老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

技術(shù)規(guī)范中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)體質(zhì)分會國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)體質(zhì)辨識重點研究室國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第1頁1老年體質(zhì)健康管理概述講解提要2健康管理服務(wù)流程圖及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)特征與判定4老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法1老年人體質(zhì)健康管理概述老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第2頁3一、老年人體質(zhì)健康管理概述幼年（稚陰稚陽）老年（功效衰退）青年（氣血漸盛）壯年（氣血充盛）體質(zhì)過程論老年人體質(zhì)特點：老年人機體生理功效衰退，伴隨陰陽氣血、津液代謝和情志活動改變，老年性疾病逐步增多，平和體質(zhì)較少，偏頗體質(zhì)較多，老年人養(yǎng)生保?。豪夏耆损B(yǎng)生保健應(yīng)依據(jù)老年人體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等多面合調(diào)理。老年人有其特殊體質(zhì)特點，應(yīng)依據(jù)其特點進(jìn)行健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第3頁4針對65歲及以上常住居民每年進(jìn)行一次體質(zhì)辨識，并依據(jù)辨識結(jié)果進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。老年人體質(zhì)辨識健康管理一、老年人體質(zhì)健康管理概述老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第4頁1老年體質(zhì)健康管理概述講解提要2健康管理流程表及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)特征與判定4老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法2健康管理流程圖及說明5老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第5頁流程圖二、健康管理流程圖及說明依據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對性中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：

．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運動保?。ㄎ槐＝☆A(yù)

約轄

區(qū)內(nèi)65歲

及以

上常

住居民依據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表前33項問題采集信息，并進(jìn)行評分6老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第6頁√√√√√√按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表前33項問題，逐項問詢居民近一年體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在對應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。1.信息采集二、健康管理流程圖及說明7老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第7頁8按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計算出該居民詳細(xì)得分，將計算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。依據(jù)得分，判斷該居民體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時通知居民。2.體質(zhì)辨識二、健康管理流程圖及說明老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第8頁9針對老年人不一樣體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。3.保健指導(dǎo)二、健康管理流程圖及說明老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第9頁1老年體質(zhì)健康管理概述講解提要2健康管理流程圖及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)特征與判定4老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法3老年人中醫(yī)體質(zhì)特征與判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第10頁體質(zhì)綜合、相對穩(wěn)定固有特質(zhì)體質(zhì)概念11三、老年人中醫(yī)體質(zhì)特征與判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第11頁是以人體質(zhì)為認(rèn)知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不一樣體質(zhì)分類特征，把握其健康與疾病整體要素與個體差異，制訂防治標(biāo)準(zhǔn)，選擇對應(yīng)治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行“因人制宜”干預(yù)辦法。三、老年人中醫(yī)體質(zhì)特征與判定中醫(yī)體質(zhì)辨識與干預(yù)12老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第12頁國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會、國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會領(lǐng)導(dǎo)出席公布會《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)公布（年4月9日）

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用文件。——中華中醫(yī)藥學(xué)會三、老年人中醫(yī)體質(zhì)特征與判定制訂《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)（年）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第13頁14體質(zhì)辨識健康管理關(guān)鍵步驟提供技術(shù)與路徑三、老年人中醫(yī)體質(zhì)特征與判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第14頁指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征三、老年人中醫(yī)體質(zhì)特征與判定平和質(zhì)圖片起源：baidu圖片15老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第15頁形體特征體型勻稱無顯著駝背常見表現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤五官：目光有神精神：精力充沛,不易疲勞舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：和緩有力

