2023年醫(yī)院醫(yī)保分析報(bào)范文

醫(yī)院醫(yī)保分析報(bào)告6篇【第1篇】醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報(bào)告

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持協(xié)作下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，仔細(xì)履行自己的職責(zé)，集中大家的才智和力氣，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)。

一、XX年的總結(jié)

我院醫(yī)保工作于XX年2月底正式綻開，到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年，現(xiàn)將這一年的工作狀況向院內(nèi)作出匯報(bào)。

﹙一﹚XX年的工作

1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好，期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當(dāng)?shù)耐瓿舍t(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。

2、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開頭階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次，操作正確無(wú)誤，到12月21日底共計(jì)門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳精確?????，無(wú)上傳錯(cuò)誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員樂觀的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí)，每人達(dá)到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次，數(shù)據(jù)錄入精確?????，能夠順當(dāng)?shù)膶?dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順當(dāng)結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費(fèi)用的審核工作。

3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作，全年共計(jì)參與市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實(shí)時(shí)結(jié)算工作會(huì)五次，根據(jù)市區(qū)兩級(jí)的要求順當(dāng)進(jìn)行每一項(xiàng)工作。

4、對(duì)于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)準(zhǔn)時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)緣由導(dǎo)致醫(yī)保單機(jī)不能正常工作，準(zhǔn)時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的緣由，準(zhǔn)時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會(huì)，操作不熟識(shí)。

2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)比工作還不能順當(dāng)?shù)牟僮?，?dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準(zhǔn)時(shí)的對(duì)比。

3、醫(yī)院新入職人員對(duì)醫(yī)保工作不太熟識(shí)，藥品分類和診療項(xiàng)目不清晰。

4、對(duì)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。

二、XX年工作方案

1、針對(duì)XX年發(fā)覺的問題制定針對(duì)措施并實(shí)施：加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作力量，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)的對(duì)比，準(zhǔn)時(shí)的對(duì)院內(nèi)人員特殊是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保學(xué)問政策的培訓(xùn)工作。

2、根據(jù)市區(qū)兩級(jí)的要求做好持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順當(dāng)進(jìn)行，保證我院醫(yī)保工作的順當(dāng)開展。

3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當(dāng)開展。

【第2篇】醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報(bào)告范文

醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的協(xié)作支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，仔細(xì)履行自己的職責(zé)，集中大家的才智和力氣，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率100.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共嘉獎(jiǎng)我院5萬(wàn)余元，這些成果的取得都離不開院長(zhǎng)的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作狀況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。

一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)

1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動(dòng)及社會(huì)保障部門的關(guān)系。

2、對(duì)各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)解決。

3、進(jìn)行各科室的人證核對(duì)工作，堅(jiān)決杜決冒名頂替和掛床大事的發(fā)生。

4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。

5、準(zhǔn)時(shí)催要醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。

6、嚴(yán)格掌握各科平均費(fèi)用，做到月月有嘉獎(jiǎng)。

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)支配的其它工作任務(wù)。

二、工作措施和效果

1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。

2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作，根據(jù)醫(yī)?？己说膬?nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé)，并做到月月有通報(bào)。發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)解決。

3、重點(diǎn)突出對(duì)各科室病歷的檢查，按月會(huì)同院醫(yī)務(wù)科、物價(jià)員對(duì)出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)連續(xù)消失同樣問題仍舊不改的科室進(jìn)行全院通報(bào)。并將違規(guī)問題急時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映。

4、按季度對(duì)臨床科室進(jìn)行獎(jiǎng)罰，定期和不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一切違規(guī)行為。

5、準(zhǔn)時(shí)和上級(jí)審查部門溝通，盡量做到早發(fā)覺早預(yù)防，通過努力全年社保部門共嘉獎(jiǎng)我院5萬(wàn)余元。

三、工作中存在的不足和下一年的準(zhǔn)備。今年以來，我在工作中時(shí)刻提示自己，"不該說的話堅(jiān)決不說，不該辦的事堅(jiān)決不辦'，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同進(jìn)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。

一、自我評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。

1、優(yōu)點(diǎn)：愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng)，對(duì)工作仔細(xì)負(fù)責(zé)。

