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文檔簡介
2023初級護(hù)師考試絕密押題試題第一套護(hù)士夜間巡視病區(qū),發(fā)現(xiàn)一型急性白血病患者忽然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐、頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)直,此患者是?顱內(nèi)出血;牙齦出血;消化道出血;皮膚出血;粘膜出血。答案:A患者男性,9歲,上呼吸道感染后很快發(fā)現(xiàn)臀部和下肢皮膚分批出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,大小不等,呈紫紅色,高出皮面。1周后又出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿。醫(yī)院檢查血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間和凝血時(shí)間均正常?;純阂苍S患了?血友??;白血病;過敏性紫瘢;彌漫性血管內(nèi)凝血;特發(fā)性血小板減少性紫瘢。答案:C某男性青年忽然發(fā)熱,體檢除明顯貧血貌外,其他無特殊陽性體征發(fā)現(xiàn)。試驗(yàn)室檢查示外周血象見全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少;骨髓象提醒骨髓增生低下。該患者最也許診斷是?白血??;缺鐵性貧血;再生障礙性貧血;巨幼細(xì)胞貧血;脾功能亢進(jìn)。答案:C女性患者,頭昏、乏力、面色蒼白1年余,體檢除貧血貌外,其他均無異常。血常規(guī)示:血紅蛋白75g/L紅細(xì)胞2.5*0/L,白細(xì)胞4.010/L網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06肝、腎功能正常,血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增高。追問病史,患者常有月通過多。該患者最也許診斷是?再生障礙性貧血;缺鐵性貧血;巨幼細(xì)胞貧血;腎性貧血;溶血性貧血。答案:B某急性白血病患者化療期間,由于大量白血病細(xì)胞被殺滅,血液中尿酸濃度明顯增高。一旦發(fā)生尿酸性結(jié)石梗阻尿路時(shí),護(hù)理人員可直接觀測到征象是?大量蛋白尿;大量混濁尿;少尿或無尿;醬油色尿;金黃色尿。答案:C患者忽然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促,該患者也許發(fā)生了什么狀況?高血壓危象;腦動脈痙攣;腦梗死;顱內(nèi)出血;高血壓腦病。答案:D某女性青年患特發(fā)性血小板減少性紫瘢,常常出血不止,經(jīng)潑尼松治療6個(gè)月,癥狀無好轉(zhuǎn),近來出血更為嚴(yán)重,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)治療措施為妥?改用地塞米松治療;大量血漿置換術(shù);輸血小板懸液;應(yīng)用免疫克制劑;做脾切除。答案:E對一忽然出現(xiàn)高熱、衰竭和成)出血癥狀患者,伴有下列哪一項(xiàng)體現(xiàn)最有助于急性白血病診斷?肝、脾腫大;皮膚結(jié)節(jié);頭痛、嘔吐;胸骨下段壓痛;齒齦腫脹。答案:D患者男性,37歲,近幾種月來間歇性發(fā)熱,幾乎每月1次,且高熱。全身乏力,盜汗、體重有所減輕,左側(cè)胸部疼痛。經(jīng)醫(yī)院檢查:左側(cè)頸部和鎖骨上均有淋巴結(jié)腫大,胸部有帶狀皰疹。淋巴結(jié)活檢證明為霍奇金病II期。宜首選下列哪一項(xiàng)治療?化學(xué)治療;放射治療;免疫治療;中藥治療;手術(shù)治療。答案:B某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,服丙硫氧嘧啶已經(jīng)有4個(gè)月,劑量為3mg/D目前心率76次/分,基礎(chǔ)代謝率(BMR)正常,癥狀消失,體重增長你認(rèn)為該藥服用方案應(yīng)作何調(diào)整?