心理特征性格隨和開朗發(fā)病傾向患病較少適應(yīng)能力自然環(huán)境社會環(huán)境較強（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第16頁辨識關(guān)鍵點體態(tài)適中面色膚色潤澤頭發(fā)較密有光澤精力充沛性格隨和開朗患病較少，適應(yīng)能力強（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——精氣神足平和質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第17頁18量表條目(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）(2)您輕易疲乏嗎？（指體力怎樣，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）(13)您比普通人耐受不了嚴(yán)寒嗎？（指比他人輕易害怕冬天或是夏天冷空調(diào)、風(fēng)扇等）（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第18頁19氣虛質(zhì)是指元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征體質(zhì)狀態(tài)。圖片起源：baidu圖片氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第19頁形體特征形體：形體偏胖肌肉：松軟不實常見表現(xiàn)語言：聲音低弱氣息：氣短懶言精神：精力不振,輕易疲乏易頭暈舌脈舌質(zhì)：淡紅舌體：舌邊有齒痕脈象：弱

心理特征性格偏內(nèi)向喜平靜發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)遲緩適應(yīng)能力不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第20頁輕易疲乏輕易氣短比他人輕易患感冒喜歡平靜、懶得說話說話聲音低弱無力活動量稍大就輕易出虛汗辨識關(guān)鍵點氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“能量不足”表現(xiàn)虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第21頁量表條目(2)您輕易疲乏嗎？（指體力怎樣，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）(3)您輕易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）(14)您輕易患感冒嗎?（指每年感冒次數(shù)）（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣虛質(zhì)22老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第22頁23陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征體質(zhì)狀態(tài)。陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第23頁形體特征肌肉：松軟不實常見表現(xiàn)軀體：畏冷，多見于胃脘、背部、腰膝手足：不溫飲食：喜熱精神：精神不振舌脈舌質(zhì)：淡嫩舌體：胖脈象：沉遲

心理特征性格內(nèi)向多沉靜發(fā)病傾向易患痹證、咳喘、泄瀉等病；感邪易從寒化適應(yīng)能力耐夏不耐冬易感風(fēng)、寒、濕邪陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第24頁手腳發(fā)涼胃脘部、背部或腰膝部怕冷耐受不了嚴(yán)寒(冬天嚴(yán)寒或冷空調(diào)、風(fēng)扇等)吃(喝)涼東西會感到不舒適大便稀溏性格沉靜、內(nèi)向辨識關(guān)鍵點陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“熱量低下”表現(xiàn)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第25頁26(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿少造成手腳發(fā)冷）(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）(13)您比普通人耐受不了嚴(yán)寒嗎？（指比他人輕易害怕冬天或是夏天冷空調(diào)、風(fēng)扇等）(29)您吃(喝)涼東西會感到不舒適或者怕吃(喝)涼東西嗎？（指不喜歡吃涼食物，或吃了涼食物后會不舒適）陽虛質(zhì)量表條目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第26頁27是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征陰虛質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第27頁形體特征體型：偏瘦常見表現(xiàn)飲食：偏好冷飲手足：手腳心發(fā)燒五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干皮膚：干燥、脫屑大便：干燥舌脈舌質(zhì)：紅、少津舌苔：少苔脈象：細(xì)數(shù)

心理特征性格外向易急躁發(fā)病傾向易患便秘、燥證、消渴等??；感邪易從熱化適應(yīng)能力耐冬不耐夏不耐受暑、熱、燥邪

陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第28頁感到手腳心發(fā)燒感到眼睛干澀感到口燥咽干、總想喝水皮膚干燥輕易便秘或大便干燥辨識關(guān)鍵點陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“物質(zhì)缺乏”表現(xiàn)“干瘦熱紅”老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第29頁30(10)您眼睛干澀嗎?(21)您皮膚或口唇干嗎?(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？(31)您輕易大便干燥嗎?量表條目陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第30頁31痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第31頁形體特征體型：肥胖肌肉：腹部肥滿松軟常見表現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗黏五官：口黏膩或甜飲食：喜歡肥甘甜黏食物其它：胸悶痰多舌脈舌苔：膩脈象：滑