2、不足：管理閱歷相對(duì)不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對(duì)問題的發(fā)覺和處理還需要加強(qiáng)、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平常的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

二、努力方向。

1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注意實(shí)踐，不斷提高自身素養(yǎng)。

3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。

以上是我任現(xiàn)職以來的述職報(bào)告，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批判指正。

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【第3篇】醫(yī)院醫(yī)保辦主任述職報(bào)告

醫(yī)院醫(yī)保辦主任述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的協(xié)作支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，仔細(xì)履行自己的職責(zé)，集中大家的才智和力氣，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率100.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共嘉獎(jiǎng)我院5萬(wàn)余元，這些成果的取得都離不開院長(zhǎng)的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作狀況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。

一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)

1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動(dòng)及社會(huì)保障部門的關(guān)系。

2、對(duì)各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)解決。

3、進(jìn)行各科室的人證核對(duì)工作，堅(jiān)決杜決冒名頂替和掛床大事的發(fā)生。

4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。

5、準(zhǔn)時(shí)催要醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。

6、嚴(yán)格掌握各科平均費(fèi)用，做到月月有嘉獎(jiǎng)。

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)支配的其它工作任務(wù)。

二、工作措施和效果

1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。

2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作，根據(jù)醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé)，并做到月月有通報(bào)。發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)解決。

3、重點(diǎn)突出對(duì)各科室病歷的檢查，按月會(huì)同院醫(yī)務(wù)科、物價(jià)員對(duì)出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)連續(xù)消失同樣問題仍舊不改的科室進(jìn)行全院通報(bào)。并將違規(guī)問題急時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映。

4、按季度對(duì)臨床科室進(jìn)行獎(jiǎng)罰，定期和不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一切違規(guī)行為。

5、準(zhǔn)時(shí)和上級(jí)審查部門溝通，盡量做到早發(fā)覺早預(yù)防，通過努力全年社保部門共嘉獎(jiǎng)我院5萬(wàn)余元。

三、工作中存在的不足和下一年的準(zhǔn)備。今年以來，我在工作中時(shí)刻提示自己，"不該說的話堅(jiān)決不說，不該辦的事堅(jiān)決不辦'，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同進(jìn)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。

一、自我評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。

1、優(yōu)點(diǎn)：愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng)，對(duì)工作仔細(xì)負(fù)責(zé)。

2、不足：管理閱歷相對(duì)不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對(duì)問題的發(fā)覺和處理還需要加強(qiáng)、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平常的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

二、努力方向。

1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注意實(shí)踐，不斷提高自身素養(yǎng)。

3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。

以上是我任現(xiàn)職以來的述職報(bào)告，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批判指正。

醫(yī)保辦

20xx年11月

醫(yī)院醫(yī)保辦主任20xx年述職報(bào)告

【第4篇】醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報(bào)告

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持協(xié)作下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，仔細(xì)履行自己的職責(zé)，集中大家的才智和力氣，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)。

一、總結(jié)

我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式綻開，到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年，現(xiàn)將這一年的工作狀況向院內(nèi)作出匯報(bào)。

﹙一﹚工作

1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好，期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當(dāng)?shù)耐瓿舍t(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。

2、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開頭階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次，操作正確無(wú)誤，到12月21日底共計(jì)門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳精確?????，無(wú)上傳錯(cuò)誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員樂觀的`進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí)，每人達(dá)到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次，數(shù)據(jù)錄入精確?????，能夠順當(dāng)?shù)膶?dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順當(dāng)結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費(fèi)用的審核工作。

3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作，全年共計(jì)參與市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實(shí)時(shí)結(jié)算工作會(huì)五次，根據(jù)市區(qū)兩級(jí)的要求順當(dāng)進(jìn)行每一項(xiàng)工作。

4、對(duì)于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)準(zhǔn)時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)緣由導(dǎo)致醫(yī)保單機(jī)不能正常工作，準(zhǔn)時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的緣由，準(zhǔn)時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會(huì)，操作不熟識(shí)。

2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)比工作還不能順當(dāng)?shù)牟僮?，?dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準(zhǔn)時(shí)的對(duì)比。