原劑量;加大減量;二分之一減量;改維持量;停藥。答案:D甲狀腺功能亢進(jìn)癥孕婦,心率126次/分,白細(xì)胞4.810/L應(yīng)慎用下列哪一種藥物?甲巰咪唑他巴唑);普萘洛爾(普萘洛爾);卡比馬唑甲亢平);甲硫氧嘧啶;丙硫氧嘧啶。答案:B45歲男性糖尿病患者,身高170Cm,體重82kg,三多一少”癥狀不太明顯,血糖偏高,長期采用飲食控制和服降血糖藥物治療,但血糖仍高此時(shí)你認(rèn)為增長下列哪一種措施最合適?注射胰島素;運(yùn)動療法;應(yīng)用抗生素;加大降糖藥劑量;補(bǔ)充碳酸氫鈉。答案:B28歲女性患者,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++)血糖9.8mmol/L,糖耐量減退,胰島素釋放延遲,無三多一少”癥狀,產(chǎn)后仍有持續(xù)性血糖偏高,糖耐量減退你認(rèn)為重要保健指導(dǎo)內(nèi)容是?學(xué)會胰島素注射措施;注意飲食控制;學(xué)會尿糖定性試驗(yàn)測定法;絕對臥床休息,保證充足睡眠;觀測低血糖反應(yīng)與酮癥酸中毒。答案:B患者,男性,62歲,曾有胃潰瘍史,現(xiàn)上腹部節(jié)律性疼痛時(shí)好時(shí)壞。近來中上腹有飽脹感,大便隱血試驗(yàn)多次陽性,有貧血體征。您在家庭隨訪時(shí)首先應(yīng)指導(dǎo)患者?繼續(xù)用藥;立即就醫(yī);臥床休息;戒除煙酒;注意飲食衛(wèi)生。答案:B患者,男性,46歲,有嗜酒史。近2年來常感腹脹,食欲減退,齒齦出血,但仍堅(jiān)持工作。近來1周來下肢水腫明顯,昨晚嘔血后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。應(yīng)考慮?肝性腦病;乙醇酒精)中毒性昏迷;糖尿病酮癥昏迷;尿毒癥性昏迷;低血糖昏迷。答案:A患者,男性,52歲,中午飽餐1小時(shí)后忽然出現(xiàn)中、上腹部劇烈刀割樣疼痛,且向腰背部放射,繼而嘔出膽汁,伴高熱、面色蒼白。急診入院檢查時(shí)全腹疼痛,腹肌強(qiáng)直。緊急處理措施不妥是?靜脈輸液;B.CT檢查;解痙止痛;應(yīng)用抗生素;鼻飼流質(zhì)。答案:E使用三腔二囊管壓迫止血過程中,忽然呼吸困難、發(fā)紺、應(yīng)立即行何種處理?上呼吸機(jī);清除呼吸道分泌物;高流量吸氧;靜脈注射呼吸興奮劑;抽出氣囊氣體,同步檢查與否脫出。答案:E男性,急性腹痛發(fā)作10小時(shí)入院,下列哪項(xiàng)檢查對診斷急性胰腺炎最有價(jià)值?血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定;血清脂肪酶測定;血電解質(zhì)測定;血清鈣測定;血清淀粉酶測定。答案:E潰瘍病患者失去原有節(jié)律性腹痛,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性,首要考慮?幽門梗阻;潰瘍出血;潰瘍癌變;潰瘍活動;潰瘍穿孔。答案:C某胃潰瘍患者服用西咪替丁后出現(xiàn)全身乏力、皮疹、腹瀉,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.4*0/L,您將采用下列哪項(xiàng)措施?立即停藥;加服抗過敏藥;縮短療程;加倍服用;劑量減半。答案:A有一肝硬化腹水患者,忽然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱,體溫38.SC,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14.010/L腹水混濁,經(jīng)培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。該患者也許并發(fā)?膿毒血癥;膽道感染;自發(fā)性腹膜炎;結(jié)核性腹膜炎;敗血癥。答案:C患者,男性,40歲,23年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不穩(wěn)定。近來3周來,右上腹脹痛明顯,鞏膜黃染,未處理。今上午忽然劇烈腹痛,出冷汗而急診來院。