2023年三基醫(yī)師分冊題

§1.1基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷(一)

一、選擇題(每題1分，共40分)

【A型題】

L胸骨角兩側(cè)平對()

A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋

2.膀胱三角的標志為()

A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B輸尿管間裳與膀胱尖之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之

間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間

3.血細胞比容指血細胞()

A.占全血容積的比例B.占全血質(zhì)量的比例C.與血清容積之比I).與血管容積之比E.與血漿容積之比

4.Rh陽性是指紅細胞膜上有()

A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.c抗原E.B抗原

5.降壓反射的生理意義重要是()

A.減少動脈血壓B.升高動脈血壓C.增強心血管活動D.減弱心血管活動E.維持動脈血壓相對恒定

6.腎小球濾過率是指每分鐘()

A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個腎臟生成的終尿量1).1個腎單位生成的原尿量E.1個腎臟

生成的原尿量

7.屬于真核細胞型微生物的是()

A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細菌

8.殺滅物體上所有微生物的方法稱為()

A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒

9.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的()

A.某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗

原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細胞增殖產(chǎn)生的抗體

10.免疫具有()

A.對病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.辨認和排除抗原性異物的功能D.清除損傷或衰

老細胞的功能E.清除突變細胞的功能

11.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂初期就易發(fā)生循環(huán)衰竭()

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥

12.小兒失鉀的最重要因素是()

A.利尿藥用量過大B.嚴重腹瀉、嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀

13.促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是()

A.毛細血管血壓減去組織問液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織問液膠體滲透壓C.毛細血管血壓減

去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

14.某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為：pH7.32,PaCO.z30mmHg.HC0-315mmol/L。該患者應診斷為()

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒

15.最能反映組織性缺氧的血氧指標是()

A.血氧容量減少B.靜脈血氧含量增長C.動脈血氧分壓減少D.動脈血氧含量減少E.動一靜脈血氧含量差增

大

16.肉瘤是由

A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源的良

性腫瘤E.上皮組織來源的惡性腫瘤

17.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于()

A.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能

衰竭

18.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是()

A.減少呼吸道腺體分泌B防止胃腸痙攣C.增強麻醉效果D.防止心血管并發(fā)癥E鎮(zhèn)靜

19.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是()

A.中毒量B.LD50c.無效劑量D.極量E治療劑量

20.下列哪項不符合“2023年人人享有衛(wèi)生保健”的目的()

A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區(qū)或人群能均勻地分派衛(wèi)生資源C.人們所患的疾病

都能治愈I).從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)

【B型題】

問題21?23

A.余氣量

B.補吸氣量

C.潮氣量

D.補呼氣量

E.肺活量

21.安靜呼吸時，每次吸人或呼出的氣量()

22.安靜吸氣末，再盡力吸人的氣量()

23.安靜呼氣末，再盡力呼出的氣量()

問題24?27

A.I型超敏反映

B.II型超敏反映

C.III型超敏反映

D.IV型超敏反映

E.人工被動免疫反映

24.輸血反映()

25.青霉素過敏性休克()

26.鏈球菌感染后的腎小球腎炎()

27.移植排斥反映()

問題28?30

A.副反映

B.毒性反映

C.后遺效應

D.停藥反映

E.特異質(zhì)反映

28.用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反映()

29.停藥后血漿藥物濃度減少至閾濃度以下時所殘存的藥理效應()

30.先天性遺傳異常引起對藥物的反映()

【c型題】

問題31-32

A.氣管

B.食管

C.兩者均是

D.兩者均否

31.通過胸廓上口0

32.相稱于第10胸椎水平通過膈()

問題33—35

A.支原體

B.衣原體

C.兩者均是

D.兩者均否

33.引起沙眼的病原微生物()

34.引起非典型肺炎的病原微生物()

35.非細胞型微生物()

【X型題】

36.減少血清鉀濃度的措施有()

A.靜脈滴注葡萄糖液B.應用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時應用D.口服陽離子互換樹脂E.腹膜透析

37.下列有關(guān)心臟的描述哪些是對的的()

A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由

右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

38.促胃液素的生理作用有()

A.刺激胃黏膜細胞增殖B刺激壁細胞分泌鹽酸C.克制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分

秘E.刺激幽門與回盲括約肌收縮

39.阿托品的基本藥理作用有()

A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳C.刺激腺體分泌D.減

慢房室傳導，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)

40肥胖癥的重要并發(fā)癥有（）

A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.動脈粥樣硬化E.低血壓

二、填空題（每空1分，共15分）

1.在直腸肛門部的上段，由一一的邊沿和一一的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。

2.調(diào)節(jié)紅細胞生成的重要體液因素是一一和——。

3.酸中毒時，使腦組織中一一活性增強，引起對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有克制作用的一一生成增多。

4.竇性心動過速宜選用的藥物是一一，心房顫動首選藥物是一一.

5.細胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預存的-----而導致的細胞死亡過程，是與一一不同的另一種細

胞死亡形式。

6.細菌素是某些細菌株產(chǎn)生的一類具有——作用的一一o

7.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“健康”的定義為：“健康不僅是沒有一一，并且要有健全的一一及一一能

力?！?/p>

三、判斷題（每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標）

1.骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，骨外膜包裹除關(guān)節(jié)以外的整個骨的外表面，骨內(nèi)膜襯覆骨髓腔的內(nèi)表面。（）

2.安靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體互換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）