心理特征溫和、穩(wěn)重善于忍耐發(fā)病傾向易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹等病適應(yīng)能力對梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應(yīng)能力差（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第32頁形體肥胖、腹部肥滿松軟感到身體沉重不輕松額部油脂分泌多上眼瞼比他人腫嘴里有粘粘感覺舌苔厚膩辨識關(guān)鍵點（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“垃圾堆積”表現(xiàn)痰濕質(zhì)“體胖腰圓”、“油黏膩滑”老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第33頁34(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）](16)您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚感覺嗎?（假如自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)量表條目老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第34頁35濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征體質(zhì)狀態(tài)。濕熱質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第35頁形體特征體型：中等或偏瘦常見表現(xiàn)皮膚：面垢油光五官：口苦口中異味大便：大便黏滯不暢男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃舌脈舌質(zhì)：偏紅舌苔：黃膩脈象：滑數(shù)

心理特征性格多變易煩惱發(fā)病傾向易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等適應(yīng)能力對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第36頁辨識關(guān)鍵點面部或鼻部油光易生皮膚濕疹或瘡癤感到口苦或嘴里有異味大便黏滯不爽、有解不盡感覺輕易煩惱舌質(zhì)偏紅,苔黃膩（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“內(nèi)蒸外發(fā)”表現(xiàn)濕熱質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第37頁38(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）(30)您有大便黏滯不爽、解不盡感覺嗎?(大便輕易粘在馬桶上)量表條目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第38頁39血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征體質(zhì)狀態(tài)。血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第39頁形體特征體型：胖瘦均見常見表現(xiàn)膚色：晦黯，有色素從容，易出現(xiàn)瘀斑軀體：輕易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡其它：肢體麻木、好臥舌脈舌質(zhì)：黯，有瘀點舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗脈象：脈澀心理特征性格偏浮躁易健忘發(fā)病傾向癥瘕、胸痹痛證、血證適應(yīng)能力不耐受寒邪血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第40頁膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑(皮下出血)肢體麻木口唇顏色偏暗舌質(zhì)紫黯或有瘀點辨識關(guān)鍵點血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“血行不暢”表現(xiàn)“黯斑瘀紫”老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第41頁42(19)您皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊情況）(22)您有肢體麻或固定部位疼痛感覺嗎？(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）血瘀質(zhì)量表條目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第42頁43氣郁質(zhì)是指氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣郁質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第43頁

體質(zhì)特征形體特征體型：瘦者為多常見表現(xiàn)神情：抑郁精神：擔(dān)心焦慮，煩悶不樂有孤獨感、易受到驚嚇舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：弦

心理特征性格不穩(wěn)定敏感多慮發(fā)病傾向不寐郁證適應(yīng)能力自然環(huán)境：不適應(yīng)陰雨天氣社會環(huán)境：對精神刺激適應(yīng)能力差（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣郁質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第44頁神情抑郁、擔(dān)心焦慮煩悶不樂、有孤獨感多愁善感、感情脆弱輕易感到害怕或受到驚嚇脈弦辨識關(guān)鍵點氣郁質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“氣行郁滯”表現(xiàn)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第45頁46(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）(6)您輕易精神擔(dān)心、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情擔(dān)心）(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？(8)您輕易感到害怕或受到驚嚇嗎?量表條目氣郁質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第46頁47過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第47頁形體特征過敏體質(zhì)普通無特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺點常見表現(xiàn)過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。