此時(shí)護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)觀測?肝性腦病先兆體現(xiàn);癌結(jié)節(jié)破裂出血引起休克;腹水狀況;有無血行轉(zhuǎn)移征象;肝功能進(jìn)展怎樣。答案:B患者,男性,56歲,常于餐后3~4小時(shí)上腹部脹痛,進(jìn)食后緩和。近來1周來中上腹部持續(xù)性脹痛,較以往嚴(yán)重,伴惡心、嘔吐。2小時(shí)前嘔血一次后十分緊張,氣促明顯,測血壓為13.7/9.6kPA(103/72mmHg)。您認(rèn)為該患者潛在護(hù)理問題是下列哪一項(xiàng)?疼痛;體液局限性;活動無耐力;焦急;休克。答案:E患者,男性,28歲,5年來空腹胃痛、反酸,有出血史,伴惡心、嘔吐。檢查:腹軟,中上腹部有輕度壓痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃鏡示十二指腸球部潰瘍。下列哪個(gè)護(hù)理問題不妥?潰瘍?。皇孢m變化;體液局限性;疼痛;知識缺乏。答案:A患者,男性,37歲,曾有乙型肝炎史,近來數(shù)月來常有牙齦、鼻出血,腹脹明顯。為明確診斷,下列哪一項(xiàng)檢查措施既快又準(zhǔn)?肝功能;甲胎蛋白;凝血酶原時(shí)間測定;放射性核素;B超。答案:E女性患者,胃潰瘍癌變后采用化學(xué)治療,近來因受涼后出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難。查體:體溫39.2C,脈率103次稔,呼吸率26次稔,血壓14.7/10.6kPA(110/80mmHg)。血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13.610/L。屬于該患者護(hù)理診斷是?血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高;體溫過高;肺部感染;化學(xué)治療反應(yīng);日.胃潰瘍。答案:B患者曾有潰瘍病病史,近3~4天來上腹部脹痛不適,伴嚴(yán)重嘔吐,常常嘔出宿食。此時(shí)最有效護(hù)理措施是?術(shù)前備皮;禁食洗胃;持續(xù)胃腸減壓;鎮(zhèn)靜止吐;靜脈補(bǔ)液。答案:B某一慢性腎衰竭患者,因存在中度酸中毒,予以5%碳酸氫鈉糾酸,卻出現(xiàn)了手足抽搐。處理應(yīng)是?立即停止糾正酸中毒;加緊糾正酸速度;立即靜脈補(bǔ)鈣;一過性手足抽搐,不需處理;立即注射地西泮。答案:C對于有明顯全身感染癥狀,肋脊角疼痛、壓痛和叩擊痛,血白細(xì)胞增高尿路感染患者應(yīng)首先考慮?腎盂腎炎;腎小球腎炎;膀胱炎;肋間神經(jīng)炎;尿道炎。答案:A重型肝炎患者,伴有腹水,3天來發(fā)熱、腹瀉及腹痛,全腹有壓痛及反跳痛,腹腔內(nèi)抽出黃色微混濁液體。指導(dǎo)合理治療應(yīng)盡快做檢查是?血培養(yǎng);腹水培養(yǎng);腹部平片;腹水常規(guī)及腹水沉渣涂片找細(xì)菌;腹部B超掃描。答案:D男,32歲,兩天來發(fā)熱,腹瀉,大便黃色水樣,少許黏液,每天10多次,伴輕度腹痛及里急后重感。查體:T39°COBp90/60mmHg,輕度脫水。血WBC16.2x10/L。便常規(guī):黃色黏液便。鏡檢:RBC2~4個(gè)/高倍視野,WBC20~25個(gè)/高倍視野。護(hù)士應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷予以分診?急性腸炎;潰瘍性結(jié)腸炎;食物中毒;細(xì)菌性痢疾;阿米巴痢疾。答案:D患者,男,40歲,發(fā)熱腰痛5天,無尿2天入院。目前患者煩躁不安,眼瞼水腫,體表靜脈充盈,心率130次/分,血壓170/1mmHg,解柏油樣大便,量,此患者治療哪項(xiàng)最有效?積極補(bǔ)液;用止血劑;青霉素加慶大霉素;血液透析;硫酸鎂導(dǎo)瀉。答案:D患者,男性,患急性無黃疸型肝炎,病程已超過六個(gè)月,目前仍有肝炎癥狀和體征,肝功能指標(biāo)僅1~2項(xiàng)輕度異常。該患者也許患疾病是?急性肝炎;亞急性重型肝炎;慢性肝炎輕度;瘀膽型肝炎;嚴(yán)重顱內(nèi)高壓。答案:C患者,男性,20歲,食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。