2023年神經(jīng)病學(xué)題

南昌大學(xué)研究生院

教學(xué)檔案（部分題庫）

課程名稱：神經(jīng)病學(xué)

參考教材：神經(jīng)病學(xué)，王維治主編，

第五版，人民衛(wèi)生出版社。

神經(jīng)病學(xué)題庫庫（九）

一、填空：

1＞單眼全盲損害部位在_________,雙潁側(cè)偏盲損害部位在

2、三叉神經(jīng)第I支損害引起_________區(qū)__________和

3、耳鳴是_________神經(jīng)的_________性癥狀。

4、運(yùn)動(dòng)性失語病變部位_________,感覺性失語病變部位在

_________,失讀病變部位在。

二、名詞解釋

1、眼球震顫：

2、感覺過敏：

3、癲癇連續(xù)狀態(tài)：

4、Ggrstman綜合征：

5、蛋白一一細(xì)胞分離：

6、脊髓半橫貫損害；

三、問答題：

1、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓有哪些臨床表現(xiàn)？

2、基底動(dòng)脈環(huán)由哪些血管組成？

3、癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)？

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見因素是什?么？臨床表現(xiàn)如何？

庫九標(biāo)準(zhǔn)答案

一、填空：

1、視神經(jīng)、視交叉中部

2、顱頂前部頭皮、前額等、痛覺和痛覺和溫覺障礙

3、蝸、刺激性

4、優(yōu)勢側(cè)額下回后部、優(yōu)勢側(cè)潁上回后部、優(yōu)勢側(cè)頂葉角回

二、名詞解釋：

1、眼球震顫——為眼球不自主，有節(jié)律的來回振蕩，方向

可為水平、垂直或旋轉(zhuǎn)或混合性。多數(shù)在向某一方向注視時(shí)出現(xiàn)。

多見于前庭及小腦病變。

2、感覺過敏——為感覺障礙的一種類型，屬刺激性癥狀，

指輕微刺激引起強(qiáng)烈感覺。

3、癲癇連續(xù)狀態(tài)——指ETCS（全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作）短期內(nèi)

頻繁發(fā)生，以致發(fā)作間期意識連續(xù)昏迷者。

4、Gorstman綜合征----見于主側(cè)角回的損害，重要表現(xiàn)有

計(jì)算不能，不能辨認(rèn)手指、左右側(cè)結(jié)識不能及書寫不能四個(gè)癥狀，

有時(shí)伴有失讀。

5,蛋白一細(xì)胞分離——指腦脊液中蛋白含量增高白細(xì)胞數(shù)

正常，多見于格林——巴利綜合征。

6、脊髓半橫貫損害——表現(xiàn)為同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感

覺過敏帶，同時(shí)損害平面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及深感覺缺

失，對側(cè)痛溫覺缺失，見于脊髓外傷及髓外腫瘤初期。

三、問答題：

1、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓臨床表現(xiàn)：上瞼下垂，外斜視、復(fù)視，瞳

孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向

下運(yùn)動(dòng)亦受很大限制。

2、基底動(dòng)脈環(huán)由下列血管組成（通常如此）：雙大腦前動(dòng)脈、

前交通動(dòng)脈、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈。

3、癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)：以意識喪失和全射抽搐為特性。

發(fā)作分三期：①強(qiáng)直期：所有骨骼肌均連續(xù)性收縮。上瞼抬起，

眼球上竄。喉部痙攣，發(fā)生叫聲?？诓肯葟?qiáng)張開后突閉，也許咬

破舌頭。頸部和軀干先屈曲面后反張。上肢向上舉、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)

收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強(qiáng)烈伸直。強(qiáng)直期連續(xù)10—20秒

后，在肢端出現(xiàn)微細(xì)的震顫。②陣攣期：連續(xù)1/2-1分鐘，最后1

次強(qiáng)烈痙攣后，抽畜忽然終止。在上述兩期中可出現(xiàn)自主神經(jīng)征

象，如心紗增快，血壓升高，汗、唾液和支氣管分泌增多，瞳孔

擴(kuò)大；對光反射及深、淺反射均消失；跖反射伸性。③驚厥后期：

陣攣期后尚有短暫強(qiáng)直痙攣，導(dǎo)致牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。后

呼吸先恢復(fù)，心跳、血壓、瞳孔恢復(fù)至正常。自發(fā)作至意識恢復(fù)

歷時(shí)約5—10分鐘。醒后感頭痛，全身酸痛和疲乏，對抽搐全

無記憶。

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的因素是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。本

