科學(xué)研究方法 劉更新

醫(yī)學(xué)科研方法劉更新教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士整理ppt科研定義

科研是科學(xué)研究(Scientificresearch)的簡(jiǎn)稱?？蒲芯褪且钥茖W(xué)的觀點(diǎn)和方法，對(duì)未知事物進(jìn)行探索、觀測(cè)和分析，從而發(fā)展有關(guān)科學(xué)知識(shí)(理論和技術(shù))的認(rèn)識(shí)活動(dòng)

整理ppt科研的定義強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)：

·科研的核心在于創(chuàng)新

·用科學(xué)的觀點(diǎn)和方法進(jìn)行研究

·發(fā)展科學(xué)理論和技術(shù)，形成效益整理ppt醫(yī)學(xué)科研的分類——學(xué)科屬性分類

·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究

·臨床醫(yī)學(xué)研究

·預(yù)防醫(yī)學(xué)研究

·軟科學(xué)研究

——學(xué)科體系分類

·現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究

·傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究(包括民族醫(yī)學(xué))

·中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)研究

·藥學(xué)研究(包括西藥、中藥)——科研活動(dòng)類型分類

·基礎(chǔ)(理論)研究

·應(yīng)用（開(kāi)發(fā)）研究

·應(yīng)用基礎(chǔ)研究

——研究時(shí)序分類

·前瞻性研究

·回顧性研究——研究方法分類

·實(shí)(試)驗(yàn)性研究

·調(diào)查性研究

·文獻(xiàn)性研究

整理ppt科研設(shè)計(jì)的基本原則

需要性原則創(chuàng)新性原則科學(xué)性原則可行性原則效益性原則整理ppt需要性原則有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題,符合地區(qū)部門需要。整理ppt創(chuàng)新性原則科學(xué)研究特性就是必須有創(chuàng)新，研究方法及研究水平的創(chuàng)新，創(chuàng)新包括理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。1.理論創(chuàng)新；2.儀器設(shè)備和技術(shù)手段創(chuàng)新；3.研究方法創(chuàng)新、研究指標(biāo)創(chuàng)新；4.統(tǒng)計(jì)方法和數(shù)學(xué)模型創(chuàng)新；5.信息量超大創(chuàng)新；6.分析軟件創(chuàng)新；7.測(cè)試特殊人群或超大樣本人群。整理ppt科學(xué)性原則科學(xué)假設(shè)必須在專業(yè)上言之有理，必須應(yīng)用科學(xué)的方法或自己的方法已得到公認(rèn)和證實(shí)科學(xué)，科研設(shè)計(jì)必須科學(xué)，符合邏輯性。1.研究總體是否明確；2.研究目的是否明確；3.研究對(duì)象確定是否合理，抽樣是否有代表性，樣本量是否合理，研究對(duì)象納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，失訪影響估計(jì)；4.資料收集、整理、分析是否科學(xué)；5.統(tǒng)計(jì)分析方法是否科學(xué)合理；6.問(wèn)卷的信度和效度。整理ppt可行性原則1.科研設(shè)計(jì)方案和技術(shù)路線的科學(xué)可行；2.合理的學(xué)術(shù)及技術(shù)團(tuán)隊(duì)；3．實(shí)驗(yàn)室和現(xiàn)場(chǎng)可行性；4．研究對(duì)象依從性；5．資金支持；6．時(shí)間允許。整理ppt效益性原則社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、科技本身的效益。

1.基礎(chǔ)研究具有科學(xué)意義；

2.應(yīng)用研究課題必須有應(yīng)用前景，為疾病防治提供新技術(shù)、新藥物或新方法；

3.開(kāi)發(fā)研究的產(chǎn)品（藥物、試劑、儀器設(shè)備）能夠用于臨床，能在市場(chǎng)推廣。整理ppt科研過(guò)程可分為3個(gè)階段10個(gè)步驟

第一階段：選題過(guò)程1）問(wèn)題的產(chǎn)生originalideaorproblem2）查閱文獻(xiàn)criticalreviewofliteratures3）形成假設(shè)formulationofhypothesis4）制訂計(jì)劃design第二階段計(jì)劃實(shí)施5）組織管理organization6）實(shí)驗(yàn)與調(diào)查experimentorinvestigation7）資料搜集accumulationofrawdata第三階段整理資料，完成論文