查體:嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染,皮膚可見瘀斑。有撲擊性震顫,肝脾未捫及,血清總膽紅素238pmol/L,ALT450u/L.,臨床上應(yīng)考慮哪種類型病毒性肝炎?急性重型肝炎;亞急性重型肝炎;慢性重型肝炎;瘀膽型肝炎;急性黃疸型肝炎。答案:A血吸蟲病患者上消化道大出血時(shí),為防止腸腔大量積血吸取誘發(fā)肝昏迷,應(yīng)采用下列哪項(xiàng)護(hù)理措施?運(yùn)用止血劑;輸新鮮全血;用氣囊管填壓止血;使用鎮(zhèn)靜劑;清潔灌腸后,再予以酸性溶液保留灌腸。答案:E歲患兒,高熱2天,昏迷伴抽搐1天,體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律不齊,瞳孔縮小,頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽性凋圍血象,WBC22x10/L,中性0.90淋巴0.10血小板110x10/L,下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤?迅速靜脈推注甘露醇;吸0;降溫;鎮(zhèn)靜;立即腰穿送腦脊液檢查。答案:E患者,男,5歲,發(fā)熱、頭痛、嗜睡4天入院。血常規(guī):WBC15x10/L,中性0.85淋巴0.15。腦脊液:細(xì)胞總數(shù)1對0/L,中性粒細(xì)胞0.70蛋白質(zhì)0.6g/L糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。該患者最也許診斷是?流行性腦脊髓膜炎;化膿性腦膜炎;乙腦;腦型瘧疾;結(jié)核性腦膜炎。答案:C患者,女,65歲。原有高血壓史23年,于家中洗衣服時(shí)突感頭暈,伴右側(cè)肢體無力,隨即倒地送入院,診斷為腦出血。護(hù)理體檢:患者昏迷,左側(cè)偏癱,血壓為2/116mmHg。此時(shí),護(hù)士保持患者安靜臥床,護(hù)理動作輕柔,其目重要是?改善腦缺血;防止顱內(nèi)壓升高;防止血壓升高;減少腦水腫;保持呼吸道暢通。答案:B患者,男,20歲,有癲癇史數(shù)年,每次發(fā)作時(shí)體現(xiàn)為短暫意識中斷,持續(xù)10~15秒。對該患者保健指導(dǎo)最重要內(nèi)容是?食物應(yīng)清淡且富營養(yǎng);嚴(yán)禁從事帶有危險(xiǎn)活動;保持心情快樂;戒煙酒、注意保暖、防止感冒;勞逸結(jié)合。答案:B患者,女、20歲,患急性多發(fā)性神經(jīng)根炎入院,今日忽然出現(xiàn)呼吸困難,面部青紫,需立即急救,采用下列哪種措施最合適?洛貝林;可拉明;氣管插管或氣管切開;體位引流;對呼吸。答案:C腦梗死患者,出現(xiàn)左下肢能離開床面,但不能抵御阻力,該患者肌力為?4級;3級;2級;1級;0級。答案:B患者,男,75歲。有高血壓病史30年,現(xiàn)忽然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓,診斷為腦出血,此時(shí)對護(hù)理措施是?頭部熱敷;立即送往醫(yī)院;8小時(shí)后予以鼻飼流質(zhì);去枕平臥位;發(fā)病24~48小時(shí)內(nèi)防止搬動。答案:E患者男,36歲,感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓,飲水嗆咳,吞咽困難,無二便障礙,醫(yī)生診斷為吉蘭—巴雷綜合征,此患者面臨重要危險(xiǎn)是?顱內(nèi)壓增高;肺部感染;泌尿道感染;延髓麻痹;呼吸肌麻痹。答案:E患者,男,60歲,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紀(jì)、多汗和皮膚濕暖,監(jiān)測動脈血?dú)夥治龀晒麨椋簆H為7.31,PAO6.7kPA(50mmHg),PACO8kPA(60mmHg),應(yīng)予以用氧方案為?高濃度、高流量持續(xù)吸氧;高濃度、高流量間歇吸氧;乙醇酒精)濕化吸氧;低濃度、低流量持續(xù)吸氧;低濃度、低流量間歇吸氧。