病臨床表現(xiàn)如下：

①各年齡組均可發(fā)病，絕大多數(shù)為忽然起病，可有用力、情

緒激動(dòng)等誘因。少數(shù)可有輕微頭痛、顱神經(jīng)麻痹等前驅(qū)癥狀。

②常見癥狀為忽然劇烈頭痛、惡心、嘔吐。可有局限性或全

身性抽搐、暫時(shí)意識不清，甚至昏迷。少數(shù)可有精神癥狀、頭昏、

眩暈、頸、背或下肢疼痛等。

③體征：腦膜刺激征；一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提醒該側(cè)后交通動(dòng)

脈瘤。可有一肢體輕癱或感覺障礙等局灶性神經(jīng)體征。眼底可見

玻璃體下片狀出現(xiàn)出血。

④臨床表現(xiàn)與出血病變部位、大小有關(guān)：后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)

動(dòng)脈瘤常引起同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；前交通動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈瘤可

引起精神癥狀；椎基底動(dòng)脈瘤則可引起后組顱神經(jīng)及腦干癥狀等。

神經(jīng)病學(xué)題庫庫（十）

一、填空：

1、下級性面癱表現(xiàn)為_________側(cè)鼻唇溝變淺；口角歪向

_________側(cè)，___________側(cè)鼓腮時(shí)漏氣，_________側(cè)不能皺額

_________,側(cè)不能閉眼。

2、上級神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力_________、腱反射

_________、病理反射___________、_________肌萎縮；下級神經(jīng)

元癱瘓表現(xiàn)為肌張力_________，腱反射___________，病理反射

_________,_________肌萎縮。

3、癲癇的類型很多，常見的有_________、__________、

_________、_________和_________,常用藥物有__________、_________、

4、癥狀性癲癇的常見病因有

5、腦栓塞的最常見病因是_________。

6、腦血管病通常涉及_________和_________兩類，重要疾

病有_________、_________、_________、__________和。

7、對蛛網(wǎng)膜下腔出血的最有決定意義的檢查是_________。

8、眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱瘓的共同表現(xiàn)是_________和_________。

二、名詞解釋：

1昂伯氏征

2、感覺性失語

3、蛋白一細(xì)胞分離

4、Laseque征（拉塞克氏征）

5、TIA

三、問答題：

1、多發(fā)性神經(jīng)病的病因重要有哪些？

2、急性脊髓炎有哪些重要臨床表現(xiàn)？

3、腦出血急性期重要治療原則是什么？

庫十標(biāo)準(zhǔn)答案

一、填空：

1、患健患

2、增高增強(qiáng)有無或輕度廢用性減少減弱或消失

無明顯

3、單純部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

失神發(fā)作

癲癇癥苯妥英鈉卡馬西平丙戊酸鈉魯米那

4、外傷感染中毒顱內(nèi)腫瘤腦血管病營養(yǎng)代謝疾

病變性疾病

5、心臟疾患

6、缺血性出血性TIA腦轎栓形成腦栓塞腦出血

SAH

7、腰穿

8、眼肌癱瘓復(fù)視

二、名詞解釋

1、又稱閉目難點(diǎn)征，是檢查平衡性共濟(jì)失調(diào)的一種方法，

檢查時(shí)囑病人雙足并攏站立，兩手向前平伸、閉眼。傾斜欲倒者

判斷為陽性，小腦外部病變易向后傾倒，一側(cè)半球病變向病側(cè)傾

倒。

2、系左側(cè)顛上回后部病變引起，病人不能理解別人言語，

自己發(fā)言雖仍流利，但內(nèi)容不正常，用詞發(fā)音有錯(cuò)誤，也不能理

解自己所言。

3、腦脊液蛋白質(zhì)含量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，是格林一巴利

綜合征的特點(diǎn)之一，常見起病后第三周。

4、又稱直腿抬高實(shí)驗(yàn)，患者仰臥，兩下肢伸直，檢查者將

病人一側(cè)下肢抬起，酸關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，在70度范圍內(nèi)

