標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)護(hù)理分級演示文稿

標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)護(hù)理分級演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有17頁\編輯于星期四優(yōu)選標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)護(hù)理分級現(xiàn)在是2頁\一共有17頁\編輯于星期四發(fā)布時間：2013-11-14實(shí)施時間：2014-05-01發(fā)布單位：中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會現(xiàn)在是3頁\一共有17頁\編輯于星期四適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級的方法、依據(jù)和實(shí)施要求本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級綜合醫(yī)院。其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行現(xiàn)在是4頁\一共有17頁\編輯于星期四術(shù)語護(hù)理分級患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別自理能力在生活中個體照顧自己的行為能力現(xiàn)在是5頁\一共有17頁\編輯于星期四術(shù)語日常生活活動（ADL）人們?yōu)榱司S持生命及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的生活Barthel指數(shù)（BI）對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進(jìn)行測量，個體得分取決于對一系列獨(dú)立行為的測量，總分范圍在0-100現(xiàn)在是6頁\一共有17頁\編輯于星期四護(hù)理級別依據(jù)患者病情和自理能力分為四級特級護(hù)理一級護(hù)理二級護(hù)理三級護(hù)理現(xiàn)在是7頁\一共有17頁\編輯于星期四分級方法患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護(hù)理分級臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化的動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級現(xiàn)在是8頁\一共有17頁\編輯于星期四分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者現(xiàn)在是9頁\一共有17頁\編輯于星期四分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為一級護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者自理能力重度依賴的患者現(xiàn)在是10頁\一共有17頁\編輯于星期四分級依據(jù)符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者病情穩(wěn)定，仍需臥床，切自理能力輕度依賴的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護(hù)理現(xiàn)在是11頁\一共有17頁\編輯于星期四自理能力分級分級依據(jù)采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級現(xiàn)在是12頁\一共有17頁\編輯于星期四自理能力分級分級方法對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個日常生活活動項(xiàng)目進(jìn)行評定，將各項(xiàng)得分相加即為總分根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無須依賴四個等級現(xiàn)在是13頁\一共有17頁\編輯于星期四自理能力級別自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照顧程度中度依賴總分≤40分全部需要他人照顧中度依賴總分41-60分大部分需要他人照顧輕度依賴總分60-99分少部分需要他人照顧無需依賴總分100分無需他人照顧現(xiàn)在是14頁\一共有17頁\編輯于星期四實(shí)施要求臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，為患者提供服務(wù)應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士現(xiàn)在是15頁\一共有17頁\編輯于星期四Barthel指數(shù)（BI）評定量表序號項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050—2洗澡50——3修飾50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如廁1050—8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050—Barthel指數(shù)總分_______注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個項(xiàng)目對應(yīng)的得分上劃√現(xiàn)在是16頁\一共有17頁\編輯于星期四Barthel指數(shù)評定細(xì)則項(xiàng)目內(nèi)容15分10分5分0分進(jìn)食用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過程—獨(dú)立進(jìn)食需部分幫助極大幫助或完全依賴人留置胃管洗澡準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡過程——可獨(dú)立完成他人幫助修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等——可獨(dú)立完成他人幫助穿衣包括穿（脫）衣服、系扣子、穿（脫）鞋襪、系鞋帶—獨(dú)立完成需部分幫助極大幫助或完全依賴控制大便——可控制偶爾失控或他人提示完全控制或留置尿管控制小便如廁包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等—獨(dú)立完成部分