舌脈舌象：無特殊脈象：無特殊

心理特征隨稟賦不一樣情況各異發(fā)病傾向過敏體質(zhì)：易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥品過敏等遺傳疾?。貉巡∵m應(yīng)能力自然環(huán)境社會環(huán)境較差（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第48頁輕易過敏(藥品、食物、氣味、花粉、季節(jié)等)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕咳嗽、哮喘皮膚出現(xiàn)風(fēng)團或抓痕辨識關(guān)鍵點（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征——“稟賦不耐”表現(xiàn)特稟質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第49頁50(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?(17)您輕易過敏(對藥品、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候改變時)嗎?(18)您皮膚輕易起蕁麻疹嗎?(包含風(fēng)團、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)(20)您皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚反應(yīng)）（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)量表條目老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第50頁51以年4月公布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》為藍(lán)本文件梳理流行病學(xué)調(diào)查信效度分析老年版中醫(yī)體質(zhì)量表表符合老年人生理特征易于老年人了解符合心理測量工具特點良好可信性、區(qū)分度和準(zhǔn)確性《老年版中醫(yī)體質(zhì)量表》研制與開發(fā)（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第51頁52表1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)統(tǒng)計表沒有(根本不/從來沒有)極少(有一點/偶然)有時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時間)總是(非常/天天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您輕易疲乏嗎？（指體力怎樣，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）12345(3)您輕易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您輕易精神擔(dān)心、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情擔(dān)心）12345(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12345(8)您輕易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345回答表中全部問題，每一問題按5級評分。1.判定方法（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第52頁53(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿少造成手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比普通人耐受不了嚴(yán)寒嗎？（指比他人輕易害怕冬天或是夏天冷空調(diào)、風(fēng)扇等）12345(14)您輕易患感冒嗎?（指每年感冒次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每個月都感冒（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第53頁54(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您輕易過敏(對藥品、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候改變時)嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次碰到上述原因都過敏(18)您皮膚輕易起蕁麻疹嗎?(包含風(fēng)團、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊情況）12345(20)您皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚反應(yīng)）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第54頁55(22)您有肢體麻或固定部位疼痛感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<80cm，相當(dāng)于2.4尺2(腹圍80-85cm，2.4-2.55尺3(腹圍86-90cm，2.56-2.7尺4(腹圍91-105cm，2.71-3.15尺5(腹圍>105cm，3.15尺(29)您吃(喝)涼東西會感到不舒適或者怕吃(喝)涼東西嗎？（指不喜歡吃涼食物，或吃了涼食物后會不舒適）12345（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第55頁56(30)您有大便黏滯不爽、解不盡感覺嗎?(大便輕易粘在馬桶上)12345(31)您輕易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚感覺嗎?（假如自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第56頁57體質(zhì)辨識1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

填表日期

年

月

日醫(yī)師署名

（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第57頁58體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和≥11分是各條目得分相加之和為9～10分傾向是各條目得分相加之和≤8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加之和≥17分，同時其它8種體質(zhì)得分均≤8分是各條目得分相加之和≥17分，同時其它8種體質(zhì)得分≤10分基本是不滿足上述條件者否表2

老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第58頁59計分方法--以氣虛質(zhì)為例請依據(jù)近一年體驗和感覺，回答以下問題。沒有(根本不/從來沒有)極少(有一點/偶然)有時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時間)總是(非常/天天)(2)您輕易疲乏嗎？（指體力怎樣，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）12345(3)您輕易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(14)您輕易患感冒嗎?（指每年感冒次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每個月都感冒計分：4分+3分+4分+2分=13分；其總分大于11分，故可判斷為氣虛質(zhì)。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第59頁602.填表注意事項（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第60頁某人各體質(zhì)類型得分以下：平和質(zhì)22分，氣虛質(zhì)20分，陽虛質(zhì)8分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

依據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，但其它8種偏頗體質(zhì)得分并未全部≤10分，其中氣虛質(zhì)得分≥11分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例1：考查平和質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定61老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第61頁某人各體質(zhì)類型得分以下：平和質(zhì)20分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

依據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，其它8種偏頗體質(zhì)得分均≤10分，濕熱質(zhì)得分在9～10分之間，故此人判定為基本是平和質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例1：考查平和質(zhì)判定62老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第62頁某人各體質(zhì)類型得分以下：平和質(zhì)21分，氣虛質(zhì)5分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)8分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

依據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，其它8種偏頗體質(zhì)得分均≤8分，故此人判定為是平和質(zhì)。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例1：考查平和質(zhì)判定63老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第63頁（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例2：考查偏頗體質(zhì)判定某人各體質(zhì)類型得分以下：平和質(zhì)15分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)17分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