出現(xiàn)疼痛為陽性，為坐骨神經(jīng)痛的特性性實(shí)驗(yàn)之一。

5、腦組織某一區(qū)域因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的

障礙，表現(xiàn)為忽然發(fā)生的局灶性癥狀和體征，但在24內(nèi)完全恢

復(fù)。

三、問答題：

1、①中毒、如吠喃類藥物，有機(jī)磷農(nóng)藥，重金屬等。

②營養(yǎng)缺少或代謝障礙，如慢性酒精中毒，出清尿病等。

③炎癥性或血管炎

④遺傳性

⑤其他

2、①發(fā)病前1—2周常有上呼吸道感染或疫苗接種史。

②首發(fā)癥狀常為雙下肢麻木、無力、病變相應(yīng)部位的背

痛，數(shù)帶感。

③病變節(jié)段以下肢體癱瘓，感覺缺失和括約肌障礙。

④病情嚴(yán)重者可以出現(xiàn)脊髓休克，表現(xiàn)為癱瘓肢體肌張

力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。

3、①一般應(yīng)在本地?fù)尵?，不宜在多搬?dòng)。

②保持呼吸道通暢，注意監(jiān)測意識，瞳孔、生命體征，

維持血壓穩(wěn)定。

③減少顱內(nèi)壓，控制腦水腫。

④維持水電解質(zhì)平衡。

⑤合并消化道出血時(shí)可使用止血?jiǎng)?/p>

神經(jīng)病學(xué)題庫庫（十一）

一、填空：

1、上級神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力_________,腱反射

_________，病理反射___________,__________肌萎縮；下級神經(jīng)

元癱瘓表現(xiàn)為肌張力_________,腱反射_________,病理反射

_________,_________肌萎縮。

2、面神經(jīng)癱瘓時(shí)，出現(xiàn)鼻唇溝_________,額紋__________,

鼓腮_________,口角__________。

3、腦血管疾病涉及_________和_________兩大類，重要疾

病有_________，_________,_________,__________和_________O

4、淺感覺涉及_________,__________和_________覺，深感覺涉

及_________,_________和_________覺；復(fù)合感覺（皮層感覺）

有，_________和_________。5、腦出血的常見病因有_________

和_________O

二、問答題：

1、失語有哪些類型（答3種以上）？病變部位在什么地方？

（籠統(tǒng)回答，不必說明具體具體位置了。

2、癲癇有哪些常類型？

3、基底節(jié)（內(nèi)囊）出血的重要表現(xiàn)是什么？

4、急性脊髓炎有哪些重要表現(xiàn)？

庫十一標(biāo)準(zhǔn)答案

一、填空:

1增高增強(qiáng)有無或輕度廢用性減少減弱或消失

無明顯

2、變淺消失漏氣下垂

3、缺血性出血性TIA腦血栓形成腦栓塞腦

出血SAH

4、痛覺溫度覺觸覺運(yùn)動(dòng)覺位置覺振動(dòng)覺

實(shí)體覺圖形覺兩點(diǎn)辨別覺

5、高血壓腦動(dòng)脈硬化

二、名詞解釋:

1運(yùn)動(dòng)性失語左側(cè)額下回后部

感覺性失語左側(cè)顆上回后部

使性性失語左側(cè)潁中及潁下回后部

2、①單純部分性發(fā)作

②復(fù)雜部分性發(fā)作

③強(qiáng)直陣攣發(fā)作

④失神發(fā)作

⑤癲癇癥

3、①輕癥：頭痛、嘔吐、意識障礙輕或無，出血灶對側(cè)出

現(xiàn)中樞性偏癱、面癱、舌癱、亦可出現(xiàn)偏射感覺減退及偏盲，優(yōu)

勢半球出血可有失語。

②重癥：意識障礙限度重、反復(fù)嘔吐、常有雙側(cè)瞳孔不

等大，出血灶對側(cè)偏癱、肌張力減少、巴氏征陽性。

4、①發(fā)病前1一2周常有上呼吸道感染史，防止接種史。

②首發(fā)癥狀常為雙下肢麻木，乏力，病損節(jié)段相應(yīng)部位

背痛，束代感。

③病損節(jié)段以下肢體癱瘓，感覺缺失和括約肌障礙。

④病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為癱瘓側(cè)肢體張力低，

腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。

神經(jīng)病學(xué)題庫庫（十二）

一、填空：

1、運(yùn)動(dòng)性失語的損害部位在_________側(cè)_________回。

2、左側(cè)周邊性面神經(jīng)癱瘓時(shí)_________側(cè)皺額不能_________

側(cè)_________不能，口角歪向_________側(cè)。

3、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎（格林―巴利綜合癥）的

典型腦脊液改變是_________與_________分離現(xiàn)象，即_________增

高，而_________相對正常。

4、急性脊髓炎的病灶常見部位在脊髓_________段。

5、急性脊髓炎脊髓休克時(shí)，雙下肢肌張力_________,腱反

射_________，病理反射_________，小便_________，大便__________o

6、震顫麻痹時(shí)病人的肌張力_________。

7、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）時(shí)病人意識_________，復(fù)

雜部分發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作）時(shí)意識_________。

8、腦栓塞最常見因素_________。

二、名詞解釋：

1、復(fù)視

2、癲癇連續(xù)狀態(tài)

