009.00評(píng)估對(duì)象當(dāng)前婚姻狀NGBT61.2HDSB4.01.010DE0.010.00評(píng)估對(duì)象現(xiàn)住地址的省、自治區(qū)或直轄市AN..70GBT260HDSB4.01.011DE0.011.00居住地址-市(地評(píng)估對(duì)象現(xiàn)住地址的市(地區(qū)或州)名稱AN..70GBT260HDSB4.01.012DE0.012.00(區(qū))評(píng)估對(duì)象現(xiàn)住地址的縣(區(qū))名稱AN..70GBT260HDSB4.01.013DE0.013.00居住地址-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)評(píng)估對(duì)象現(xiàn)住地址的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或街道辦事處AN..70HDSB4.01.014DE0.014.00居住地址-村(街評(píng)估對(duì)象現(xiàn)住地址的名稱AN..70HDSB4.01.015DE0.015.00評(píng)估對(duì)象現(xiàn)住地址的AN..70HDSB4.01.016DE0.016.00評(píng)估對(duì)象照護(hù)情況代碼N他5DBT021(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)HDSB4.01.017DE0.017.00況評(píng)估對(duì)象經(jīng)濟(jì)狀況NN足HDSB4.01.018DE0.018.00評(píng)估對(duì)象受教育最NHDSB4.01.019DE0.019.00NN教HDSB4.01.020DE0.020.00評(píng)估對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用N..2HDSB4.01.021DE0.021.00評(píng)估對(duì)象參加醫(yī)療A..20—HDSB4.01.022DE0.022.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否有享受居民最低生L—HDSB4.01.023DE0.023.00評(píng)估對(duì)象退休前工NHDSB4.01.024DE0.024.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否L—HDSB4.01.025DE0.025.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象目前L—HDSB4.01.026DE0.026.00評(píng)估對(duì)象獨(dú)立生活NNHDSB4.01.027DE0.027.00評(píng)估對(duì)象與照顧者NN6DBT021生活方式專用屬性(DE)式HDSB4.02.001DE0.001.00評(píng)估對(duì)象過去和現(xiàn)在N煙HDSB4.02.002DE0.002.00吸煙時(shí)長(年)評(píng)估對(duì)象持續(xù)吸煙年限NN..3HDSB4.02.003DE0.003.00日吸煙量(支)NN..3HDSB4.02.004DE0.004.00評(píng)估對(duì)象過去和現(xiàn)在NHDSB4.02.005DE0.005.00飲酒時(shí)長(年)評(píng)估對(duì)象持續(xù)飲酒年限NN..3HDSB4.02.006DE0.006.00頻率N2.偶爾(每月少3.經(jīng)常(每周1天HDSB4.02.007DE0.007.00種類NHDSB4.02.008DE0.008.00評(píng)估對(duì)象飲酒單位8g~10g乙醇，相當(dāng)于285ml啤酒或120ml葡萄酒或30ml烈性NN2HDSB4.02.009DE0.009.00(次/周)評(píng)估對(duì)象每周進(jìn)行運(yùn)NN..27DBT021(DE)式HDSB4.02.010DE0.010.00運(yùn)動(dòng)時(shí)長(min)評(píng)估對(duì)象平均每次NN..3HDSB4.02.011DE0.011.00(月)評(píng)估對(duì)象堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)NN..2HDSB4.02.012DE0.012.00評(píng)估對(duì)象主動(dòng)鍛煉最常采用的運(yùn)動(dòng)方AN..100預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃專用屬性劃專用屬性描述見表5。專用屬性(DE)式HDSB4.03.001DE0.001.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否有了解自身病情意愿LHDSB4.03.002DE0.002.