3.非細胞型微生物體積微小，僅有原始核質(zhì)，無核膜、核仁，細胞器很不完善，能通過除菌濾器。（）

4.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于防止結(jié)核病。（）

5.低鉀血癥時心電圖最特性的改變是T波低平并出現(xiàn)u波，另一方面QRs波群變窄，P—R間期縮短。（）

6.陰離子間隙（AG）是指血漿中未測定的陽離子（UA）與未測定的陰離子（UC）量的差值。（）

7.氨茶堿有直接興奮心肌，增長心肌收縮力和心排血量的作用，尚有擴張冠狀動脈、松弛支氣管和利尿作

用。（）

8.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機制是克制血小板PG合成酶，減少TXA2生成。（）

9.一級防止又稱臨床前防止，即在疾病的臨床前期做好初期發(fā)現(xiàn)、初期診斷、初期治療。（）

10.維生素民缺少可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。0

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.牽涉痛

2.超敏反映

3.腦死亡

4.腎性骨營養(yǎng)不良

5.首關(guān)效應

五、問答題（每題5分，共25分）

L簡述鉀的生理功能。

2.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。

3.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。

4.試述營養(yǎng)素涉及哪幾類物質(zhì)，其來源如何。

5.試述ni型超敏反映特點及常見疾病。

參考答案

一、選擇題

I.D2.E3.A4.A5.E

6.B7.D8.D9.A10.C

11.C12.B13.B14.A15.B

16C17.A18A19.E20.C

21.C22.B23.D24,B25A

26C27.D28.B29.C30.E

31.C32.B33.B34.C35.D

36.ABCDE37.ACE38.ABD39.ABE40ABCD

二、填空題

1.肛瓣肛柱

2.促紅細胞生成素雄激素

3.谷氨酸脫竣酶Y—氨基丁酸

4.普蔡洛爾強心昔

5.死亡程序壞死

6..抗菌蛋白質(zhì)

7.疾病身心狀態(tài)社會適應

三、判斷題

1.+2.-3.-4+5,一

6.-7.+8.+9.-10+

四、名詞解釋

1.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。

2.超敏反映：某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進入致敏的機體，在體內(nèi)引起特異性體液或細胞免疫反映，由此

導致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反映或過敏反映。

3.腦死亡：是整體死亡的標志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學上對死亡的一個新概念。

4.腎性骨營養(yǎng)不良：慢性腎功能衰竭時，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及酸

堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。

5.首關(guān)效應：又稱首關(guān)消除或第一關(guān)卡效應。某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時經(jīng)受滅活代謝，使其進人體

循環(huán)的藥量減少的過程。

五、問答題

L.鉀的生理功能有：①參與細胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；②維持細胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡；③參與靜

息電位的形成；④維持神經(jīng)肌肉的興奮性；⑤維持正常心肌舒縮運動的協(xié)調(diào)。

2.肝硬化產(chǎn)生腹水的機制為：①肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢至腹腔；②門

靜脈高壓導致腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏人腹腔；③大量腹水形成后：循環(huán)血量減少導

致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；④肝功能障礙導致白蛋白合成減少，導致低蛋白血癥和血漿膠體滲

透壓下降，促進腹水形成。

3.抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點有：①發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；②延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)；③對

混合感染或不能作細菌學診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍：④可減少個別藥物劑量，從而減少毒副

反映。

4.人體需要的營養(yǎng)素重要分為七大類，即蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、無機鹽、膳食纖維和水。其來源

如下。①蛋白質(zhì)：來源于動物性食物和植物性食物。前者的重要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者

重要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。②脂類：來源于動物性脂肪和植物性脂肪。前者重要來

源于各種動物的油脂、肥肉及奶油等，后者重要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。

③糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。④維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生索兩種。前者來源

于動物性食物和食用油，后者重要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。⑤無機鹽：分常量元素和微量元素，

來源于各類食物。⑥膳食纖維：重要來源于蔬菜、水果及粗糧。

5.in型超敏反映的特點為：①抗原抗體復合物游離于血循環(huán)中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位;

③一定有補體參與；④導致嚴重的組織損傷。其常見疾病有：①鏈球菌感染后的腎小球腎炎；②紅斑狼瘡;

③類風濕性關(guān)節(jié)炎；④實驗性的局部反映；⑤變應性肺泡炎等。

§1.2基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷(二)

一、選擇題(每題1分，共40分)

【A型題】

1.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，對的的是()

A.胸曲前凸，腰曲后凸B.頸曲前凸，胸曲后凸C.頸曲前凸，胸曲前凸D.舐曲前凸，腰曲前凸E.頸曲后凸，

胸曲前凸

2.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，對的的是()

A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管人大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢人靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒人靜脈E.經(jīng)

室間孔人第四腦室

3.細胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動作電位的能力，稱為()

A.應激B.興奮C.反映性D.適應性E.興奮性

4.凝血酶的作用重要是()

A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B加速凝血酶原復合物的形成C.加速因子VII復合物的形成D.激活因子

XIIIE.促進血小板聚集與釋放

5.影響中心靜脈壓高低的因素是()

A外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈

回心血量E.血管容量和循環(huán)血量

6.心交感神經(jīng)末梢釋放()

A.去甲腎上腺素B.血管緊張素C.腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺

7.殺滅物體上病原微生物繁殖體的方法稱為()

A.無菌操作B.防腐C.無菌D.滅菌E.消毒

8.有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯誤的是()

A.可以從一個菌轉(zhuǎn)移至另一個菌B.是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復制C.可自行丟失或人工解決消

除D,質(zhì)粒丟失后細菌即死亡E.帶有遺傳信息，決定某些生物學性狀

9.現(xiàn)代免疫的概念為()

A.機體清除損傷細胞的過程B.機體抗感染的過程C.機體辨認和排除抗原性異物的過程D.機體抵抗疾病的

過程E.機體抗腫瘤的過程

10.低滲性脫水患者體液丟失的特點是()

A.細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液B.細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C.細胞內(nèi)液無丟失，但丟失組織間

液D..細胞外液無丟失，僅丟失細胞內(nèi)液E.細胞內(nèi)液和外液均明顯丟失

11.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的重要環(huán)節(jié)是0

A.腎小管重吸取增多B.全身毛細血管壁通透性增長C.醛固酮增多D.濾過膜通透性增長E.腎小球濾過率減

少

12.某糖尿病患者血氣分析結(jié)果:pI17.30,PaCO234mmHg,HC03-16nunol/L,血Na'l40mm。1/L,CLOdmmol/

L,K45nmi。1/L。該患者可診斷為()

A.代謝性堿中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.AG正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒

13.下列情況屬于發(fā)熱的是()

A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高B.先天性汗腺缺少引起的體溫升高C.環(huán)境高溫引起的體溫升高D.妊娠

期出現(xiàn)的體溫升高E.抗原抗體復合物引起的體溫升高

14.休克時對的的補液原則應是()

A.補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體1).”失多少，補

多少”E.如血壓正常不必補液

15.心力衰竭概念的重要內(nèi)容是()