3、蛛網(wǎng)膜下腔出血

4,肌無力危象

5、短暫性腦缺血發(fā)作

三、問答題：

1、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓時(shí)臨床表現(xiàn)有哪些？

2、癲癇發(fā)作有哪些常見類型？

3、脊髓豐橫貫損害時(shí)的臨床表現(xiàn)？

4、左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成的臨床表現(xiàn)？

5、基底節(jié)出血的臨床表現(xiàn)？

庫十二標(biāo)準(zhǔn)答案

一、填空：

1、左側(cè)額下

2、左左閉眼右

3、蛋白細(xì)胞蛋白細(xì)胞數(shù)

4、T3-5

5、減少消失引不出潴留泌結(jié)

6、增高

7、障礙障礙

8、風(fēng)心病

二、名詞解釋：

1、某個(gè)眼肌癱瘓時(shí)，不對稱的視網(wǎng)膜刺激在枕葉皮質(zhì)上引

起兩映象的沖動(dòng)，稱為復(fù)視。

2、癲癇發(fā)作在短期內(nèi)頻繁出現(xiàn)，以至發(fā)作間歇中意識連續(xù)

昏覺者。

3,是指血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的一種臨床綜合征。分為自發(fā)

性與外傷性，前者又分為原發(fā)性與繼發(fā)性。

4、重癥肌無力患者急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維

持換氣功能時(shí)，稱為肌無力危象。

5、腦組織某一區(qū)域因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致功能發(fā)生短暫的障

礙，表現(xiàn)為忽然發(fā)生的局灶性癥狀和體征，但24小時(shí)內(nèi)可完全

恢復(fù)。

三、問答題：

1、上瞼下垂，眼球不能向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，眼球外斜

視、復(fù)視、瞳孔散大。

2、①單純部分性發(fā)作

②復(fù)雜部分性發(fā)作

③全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

④失神發(fā)作

⑤癲癇癥

3、可出現(xiàn)同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺過敏帶，損害平

面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱瘓及深感覺消失，對側(cè)痛、溫覺缺失。

4,右側(cè)偏癱、偏射感覺障礙、偏盲、失語、伴或不伴、意

識障礙、頭痛、嘔吐等。

5、①輕癥：頭痛、嘔吐、意識障礙輕或無，出血灶對側(cè)出

現(xiàn)中樞性偏癱、面癱、舌癱、亦可出現(xiàn)偏射感覺減退及偏盲，優(yōu)

勢半球出血可有失語。

②重癥：意識障礙限度重、反復(fù)嘔吐、常有雙側(cè)瞳孔不

等大，出血灶對側(cè)偏癱、肌張力減少、巴氏征陽性。

神經(jīng)病學(xué)題庫庫（十三）

一、填空：

1、動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉有_________、__________、_________

2、三叉神經(jīng)損害產(chǎn)生同側(cè)面部_________障礙，

肌癱瘓，張口時(shí)下頜向_________側(cè)偏斜。

3、內(nèi)囊受損的表現(xiàn)為_________、___

最常見因素為_________。

4、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由以下四個(gè)部分組成

5、舊紋狀體損害產(chǎn)生_________、_________、

6、反射弧由_________、_________、_________、

_________五個(gè)部分組成。

二、名詞解釋：

1、感覺過敏

2、肌無力危象

3、嗜睡

4、脊髓半側(cè)損害

5、短暫腦缺血發(fā)作

三、問答題：

1、格林―巴利綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些？

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是什么？

3、癲癇連續(xù)狀態(tài)的治療原則？

4、何謂上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓？其重要特性有哪些？

5、帕金森氏病的臨床重要特點(diǎn)是什么？

庫十三標(biāo)準(zhǔn)答案

一、填空：

1、提上哈肌上直肌內(nèi)直肌下

直肌下斜肌

瞳孔括約肌和睫狀肌

2、感覺咀嚼患

3、對側(cè)偏癱對側(cè)偏身感覺障礙對側(cè)同向偏

盲內(nèi)囊出血

4、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元錐體外系統(tǒng)

小腦系統(tǒng)

5、運(yùn)動(dòng)減少肌張力增高靜止性震顫

6、感覺器傳入神經(jīng)元一個(gè)或數(shù)個(gè)