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否希望完全由自己預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃意愿LHDSB4.03.003DE0.003.00志標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否有在考慮到自己將來可能出現(xiàn)不能做醫(yī)療決定的情形 是否有預(yù)先提出需要或者不需要哪些醫(yī)療措施的個(gè)人意愿LHDSB4.03.004DE0.004.00當(dāng)處于疾病終末期時(shí)，希望的居住場N8DBT021健康狀況專用屬性性描述見表6。(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)HDSB4.04.001DE0.001.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否LHDSB4.04.002DE0.002.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否LHDSB4.04.003DE0.003.00根據(jù)附錄A的表瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”相關(guān)內(nèi)容評(píng)估的最終評(píng)得分NN..2HDSB4.04.004DE0.004.00根據(jù)附錄A的表瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”相關(guān)內(nèi)容評(píng)估的最終評(píng)果代碼N1.低危(15~182.中危(13~143.高危(10~12HDSB4.04.005DE0.005.00N充營養(yǎng)營養(yǎng)HDSB4.04.006DE0.006.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否自愿性體重下降百性體重下降百分比L9DBT021(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)式HDSB4.04.007DE0.007.00飲食攝入量減少情NHDSB4.04.008DE0.008.00根據(jù)附錄A的表定(MNA-SF)”相關(guān)內(nèi)容篩查的評(píng)判結(jié)代碼NN..2HDSB4.04.009DE0.009.00根據(jù)附錄A的表定(MNA-SF)”相關(guān)內(nèi)容篩查的評(píng)判結(jié)代碼N1.正常(12~14險(xiǎn)(8~11分) (0~7分)HDSB4.04.010DE0.010.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否有發(fā)生飲水時(shí)因水進(jìn)入氣管而引起咳LHDSB4.04.011DE0.011.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否況LHDSB4.04.012DE0.012.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否有發(fā)生于牙齦組織的病變，如腫痛、LHDSB4.04.013DE0.013.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否有由藥物引起過敏LHDSB4.04.014DE0.014.00導(dǎo)致過敏反應(yīng)藥物AN..50DBT021疾病及服藥狀況專用屬性專用屬性描述見表7。用屬性(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)HDSB4.05.001DE0.001.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否存1年疾病LHDSB4.05.002DE0.002.00AA.1rlsonNN..2HDSB4.05.003DE0.003.00評(píng)估服藥依從性類別N1.按醫(yī)囑規(guī)律服藥服藥HDSB4.05.004DE0.004.00AN..50HDSB4.05.005DE0.005.00NN..3HDSB4.05.006DE0.006.00的單次數(shù)AN..20HDSB4.05.007DE0.007.00AN..6HDSB4.05.008DE0.008.00量NN..5，2HDSB4.05.009DE0.009.00N..3DBT021老年綜合征專用屬性屬性描述見表8。用屬性(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)式HDSB4.06.001DE0.001.