依據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)得分≥11分，可判定為是痰濕質(zhì)。64老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第64頁（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定某人各體質(zhì)類型得分以下：平和質(zhì)10分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)10分，痰濕質(zhì)6分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

依據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，陰虛質(zhì)得分在910分之間，可判定為有陰虛質(zhì)傾向。示例2：考查偏頗體質(zhì)判定65老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第65頁某人各體質(zhì)類型得分以下：平和質(zhì)12分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)17分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)9分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

依據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分不足17分，偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)均到達(dá)“是”標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)到達(dá)“傾向是”標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為陽虛兼夾氣虛體質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。示例3：考查兼夾體質(zhì)判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定66老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第66頁某人各體質(zhì)類型得分以下：平和質(zhì)17分，氣虛質(zhì)6分，陽虛質(zhì)4分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)8分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)14分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)6分。

依據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，即使平和質(zhì)得分到達(dá)17分，但其它8種偏頗體質(zhì)得分并未全部≤10分，偏頗體質(zhì)中血瘀質(zhì)到達(dá)“是”標(biāo)準(zhǔn)，濕熱質(zhì)到達(dá)“傾向是”標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為血瘀質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例3：考查兼夾體質(zhì)判定67老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第67頁1老年體質(zhì)健康管理概述講解提要2健康管理流程表及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)特征與判定4老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法4老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第68頁◎平和體質(zhì)就像人們手中天平，健康指針基本在正中“0”刻度左右搖擺。◎月有陰晴圓缺，四時有寒熱溫涼，沒有常青樹，也沒有永動機。假如你自恃身體棒棒，或飲食不節(jié)，或過勞玩樂，或安逸懶散，等等。長此以往，康將不康?！蚱胶唾|(zhì)人，重在維護。四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)平和體質(zhì)維護健康要訣老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第69頁在日常生活中保持平和心態(tài)?？梢罁?jù)個人興趣，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。

情志調(diào)攝不要過饑過飽，也不要進(jìn)食過冷過燙或不潔凈食物；粗細(xì)糧食宜合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。飲食調(diào)養(yǎng)四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)70老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第70頁

①

春

宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。

②

夏

宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其它清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)71老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第71頁

③長夏

宜選取茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，不宜進(jìn)食滋膩礙胃食物。④秋

宜選取寒溫偏性不顯著平性藥食。同時，宜食用濡潤滋陰之品以保護陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。⑤冬

宜選取溫補之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補之品。季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)72老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第72頁起居宜規(guī)律，睡眠要充分，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。起居調(diào)攝形成良好運動健身習(xí)慣，可依據(jù)個人興趣和耐受程度，選擇適合運動健身項目。運動保健四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)73老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第73頁涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩解環(huán)旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉2～3分鐘。天天操作1～2次。四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—平和質(zhì)穴位保健涌泉穴：位于足底部，卷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線前三分之一與后三分之二交點上。足三里穴：足三里位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。74老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第74頁宜保持穩(wěn)定樂觀心態(tài)，不可過分勞神。宜觀賞節(jié)奏明快音樂，如笛子曲《喜相逢》等。情志調(diào)攝四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì)宜選取性平偏溫、健脾益氣食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡可能少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱食物。宜選取性平偏溫、健脾益氣食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡可能少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱食物。飲食調(diào)養(yǎng)75老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第75頁參考食療方①

山藥粥：山藥30g，粳米180g。將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時食用。含有補中益氣功效，適合氣虛體質(zhì)者食用。②