連絡(luò)神經(jīng)元

傳出神經(jīng)元效應(yīng)器

二、名詞解釋

1、批輕微刺激即引起強(qiáng)烈感覺。

2,重癥肌無力患者，假如急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致

不能維持換氣功能時(shí)，稱為危象。肌無力危象為重癥肌無力疾病

發(fā)展所致的危象。

3、為覺醒的減退，是意識障礙的初期表現(xiàn)?；颊吆糁軕?yīng)，

并能勉強(qiáng)配合檢查和回答簡樸問題，停止刺激即又入睡。

4、又稱布朗―塞卡綜合征，可出現(xiàn)同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼

痛及感覺過敏帶，同時(shí)損害下面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及

深感覺缺失，對側(cè)痛覺、溫度覺缺失。

5、是指某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致其功能發(fā)生短

暫的障礙，表現(xiàn)為忽然發(fā)作的局灶性癥狀和體征，大多數(shù)連續(xù)數(shù)

分鐘?數(shù)小時(shí)，最多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作。

三、問答題：

1、①病前1?4周有上感或消化道感染史。

②四肢對稱性，馳緩性癱瘓，腱反射減弱或消失，病理

反射陽性。

③嚴(yán)重者可因累及肋間肌及膈肌而致呼吸麻痹。

④顱神經(jīng)損害常見。

⑤可有肌肉萎縮。

⑥感覺障礙遠(yuǎn)比運(yùn)動(dòng)障礙為輕，為手套、襪套樣感覺減

退。

⑦括約肌功能一般有受累，偶爾發(fā)生排尿困難或尿潴留。

⑧嚴(yán)重病例可有心動(dòng)過速、直立性低血壓或血壓增高。

2、＜1＞制止繼續(xù)出血

①絕對臥床休息4-6周。

②避免一急也許引起血壓和顱內(nèi)壓增高的因素。

③使用鎮(zhèn)靜、止痛劑。

④使用止血?jiǎng)?/p>

⑤顱內(nèi)壓高者使用脫水劑。

⑥對癥解決。

＜2＞防止繼發(fā)性血管痙攣：使用鈣道阻滯劑，如尼莫地平。

＜3＞去除引起出血的病因和防止復(fù)發(fā)，如外科手術(shù)去除

動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤人工栓塞等。

3、①在給氧、防護(hù)的同時(shí)，迅速制止發(fā)作，可首選安定10~

20mg靜脈推法（速度小于2mg/分）。

②保持呼吸道通暢，防止缺氧的加重，必要時(shí)氣管切開

或人工輔助呼吸。③高熱者體表降溫。

④糾下水電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡。

⑤有腦水腫者用甘露醇脫水。

⑥抗菌素治療肺部感染。

⑦其它對癥治療

⑧魯米那鈉0.1?0.2肌注46或48h維持控制，清醒后改

口服抗癇藥物。

4、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)域錐體束受損即引起對側(cè)肢體單癱或偏

癱，稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。其重要特點(diǎn)為：癱瘓肌肉張力增高，

腱反射亢進(jìn)，淺反射消失，出現(xiàn)“病理反射”，癱瘓肌肉不萎縮。

5、①50歲以后發(fā)病，男稍多于女。

②起病緩慢，逐漸進(jìn)展。

③以靜止性震顫、肌張力強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少為重要表現(xiàn)。

④還可見面具瞼、慌張步態(tài)、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)消失。

⑤可有大、小便排泄困難和直立性低血壓等植物神經(jīng)功

能障礙。

⑥部分患者有憂郁和癡呆等。

神經(jīng)病學(xué)題庫庫（十四）

一、填空

1、周邊神經(jīng)炎的感覺障礙形式是_________。

2、腦血管意外中，發(fā)病最快的是_________。

3、治療癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的藥物有_________,________

4、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的重要藥物是

二、名詞解釋

1、運(yùn)動(dòng)性失語

2、癲癇連續(xù)狀態(tài)

3、構(gòu)音不良

4、蛋白一細(xì)胞分離

三、問答題

1、簡述急性脊髓炎的治療原則。

2、簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)。

3、左側(cè)內(nèi)囊出血的臨床表現(xiàn)是什么？

庫十四標(biāo)準(zhǔn)答案

一、填空

1、手套襪套樣

2、腦栓塞

3、苯妥英鈉魯未好丙戌酸鈉

4、卡馬西平苯妥英鈉

二、名詞解釋

1、由言語運(yùn)動(dòng)中樞病變引起，病人不能說話，或只能講一

兩個(gè)簡樸的字且不流利，用詞不妥，但對別人的言語能理解。

2、全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作若在短期的頻繁發(fā)生，以致發(fā)作

間隙中意識連續(xù)昏迷者，稱為癲癇連續(xù)狀態(tài)。

3、由非語言中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的發(fā)言不清而用

詞對的稱為構(gòu)音不良。

4、腦脊液蛋白增高較明顯，而細(xì)胞相對正常稱為蛋白一細(xì)