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否存在部分或全部嗅覺功LHDSB4.06.002DE0.002.00份(4位)NN4HDSB4.06.003DE0.003.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否存在部分或全部味覺功L—HDSB4.06.004DE0.004.00病年份(4位)NN4—HDSB4.06.005DE0.005.00評(píng)估對(duì)象分辨兩個(gè)發(fā)點(diǎn)間最小距離的能力下降(矯正后)N2.視力障礙，但不影響日常3.視力障礙且活HDSB4.06.006DE0.006.00感音以及對(duì)聲音綜合分析的各級(jí)神經(jīng)中樞發(fā)生器質(zhì)性或功能性異常，導(dǎo)致聽力出現(xiàn)N2.聽力障礙，但不影響日常3.聽力障礙且活HDSB4.06.007DE0.007.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否存在言語、書寫或符號(hào)表達(dá)能力受損或口語或書面語言理解能力L—HDSB4.06.008DE0.008.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象的認(rèn)知功能是否可以被正常L—HDSB4.06.009DE0.009.00力狀態(tài)評(píng)估”相NN..2—DBT021(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)HDSB4.06.010DE0.010.00“簡易智力狀態(tài)評(píng)估”相關(guān)內(nèi)容評(píng)估的結(jié)果代碼N1.正常(3~5分)2.認(rèn)知功能缺損 (0~2分)HDSB4.06.011DE0.011.00NN..2—HDSB4.06.012DE0.012.00N1.正常(27~302.認(rèn)知功能障礙 HDSB4.06.013DE0.013.00NN..2—HDSB4.06.014DE0.014.00N1.正常(26~30 HDSB4.06.015DE0.015.00NN..2—HDSB4.06.016DE0.016.00N1.無譫妄(≤192.可能有譫妄 (20~22分)3.譫妄(＞22HDSB4.06.017DE0.017.00“患者健康問卷2條目”評(píng)估的得分NN..2—HDSB4.06.018DE0.018.00“患者健康問卷2條目”評(píng)估結(jié)果代碼N1.正常(＜3分)2.異常(≥3分)HDSB4.06.019DE0.019.00分NN..2—HDSB4.06.020DE0.020.00果N1.正常(1~4分)2.輕度抑郁(5~3.中度抑郁(≥DBT021(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)HDSB4.06.021DE0.021.00志標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否覺得緊張或擔(dān)心有什么不好的事情要L—HDSB4.06.022DE0.022.00NN..2—HDSB4.06.023DE0.023.00N2.輕度焦慮 (20~35分)3.中度焦慮 (36~40分)4.重度焦慮 (41~80分)HDSB4.06.024DE0.024.00評(píng)估對(duì)象對(duì)自身睡NHDSB4.06.025DE0.025.00NN..2—HDSB4.06.026DE0.026.00N1.0~5分睡眠2.6~10分睡眠3.11~15分睡4.16~21分睡HDSB4.06.027DE0.027.00標(biāo)識(shí)評(píng)估對(duì)象是否有持續(xù)一個(gè)月以上L—DBT021(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)式HDSB4.06.028DE0.028.00評(píng)估對(duì)象持續(xù)一個(gè)N..2背部HDSB4.06.029DE0.029.00估的得分NN..2—HDSB4.06.030DE0.030.00估結(jié)果代碼N1.無疼痛(0(1~3分)(4~6分)(7~9分)HDSB4.06.031DE0.031.00評(píng)估對(duì)象近一年內(nèi)出現(xiàn)不自主漏尿的NHDSB4.06.032DE0.032.00NN..2—DBT021(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)式HDSB4.06.033DE0.033.00N1.輕度膀胱活動(dòng)過度(3~5動(dòng)過度(6~113.重度膀胱活動(dòng)過度(≥12HDSB4.06.034DE0.034.00NN..2—HDSB4.06.035DE0.035.00N1.輕度(0~72.中度(8~193.