答案:D患者,30歲,女,患支氣管擴(kuò)張數(shù)年,常反復(fù)咯血。就診時(shí)又因劇咳而致大咯血,在觀測中忽然發(fā)現(xiàn)咯血中斷,患者表情恐怖,張瞪目,兩手亂抓,應(yīng)考慮發(fā)生下列哪一種緊急狀況而需立即急救?肺性腦病;窒息;休克;呼吸衰竭;心力衰竭。答案:B患者,男,40歲,因痰粘不易咳出,故呼吸極度困難,已出現(xiàn)窒息先兆征象,但神志尚清晰,有咳嗽反射,此時(shí)應(yīng)立即予以?注射呼吸興奮劑;做環(huán)甲膜穿刺通氣;做氣管插管;。.予以面罩氧氣吸入;做人工呼吸。答案:B支氣管擴(kuò)張大咯血患者,忽然終止咯血,患者張瞪目、兩手亂抓,應(yīng)考慮?休克;心力衰竭;呼吸衰竭;肺梗死;窒息。答案:E男性,50歲,有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史數(shù)年,于陣咳后忽然出現(xiàn)呼吸困難、左胸刺痛,逐漸加重。查體示:左肺叩診鼓音,呼吸音消失。該患者最也許診斷?急性心肌梗死;慢性支氣管炎急性發(fā)作;自發(fā)性氣胸;支氣管哮喘;肋骨骨折。答案:C青年女患者于受涼淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急,咳鐵銹色痰,體檢左下肺有實(shí)變體征及濕音,治療用藥應(yīng)首選?安乃近;地塞米松;青霉素;氨基糖苷類;氨茶堿。答案:C肺膿腫患者經(jīng)抗生素治療已3個(gè)月,仍咳膿痰,膿腔直徑為6Cm。下一步治療應(yīng)首先考慮?入.聯(lián)合用藥;加強(qiáng)體位引流;理療;手術(shù)治療;加用氣管內(nèi)滴注抗生素。答案:D某急性心肌梗死患者,起病第二天體溫升高(38.4C)持續(xù)4天后自行退熱,您考慮發(fā)熱原因重要為?壞死組織吸??;上呼吸道感染;感染性心內(nèi)膜炎;肺部繼發(fā)感染;心肌梗死后綜合征。答案:A一位58歲男性高血壓患者。夜間忽然驚醒,被迫坐起,煩躁不安,咳嗽、氣急,咳粉紅色泡沫樣痰,若采用如下護(hù)理措施,哪一項(xiàng)不妥?雙腿下垂半坐位;乙醇酒精)濕化面罩加壓給氧;硝酸甘油0.5mg舌下含化;肌內(nèi)注射嗎啡2mg;靜脈注射呋塞米速尿)20mg。答案:C患者,女性,31歲,心悸、氣促十年,頑固反復(fù)咯血四年。聽診心率90次/分,規(guī)則;心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),并可聞及開瓣音,肺動脈第二音亢進(jìn);X線示心臟呈梨形心。您認(rèn)為最合理主線治療措施是?調(diào)換止血劑品種;加大洋地黃用量;靜脈推注利尿劑;做二尖瓣置換術(shù);做經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。答案:E剛住院風(fēng)濕性心臟病患者,38歲女性,見其下床、洗臉、就餐、走動后即氣喘、出汗、自訴心慌、胸悶。但臥床休息時(shí)卻無此不適,體檢有肝腫大及下肢水腫。根據(jù)患者心功能狀況,您認(rèn)為下列最恰當(dāng)安排時(shí)?宜臥床休息,限制走動;應(yīng)絕對臥床,取半臥位;需增長睡眠,戶外活動;可打太極拳,忌劇烈運(yùn)動;活動可不限,需勞逸結(jié)合。答案:A患者,男性,56歲,因昏厥一次入院檢查,心電圖示第二度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏II型)診斷為冠心病。某日在院中又忽然暈倒并抽搐,拍喊無反應(yīng),觸診頸動脈及股動脈均無博動。此時(shí)您應(yīng)首先?暢通氣道后對呼吸;盡快抬其進(jìn)急救室;呼就近醫(yī)師進(jìn)行急救;。.予以高流量氧氣吸入;E.心臟聽診確定有無停搏。答案:A患者,女性,48歲,左心功能不全,應(yīng)用地高辛及速尿治療,藥物劑量不詳,現(xiàn)感腹脹、心慌,心電圖提醒室性早搏二聯(lián)律,血清鉀為2.1mmol/L,下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤是?立即停用藥物;服氯化鉀;靜脈補(bǔ)鉀;靜脈注射阿托品;靜脈注射苯妥英鈉并補(bǔ)鉀。