黃芪童子雞：童子雞1只，生黃芪9g。洗凈童子雞，用紗布袋包好生黃芪，取一根細(xì)線，一端扎緊紗布袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。含有益氣補虛功效，適合氣虛體質(zhì)易自汗者食用。本方補氣力量較強，對氣虛表現(xiàn)比較顯著者，可每隔半個月食用一次，不宜長久連續(xù)服用。四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì)76老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第76頁四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì)提倡勞逸結(jié)合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應(yīng)防止汗出受風(fēng)。居室環(huán)境應(yīng)采取明亮暖色調(diào)。宜選擇比較柔和傳統(tǒng)健身項目，如八段錦。在做完全套八段錦動作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做1～3遍。防止猛烈運動。還可采取提肛法預(yù)防臟器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在會陰肛門部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓2～3秒之后，再遲緩放松呼氣，如此重復(fù)10～15次。起居調(diào)攝運動保健77老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第77頁78氣海穴：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸；關(guān)元穴：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下3寸。氣海穴、關(guān)元穴采取掌根揉法，每個穴位按揉2～3分鐘，天天操作1～2次。這兩個穴位還能夠采取艾條溫和灸，增加溫養(yǎng)益氣作用。溫和灸可每七天操作1次。穴位保健四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—氣虛質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第78頁宜保持主動向上心態(tài)，正確對待生活中不利事件，及時調(diào)整自己消極情緒。宜觀賞激昂、高亢、豪邁音樂，如《黃河大合唱》等。

情志調(diào)攝宜選取甘溫補脾陽、溫腎陽為主食物，如羊肉、雞肉、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食寒涼之品。飲食調(diào)養(yǎng)四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)79老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第79頁參考食療方①當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸20g，生姜30g，羊肉500g。當(dāng)歸、生姜沖洗潔凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。含有溫陽補血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質(zhì)者食用。②韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50g，韭菜200g。生胡桃仁開水浸泡去皮，瀝干備用。韭菜摘洗潔凈，切成寸段備用。麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時，加入胡桃仁，炒黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟。含有溫腎助陽功效，適合陽虛體質(zhì)腰膝冷痛者。四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)80老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第80頁81居住環(huán)境以溫和暖色調(diào)為宜，不宜在陰暗潮濕嚴(yán)寒環(huán)境下長久工作和生活。平時要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活動量，防止打盹瞌睡。睡覺前盡可能不要飲水，睡前將小便排凈。起居調(diào)攝宜在陽光充分環(huán)境下適當(dāng)進(jìn)行舒緩柔和戶外活動，盡可能防止在大風(fēng)、大寒、大雪環(huán)境中鍛煉。日光浴、空氣浴是很好強身壯陽之法。也可選擇八段錦，在完成整套動作后將“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。運動保健四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第81頁關(guān)元穴：參考?xì)馓撡|(zhì)。命門:位于腰部，當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—陽虛質(zhì)關(guān)元穴、命門穴可采取溫和灸方法，可每七天進(jìn)行1次。關(guān)元穴還可采取掌根揉法。每穴2～3分鐘，天天1～2次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽。摩擦腰腎法天天1次，每次約10分鐘，以摩至皮膚溫?zé)釣槎取Ｑㄎ槐＝?2老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第82頁四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)宜加強自我涵養(yǎng)、培養(yǎng)自己耐性，盡可能降低與人爭吵、動怒，不宜參加競爭勝敗活動，可在平靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習(xí)書法、繪畫等。有條件者能夠選擇在環(huán)境清新清涼海邊、山林旅游休假。宜觀賞曲調(diào)輕柔、舒緩音樂，如舒伯特《小夜曲》等。情志調(diào)攝宜選取甘涼滋潤食物，如鴨肉、豬瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸薺、鱉、海蜇、海參、甘蔗、銀耳、燕窩等。少食溫燥、辛辣、香濃食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。飲食調(diào)養(yǎng)83老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第83頁四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)參考食療方①

蜂蜜銀耳蒸百合：百合120g，蜂蜜30g，銀耳30g。將百合、蜂蜜、銀耳拌和均勻，蒸令熟軟。含有養(yǎng)陰生津潤燥功效，適合陰虛體質(zhì)常感咽干口燥、皮膚干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。②