重度(20~HDSB4.06.036DE0.036.00評(píng)估對(duì)象近半年內(nèi)是否存在排便次數(shù)減少的情況(每周便干結(jié)或者排便困難(包括排便費(fèi)力、L—HDSB4.06.037DE0.037.00評(píng)估對(duì)象近半年是否存在不自主的大L—HDSB4.06.038DE0.038.00中“FRAIL衰弱篩N2.1~2條衰功能狀況評(píng)估專用屬性用屬性描述見表9。DBT021專用屬性(DE)(數(shù)據(jù)元名HDSB4.07.001DE0.001.00ADLBarthelNN..2—HDSB4.07.002DE0.002.00ADLBarthelN (61~99分) (41~60分) (0~40分)HDSB4.07.003DE0.003.00NN..2—HDSB4.07.004DE0.004.00N (6~7分) (3~5分) (0~2分)HDSB4.07.005DE0.005.00去平衡而意外觸及地面及其體N折或嚴(yán)重?fù)p傷HDSB4.07.006DE0.006.00NN0~2HDSB4.07.007DE0.007.00分估的得分值NN0~2HDSB4.07.008DE0.008.00NN..2—HDSB4.07.009DE0.009.00易體能狀況測試》評(píng)估的得分NN..2—DBT021生活質(zhì)量專用屬性價(jià)專用屬性(DE)(數(shù)據(jù)元名稱)式HDSB4.08.001DE0.001.00評(píng)估對(duì)象對(duì)自身健康狀況自我評(píng)價(jià)代碼N1.比同齡人差2.比同齡人差3.和同齡人一樣4.比同齡人好5.遠(yuǎn)超過同齡人DBT021附錄A(資料性)A老年綜合評(píng)估項(xiàng)目項(xiàng)目的主要內(nèi)容參見表A.1。況經(jīng)濟(jì)狀況(每月)腦力□體力□混合型□否□是否希望完全由否□考慮到將來有自己不能做醫(yī)療決定 否□如果已經(jīng)處于疾病終末期，無特殊的治療，您愿主要關(guān)切的健康問題(最希望改善正?！醺∧[□壓瘡□Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估12DBT021對(duì)指令性語言有反應(yīng)，但不能總是用語34每次移動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)總是看到皮膚被12341不能步行活動(dòng)，必須借助椅子或輪椅活2341偶爾能輕微改變身體或四肢的位置，但2只是輕微改變身體或四肢位置，可經(jīng)常34從未吃過完整一餐，或禁食和(或)進(jìn)1爾加餐或少量流質(zhì)飲2，但會(huì)常常加餐；不通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)34有完全托起，病人坐床1大部分時(shí)間能保持2能夠獨(dú)立移動(dòng)，并保持3DBT021≤14，為中危，需每周12，為高危，需隔日目前飲食狀態(tài)(可多選)正?！踯浭场趿魇场鯛I養(yǎng)制劑□輸液□下降否□是□(3個(gè)月內(nèi)下降≥5%或6個(gè)月內(nèi)下降≥10%)少有，減少□(減少1/4或更多)，若存在非自愿性體重下降或飲食攝入減少微型營養(yǎng)評(píng)定(MNA-SF)咽困難而減少食量0123kg01體重下降1kg~3kg之間230椅，但不能外出12是0否2DBT021012BMI012BMI303咳否□牙否□是□否□否□況Charlson數(shù)評(píng)分DBT021DS長期用藥(包含保健品)情況按醫(yī)囑規(guī)律服藥□間斷服藥□不服藥□題沒有□有□(喪失年，異常年)沒有□有□(喪失年，異常年)您的視力有問題嗎(戴眼鏡后)響日常生活□有，且影響日常生活□沒有□有，但不影響日常生活□有，且影響日常生活□無□有□查者的認(rèn)知功能能□不能□簡易智力狀態(tài)評(píng)估表(Mini-Cog)得分：分、樹木)2.畫鐘試驗(yàn)：給受試者一個(gè)時(shí)間(11:10)，讓受試者在一張空白紙上畫出鐘的外形并標(biāo)好時(shí)鐘數(shù)，能正確標(biāo)明時(shí)鐘。0~2分為認(rèn)知功能受損，進(jìn)一步簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)或者蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)，得分：分，詳見附錄C簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)和附錄D蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)；意識(shí)障礙患者進(jìn)行譫妄評(píng)估(CAM-ICU)，得分：分，詳見附錄E譫妄評(píng)估量表(CAM-ICU)。