答案:D遇一男性老年患者,疑發(fā)生急性左心、衰竭,體既有如下特性,您認(rèn)為其中哪一項(xiàng)可作為區(qū)別于慢性肺源性心臟病右心衰竭根據(jù)?咳嗽、氣喘;發(fā)紺、煩躁;咳粉紅色泡沫狀痰;端坐呼吸、聞哮鳴音;夜間不能平臥。答案:C某心臟病患者,男性,32歲。在家生活如常,每于外出騎車及上樓梯時(shí)即感氣促、心悸,停下休息半晌后可逐漸減輕。體格檢查:94次/分,心界擴(kuò)大,肝臟肋下1Cm觸及,下肢未見水腫。您認(rèn)為其心、臟功能可分級為?心功能I級;心功能II級;心功能III級;心功能IV級;心力衰竭。答案:B對呼吸困難患者,您一時(shí)難以分清心源性哮喘或支氣管哮喘,藥房有如下靜脈用藥配售,您應(yīng)選擇?阿托品;氨茶堿;呋塞米速尿);腎上腺素;毒毛花苷"毒K)。答案:B某心臟患者休息時(shí)無呼吸困難、心慌及水腫等,不過平常生活如洗衣、掃地均可感到疲乏、心慌,休息后很快緩和,表達(dá)患者心功能狀況為?心功能I級;心功能II級;心功能III級;心功能IV級;該患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。答案:B急性心肌梗死后患者康復(fù)鍛煉活動量應(yīng)逐漸增長,下列健康指導(dǎo)中,錯(cuò)誤是?發(fā)病6~8天后可進(jìn)行慢跑鍛煉;發(fā)病6周后可步行、打太極拳;發(fā)病8~12周后可洗衣、開汽車等;發(fā)病3~6個(gè)月后可部分或所有恢復(fù)工作;不適宜再從事重體力勞動、駕駛等工作。答案:A患者,女性,60歲,診斷為冠心病、心力衰竭,服用地高辛、雙氫克尿塞1周后癥狀加重,心電圖示有多發(fā)性室性早搏。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤?吸氧;補(bǔ)鉀;利多卡因;靜脈補(bǔ)鉀;使用雙氫克尿塞改用速尿。答案:E患者,男性,65歲,因胸骨后悶痛1小時(shí)入院,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。住院當(dāng)夜,您發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱,應(yīng)考慮?M源性休克;急性肺水腫;并發(fā)腦血栓;。.心室顫動征象;E.心肌梗死后綜合征。答案:A某高血壓患者,胸痛反復(fù)發(fā)作,心電圖見ST段短暫上抬,并有室性早搏,心率為54次/分,持續(xù)15分鐘后均恢復(fù)正常。最佳選用如下何種藥物治療?利多卡因;維拉帕米;。.心律平;硝苯地平;異山梨酯。答案:D患者,女性,20歲,發(fā)熱、心悸、乏力2天,暈厥1次。平素體健,兩周前曾因著涼感冒”。體檢:體溫38P,咽部充血;心率116次稔,心律尚齊,偶聞及期前收縮5~6次稔,余無特殊發(fā)現(xiàn)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12x10/升,紅細(xì)胞沉降率(ESR)為28mm/h。心電圖見S-T段壓低,T波低平或倒置,竇性心動過速,室性期前收縮頻發(fā)(7~8次/分)。您認(rèn)為最也許是患有?上呼吸道感染;風(fēng)濕熱;柯薩奇病毒性心肌炎;流感病毒性心肌炎;風(fēng)濕性心肌炎。答案:C某患者半小時(shí)前急起氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體示:心率120次/分,血壓170/1mmHg,雙肺可聞及散在濕音和哮鳴音。下列治療用藥哪組最為合理?哌替啶、西地蘭、氨茶堿、硝普鈉;嗎啡、速尿、地塞米松、西地蘭;哌替啶、西地蘭、速尿、硝普鈉;西地蘭、速尿、氨茶堿、多巴酚丁胺;千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿。答案:C患者,女性,46歲,反復(fù)心慌、氣促23年,再發(fā)加重伴雙下肢浮腫1周,既往有風(fēng)濕活動史,現(xiàn)診斷為風(fēng)濕性心、臟病合并?風(fēng)濕活動;肺氣腫;肝硬化;周圍循環(huán)衰竭;充血性心力衰竭。答案:E某患者服用地高辛0.25mg,每日1次,共2周,出現(xiàn)何種狀況下應(yīng)停藥?