A.心排血量絕對下降B.心排血量相對下降C.心排血量不能滿足機體需要D.心肌收縮功能障礙E.心肌舒張

功能障礙

16.引起慢性腎功能不全最常見的因素是()

A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎

17.嗎啡的呼吸克制作用是由于()

A.激動丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B.減少呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C.激動中樞蓋前核的阿片受體

D.激動腦干的阿片受體E.激動藍斑核的阿片受體

18.阿托品的禁忌證是()

A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動過緩

19.粉塵導致塵肺的發(fā)病機制是()

A.超敏反映B.致癌作用C中毒作用D.致纖維化作用E.局部刺激作用

20.嚴重肝病時氨清除局限性的因素重要是()

A.尿素合成障礙B.谷氨酰胺合成障礙C.谷氨酸合成障礙D.5-羥色胺合成障礙E.Y-氨基丁酸合成障礙

【B型題】

問題21?24

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素B.

D.維生素PP

E.維生素C

21.壞血病的因素經(jīng)常是缺少()

22.腳氣病的因素經(jīng)常是缺少0

23.兒童佝僂病的因素經(jīng)常是缺少()

24.癩皮病的因素經(jīng)常是缺少()

問題25~27

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgM

E.IgE

25.惟一能通過胎盤的免疫球蛋白是()

26.分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是()

27.與抗原結(jié)合后導致I型超敏反映的是()

問題28—30

A.外毒素

B.內(nèi)毒素

C.淋巴因子

D.抗原抗體復合物

E.本膽烷醇酮

28.革蘭陰性菌引起發(fā)熱重要由于0

29.葡萄球菌能引起發(fā)熱重要由于()

30.輸液反映引起發(fā)熱的因素是()

【c型題】

問題31—33

A.膽總管

B.胰管

C.兩者均是

D.兩者均否

31.開口于十二指腸降部()

32.膽囊管與肝總管匯合形成()

33.排出膽汁()

問題34?35

A.血漿蛋白結(jié)合型藥物

B.游離型藥物

C.兩者均是

D.兩者均否

34.有活性的藥物是()

35.暫無活性的藥物是()

【X型題】

36.有關(guān)口腔的描述，對的的是()

A.向后經(jīng)咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側(cè)為頰E.前為上、下牙弓

37.能使動脈血壓升高的因素有()

A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增長D.每搏量減少E.血管容量增長

38.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有()

A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處在克制D.心律失常E.血管對兒茶酚胺反映性增強

39.重要在腎內(nèi)滅活的激素有()

A.腎素B前列腺素C.胃泌素D甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素

40.對小兒高熱驚厥有效的藥物是()

A.卡馬西平B苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥

二、填空題(每空1分，共15分)

1.右主支氣管——而走向——，與氣管中軸延長線之間的夾角小于30。。

2.血液運送氧，大部分是靠紅細胞中的一一與氧結(jié)合，形成——而運送。

3.藥物的治療指數(shù)為一一和一一的比值，用以表達藥物的安全性。

4.由B淋巴細胞介導的免疫應答稱為一一，發(fā)揮免疫效應的物質(zhì)重要是——o

5.支原體是一類介于——與——之間的原核微生物，是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的——微生

物。

6.蛋白質(zhì)生物學價值高低重要取決于一一的含量與比值，動物性蛋白質(zhì)的生物學價值比植物蛋白質(zhì)一一。

7.碘參與甲狀腺素的合成，缺少碘可致——和一一,,

三、判斷題(每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“一”)

1.消化腺涉及唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝、膽囊、胰以及散在于消化管管壁內(nèi)的小腺體。()

2.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達成的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為

穩(wěn)態(tài)。()

3.酸中毒時常伴有血清鉀濃度減少而導致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導阻滯或心室顫動。（）

4.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。（）

5.補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關(guān)的并有酶活性的糖蛋白。（）

6.腫瘤的轉(zhuǎn)移是指癌細胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)癌不同類型腫瘤的過程。（）

7.新生兒出生后多在最初幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和一時性黃疸，1?2周后逐漸消退，這種

黃疸稱為新生兒生理性黃疸。（）

8.細胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程。（）

9.某些磺胺類藥及其乙?；镌趬A性尿中溶解度減少，易析出結(jié)晶損害腎臟。（）

10.維生素島是黃素酶的輔酶，當機體缺少維生素島時可引起月皮病。（）

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.膀胱三角

2.內(nèi)環(huán)境

3.陰離子間隙

4.人工被動免疫

5.藥物的生物運用度

五、問答題（每題5分，共25分）

1.何謂血沉?簡述血沉加快的機制。

2.何謂干擾素?簡述其抗病毒的特點。

3.何謂腦水腫?試述其分類與發(fā)病機制。

4.簡述肥胖癥的發(fā)病因素及其重要并發(fā)癥。

5.試述吠塞米為什么是高效利尿藥，其重要臨床適應證有哪些。

參考答案

一、選擇題

I.B2.D3.E4.A5.D

6.A7.E8.D9.CIO.A

11.E12.B13.E14.B15.C

16A17.B18C19.D20.A

21.E22C23.B24.D25.C

26.D27.E28.B29.A30.B

31.C32A33.A34.B35.A

36ACD37.AC38.BCD39.CD40.CDE

二、填空題

1.短粗陡直

2,血紅蛋白氧合血紅蛋白

3.半數(shù)致死量半數(shù)有效量

4.體液免疫抗體

5.細菌病毒最小

6.必需氨基酸高

7.甲狀腺腫克汀病

三、判斷題

1.—2.+3.-4.+5.-

6.-*7.+8.+9.-10.-

四、名詞解釋

1.膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口及尿道內(nèi)口三者連線之間的區(qū)域。

2.內(nèi)環(huán)境：即細胞生活的細胞外液。

3.陰離子間隙：指血漿中未測定的陰離子(UA)與未測定的陽離子(UC)量的差值。

4.人工被動免疫：是用人工方法將具有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)接種于人體內(nèi).使之

獲得免疫力的方法。

5.藥物的生物運用度：是指藥物通過肝臟首關(guān)消除過程后進人體循環(huán)的相對量和速度。

五、問答題

1.抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時末紅細胞下沉的速率稱為紅細胞沉降率，簡稱血沉。血沉加快的主