抑郁初篩采用患者健康問卷2條目(PHQ-2)，≥3分需進(jìn)一步查簡版老年抑郁量表(GDS-15)，得分：分，詳見附錄F簡版老年抑郁量表(GDS-15)。內(nèi)，出現(xiàn)以下情況的頻率和樂趣0123或無望0123DBT021擔(dān)心有什么不好的意H(PSQI)。月以上的疼痛痛，7~9重度疼痛(不能入睡或者睡眠中痛醒)，10劇痛。尿失禁同日發(fā)生□，行膀胱過度活動(dòng)癥狀評(píng)分(OABSS)或國際前列腺癥狀評(píng)分 秘情況無□有□無□有□無有□□□□Aerobic：不能自主行走500m□□ss□□Lost體重下降≥5%□□日常生活活動(dòng)(ADL)(Barthel指數(shù))評(píng)估5胃管0DBT021自己獨(dú)立完成洗澡過程5他人幫助0臉、刷牙、梳頭、刮須等504.穿衣50人提示50便人提示5導(dǎo)尿管0解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水50移5045m50500分至40分為重度依賴(Ⅰ級(jí)護(hù)理)；41分至60分為中度依賴(Ⅱ級(jí)護(hù)理)61分至99分為輕度依賴(Ⅱ級(jí)護(hù)理或Ⅲ級(jí)護(hù)理)；100分為無需依賴(Ⅲ級(jí)必要時(shí)進(jìn)一步工具性日常生活活動(dòng)能力量表(IADLs)評(píng)估(詳見附錄J工倒BDBT0214.7s~6.5s之間3.6s~4.7s之間s際ss際s3s~9.99sss13.7s~16.7s之間11.2s~13.6s之間sDBT021A老年綜合評(píng)估項(xiàng)目-功能狀況評(píng)估部分說明A14米步行速度測試測試步驟：評(píng)估對(duì)象著平常穿的鞋，如果使用助行具(如手杖、助行架)，則將助行具握在手中。當(dāng)測試者發(fā)出“開始”的指令后，評(píng)估對(duì)象按照平時(shí)走路的步態(tài)，向前走4m，受試者開始步行時(shí)秒表A.2.2平衡試驗(yàn)A35次起坐試驗(yàn)DBT021附錄B(資料性)簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)B.1簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)的主要內(nèi)容參見表B.1。表B.1簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)0101010101、市01您住在哪個(gè)區(qū)(縣)01住在什么街道(鄉(xiāng))01這兒是什么地方(醫(yī)院)01樓01問您的0101010101010101DBT021表B.1簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)(續(xù))(3分)現(xiàn)在請(qǐng)您告訴我，剛才要您記住的三樣010101(9分)命名能力(出示手表、筆)：請(qǐng)問這是什么01筆01復(fù)述能力(現(xiàn)在我說一句話，請(qǐng)清楚地重復(fù)一遍(只說一遍，只有正確、咬字01執(zhí)行能力(說下面一段話，不要重復(fù)說明，也不要示范)請(qǐng)按我說的做拿這張紙0101腿上01閱讀能力(請(qǐng)照著這句話做)眼睛01請(qǐng)您說一句完整的、有意義的句子(句0101請(qǐng)閉上您的眼睛DBT021B.2簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)操作說明B.2.1定向力(最高分：10分)B.2.2記憶力(最高分：3分)可以重復(fù)，但重復(fù)的次數(shù)不能超過5次。如果5次后他們?nèi)晕从涀∷械?個(gè)名稱，那么對(duì)于回憶能力的檢查就沒有意義了。(請(qǐng)?zhí)^IV部分“回憶能力”檢查)。B.2.3注意力和計(jì)算力(最高分：5分)B.2.4回憶能力(最高分：3分)如果前次被測試者完全記住了3個(gè)名稱，現(xiàn)在就讓他們?cè)僦貜?fù)一遍。每正確重復(fù)1個(gè)得1分。最高3B.2.5語言能力(最高分：9分)B.2.5.1命名能力(0~2分)：拿出手表卡片給測試者看，要求他們說出這是什么？之后拿出鉛筆問B.2.5.2復(fù)述能力(0~1分)：要求被測試者注意你說的話并重復(fù)一次，注意只允許重復(fù)一次。這句B.2.5.3三步命令(0~3分)：給被測試者一張空白的平紙，要求對(duì)方按你的命令去做，注意不要重B.2.5.4閱讀能力(0~1分)：拿出一張“閉上您的眼睛”卡片給被測試者看，要求被測試者讀它并。B.2.5.5書寫能力(0~1分)：給被測試者一張白紙，讓他們自發(fā)的寫出一句完整的句子。句子必須B.2.5.6結(jié)構(gòu)能力(0~1分)：在一張白紙上畫有交叉的兩個(gè)五邊形，要求被測試者照樣準(zhǔn)確地畫出B.3.1認(rèn)知功能障礙：(1)分?jǐn)?shù)在27~30分為正常；(2)分?jǐn)?shù)＜27為認(rèn)知功能障礙。