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跌倒墜床的管理制

度2020年4月19日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系改正。防范患者跌倒、墜床的管理制度及流程一、制度1.加強(qiáng)安全意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素,其中包括:(1)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺(jué)障礙的患者;(2)體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者;生活不能完全自理且無(wú)專人看護(hù)患者;年老和嬰幼兒無(wú)約束或無(wú)效約束患者;(3)服用特殊藥物、近期有跌倒史(1周內(nèi))、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。(4)病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等;(5)患者穿的鞋底易滑跌等;.對(duì)具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者,護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。.對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者,需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。.加強(qiáng)病情觀察,及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí),并加以記錄。.各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的,立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng),并向護(hù)理部匯報(bào)備案。二、處理流程住院患者I、TTt/1202存在危險(xiǎn)因素不存在危險(xiǎn)因素存在危險(xiǎn)因素文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系改正。防范患者墜床、跌倒的措施及處理流程一、措施.按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn),新病人入院時(shí),對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?;颊?,根據(jù)《住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估,并采取相應(yīng)預(yù)防措施。.護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者,及無(wú)陪伴的3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù),床尾掛標(biāo)識(shí),并做好交班。.做好安全宣教工作,對(duì)長(zhǎng)期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史(1周內(nèi));以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺(jué)障礙及年老體弱等患者,護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士(按鈴呼叫護(hù)士)陪伴,如需沐浴必須在家屬陪伴下進(jìn)行。.給嬰兒測(cè)體重和沐浴時(shí),護(hù)士必須守護(hù)在旁,不得擅自離開(kāi)。.必要時(shí)開(kāi)啟陪護(hù)證,先告知家屬留院陪護(hù)。2020年4月19日

文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系改正。.做好入院宣教,告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同,檢查前更換外出鞋,行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。.夜間應(yīng)開(kāi)啟地?zé)?,保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品,以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。.中夜班加強(qiáng)巡視,必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。.對(duì)服用特殊藥物者(如安眠藥、降糖藥、降壓藥等),加強(qiáng)觀察。.一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師,并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。二、處理流程文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系改正。患者墜床或跌倒的傷情認(rèn)定制度和處理流程一、制度.患者發(fā)生跌倒或墜床事件后,護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過(guò),并在第一時(shí)間通知醫(yī)生。.醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)后,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過(guò),并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治及傷情的判斷。.醫(yī)生到場(chǎng)后應(yīng)立即監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識(shí)等生命體征,并根據(jù)患者的傷情實(shí)施必要的體格檢查,以便對(duì)其傷情做出初步的判斷。4汝口病情許可,護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床/推車,并進(jìn)行后續(xù)治療及必要的輔助檢查和檢驗(yàn)。.執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況,結(jié)合檢驗(yàn)、檢查結(jié)果,對(duì)患者的傷情如實(shí)、科學(xué)、合理地作出輕、中、重程度的判定;必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)的科室醫(yī)生會(huì)診,共同判斷患者的傷情。.當(dāng)班護(hù)士立即通知患者家屬,告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過(guò)、當(dāng)前的傷情、治療措施、預(yù)后等,并向家屬做好解釋工2020年4月19日