血鉀減少;B.BUN升高;心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng);心率40次/分,心尖區(qū)聞及大泡音;日.心房顫動,心、率由120次稔降至80次稔。答案:D患者,女學(xué)生,16歲,平素體健,學(xué)校體檢時(shí)心率96次/分,律齊,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心界增大不明顯。恰當(dāng)保健指導(dǎo)是?保持臥床休息;及早洋地黃治療;宜服利尿劑;防止重體力活動,防止感染,常常隨訪;住院進(jìn)行治療。答案:D患者忽然心臟停搏,護(hù)士獨(dú)自發(fā)現(xiàn)首選措施是?盡快招呼醫(yī)師來急救;推急救車行電極除顫;心肺基礎(chǔ)復(fù)蘇術(shù);。.予以吸氧,作好氣管插管準(zhǔn)備;建立靜脈通路,保證靜脈給藥途徑。答案:C某中年女教師晨起鍛煉時(shí),發(fā)生心絞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多鐘后感眼前發(fā)黑、惡心,手心發(fā)涼。此時(shí)應(yīng)囑患者?立即吃些點(diǎn)心;立即躺下平臥;再服一片硝酸甘油;站立勿動待自行恢復(fù);急去醫(yī)院心電圖室檢查。答案:B某慢性心功能不全患者體現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量減少等癥狀,予以藥物治療后,上述癥狀好轉(zhuǎn),不過出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐、食欲不振、頭暈頭痛、黃視、視物模糊等,應(yīng)考慮為?慢性心功能不全癥狀反復(fù);利尿劑副作用;洋地黃藥物中毒;擴(kuò)血管藥物不良反應(yīng);洋地黃藥物用量局限性。答案:C患者,男性,50歲,突感胸骨后壓榨性疼痛,伴出汗、惡心,含服硝酸甘油休息后仍不能緩和。該患者最也許診斷是?高血壓性心臟病;心絞痛;C-心肌炎;急性心肌梗死;充血性心力衰竭。答案:D一位急性前壁心肌梗死患者忽然發(fā)生心室顫動,護(hù)士首先采用措施是?立即準(zhǔn)備臨時(shí)起博器;立即準(zhǔn)備靜脈注射利多卡因;立即準(zhǔn)備除顫器選擇同步電復(fù)律;立即準(zhǔn)備除顫器選擇非同步電復(fù)律;立即準(zhǔn)備除顫器。答案:D患者,男性,68歲。原有慢性活動性肝炎史。近幾年腹水明顯,近來肝區(qū)持續(xù)性脹痛,經(jīng)醫(yī)院檢查證明為原發(fā)性肝癌,住院治療3個(gè)月后出院。在實(shí)行家庭護(hù)理措施中,你認(rèn)為不妥是?安排舒適環(huán)境;隔離限制探視;。.予以心理支持;根據(jù)醫(yī)囑用藥;注意加強(qiáng)營養(yǎng)。答案:B老年人心理護(hù)理規(guī)定為?限制參與社會活動;盡量安排獨(dú)處生活;少許多餐、進(jìn)食宜快;鼓勵不要長期臥床;皮膚干燥宜每天洗澡。答案:D目前呈上升趨勢疾病譜中,下列哪一項(xiàng)不包括?糖尿病;惡性腫瘤;性傳播?。患纳x??;日.心血管病。答案:D實(shí)行整體護(hù)理,最科學(xué)護(hù)理工作措施是?陪伴護(hù)理;動態(tài)觀測;對處理醫(yī)囑;護(hù)理評價(jià);護(hù)理程序。答案:E護(hù)理慢性腎衰竭患者,最重要是?合理膳食;臥床休息;防止感染;皮膚護(hù)理;每天記錄出入液量。答案:C下列哪種藥物降壓較合適腎素依賴型高血壓?鈣通道阻滯劑;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑;利尿劑;B受體阻滯劑;有關(guān)腎盂腎炎易感原因描述錯(cuò)誤是?尿路梗阻;機(jī)體抵御力減少;外傷致尿路粘膜損傷;家族遺傳史;女性尿道與肛門、陰道相近。答案:D引起慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重并發(fā)癥是?敗血癥;腎周圍膿腫;急性腎功能衰竭;尿毒癥;腎結(jié)石。答案:D
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