DBT021B.3.2癡呆等級(jí)：(1)文盲≤17分；(2)小學(xué)程度≤20分；(3)中學(xué)程度(包括中專)≤22分；(4)大學(xué)程度(包括大專)≤23分。B.3.3癡呆嚴(yán)重程度等級(jí)：(1)輕度，MMSE≥21分；(2)中度，MMSE10~20分；(3)重度，MMSE≤9DBT021附錄C(資料性)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)C.1蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)長沙版的主要內(nèi)容參見表C.1。表C.1蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)長沙版/執(zhí)行功能[]_/51224312243515[][][][][[][[][]_/3復(fù)述，分讀出右側(cè)數(shù)字(每秒一個(gè))，順背[]21854_/2[]52139411806215194511141905112_/1[]79[]72[]65__/3DBT021表C.1蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)長沙版(續(xù))__/2_/1__/2__/5]城市__/67月，翻譯及修訂人：涂秋云，靳慧分總分：__/30，受教育年限≤6年者加1C.2蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)使用與評(píng)分說明C概述估(MoCA)是一個(gè)用來對(duì)輕度認(rèn)知功能異常進(jìn)行快速篩查的評(píng)定工具。它評(píng)定了許MoCAmin。本量表總分30分，英文原版的測試結(jié)果顯示正常值為≥26分。C交替連線測驗(yàn)：“我們有時(shí)會(huì)用‘123……’或者漢語的‘甲乙丙……’來表示順序。請(qǐng)您按照從數(shù)字到漢字并逐漸升高的順序畫一條連線。從這里開始[指向數(shù)字(1)]，從1連向甲，再連向2，并一直連下去，到這里結(jié)束[指向漢字(戊)]”。C.2.3視結(jié)構(gòu)技能(立方體)指導(dǎo)語(檢查者指著立方體)：“請(qǐng)您照著這幅圖在下面的空白處再畫一遍，并盡可能精確”。下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，給1分：DBT021——相對(duì)的邊基本平行，長度基本一致(長方體或棱柱體也算正確)。其中任何一條，即為0分。C.2.4視結(jié)構(gòu)技能(鐘表)。：——輪廓(1分)：表面必須是個(gè)圓，允許有輕微的缺陷(如，圓沒有閉合)；——數(shù)字(1分)：所有的數(shù)字必須完整且無多余的數(shù)字；數(shù)字順序必須正確且在所屬的象限內(nèi)；C5命名評(píng)分：每答對(duì)一個(gè)給1分。正確回答是：(1)大鵝；(2)老虎；(3)蛇。C.6記憶C.7注意評(píng)分：復(fù)述準(zhǔn)確，每一個(gè)數(shù)列分別給1分(注：倒背的正確回答是2－4－7)。讀其他數(shù)字時(shí)拍手)。分：本條目總分3分。全部錯(cuò)誤記0分，一個(gè)正確給1分，兩到三個(gè)正確給2分，四到五個(gè)正確給3分。從100開始計(jì)算正確的減數(shù)，每一個(gè)減數(shù)都單獨(dú)評(píng)定，也就是說，如果患者減錯(cuò)了一次，而從這一8-71-64，因此給3分。DBT021C句子復(fù)述會(huì)兒]：我只知道小張是今天來幫過忙的人”?；颊呋卮鹜戤吅?，“現(xiàn)在我再說另一句話，我說完后請(qǐng)子下面”。房)C詞語流暢性1min后停止?；騿l(fā)。C延遲回憶C綢院丹DBT021C定向是[哪年，哪月，今天確切日期，星期幾]”。然后再問：“告訴我這是什么地方，它在哪個(gè)城市？”評(píng)分：每正確回答一項(xiàng)給1分?；颊弑仨毣卮鹁_的日期和地點(diǎn)(醫(yī)院、診所、辦公室的名稱)。欄目中各項(xiàng)得分相加即為總分，滿分30分。受教育年限≤6年則加1分，最高分為30DBT021附錄D(資料性)譫妄評(píng)估法(CAM-ICU)估法的主要內(nèi)容參見表D.1。表D.1譫妄評(píng)估量表(CAM-ICU)第一步，評(píng)估鎮(zhèn)靜狀態(tài)(Richmond躁動(dòng)鎮(zhèn)靜量表，RASS)流或?qū)Ч?