線因素在血漿而不是紅細胞自身。使血沉加快的具體因素有：①血漿纖維蛋白原顯著增長，它是帶正電荷

的顆粒，能中和紅細胞表面的負電荷，且該物質(zhì)又是親水膠質(zhì)，可破壞紅細胞的水化膜，使紅細胞疊連加

速，血沉加快；②A/G比值減小時，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，加速紅細胞的疊連作用而使血沉加快；③某些

傳染病時紅細胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反映使紅細胞凝集而加速血沉；④膽囊炎或膽道阻塞

時，因膽固醇減少紅細胞表面電荷而使血沉加快。

2.巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞等多種細胞，在病毒或干擾素誘生劑的作用下，由細胞基因組控制所產(chǎn)

生的一種高效應糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及參與免疫調(diào)節(jié)等作用，此糖蛋白稱為干擾素。其抗病毒特

點為：①廣譜抗病毒，無特異性；②抗病毒作用的發(fā)揮受細胞種屬限制；作用于細胞內(nèi)的病毒，可阻止病

毒的擴散。

3.腦組織的液體含量增多引起腦容積增大，稱為腦水腫。其可分為3類。①血管源性腦水腫：其發(fā)病機制

是因毛細血管壁通透性增高，血漿外滲導致大量液體聚積在白質(zhì)；②細胞性腦水腫：其重要發(fā)病機制是細

胞代謝障礙，ATP生成減少，鈉泵功能障礙，細胞內(nèi)水、鈉潴留而導致細胞內(nèi)水腫；③問質(zhì)性腦水腫：重

要是由于腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水和相應腦室周邊自質(zhì)的間質(zhì)性水腫。

4.肥胖癥的發(fā)病因素為：①多食、貪食、食欲亢進；②體質(zhì)和遺傳因素；③內(nèi)分泌因素，如甲狀腺功能減

退使基礎(chǔ)代謝減少，能量消耗減少；④運動量少。常見并發(fā)癥有糖尿病、高甘油三酯血癥及動脈粥樣硬化

等。

5.吠塞米利尿作用快而強，它作用于腎臟，克制Na'、CL的重吸取，導致排鈉利尿，故利尿作用強大。

其重要臨床適應證為：①頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，特別適合對其他藥物無效者；②局部重要器

官水腫.如對急性肺水腫和腦水腫有良好效果；③急性腎功能衰竭的防止和初期治療，因它能增長腎血流

量，改善腎缺血缺氧，且因強大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死；④某些藥物或毒

物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合輸液，可加速毒物排泄。

§1.3基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷（三）

一、選擇題（每題1分，共40分）

【A型題】

1.心尖在胸前壁的體表投影位于（）

A.位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7?9cm處B.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7?9cm處C.位于左

側(cè)第6肋間隙，距前正中線7?9cm處D.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5?7cm處E.位于左側(cè)第6肋

間隙，距前正中線5?7cm處

2.門靜脈由()

A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾

靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成

3.我國正常成年男性的血量約占體重()

A.10%B.9%C8%D.7%E.6%

4.動脈血壓升高可導致()

A.心房收縮期延長B.心室舒張期延長C.心室射血相延長D.等容收縮相延長E.心室收縮期延長

5.導致心肌細胞自律性減少的因素是0

A.部分Na*通道處在失活狀態(tài)B.最大復極電位絕對值增大C.閾電位絕對值增大D.4期自動除極速度增大E.

心肌細胞直徑增粗

6.分泌降鈣素的細胞是()

A.小腸上部K細胞B.甲狀旁腺細胞C.甲狀腺C細胞I).胰島B細胞E.胰島A細胞

7.屬非細胞型微生物的是()

A.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病毒

8.引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是()

A.EB病毒B.巨細胞病毒C.水痘一帶狀皰疹病毒D.單純皰疹病毒1型E.單純皰疹病毒2型

9.與IgE抗體高親和的細胞是()

A.樹突狀細胞和巨噬細胞B.單核細胞和淋巴細胞C.中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D.肥大細胞和嗜堿性粒細

胞E.紅細胞和嗜酸性粒細胞

10.某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結(jié)果：pH7.33,PaCOJOmmHg,HCO：)36mmol/Lo

該患者可診斷為()

A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒

11.嚴重低鉀血癥患者重要死于()

A.心肌收縮性減少B.心肌傳導性減少C.心肌自律性減少D.腎功能嚴重障礙E.呼吸衰竭

12.體溫上升期的熱代謝特點是()

A.產(chǎn)熱等于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱大于散熱D.產(chǎn)熱增長E.散熱障礙

13.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是()

A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流,

灌多于流

14.DIC產(chǎn)生的貧血是屬()

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血

15.溶血性黃疽患者膽色素代謝特點是()

A.血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高B.血清中酯型膽紅素濃度明顯增高C.進人腸內(nèi)酯型膽紅素減少D.尿

中尿膽原顯著減少E.尿中尿膽紅素明顯增多

16.體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)減少可導致()

A.肺泡回縮力減小B.肺泡穩(wěn)定性增長C.肺泡表面張力減小D.肺泡順應性減少E.肺泡毛細血管血漿外滲減

少

17.有首關(guān)消除作用的給藥途徑是()

A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥

18.阿托品在眼科方面用于()

A.縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹B.擴瞳，調(diào)節(jié)麻痹C.擴瞳，減少眼壓D.擴瞳，調(diào)節(jié)痙攣E.擴膻，視近物清楚

19.既能阻斷a受體，又能阻斷B受體的藥物是0

A.睡嗎洛爾B.口引口朵洛爾C.納多洛爾D.美托洛爾E.拉貝洛爾

20.蛋白質(zhì)消化率最高的食品是()

A.饅頭B.米飯C.乳類D.大豆E.肉類

【B型題】

問題21—24

A.鎖骨下動脈

B.頸總動脈

C.面動脈

D.潁淺動脈

E.上頜動脈

21.在鎖骨中點后上方動脈搏動點是0

22.下頜骨下緣與咬肌前緣相應處的動脈搏動點是()

23.耳屏前方的動脈搏動點是()