3、醫(yī)院新入職人員對(duì)醫(yī)保工作不太熟識(shí)，藥品分類和診療項(xiàng)目不清晰。

4、對(duì)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。

二、工作方案

1、針對(duì)xx年發(fā)覺的問題制定針對(duì)措施并實(shí)施：加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作力量，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)的對(duì)比，準(zhǔn)時(shí)的對(duì)院內(nèi)人員特殊是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保學(xué)問政策的培訓(xùn)工作。

2、根據(jù)市區(qū)兩級(jí)的要求做好持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順當(dāng)進(jìn)行，保證我院醫(yī)保工作的順當(dāng)開展。

3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當(dāng)開展。

【第5篇】醫(yī)院醫(yī)保辦主任述職報(bào)告范文

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的協(xié)作支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，仔細(xì)履行自己的職責(zé)，集中大家的才智和力氣，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率100.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共嘉獎(jiǎng)我院5萬(wàn)余元，這些成果的取得都離不開院長(zhǎng)的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作狀況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。

一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)

1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動(dòng)及社會(huì)保障部門的關(guān)系。

2、對(duì)各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)解決。

3、進(jìn)行各科室的人證核對(duì)工作，堅(jiān)決杜決冒名頂替和掛床大事的發(fā)生。

4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。

5、準(zhǔn)時(shí)催要醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。

6、嚴(yán)格掌握各科平均費(fèi)用，做到月月有嘉獎(jiǎng)。

7、完成院領(lǐng)導(dǎo)支配的其它工作任務(wù)。

二、工作措施和效果

1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。

2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作，根據(jù)醫(yī)?？己说膬?nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé)，并做到月月有通報(bào)。發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)解決。

3、重點(diǎn)突出對(duì)各科室病歷的檢查，按月會(huì)同院醫(yī)務(wù)科、物價(jià)員對(duì)出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)連續(xù)消失同樣問題仍舊不改的科室進(jìn)行全院通報(bào)。并將違規(guī)問題急時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映。

4、按季度對(duì)臨床科室進(jìn)行獎(jiǎng)罰，定期和不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一切違規(guī)行為。

5、準(zhǔn)時(shí)和上級(jí)審查部門溝通，盡量做到早發(fā)覺早預(yù)防，通過努力全年社保部門共嘉獎(jiǎng)我院5萬(wàn)余元。

三、工作中存在的不足和下一年的準(zhǔn)備。今年以來，我在工作中時(shí)刻提示自己，“不該說的話堅(jiān)決不說，不該辦的事堅(jiān)決不辦”，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同進(jìn)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。

一、自我評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。

1、優(yōu)點(diǎn)：愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng)，對(duì)工作仔細(xì)負(fù)責(zé)。

2、不足：管理閱歷相對(duì)不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對(duì)問題的發(fā)覺和處理還需要加強(qiáng)、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平常的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

二、努力方向。

1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注意實(shí)踐，不斷提高自身素養(yǎng)。

3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。

以上是我任現(xiàn)職以來的述職報(bào)告，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批判指正。

【第6篇】醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告

醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告1

在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)保政策。依據(jù)xxxx號(hào)文件要求，仔細(xì)自查，現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后，我院馬上成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)比有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，樂觀整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的必定要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立特地的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行討論部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用狀況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣揚(yáng)資料;公布詢問與投訴電話3117050;熱心為參保人員供應(yīng)詢問服務(wù)，妥當(dāng)處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、便利參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，供應(yīng)便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格把握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。樂觀協(xié)作醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)，以科室為單位常常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的必定要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付名目》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟識(shí)名目，成為醫(yī)保政策的宣揚(yáng)者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿足率98%，受到了廣闊參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)供應(yīng)質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。仔細(xì)落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例爭(zhēng)論制度、術(shù)前爭(zhēng)論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注意醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理掌握體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深化到臨床一線準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例爭(zhēng)論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予一般處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)平安風(fēng)險(xiǎn)掌握，仔細(xì)組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參與手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。樂觀學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)學(xué)問，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文學(xué)問和禮儀學(xué)問的學(xué)習(xí)和培育，增加自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作掌握醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)樂觀開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化平安意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療平安教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，實(shí)行多種方式加強(qiáng)與病人的溝通，急躁細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，便利病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)詢問臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人供應(yīng)信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，準(zhǔn)時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理支配患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分愛護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來始終實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作細(xì)心，解答急躁。由閱歷豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì)，對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的專心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿足度調(diào)查中，病人滿足度始終在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，依據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采納了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要依據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用平安有效，價(jià)格合理的《藥品名目》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品名目》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，名目外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例掌握在15%以下。。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保