，具有攻擊性，與呼吸機(jī)抵抗作不是猛烈的攻擊0-1不能完全清醒，但聲音刺激能夠叫醒并維持覺醒狀態(tài)(睜眼，眼睛接觸≥10聲音能夠叫醒并有短暫眼睛接觸(≤10秒)-3聲音刺激后有反應(yīng)或睜眼(無眼睛接觸)反應(yīng)，但對(duì)身體刺激有反應(yīng)或睜眼-5反應(yīng)或h任何問題答案為“是”□DBT021表D.1譫妄評(píng)估量表(CAM-ICU)(續(xù))數(shù)字法檢查注意力(用圖片法替代請(qǐng)參照培訓(xùn)手冊(cè))6859838847當(dāng)讀到數(shù)字“8”患者沒有捏手或讀到其它數(shù)字時(shí)患者做出捏□如果RASS的實(shí)際得分不是清醒且平靜(0分)為陽性RASS不為“0”→□一個(gè)手指”□=CAM-ICU陽性符合標(biāo)準(zhǔn)→不符合標(biāo)準(zhǔn)→DBT021(資料性)簡版老年抑郁量表(GDS-15)量的主要內(nèi)容參見表E.1。表E.1簡版老年抑郁量表(GDS-15)去一周內(nèi)的感受選擇最佳答案011滿意嗎是否2許多活動(dòng)和興趣否是3空虛否是4倦否是5精神狀態(tài)都好是否6幸的事落到你頭上否是7感到幸福快樂是否8無助否是9里而不愿意去做些新鮮事否是否是是否活著很沒有價(jià)值否是足，精力足夠應(yīng)付日常的生活是否的處境毫無希望否是人比你過的更好否是評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：無抑郁：1~4；輕度抑郁：5~9；中度抑郁：≥10；DBT021(資料性)焦慮自評(píng)量表(SAS)自評(píng)量的主要內(nèi)容參見表F.1。表F.1焦慮自評(píng)量表(SAS)問題的回答。少1234到害怕1234覺得驚恐1234可能將要發(fā)瘋1234也不會(huì)發(fā)生什么不幸4321顫1234背痛而苦惱1234衰弱和疲乏1234和，并且容易安靜坐著432112341234123412341234123412344321DBT021表F.1焦慮自評(píng)量表(SAS)(續(xù))123443211234標(biāo)準(zhǔn)分。(1)總得分=20分，為完全鎮(zhèn)定；(2)20＜總得分≤35，為適度焦慮；(3)35＜總得分≤40，為中度焦慮；(4)40＜總得分≤80，為重度焦慮。DBT021附錄G(資料性)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)G.1匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)的主要內(nèi)容參見表G.1。表G.1匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)①無②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周①無②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周①無②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周①無②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周①無②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周①無②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周①無②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周①無②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周(10)其他影響睡眠的事情常有睡眠質(zhì)量()，入睡時(shí)間()，睡眠時(shí)間()，睡眠效率()，睡眠障礙()，催眠藥物()，日間功能障礙()PSQI總分()G概述每個(gè)成份按0~3等級(jí)計(jì)分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0~2l，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。被試者完成試問需要5min~10min。各成份含意及計(jì)分方法參見G.2.2至G.2.8。DBT021G睡眠質(zhì)量G入睡時(shí)間minminmin0min分計(jì)2分，≥60min計(jì)3分。條目5(1)的計(jì)分為無計(jì)0分，＜1周/次計(jì)1分，1~2周/次計(jì)2分，≥3周/次計(jì)3分。累加條目2和5(1)的計(jì)分，若累加分為0計(jì)0分，1~2計(jì)1分，3~4計(jì)2分，5~6計(jì)3分。G睡眠時(shí)間根據(jù)條目4的應(yīng)答計(jì)分，＞7h計(jì)0分，6h~7h計(jì)1分，5h~6h計(jì)2分，＜5h計(jì)3分。G睡眠效率床上時(shí)間=條目3(起床時(shí)間)-條目1(上床時(shí)間)。睡眠效率=條目4(睡眠時(shí)間)/床上時(shí)間×100%。