24.胸鎖乳突肌前緣中點深面的動脈搏動點是0

問題25?27

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS波群

C心電圖的ST段

D心電圖的Ta波

E.心電圖的T波

25.代表兩心房去極化過程的是()

26.兩心室復極化過程形成0

27.兩心房在復極化過程形成()

問題28-30

A.肺動脈瓣狹窄

B.積極脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.積極脈瓣關(guān)閉不全

E.心肌梗死

28.可導致左心室壓力負荷過重的因素是0

29.可導致右心室壓力負荷過重的因素是()

30.可導致左心室容量負荷過重的因素是()

【c型題】

問題31-33

A.氨芳西林

B.粉芳西林

C.兩者均是

D.兩者均否

31.重要用于綠膿桿菌感染()

32.對傷寒、副傷寒有效()

33.重要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染()

問題34~35

A.血清鉀濃度升高

B.血清鉀濃度減少

C.兩者均有

D.兩者均無

34.急性腎功能不全少尿期()

35.急性腎功能不全多尿期()

【X型題】

36.軀干骨涉及()

A.髓骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨

37.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的因素是()

A.凝血酶原無活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑完整E.血流速度

快

38.細菌在代謝過程中能合成的代謝產(chǎn)物有()

A.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質(zhì)

39.由N型超敏反映引起的常見疾病有()

A.青霉素過敏性休克B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.傳染性超敏反映D.接觸性皮炎E.移植排斥反映

40.引起組織液生成過多的因素有()

A.組織間液膠體滲透壓減少B.毛細血管流體靜壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.微血管壁通透性增高E.淋

巴回流受阻

二、填空題(每空1分，共15分)

L在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突集聚的部位稱為一一；神經(jīng)纖維集聚的部位稱為一一?

2.ADH由下丘腦分泌并儲存在神經(jīng)垂體，影響ADH釋放的重要刺激是一一和一一。

3.動脈血流經(jīng)組織時，接受一一，放出一一，轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的過程稱為一一。

4.免疫系統(tǒng)由一一、一一和一一組成。

5.疾病是機體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機體一一紊亂而發(fā)生的一一活動過程。

6.代謝性酸中毒的基本特性是血漿一一濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、BB均一一，BE負值一一。

三、判斷題（每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“+”,錯誤的標“一”）

1.角膜約占眼球壁外膜的前1/5,角膜無色、透明、無血管，感覺神經(jīng)末梢非常豐富。（）

2.平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1/4脈壓，低于收縮壓。（）

3.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。（）

4.引起呼吸性酸中毒的因素不外乎是二氧化碳排出障礙或二氧化碳吸人過多。（）

5.II型超敏反映又稱細胞溶解型或細胞毒型超敏反映，常見于血清過敏癥休克、外源性支氣管哮喘等。（）

6.衣原體是一類能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生物。（）

7.細胞凋亡局限性可導致腫瘤、自身免疫性疾病發(fā)生，而凋亡過度與老年性癡呆、心肌缺血、再灌注損傷

等發(fā)病有關(guān)。（）

8.細胞周期特異性藥物是指僅對增殖周期中某一期有較強的作用的藥，如作用于S期的有氟尿喀咤、長春

新堿等藥物。（）

9.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。0

10.前瞻性調(diào)查是預先設(shè)計暴露組與未暴露組，觀測其反映，最后對兩組結(jié)果作分析，是“從因到果”的

方法。（）

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.突觸

2.生理盲點

3.人工自動免疫

4.肝性腦病

5.藥物半衰期

五、問答題（每題5分，共25分）

1.何謂陰離子間隙?簡述其有何臨床意義。

2.何謂補體?試述其重要生物學作用。

3.簡述血液的生理功能。

4.簡述強心營的重要臨床用途。

5.何謂合理膳食?試述其基本衛(wèi)生學規(guī)定。

參考答案

一、選擇題

1.B2A3.C4.D5.B

6.C7.E8.A9.D10B

11.E12C13.B14.A15.A

16.D17.E18.B19.E20.C

21.A22.C.23.1）24.B25.A

26.E27.D28B29A30.D

31.B32.A33.D34A35.C

36.CDE37.ABCDE38.ACDE39.CDE40BDE

二、填空題

1.灰質(zhì)白質(zhì)

2.血漿晶體滲透壓血容量

3.COzO?組織換氣

4.免疫器官免疫細胞免疫分子

5.自穩(wěn)調(diào)節(jié)異常生命

6.HCO：「減少增大

三、判斷題

L.-2.-3.+4.+5。一

6.-7+8.-9.+10.十

四、名詞解釋

1.突觸：神經(jīng)元間互相接觸并發(fā)生功能聯(lián)系、傳遞信息的特殊結(jié)構(gòu)。

2.生理盲點：視網(wǎng)膜的視盤（靠鼻側(cè)）無感光細胞，不能感覺光的刺激，故有顆側(cè)局限性視野缺陷。

3.人工自動免疫：是將菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)接種于人體內(nèi)，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反映，從而獲

得免疫力的方法。

4.肝性腦?。菏抢^發(fā)于嚴重肝病的神經(jīng)精神綜合征。

5.藥物半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用t"表達。

五、問答題

1.陰離子間隙（AG）是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子量的差值。臨床意義為：①可區(qū)分代謝性

酸中毒的類型；②AG>16提醒也許有代謝性酸中毒，AG>30則肯定有代謝性酸中毒；③AG對診斷某些混合

性酸堿平衡紊亂有重要價值。

2.補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關(guān)的并具有酶活性的球蛋白。補體的生物學作用有：①

溶菌和細胞毒作用；②調(diào)理作用；③免疫黏附作用；④中和及溶解病毒作用；⑤炎癥介質(zhì)作用。

3.血液的生理功能涉及：①運送物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送；②緩沖作用，

血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進入血液的酸性或堿性物質(zhì)進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動；③防

御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質(zhì)對機體有保護作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因

子等，當毛細血管損傷后，血液流出白行凝固而起止血作用；⑤調(diào)節(jié)功能，通過運送激素，實現(xiàn)體液性調(diào)