胞分離，常見于格林―巴利綜合癥。

三、問答題

1、急性期：①糖皮質(zhì)激素治療，用氫化考的松100?200mg

或地塞米松5~1Omg

靜滴，每日一次，7?110天后改口服。

②抗菌素治療感染（肺部或尿路感染）。

③無菌導(dǎo)尿，防止悄路感染。

④防止褥瘡和墜積性肺炎發(fā)生，定期翻身。

⑤積極治療已發(fā)生的褥瘡。

恢復(fù)期：加強(qiáng)肢體鍛煉，促進(jìn)肌力恢復(fù)，防止肢體痙攣

及關(guān)節(jié)攣縮。

2、①各年齡組均可發(fā)病。

②忽然劇烈頭痛、惡心、嘔吐。

③可有局限性或全身性抽搐，短暫意識不清，甚至昏迷。

④腦膜刺激征陽性。

⑤常見動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，其它顱神經(jīng)偶爾受累。

⑥少數(shù)可有一肢體輕癱或感覺障礙等體征。

⑦嚴(yán)重者可有玻璃體下出血及視乳頭水腫。

⑧出血后2—3天可有發(fā)熱（中度），為出血后吸取熱。

3、左側(cè)內(nèi)囊出血的臨床表現(xiàn)是常于活動(dòng)中起病，出現(xiàn)頭痛、

嘔吐、意識障礙、血壓增高、右側(cè)肢體偏癱（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱）、

右偏身感覺障礙及右側(cè)同向偏盲，可出現(xiàn)失語。

神經(jīng)病學(xué)題庫庫（十五）

一、名詞解釋：

1、復(fù)視

2、癲癇連續(xù)狀態(tài)

3、TLA

4、Horner'綜合征

5、Bell'現(xiàn)象

6、布朗一塞卡綜合征

二、問答題：

1、視神經(jīng)的檢查涉及哪一些內(nèi)容？

2、各個(gè)常見部位的出血表現(xiàn)分別有哪些重要表現(xiàn)？

3、脊髓硬膜同髓外腫瘤的臨床特點(diǎn)重要有哪些？

4、簡述肌無力的表現(xiàn)類型和常用藥物是什么？

5、癲癇的治療原則重要有哪些？

三、病案分析：

男、24歲，5天前感冒，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，并

逐漸加重，第2天即完全不有活動(dòng)入院。查體：雙下肢遠(yuǎn)近

端肌力。級，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出，劍

突以下痛，溫觸覺和深感覺消失，腹壁反射和提睪反射消失，

小便潴留，脊柱無壓痛。

請?zhí)岢龆ㄎ辉\斷，病因診斷，以及進(jìn)一步檢查措施，并

提出治療方案。

庫十五標(biāo)準(zhǔn)答案

一、名詞解釋：

1、復(fù)視：病眼因腱肌運(yùn)動(dòng)受限，目的物的映象落在黃斑區(qū)

以外的視網(wǎng)膜上，不對稱的視網(wǎng)膜刺激在根葉皮質(zhì)上引起兩個(gè)映

象的沖動(dòng)稱為復(fù)視。

2、癲癇連續(xù)狀態(tài)：強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在短期內(nèi)頻繁發(fā)作，以

致發(fā)作間隙中，意識連續(xù)昏迷者稱為癲癇連續(xù)狀態(tài)。

3、TIA:指某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致其功能發(fā)

生短暫的障礙，表現(xiàn)為忽然發(fā)作的局灶性癥狀和體征，大多連續(xù)

數(shù)分鐘及數(shù)小時(shí)，最多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)的反復(fù)發(fā)作。

4、Horne『綜合征：同側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，眼裂變小，及

同側(cè)面部出汗減少，多見于頸上交感神經(jīng)路的損害。

5、Bel「現(xiàn)象：一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不有皺額

蹙眉，眼裂不能閉合不全，腦脹，癱瘓側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出

白包鞏膜稱Bell現(xiàn)象。

6,布朗-塞卡綜合征：表現(xiàn)為同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的極性疼痛及

感覺過敏帶，同時(shí)損害平面的上同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及深感

覺缺失，對側(cè)痛、溫度覺缺失，稱為布朗一塞卡綜合征，見于脊

髓外傷和髓外腫瘤初期。

二、問答題：

1、涉及視力、視野、眼底

2、①基底節(jié)區(qū)（內(nèi)囊）出血，重要表現(xiàn)為心痛、忽然頭痛、

嘔吐意識障礙；出血灶對側(cè)出現(xiàn)不同限度的中樞性偏癱、面癱、

舌癱、偏身感覺障礙及偏盲，在優(yōu)勢半球可出現(xiàn)失語，重癥者可

有雙側(cè)瞳可有也不等大，鼾聲呼吸兩眼向出血側(cè)凝視等o

②腦橋出血表現(xiàn)為單側(cè)的顱神經(jīng)癱瘓及對側(cè)肢體癱瘓，

頭和雙眼凝視癱瘓側(cè)，重癥腦橋出血征映波及對側(cè)，雙瞳孔縮小，

呈針尖樣，有腦亞的呼吸障礙。

③小腦出血表現(xiàn)為忽然眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛一側(cè)