成分D計(jì)分，睡眠效率＞85%計(jì)0分，75~84%計(jì)1分，65~74%計(jì)2分，＜65%計(jì)3分。G睡眠障礙根據(jù)條目5(2)至5(10)的計(jì)分，無計(jì)0分，＜1周次計(jì)1分，1~2周/次計(jì)2分，≥3周/次計(jì)3分。累加條目5(2)至5(10)的計(jì)分，若累加分為0則成分E計(jì)0分，1~9計(jì)1分，10~18計(jì)2分，19~27計(jì)3G催眠藥物根據(jù)條目7的應(yīng)答計(jì)分，無計(jì)0分，＜1周/次計(jì)1分，1~2周/次計(jì)2分，≥3周/次計(jì)3分。G2.8日間功能障礙根據(jù)條目7的應(yīng)答計(jì)分，無計(jì)0分，＜1周/次計(jì)1分，1~2周/次計(jì)2分，≥3周/次計(jì)3分。累加條目8和9的得分，若累加分為0則成分G計(jì)0分，1~2計(jì)1分，3~4計(jì)2分，5~6計(jì)3分。PSQIA+成分B+成分C+成D+成分E+成分F+成分GDBT021附錄H(資料性)膀胱過度活動(dòng)癥狀評(píng)分(OABSS)膀胱過度活動(dòng)癥狀評(píng)分(OABSS)的主要內(nèi)容參見表H.1。表H.1膀胱過度活動(dòng)癥狀評(píng)分(OABSS)從早晨起床到晚上入睡的時(shí)間內(nèi)，小便的次數(shù)08~1412從晚上入睡到早晨起床的時(shí)間內(nèi)，因?yàn)樾”闫鸲嗌?011223是否有突然想要小便，同時(shí)難以忍受的現(xiàn)象發(fā)生無0123每日2~445尿失禁是否有突然想要小便，同時(shí)無法忍受并出現(xiàn)尿無0123每日2~445OAB的診斷標(biāo)準(zhǔn)：問題3(尿急)的得分≥2分，且總分≥3分OABSSOAB量標(biāo)準(zhǔn)：3≤得分≤5，輕度OAB；6≤得分≤11，中度OAB；得分≥12，重度0ABDBT021附錄I(資料性)國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)的主要內(nèi)容參見表I.1。表I.1國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)，您是否有以下癥狀數(shù)數(shù)數(shù)012345尿時(shí)間是否經(jīng)常小于2h012345排尿012345有憋尿困難012345細(xì)現(xiàn)象012345用力及使勁才能開始排尿012345要起來排尿幾次無上012345癥狀計(jì)分總分(IPSS)意意0123456生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)IPSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0—7分(輕度)、8—19分(中度)、20—35分(重度)，8分以上者應(yīng)引起注意。內(nèi)DBT021(資料性)工具性日常生活活動(dòng)能力量表(IADLs)工具性日常生活活動(dòng)能力量表(IADLs)的主要內(nèi)容參見表J.1。表J.1工具性日常生活活動(dòng)能力量表(IADLs)項(xiàng)目(以最近一個(gè)月的表現(xiàn)為準(zhǔn))物需求1活用品0都需要有人陪00者自己開車、騎車1工具1大眾交通工具100當(dāng)?shù)娘埐?會(huì)做一頓適當(dāng)?shù)娘埐?飯菜加熱00務(wù)能做較繁重的家務(wù)或需偶爾家務(wù)(如搬動(dòng)沙發(fā)、擦地板、擦窗戶)1鋪床、疊被1的整潔程度1要?jiǎng)e人協(xié)助1011服0含查電話簿、撥號(hào)等1電話號(hào)碼1不會(huì)撥電話1或不適用0DBT021表J.1工具性日常生活活動(dòng)能力量表(IADLs)(續(xù))項(xiàng)目(以最近一個(gè)月的表現(xiàn)為準(zhǔn))的藥物10藥物份量，可自行服用001，但需要?jiǎng)e人協(xié)助與銀行的往來或大宗買賣10度依賴；≤2分：嚴(yán)重依賴。DBT021參考文獻(xiàn)M3.IndexJmarylandstatemedicaljournal1965,14(1):61-5.forundernutritioningeriatricpracticeDevelopingtheShortFormMiniNutritionalAssessmentMNASF)[J].TheJournalsofGerontologySeriesABiologicalSciencesandMedicalSciences,2001.51(10).JournalofGeriatricPsychiatry,2003,18(6):557-8.Psychiatry,2003,18(1):63-66.amongchinesephysiciansAModeratedMediationModelJ