節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進行物質(zhì)互換。

4.強心昔重要用于治療心功能不全和某些心律失常。①慢性心功能不全：強心甘能有效地改善動脈系統(tǒng)缺

血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，減輕慢性心功能不全出現(xiàn)的各種癥狀。②某些心律失常：如對心房顫動強心昔為

首選藥物；對心房撲動強心昔是最常用的藥物；對陣發(fā)性室上性心動過速用強心昔可通過減慢房室傳導作

用而達成療效。

5.合理膳食是指人體為獲得全面而平衡的營養(yǎng)的膳食。合理膳食的基本衛(wèi)生學規(guī)定為：①能供應足量的營

養(yǎng)素和熱能，以保證機體生理活動和勞動的需要：②應保持各種營養(yǎng)素攝入量和消耗量的平衡以及營養(yǎng)素

之間的平衡；③食物應具有良好的色、香、味，能增進食欲；④食物的自身無毒，無病原體和農(nóng)藥等化學

物質(zhì)污染，加入的食品添加劑應符合衛(wèi)生規(guī)定。

§1.4基礎(chǔ)醫(yī)學綜合試卷（四）

一、選擇題（每題1分，共40分）

【A型題】

1.翼點是哪些骨的會合處()

A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顆骨B.頂骨、枕骨、顆骨、蝶骨C.額骨、額骨、蝶骨、顆骨D.額骨、蝶骨、頂

骨、潁骨E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨

2.有關(guān)闌尾的描述，對的的是()

A.動脈來自腸系膜下動脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾附于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸

下端E.位于右骼窩，是腹膜間位器官

3.肝素有抗凝的作用，其重要機制是()

A.克制血小板聚集B.增強抗凝血酶HI活性C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.克制因子X的激活E.克制凝血酶

原的激活

4.Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)()

A.血友病B.白血病C.新生兒溶血病D.紅細胞增多癥E.巨幼紅細胞性貧血

5.有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯誤的是()

A.與正常平均值相差土(10%—15%)屬于正常B.臨床用相對值表達C.反映人體最低的能量代謝水平D.兒

童高于成人E.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定

6.抗利尿激素的作用重要是()

A.保鈉、排鉀、保水B.促進近曲小管對水的重吸取C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.增強髓祥升支

粗段對NaCl的積極重吸取E.促進遠曲小管、集合管對水的重吸取

7.細菌生長繁殖的方式是()

A.復制B.抱子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖

8.病毒生長增殖的方式是()

A.有性繁殖B.有絲分裂C.出芽生長D.自我復制E.二分裂

9.HIV重要襲擊的細胞是()

A.巨噬細胞B.B細胞C.CD8.細胞D.CD4'細胞E.T細胞

10.不屬于人工自動免疫的制劑是()

A.BCGB.抗毒素C.類毒素I)死疫苗E活疫苗

H.病理性分泌過多導致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是()

A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素

12.水腫的概念是指()

A.組織間液或體腔中液體過多B.細胞內(nèi)液含量過多C.細胞外液含量過多D.血管內(nèi)液體過多E.體內(nèi)液體含

量過多

13.高鉀血癥的心電圖特點是()

AT波高尖，QRS波群增寬B.T波低平，Q-T間期縮短C.T波低平，Q-T間期延長D.T波正常，Q_T間期延長

E.T波低平，出現(xiàn)U波

14.最能反映組織性缺氧的血氧指標是()

A.動脈血氧分壓減少B.動脈血氧含量減少C.靜脈血氧含量增高D.血氧容量減少E.動一靜脈血氧含量差增

大

15.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復嘔吐人院，血氣分析結(jié)果：pH7.49,PaCO248mmHg,HCO,36mmol/Lo

該患者應診斷為()

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒

16.下述患者對氧療效果最佳的是()

A.氟化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄

17.屬發(fā)熱中樞負調(diào)節(jié)介質(zhì)的是()

A.前列腺素EB.Na'/Ca2c環(huán)磷酸腺甘D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.精氨酸加壓素

18.細胞凋亡的重要執(zhí)行者為()

A.核酸內(nèi)切醐和凋亡蛋白醐B.凋亡蛋白醐和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C.核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶I).核酸內(nèi)切酶和

需鈣蛋白酶E.核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶

19.毛果蕓香堿臨床上常用于治療0

A.心動過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹

20.乩受體阻斷藥最合用于()

A.皮膚黏膜的超敏反映B.暈動病C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘E.過敏性休克

【B型題】

問題21~24

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.黏液性水腫

E.肢端肥大癥

21.幼年期生長激素局限性可出現(xiàn)0

22.成年人生長激素過多可出現(xiàn)0

23.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)()

24.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)()

問題25?27

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

25.維生素B?嚴重缺少可出現(xiàn)0

26.維生素PP嚴重缺少可出現(xiàn)()

27.維生素A嚴重缺少可出現(xiàn)()

問28?30

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

28.促進腎小管重吸取水的是()

29.促進腎小管重吸取鈉的是()

30克制腎小管重吸取水、鈉的是()

【c型題】

問題31?32

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風濕

C.兩者均是

D.兩者均否

31.阿司匹林的藥理作用()

32.對乙酰氨基酚的藥理作用()

問題33-35

A.神經(jīng)肌肉興奮性減少

B.心肌興奮性減少

C.兩者均有

D.兩者均無

33.急性低鉀血癥時()

34.血清鉀迅速輕度升高時()

35.血清鉀迅速顯著升高時()

【X型題】

36.下呼吸道涉及()

A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內(nèi)分支

37門靜脈的重要屬支有()

A.附臍靜脈B.肝靜脈C.右卵巢靜脈D.脾靜脈E.腸系膜上靜脈

38.腺垂體分泌的激素有()

A.生長激素釋放激素B.促甲狀腺激素C.促黑素細胞激素D.促卵泡激素E.11-脫氧皮質(zhì)酮

39.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是()

A.盡量口服補鉀B.患者尿量＞500mL/d才干靜脈補鉀C.靜脈補鉀濃度要低I).靜脈補鉀速度要慢E.嚴重缺

鉀時需要短時間內(nèi)快速補鉀

40.細胞周期特異性藥物有()

A.氟尿喀噬B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞甘E.長春堿類

二、填空題（每空1分，共15分）

1.腦脊液重要由腦室內(nèi)的一一產(chǎn)生，最后經(jīng)一一重要歸入上矢狀竇。

2.眼的屈光系統(tǒng)不能把遠處的光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上稱為——。假如焦點落在視網(wǎng)膜前，則為一一；焦

點落在視網(wǎng)膜后，則為——。

3.葡萄球菌所致疾病有一一和一一兩種。

4.抗原的抗原性是指與相應一一和一一發(fā)生特異性結(jié)合的能力。

5.支氣管哮喘患者禁用嗎啡，是由于嗎啡可克制——與一一，并釋放組胺，使支氣管收縮而加重哮喘與呼

吸衰竭。

6.代謝性堿中毒的基本特性是血漿一一濃度原發(fā)性升高，血漿中SB、AB、BB均增高,BE一一.