肢體共濟(jì)失調(diào)而無腦亞癱瘓可有眼球震顫。

3、神經(jīng)樞刺激或壓迫癥狀在初期出現(xiàn)，脊髓損害常自一開

始。初期表現(xiàn)為脊髓半側(cè)損害綜合征，感覺障礙呈上行性進(jìn)展。

受壓節(jié)段支配的肌肉萎縮不明顯，括約肌功能障礙出現(xiàn)較慢，椎

客梗阻限度較重，腦脊液蛋白含量增高明顯，脊柱X線平片可有

陽性發(fā)現(xiàn)，脊髓造影常可見邊沿鏡和充盈缺損同時(shí)脊髓向病變對

側(cè)移位。

4、①震顫表現(xiàn)為靜止性震顫每秒3—6次有規(guī)律的手指屈

曲和母指對掌動(dòng)作。②強(qiáng)直：有面具瞼，及軀干強(qiáng)直形成的屈曲

狀態(tài)。③運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢、書寫困難。

治療①抗膽堿酶藥物，常用安膽2—5gTlci

②抗組織藥物，苯洛拉咤12.5-25gT2ci

③100g-150g

④左旋多巴

5、①腦肌型②輕或中度全身型③暴發(fā)型④晚期嚴(yán)重

全身型

常用藥物：①抗膽堿酶酪劑，毗咤斯白咤30-240mg各4小時(shí)

一次。

②腎上腺皮質(zhì)激素

③胸腺切除

④其它免疫克制劑

⑤危象的解決

⑥血漿互換療法

6、①防止措施，防止各種已知的改病因素。

②病因治療

③對癥治療，抗癲癇藥物的應(yīng)用及選擇、劑量、合并用

藥、服用方法、副作用、治療的終止，發(fā)作時(shí)的治療（連續(xù)狀態(tài)

的治療等）。

三、①定位診斷：胸6平面髓內(nèi)橫貫性損害

②病因診斷：脊髓炎

③腰穿，脊椎照片

④治療：激素，防止感染，所作用抗菌素，設(shè)立導(dǎo)尿管，

防止褥瘡及肺部感染，恢復(fù)期加強(qiáng)肢體鍛煉，促進(jìn)肌力恢復(fù)。

神經(jīng)病學(xué)題庫庫（十六）

一、名詞解釋：

1>Queckenstedttest

2>Sciatica

3、Froin'sSyndrome

4、Rombergsign

5、JacksonEpilepsy

6、感覺倒錯(cuò)

二、問答題：

1、多發(fā)性神經(jīng)病有哪些重要臨床表現(xiàn)？

2、腦血管疾病有哪些重要的致病危險(xiǎn)因素？

3、腦梗塞急性期有哪些治療措施？

4、癲癇的病因是什么？

5、震顫麻痹有哪些重要臨床表現(xiàn)？

三、病例分析：

農(nóng)民病員，男，40歲。右上肢疼痛4個(gè)月，右下肢無

力1個(gè)月，逐漸加重。既往無特殊。檢查：右瞳V左瞳，光

反射好。右手小魚際肌萎縮并有束顫。右上肢腱反射減弱，

右手尺側(cè)面痛覺消失，左上肢正常。右下肢肌力3級，肌張

力高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。左上肢肌力、張力、反射正

常。右上下肢深感覺明顯減退，左側(cè)第二肋骨平面以下痛覺

消失。雙側(cè)觸覺正常。

請回答下列問題：

①該病人受損的神經(jīng)結(jié)構(gòu)有哪些？

②病變部位在什么地方？（橫、縱定位）

③應(yīng)一方面對該病人作什么檢查最佳？

④該病人應(yīng)一方面考慮什么疾?。可行杩紤]疾?。?/p>

⑤假如作腦脊液檢查，是否有異常發(fā)現(xiàn)？假如有，也許是什

么改變？

庫十六標(biāo)準(zhǔn)答案

一、名詞解釋：

1、在脊髓病變疑有椎管阻塞時(shí)，作腰穿引壓頸靜脈實(shí)驗(yàn)

稱為Queckenytedttesto

2、坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征稱為Sciatica?

