演示文稿張力帶固定原理

演示文稿張力帶固定原理現(xiàn)在是1頁\一共有32頁\編輯于星期三張力帶固定原理現(xiàn)在是2頁\一共有32頁\編輯于星期三目的

張力帶在尺骨和髕骨骨折的治療理解張力帶技術(shù)應(yīng)用的局限性可選擇的其他技術(shù)現(xiàn)在是3頁\一共有32頁\編輯于星期三張力帶原理

將骨折部位的張力轉(zhuǎn)化為壓縮力內(nèi)固定物放置在骨折端的張力側(cè)現(xiàn)在是4頁\一共有32頁\編輯于星期三

張力帶原理

當關(guān)節(jié)屈曲時，張力側(cè)通過鋼絲、克氏針系統(tǒng)，將牽拉的張力轉(zhuǎn)化為骨折端的壓力現(xiàn)在是5頁\一共有32頁\編輯于星期三張力帶原理骨折獲得解剖復(fù)位要求壓力側(cè)的關(guān)節(jié)面一定完整克氏針盡可能平行克氏針盡可能靠近關(guān)節(jié)面現(xiàn)在是6頁\一共有32頁\編輯于星期三尺骨鷹嘴和髕骨骨折

恢復(fù)關(guān)節(jié)面的完整性保持伸展力和關(guān)節(jié)穩(wěn)定保持關(guān)節(jié)的運動范圍避免并發(fā)癥現(xiàn)在是7頁\一共有32頁\編輯于星期三尺骨鷹嘴和髕骨骨折保守治療條件：

1,無移位的骨折，

2,關(guān)節(jié)面移位<2mm屈曲時骨折端不發(fā)生移位可主動伸直現(xiàn)在是8頁\一共有32頁\編輯于星期三尺骨鷹嘴

骨折分型AO分型:21-B1,B321-C1,C2,C3現(xiàn)在是9頁\一共有32頁\編輯于星期三尺骨鷹嘴Schatzker分型:A橫形B橫形伴壓縮C斜形D粉碎E遠端斜形F骨折伴脫位現(xiàn)在是10頁\一共有32頁\編輯于星期三尺骨鷹嘴骨折

張力帶固定技術(shù)解剖復(fù)位平行穿克氏針克氏針盡可能從前方皮質(zhì)穿出穿鋼絲(可先穿鋼絲)“8”字固定鋼絲處理克氏針尾端現(xiàn)在是11頁\一共有32頁\編輯于星期三尺骨鷹嘴橫形骨折現(xiàn)在是12頁\一共有32頁\編輯于星期三尺骨鷹嘴斜形骨折現(xiàn)在是13頁\一共有32頁\編輯于星期三尺骨鷹嘴斜形骨折

先用拉力螺絲釘固定,再用張力帶輔助固定現(xiàn)在是14頁\一共有32頁\編輯于星期三復(fù)雜尺骨鷹嘴骨折需要張力帶鋼板來完成固定（1/3管狀鋼板/重建鋼板）現(xiàn)在是15頁\一共有32頁\編輯于星期三復(fù)雜的尺骨鷹嘴骨折現(xiàn)在是16頁\一共有32頁\編輯于星期三復(fù)雜的尺骨鷹嘴骨折1/3管狀鋼板結(jié)合張力帶完成固定1/3管狀鋼板術(shù)中進行加工現(xiàn)在是17頁\一共有32頁\編輯于星期三尺骨鷹嘴骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)在是18頁\一共有32頁\編輯于星期三

采用重建鋼板完成固定現(xiàn)在是19頁\一共有32頁\編輯于星期三復(fù)雜的尺骨鷹嘴骨折術(shù)后6月完全的旋轉(zhuǎn)功能完全的屈曲功能伸直功能正?，F(xiàn)在是20頁\一共有32頁\編輯于星期三總結(jié)

根據(jù)骨折類型決定固定方法

簡單橫形骨折-張力帶鋼絲（TBW）簡單斜形骨折-TBW+拉力螺絲釘復(fù)雜骨折（SchatzkerD,E,F)-張力帶鋼板/張力帶鋼板+TBW 現(xiàn)在是21頁\一共有32頁\編輯于星期三髕骨骨折現(xiàn)在是22頁\一共有32頁\編輯于星期三

髕骨骨折

張力帶固定技術(shù)解剖復(fù)位復(fù)位巾鉗暫時固定從髕骨上極向下極穿克氏針克氏針盡可能平行克氏針盡可能靠近關(guān)節(jié)面現(xiàn)在是23頁\一共有32頁\編輯于星期三髕骨骨折張力帶固定技術(shù)穿鋼絲時用套管輔助鋼絲注意以下三點:

克氏針后方四頭肌腱后方緊貼髕骨上極現(xiàn)在是24頁\一共有32頁\編輯于星期三髕骨下極骨折

(髕韌帶損傷)AB骨折塊很小時，直接縫合，減張鋼絲固定在脛骨結(jié)節(jié)上骨折塊大時，可先用拉力螺絲釘固定，再用減張鋼絲固定現(xiàn)在是25頁\一共有32頁\編輯于星期三橫斷髕骨骨折現(xiàn)在是26頁\一共有32頁\編輯于星期三粉碎髕骨骨折多根克氏針或在“8”字鋼絲基礎(chǔ)上附加“O”形鋼絲即可現(xiàn)在是27頁\一共有32頁\編輯于星期三

復(fù)位后，可先用“O”形鋼絲維持固定，再按張力帶技術(shù)進行固定現(xiàn)在是28頁\一共有32頁\編輯于星期三

伴有矢狀面骨折時先用螺絲釘將矢狀面骨折固定。再進行張力帶固定現(xiàn)在是29頁\一共有32頁\編輯于星期三現(xiàn)在是30頁\一共有32頁\編輯于星