7.有效膠體滲透壓等于一一減去一一的差值。

三、判斷題（每題1分，共10分；對的的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標）

1.肝硬化時肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，過多的淋巴液經(jīng)肝表面和肝門溢至腹腔，形成腹水。

0

2.內(nèi)因子由胃黏膜產(chǎn)生，它與食物中的維生素k結(jié)合在胃內(nèi)吸取，缺少內(nèi)因子可導致巨幼紅細胞性貧血。

0

3.上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頒骨體內(nèi)，在其內(nèi)側(cè)壁上部開口于上鼻道的半月裂孔。（）

4.IgG是血清中重要的免疫球蛋白，它是惟一能通過胎盤的抗體。（）

5.門脈性肝硬化時，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。（）

6.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的因素。（）

7.內(nèi)毒素抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛液解決可脫毒后制成類毒素。（）

8.阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的克制，故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常。（）

9.去氧腎上腺素能激動眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴瞳。（）

10.食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學性食物中毒。（）

四、名詞解釋（每題2分，共10分）

1.神經(jīng)核

2.肺活量

3.腎源性尿崩癥

4.反常性酸性尿

5.癌前病變

五、問答題（每題5分.共25分）

1.試述急性DIC患者為什么常伴有休克。

2.試述鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應用。

3.何謂肺性腦病?簡述其發(fā)病機制。

4.何謂抗原?簡述醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有哪些。

5.何謂激素?簡述激素的作用。

參考答案

一、選擇題

I.D2.B3.B4.C5.C6.E7.C8.D9.DIO.B11C12A13.A14.C15.A16.D17.E18.A19.B2I.A21.B22.E3.C24.A25.D26.

E27.A28.D29.C30.E31.C32.A33A34.B35.C36.CDE37ADE38BCD39ABCD40,ADE

二、填空題

1.脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜粒

2.屈光不正近視遠視

3.侵襲性毒素性

4.抗體致敏淋巴細胞

5.呼吸中樞咳嗽反射

6.HCO3；正值增大

7.血漿胺體滲透壓組織間液膠體滲透壓

三、判斷題

1+2.-3.-4.+5.-6+7—8.+9.-10+

四、名詞解釋

1神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，除皮質(zhì)外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團的結(jié)構(gòu)。

2肺活量：是指人在最大深吸氣后，再做一次最大的深呼氣時所能呼出的最大氣量。

3腎源性尿崩癥：是指中樞釋放抗利尿激素正常，而腎小管對抗利尿激素缺少反映所導致的多尿。

4反常性酸性尿：代謝性堿中毒時，通常因腎臟的代償作用，使NallCCh重吸取減少，患者的尿液呈堿性。

但在低鉀性堿中毒時，患者尿液反而呈酸性，這種尿稱為反常性酸性尿。

5.癌前病變：指某些具有癌變潛在也許性的良性病變，如長期不治愈即有也許轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

五、問答題

1急性DIC患者常伴有休克的因素是：①廣泛的微血管內(nèi)形成微血栓，循環(huán)血量急劇減少；②冠狀動脈內(nèi)

微血栓形成，心肌受損導致泵血功能減退，心輸出量減少；③DIC常伴有廣泛出血，直接使循環(huán)血量減少；

④直接或間接激活激肽系統(tǒng)和補體系統(tǒng)，以致激肽和補體生成增多，使微動脈和毛細血管前括約肌舒張，

毛細血管壁通透性增高，外周阻力下降，血壓下降。

2鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應用如下：①心律失常，對于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房

撲動均有效；②心絞痛，對變異型心絞痛、典型心絞痛及不穩(wěn)定型患者均可應用；③高血壓，能有效地減

少血壓；④心肌梗死，能增長側(cè)支循環(huán)，減少耗氧；⑤保護心肌，可減少細胞內(nèi)?a?-濃度而減輕心肌缺血

性壞死的發(fā)生，臨床上用于心臟直視手術(shù)的停搏液中；⑥其他心血管疾病，如對心功能不全、肥厚型心肌

病、肺動脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷諾病等均可應用。

3肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機制如下：①二氧化碳直接使腦血管擴張，缺氧也

能使腦血管擴張，從而使腦充血；②缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮，使其通透性增高，導致腦間質(zhì)水腫；③

缺氧使腦細胞ATP生成減少，影響腦細胞膜上Na'泵功能，引起細胞內(nèi)水、鈉潴留，形成腦細胞水腫：④

呼吸衰竭時腦脊液pH減少，導致細胞內(nèi)酸中毒，可增強腦谷氨酸脫竣酶活性，使丫一氨基丁酸生成增多

導致中樞克制?？傊?，由于上述因素所致腦充血、水腫、顱內(nèi)壓增高甚至腦疝形成，加上中樞處在克制從

而出現(xiàn)腦功能嚴重障礙。

4抗原是一類能與相應克隆的淋巴細胞上獨特的抗原受體特異性結(jié)合，誘導淋巴細胞產(chǎn)生免疫應答，產(chǎn)生

抗體或致敏淋巴細胞，井能與相應抗體或致敏淋巴細胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學上重要

的抗原物質(zhì)有：①微生物及其代謝產(chǎn)物；②動物血清；③異嗜性抗原；④同種異型抗原；⑤自身抗原；⑥

腫瘤抗原。

5激素是指由內(nèi)分泌腺、分散的內(nèi)分泌細胞和某些神經(jīng)細胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)?激素的作用為：