蓮子百合煲瘦肉：蓮子（去芯）20g，百合20g，豬瘦肉100g。用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。含有養(yǎng)陰清熱、益氣安神功效，適合陰虛體質(zhì)常感虛煩失眠多夢者食用。84老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第84頁四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)居住環(huán)境宜平靜，睡好“子午覺”。防止熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤，宜選擇選擇蠶絲等清涼柔和衣物。起居調(diào)攝宜做中小強度運動項目，控制出汗量，及時補充水分。不宜進(jìn)行大強度、大運動量鍛煉，防止在酷熱夏天或悶熱環(huán)境中運動?？蛇x擇八段錦，在做完八段錦整套動作后將“搖頭擺尾去心火”和“兩手攀足固腎腰”加做1～3遍。也可選擇太極拳、太極劍等。運動保健85老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第85頁太溪穴：太溪位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處；三陰交穴：位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方；四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—陰虛質(zhì)太溪穴、三陰交穴可采取指揉方法，每個穴位按揉2～3分鐘，天天操作1～2次。穴位保健86老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第86頁四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》將肥人分為膏人、脂人、肉人三種：

膏人是“縱腹垂腴”（如日本“相撲”士）；脂人是“其身收小”（如唐代楊貴妃）；肉人是“身體容大”（如健美運動員）。

對于膏人需要“體重管理”，不是一味地減輕體重，而是動員脂肪代謝。膏人脂人肉人老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第87頁88四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)宜多參加社會活動，培養(yǎng)廣泛興趣興趣。宜觀賞激進(jìn)、振奮音樂，如二胡《賽馬》等。情志調(diào)攝宜選取健脾助運、祛濕化痰食物，如冬瓜、白蘿卜、薏苡仁、赤小豆、荷葉、山楂、生姜、薺菜、紫菜、海帶、鯽魚、鯉魚、鱸魚、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（膩）食物。飲食調(diào)養(yǎng)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第88頁四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)參考食療方①

荷葉粥：干荷葉30g，粳米60g。干荷葉揉碎，與粳米同放鍋中，共熬成粥。含有祛濕降濁功效，適合痰濕體質(zhì)者食用。②

冬瓜海帶薏米排骨湯：冬瓜1000克，海帶100克，薏米30克，豬排骨少許，生姜2～3片。冬瓜連皮洗凈，切成塊狀；薏米、海帶洗凈，稍浸泡；豬排骨洗凈斬為件狀；然后與生姜一起放進(jìn)瓦煲內(nèi)，加入清水3000毫升（約12碗水量），先用武火煲沸后，改為文火煲約3個小時，加入適量食鹽和少許生油便可。含有健脾祛濕、化痰消濁功效，適合痰濕體質(zhì)腹部肥滿老年人食用。89老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第89頁居住環(huán)境宜干燥，不宜潮濕，穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕天然纖維為佳，盡可能保持寬松，有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。晚上睡覺枕頭不宜過高，預(yù)防打鼾加重；早睡早起，不要過于安逸，貪戀沙發(fā)和床榻。起居調(diào)攝四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)堅持長久運動鍛煉，強度應(yīng)依據(jù)本身情況循序漸進(jìn)。不宜在陰雨季節(jié)、天氣濕冷氣候條件下運動?？蛇x擇快走、武術(shù)以及打羽毛球等，使松弛肌肉逐步變得堅固、致密。假如體重過重、膝蓋受損，可選擇游泳。運動保健90老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第90頁足三里穴：位置見氣虛質(zhì)；豐隆穴：位于小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指處；四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—痰濕質(zhì)足三里穴、豐隆穴可采取指揉法，每穴按揉2～3分鐘。天天操作1～2次。穴位保健91老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第91頁四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—濕熱質(zhì)宜穩(wěn)定情緒，盡可能防止煩惱，可選擇不一樣形式興趣興趣。宜觀賞曲調(diào)悠揚樂曲，如古箏《高山流水》等。情志調(diào)攝宜選取甘寒或苦寒清利化濕食物，如綠豆（芽）、綠豆糕、綠茶、芹菜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、馬齒莧、藕等。少食羊肉、動物內(nèi)臟等肥厚油膩之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食物。飲食調(diào)養(yǎng)92老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第92頁93四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—濕熱質(zhì)參考食療方①