險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，準(zhǔn)時(shí)排解醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，依據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)特地管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人準(zhǔn)時(shí)、快速的結(jié)算。

我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為動(dòng)身點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，訂正行風(fēng)自覺化，樂觀為參保人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人的`贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)嚴(yán)格對(duì)比xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告2

為貫徹落實(shí)淄醫(yī)險(xiǎn)字[]298號(hào)文件精神，依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的打算》（國(guó)發(fā)?1998?44號(hào)）、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會(huì)保障局等部門淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理方法的通知》（淄政辦發(fā)?20xx?69號(hào)）、《淄博市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作實(shí)施方案》（淄政發(fā)?20xx?23號(hào)）、《淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行方法》（淄政發(fā)?20xx?33號(hào)），我門診于年12月3日由門診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在門診內(nèi)部開展了醫(yī)保工作的自查自糾，現(xiàn)就自查結(jié)果作如下匯報(bào)：

在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我門診嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)保政策：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

我單位歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行討論部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有方案，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用狀況。成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險(xiǎn)有獎(jiǎng)舉報(bào)》等制度并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)

保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的必定要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

在縣醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)欄”和“投訴箱”；公布詢問與投訴電話6961572；熱心為參保人員供應(yīng)詢問服務(wù)，妥當(dāng)處理參保患者的投訴。簡(jiǎn)化流程，供應(yīng)便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。樂觀協(xié)作醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)，使每位就診人員更加熟識(shí)名目。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4％，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿足率98％，受到了廣闊參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)供應(yīng)質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。仔細(xì)落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，

注意醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理掌握體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深化到臨床一線準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。樂觀學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)學(xué)問，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文學(xué)問和禮儀學(xué)問的學(xué)習(xí)和培育，增加自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作掌握醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。五是強(qiáng)化平安意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療平安教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，實(shí)行多種方式加強(qiáng)與病人的溝通，急躁細(xì)致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作細(xì)心，解答急躁。通過一系列的專心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿足度調(diào)查中，病人滿足度始終在98%以上。

四、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

我們重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，準(zhǔn)時(shí)排解信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，依據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)特地管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題準(zhǔn)時(shí)與天風(fēng)軟件公司和醫(yī)療保險(xiǎn)

處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人準(zhǔn)時(shí)、快速的結(jié)算。

我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為動(dòng)身點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，訂正行風(fēng)自覺化，樂觀為參保人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

總之，經(jīng)嚴(yán)格對(duì)文件要求自查，對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作。

高青縣機(jī)關(guān)門診所

年12月3日

醫(yī)院醫(yī)保自查報(bào)告3

×××醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)事業(yè)管理局：

20xx年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)《×××醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《××××市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，仔細(xì)開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了肯定的成效，但也存在肯定的不足，依據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，結(jié)果匯報(bào)如下：

一、醫(yī)保工作組織管理

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以便利廣闊患者清晰便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并依據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣揚(yáng)欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié)傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣揚(yáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有看法箱及投訴?？剖壹搬t(yī)保部門準(zhǔn)時(shí)仔細(xì)解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，準(zhǔn)時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，準(zhǔn)時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院特地的醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。

二、門診就醫(yī)管理

門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？?，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)覺予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，幫助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方，并做好登記。

特別檢查、特別治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特別檢查。特別治療申請(qǐng)單》，經(jīng)主管院長(zhǎng)和醫(yī)?？茖徟蠓娇墒┬?。

三、住院管理

接診醫(yī)生嚴(yán)格把握住院指征，協(xié)作住院處、護(hù)理部、醫(yī)保科嚴(yán)格核查患者身份，做到人與醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)?？?，以備隨時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。仔細(xì)甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人，按有關(guān)規(guī)定賜予相應(yīng)處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)厲?處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。對(duì)達(dá)到出院條件