①與神經(jīng)系統(tǒng)配合，調(diào)節(jié)機體各種功能；②影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與活動，與學習、記

憶行為有關(guān)；③調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝與水鹽代謝，維持穩(wěn)態(tài)；④促進細胞的分裂、分化、發(fā)育、成熟、衰老；⑤

促進生殖器官的發(fā)育、成熟，調(diào)節(jié)妊娠、泌乳等生殖過程。

§2.1病歷書寫規(guī)范及體格檢查要點試卷

一、選擇題(每題1分，共40分)

【A型題】

1.病程記錄的書寫下列哪項不對的()

A.癥狀及體征的變化B.檢查結(jié)果及分析C.各級醫(yī)師查房及會診意見D.天天均應記錄1次E.臨床操作及治

療措施

2.病歷書寫不對的的是()

A.入院記錄需在24小時內(nèi)完畢B.出院記錄應轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C.接受(轉(zhuǎn)入)記錄由接受科室醫(yī)師書寫D.

轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)出)記錄由轉(zhuǎn)出科的住院科室醫(yī)師書寫E.手術(shù)記錄由參與手術(shù)者均可書寫

3.下列問診內(nèi)容對的的是0

A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得最重要的是哪

里不適E.腰痛時反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎

4.中心性發(fā)組常具有下列哪項特點0

A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.伴有皮膚溫度減少C.見于右心衰時D.見于發(fā)綃型先天性心臟病時E.見于嚴重休克

時

5.胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項情況()

A.肺氣腫B大葉性肺炎C.阻塞性肺不張D.大量胸腔積液E胸膜增厚

6.吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不對的()

A.吸氣費力B.呼氣時伴有哮鳴音C.常伴有干咳D.高調(diào)吸氣性喉鳴E.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”

7.男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列情況可除外()

A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔積液E.胸膜增厚

8.均稱體型正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的()

A.右鎖骨中線第5肋間B.右鎖骨中線上下徑為9-llcmC.右腋中線第8肋間D.右肩胛線第10肋骨水平E.

肝絕對濁音界比相對濁音界低1?2肋間

9.肺部比較叩診不對的的是()

A.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比較叩診、B.叩診時應注意音響變化C.叩前胸與側(cè)壁時板指

與肋間平行D.叩肩胛間區(qū)板指與脊柱平行E.叩肩胛下區(qū)時板指可任意放置

10.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是()

A.超聲檢查B.胃腸鋼餐檢查C.腹部體格檢查D.腹部x線平片E.放射性核素檢查

11.鑒別右心衰與肝硬化的重要特點是()

A.有無腹水B.有無下肢水腫C.肝臟是否腫大D.頸靜脈是否充盈E.有無脾臟腫大

12.腹部檢查下列哪項錯誤()

A.振水音見于幽門梗阻B.肋下捫及肝臟提醒肝大C.脾臟正常時不能捫及D.腸鳴音消失可見于腸麻痹E.腹

積極脈搏動正常人可觸到

13.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮為()

A.扁平胸B.雞胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶狀胸

14.一側(cè)瞳孔直接對光反映消失，間接光反映存在，病變在()

A.同側(cè)動眼神經(jīng)B.對側(cè)動眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.對側(cè)視神經(jīng)E.視交叉

15.病理反射的出現(xiàn)是由于()

A.脊髓反射弧的損害B,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害D.錐體束受損E.基底節(jié)受損

16.捫查乳房的方法哪項不對的()

A.捫查乳房內(nèi)半側(cè)時，囑患者舉臂B.捫查乳房外半側(cè)時，囑患者垂臂C.應用手指掌面循序輕輕觸按乳房

D.乳房下部腫塊，采平臥位舉臂觸診E.抓捏乳房以利鑒別良、惡性腫塊

17.皮膚檢查描述哪項不對的()

A.皮膚黏膜出血，形成紅色或暗紅色斑，壓之不退色B.皮膚黏膜出血，不高出皮膚，＜2mm者，為出血點

C.尊麻疹呈蒼白或片狀發(fā)紅改變，不突出皮膚表面D.皮膚黏膜出血，高出皮膚，有波動，＞5mm為血腫E.

皮膚有小紅點，高出皮膚表面，壓之退色者為丘疹D.高調(diào)吸氣性喉鳴&重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”

18.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓()

A.增高B.減少C.舒張壓減少，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響

19.左心衰時呼吸困難的特點，不涉及()

A.活動時加重B.休息時減輕C.仰臥時加重D.常伴淤血性肝大E.常采用端坐呼吸體位

20.肝細胞性黃疸應除外以下哪種臨床表現(xiàn)()

A.血中結(jié)合膽紅素增長B.嚴重者可有出血傾向C.尿中結(jié)合膽紅素陽性D.尿中尿膽原增高E.嚴重時大便呈

陶土色

【B型題】

問題21?23

腹痛的性質(zhì)呈

A.上腹刀割樣痛伴肌緊張

B,上腹燒灼痛伴反酸.

C.上腹鉆頂樣痛

D.中上腹連續(xù)劇痛，陣發(fā)性加劇

21.十二指腸球部潰瘍()

22.膽道蛔蟲病()

23.內(nèi)臟穿孔0

問題24?26

腹部壓痛示

A.McBurney點壓痛

B.Murphy征陽性

C.中上腹壓痛

D.臍周壓痛

E.下腹正中壓痛

24.急性膽囊炎()

25.急性闌尾炎()

26.急性胰腺炎()

問題27?28

A.A型病例

B.B型病例

C,C型病例

D.D型病例

E.E型病例

按病例分型下列病例屬于

27.病情危重，隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)等功能衰竭病變之一者()

28.需緊急解決，但病種單純的病例()

問題29―30

A.過清音

B.鼓音

C.實音

D.水泡音

E.哮鳴音

29.急性肺水腫()

30.大葉性肺炎()

【c型題】

問題31―32

A.積極脈瓣關(guān)閉不全

B.高血壓、甲狀腺功能亢進

C.兩者均有

D.兩者均無

31.頸動脈搏動()

32.頸靜脈搏動()

問題33-34

A.心臟收縮期

B.心臟舒張期

C.兩者均有

D.兩者均無

下列體征出現(xiàn)在

33.心包摩擦感()

34.