綠豆薏米粥：生薏苡仁40克，綠豆40克。浸泡一夜，放入鍋內(nèi)，加適量水，用文火燉至熟，燜數(shù)分鐘即可。含有清熱利濕解毒功效，適合濕熱體質(zhì)易長瘡癤者食用。②

老黃瓜赤小豆煲豬肉湯：老黃瓜1000克，赤小豆80克，瘦豬肉少許，陳皮10克，生姜1～2片。赤小豆、陳皮洗凈，陳皮刮去瓤，并一起浸泡；老黃瓜洗凈，連皮切為厚塊狀；豬肉洗凈，不用刀切。先放陳皮于瓦煲內(nèi)，加入清水3000毫升（約12碗水量），武火煲沸后再加入老黃瓜、豬肉、生姜，煮沸后改為文火煲約2.5小時，調(diào)入適量食鹽和生油即可。含有清熱利濕、理氣和中功效，適合濕熱體質(zhì)者食用。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第93頁94四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—濕熱質(zhì)居室宜干燥、通風(fēng)良好，防止居處潮熱，可在室內(nèi)用除濕器或空調(diào)改進(jìn)濕、熱環(huán)境。選擇款式寬松，透氣性好天然棉、麻、絲質(zhì)服裝。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚病變。保持充分而有規(guī)律睡眠，睡前半小時不宜思索問題、看書、看情節(jié)擔(dān)心電視節(jié)目，防止服用興奮飲料，不宜吸煙飲酒。保持二便通暢，預(yù)防濕熱積聚。起居調(diào)攝宜做中長跑、游泳、各種球類、武術(shù)等強度較大鍛煉。夏季應(yīng)防止在烈日下長時間活動，在秋高氣爽季節(jié)，經(jīng)常選擇爬山登高，更有利于祛除濕熱。也可做八段錦，在完成整套動作后將“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做1～3遍，每日1遍。運動保健老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第94頁支溝穴：位于前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間；陰陵泉穴：位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)踝后下凹陷處；四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—濕熱質(zhì)支溝穴、陰陵泉穴可采取指揉或拍打方法，每穴操作2～3分鐘，天天1～2次。陰陵泉還能夠選擇刮痧。穴位保健95老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第95頁四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—血瘀質(zhì)遇事宜沉穩(wěn)，努力克服浮躁情緒。宜觀賞流暢抒情音樂，如《春江花月夜》等。情志調(diào)攝宜選取含有調(diào)暢氣血作用食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁（花）、黑豆、油菜等。少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、豬腦、奶酪等。還可少許飲用葡萄酒、糯米甜酒，有利于促進(jìn)血液運行，但高血壓和冠心病等患者不宜飲用。女性月經(jīng)期間慎用活血類食物。飲食調(diào)養(yǎng)96老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第96頁97四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—血瘀質(zhì)參考食療方①黑豆川芎粥：川芎10g，黑豆25g，粳米50g。川芎用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。含有活血祛瘀功效，適合血瘀體質(zhì)者食用。②紅花三七蒸老母雞：老母雞1只（約1000g），參三七10g，紅花15g，陳皮10g。將老母雞宰殺，剖腹去內(nèi)臟，洗凈后，放入三七、紅花、陳皮，文火蒸熟，至肉爛，加蔥、鹽、姜調(diào)味，分餐食之。含有活血行氣功效，適合血瘀體質(zhì)患有胸痹、痛證者食用。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件第97頁98四、老年人體質(zhì)中醫(yī)保健方法—血瘀質(zhì)居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、嚴(yán)寒環(huán)境中長久工作和生活。衣著宜寬松，注意保暖，保持大便通暢。不宜貪圖安逸，宜在陽光充分時候進(jìn)行戶外活動。防止長時間打麻將、久坐、看電視等。起居調(diào)攝宜進(jìn)行有利于促進(jìn)氣血運行運動項目，持之以恒。如步行健身法，或者八段