文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系改正。作。.立即報(bào)告:a)口頭報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn):發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即(1小時(shí)內(nèi))報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班主管護(hù)士、相關(guān)醫(yī)生;護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班主管護(hù)士接報(bào)后立即(1小時(shí)內(nèi))報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)、科主任;科護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即(1小時(shí)內(nèi))將該事件報(bào)告護(hù)理部。b)書面報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn):發(fā)現(xiàn)者8小時(shí)內(nèi)完成并交予護(hù)士長(zhǎng);護(hù)士長(zhǎng)在12小時(shí)內(nèi)交予護(hù)理部。.認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過(guò),傷情與搶救記錄。9汝口患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果,可經(jīng)過(guò)司法鑒定等相關(guān)法律程序依法主張其合法權(quán)利。二、處理流程患者墜床、跌倒合理安置.患者第一時(shí)間通知醫(yī)生合理安置.患者第一時(shí)間通知醫(yī)生醫(yī)生監(jiān)測(cè)生命體征,進(jìn)行必要的體格檢醫(yī)師對(duì)患者傷情作出認(rèn)定,必要時(shí)請(qǐng)相護(hù)士認(rèn)真據(jù)實(shí)記錄經(jīng)過(guò)、傷情與搶救記如患方不認(rèn)同傷情判定結(jié)果,可經(jīng)過(guò)法2020年4月19日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系改正。預(yù)防跌倒健康教育10知道“跌倒”是住院病人潛在發(fā)生的事件,其危險(xiǎn)性輕者皮肉傷(如擦傷、瘀傷),重者可能出現(xiàn)骨折及內(nèi)出血等,也會(huì)造成生活自理能力喪失,更是65歲以上老人意外傷害死亡的第二大原因。為預(yù)防病人發(fā)生跌倒事件,確保病人住院期間的安全,病人及陪護(hù)者事前了解掌握預(yù)防措施極為重要。、 當(dāng)您有服用安眠藥或感頭暈,血壓不穩(wěn)時(shí),下床時(shí)應(yīng)先坐在床緣,再由家屬扶下床。.當(dāng)您需要任何協(xié)助而無(wú)家屬在旁,請(qǐng)立即以信號(hào)燈通知護(hù)理人員。.如發(fā)現(xiàn)地面有水漬,請(qǐng)告訴工作人員,并避免在有水漬處行走,以防不慎跌倒。.請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi),以保持走道寬敞。.護(hù)士已將床欄拉起時(shí),若需下床應(yīng)先通知護(hù)士將床欄放下來(lái),切勿翻越。.當(dāng)您所照顧的病人有躁動(dòng)不安、意識(shí)不清時(shí),請(qǐng)將床欄拉起,并予以保護(hù)性約束。.請(qǐng)您向護(hù)士敘述可能導(dǎo)致您跌倒的原因。.請(qǐng)穿防滑鞋,切勿赤腳行走。.病房夜間開(kāi)啟地?zé)簟?入廁前,如有需要,請(qǐng)及時(shí)通知護(hù)理人員。住院病人跌倒及墜床護(hù)理評(píng)估表2020年4月19日文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系改正。(事件類型:跌倒□ 墜床□)一、病人信息病區(qū)一床號(hào)一姓名—性別年齡住院號(hào)診斷首次評(píng)估日期年_月_日時(shí)間評(píng)估護(hù)士簽名護(hù)士長(zhǎng)簽名時(shí)間二、評(píng)估表項(xiàng)目病情記分得分年齡>75歲或<10歲1意識(shí)認(rèn)知異常1感覺(jué)視力、聽(tīng)力異常1精神躁動(dòng)、躁狂重度抑郁、焦慮44行動(dòng)需要協(xié)助(人或物)1藥物使用(利尿劑、鎮(zhèn)痛齊h降壓藥、降糖藥等)1既往史有跌倒、墜床史1實(shí)際得分備注:總分三4分提示為高危人群。應(yīng)立即啟動(dòng)防跌倒、墜床及其它意外事故預(yù)案,在患者床頭掛“小心跌倒”等標(biāo)記及其它防范措施。由責(zé)任護(hù)士每周再次評(píng)估,并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。在護(hù)理記錄中記錄評(píng)分情況和有無(wú)意外發(fā)生,直至高危因素解除、出院、轉(zhuǎn)科、死亡。如發(fā)生跌倒、墜床等意外事件,立即按流程上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部積極組織相關(guān)人員討論意外事件發(fā)生原因并提出防范措施,以防再發(fā)生。預(yù)防跌倒護(hù)理措施記錄單2020年4月19日

文檔僅供參考,不當(dāng)之處,請(qǐng)聯(lián)系改正。病區(qū)床號(hào)姓名年齡住院號(hào)- 日期項(xiàng)目 _____月日月日月日月日1.提供安全環(huán)境(1) 提供足夠光源□□□□(2) 保持病房地面清潔干燥□□□□(3)清除病房旁及走道障礙2.預(yù)防病人跌倒□□□□(1)監(jiān)測(cè)病人步態(tài)是否平穩(wěn)(2)幫助病人使用約束帶(3)指導(dǎo)使用呼叫鈴□□□□(4)指導(dǎo)病人采取漸進(jìn)下床方?式□□□□(5)提醒

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