3、在脊髓壓迫癥中，腰穿時(shí)蛋白含量增高而細(xì)胞數(shù)正常，

蛋白含量超過10g/L時(shí)腦脊液呈黃色流出后自動(dòng)凝結(jié)稱Froin's

Syndrome

4、病人雙足并拔站立，兩手向前平伸，閉目后傾斜欲側(cè)為

Rombergsign。

5、癲癇發(fā)作自一處開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序

慢移動(dòng)的一種癲癇發(fā)作。

6、非疼痛性刺激而誘發(fā)出疼痛感覺。

二、問答題：

1、表現(xiàn)為感覺障礙出現(xiàn)從肢體遠(yuǎn)端開始的對稱性深淺感覺

減退或消失，的顯手套，襪套分布。運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對

稱性的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌張力減少、肌肉萎縮、四肢腱反

射減低或消失，還可伴有自主神經(jīng)障礙，出現(xiàn)肢遠(yuǎn)端皮膚發(fā)涼、

光滑，多汗或無汗。

2,病危險(xiǎn)因素有：①年齡②連續(xù)的高血壓③心臟?、芴悄?/p>

?、輨?dòng)脈粥樣硬化，高膽固醇和高血脂⑥吸煙⑦口服避孕藥、遺

傳傾向。

3、①臥床休息、防止各種并發(fā)癥、注意水電解質(zhì)平衡。

②控制血壓，維持在此病前平時(shí)稍高水平。

③增長腦血流量、改善腦血液循環(huán)。血液稀釋療法使用

低分子右旋糖戒。

④抗血栓療法、抗凝劑、溶血栓劑

⑤克制腦水腫，在梗塞區(qū)大或發(fā)病急驟慢，使用20%甘

露醇250ml

⑥其它治療：腦代謝活化劑，腦保護(hù)劑。

⑦手術(shù)治療：對急性小腦梗塞產(chǎn)生腦腫脹及腦積水的病

例。

4、遺傳、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、

營養(yǎng)代謝疾病、變性疾病。

5、①靜止性震顫②強(qiáng)直③運(yùn)動(dòng)減少④其它癥狀（慌

張步態(tài)等）

三、病例分析：

①左側(cè)頸交感神經(jīng)，右側(cè)頸脊髓前角細(xì)胞，右側(cè)皮質(zhì)脊髓束，

右側(cè)薄束，楔束，右側(cè)脊髓血腦末。

②橫定位：頸5—胸1平面縱定位：右側(cè)髓外

③頸段MRI

④一方面考慮脊髓外腫瘤，脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎。

⑤腦脊液檢查應(yīng)當(dāng)有異常發(fā)現(xiàn)，重要表現(xiàn)為脊椎管阻塞，CSF

且的增高

神經(jīng)病學(xué)題庫庫（十七）

一、名詞解釋：

1、慌張步態(tài)2、同相偏盲3、腔隙性梗塞

4、Todd,s癱5、運(yùn)動(dòng)性失語6、脊髓休克

二、問答題：

1、深感覺檢查涉及哪些內(nèi)容？

2、周邊性面癱和中樞性面癱的區(qū)別？

3、急性脊髓炎的治療措施有哪些？

4、癲癇連續(xù)狀態(tài)的治療原則是什么？

5、震顫麻痹的臨床表現(xiàn)是fl'么？

6、重癥肌無力的發(fā)病機(jī)理是什么？

三、病案分析：

男65歲，1天前起床時(shí)感左手無力，吐詞不清，6小時(shí)前

出現(xiàn)左側(cè)偏身運(yùn)動(dòng)不能，不能言語。既往有高血壓史。查體：左

上肢肌力0°,左下肢H°,左側(cè)肌張力低，病理反射左側(cè)陽性，

左側(cè)提睪反射消失。左側(cè)偏身痛覺減退，左鼻唇溝淺伸舌偏左，

不能言語。

請?zhí)岢龆ㄎ辉\斷，定性診斷，治療方案。

庫十七標(biāo)準(zhǔn)答案

一、名詞解釋：

1、走路時(shí)兩上肢無前后擺動(dòng)，轉(zhuǎn)頸不靈活、步態(tài)很小、起

步緩慢、越走越快、常不能及快停止，稱慌張步態(tài)。

2、視束病變引起雙眼對側(cè)視野的偏盲叫同向偏盲。

3、連續(xù)性高血壓，小動(dòng)脈硬化，引起直徑為100-400um的

深穿支閉塞而產(chǎn)生的微梗塞，叫腔隙性腦梗塞。

4、在局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較嚴(yán)重時(shí)，發(fā)作部位也許遺留下

暫時(shí)性的癱瘓稱為T