8）數(shù)據(jù)處理treatmentofrawdata9）統(tǒng)計(jì)分析statisticalanalysis10）總結(jié)報(bào)告conclusions整理ppt文獻(xiàn)檢索

1、“橋梁”作用（學(xué)習(xí)借鑒特別是研究方法）

2、“鑰匙”作用（啟發(fā)完善）

3、節(jié)約作用(避免重復(fù))4、導(dǎo)向作用（不走彎路）

5、科學(xué)引證（參考文獻(xiàn)）整理ppt建立假說(shuō)科學(xué)假說(shuō)的顯著特點(diǎn)第一假說(shuō)是以觀察實(shí)驗(yàn)搜集的事實(shí)材料為基礎(chǔ)，以科學(xué)知識(shí)為依據(jù)，所以它具有科學(xué)性;第二假說(shuō)是對(duì)事物存在的原因及規(guī)律所做的某種推測(cè)性的說(shuō)明和解釋，決定了任何假說(shuō)都必然帶有猜測(cè)的性質(zhì)(減少盲目性)。整理ppt醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)的內(nèi)容

1.科研目的和理論假說(shuō)的確立

2根據(jù)研究目的確定研究對(duì)象；

3根據(jù)研究目的提出研究的內(nèi)容及所需觀察的指標(biāo)；

4確定研究對(duì)象的數(shù)量（樣本大?。?選擇適合的研究方法及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法；

6制定出完整的原始記錄方案；

7研究組織工作和經(jīng)費(fèi)預(yù)算；

8嚴(yán)格的質(zhì)量保證措施，誤差與偏倚的控制。整理ppt普查抽樣調(diào)查典型調(diào)查橫斷面研究（現(xiàn)況研究）常規(guī)資料分析報(bào)告描述性研究個(gè)案調(diào)查（病例、病例家屬、周圍概況)）生態(tài)學(xué)研究（相關(guān)研究）病例對(duì)照研究（探索性、驗(yàn)證性）隊(duì)列研究（歷史性、同時(shí)性）觀察性研究醫(yī)學(xué)科研方法巢式病例對(duì)照研究病例－病例研究病例隊(duì)列研究多階段復(fù)合設(shè)計(jì)研究分析性研究

實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)

臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)

社區(qū)試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)性研究理論性研究（數(shù)學(xué)模型研究）整理ppt1.確立研究設(shè)計(jì)方案

緊緊圍繞研究目的設(shè)計(jì)合理的研究?jī)?nèi)容，明確要解決的關(guān)鍵問(wèn)題；選擇相應(yīng)的研究方法，技術(shù)路線要合理可行；要有明確、具體、可行的預(yù)期目標(biāo)。體現(xiàn)出設(shè)計(jì)方案的可行性和創(chuàng)新性。

整理ppt

2.研究對(duì)象

醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人、動(dòng)物、離體組織、細(xì)胞，是具有生命表現(xiàn)，變異是特點(diǎn)，試驗(yàn)條件不易控制，影響質(zhì)量控制的因素多，容易產(chǎn)生偏倚。動(dòng)物試驗(yàn)條件相對(duì)容易控制，但結(jié)果存在種屬差異，離體組織細(xì)胞缺乏體內(nèi)代謝過(guò)程，研究的結(jié)果有時(shí)代替人的試驗(yàn)。以人為對(duì)象的研究是不可缺少的。

選擇對(duì)象的原則

①受益；

②代表性；

③均衡可比；

④依從性。

整理ppt3.研究因素

我們所關(guān)心的對(duì)人類健康有影響的各種因素均可作為研究因素，具體到一次研究中就是我們希望解釋的因素，可以是自然存在的，也可是人為的試驗(yàn)性的，包括理化因素、生物因素、社會(huì)因素、遺傳、心理和行為等方面的因素。在研究中，因素是自變量，生理、病理反應(yīng)是因變量，研究的目的是解釋因素對(duì)健康的影響、作用、關(guān)系。觀察性研究因素是自然存在，實(shí)驗(yàn)性研究因素是強(qiáng)行加入。研究對(duì)象的選擇必須考慮能夠接受試驗(yàn)因素。一次研究中可以只對(duì)一個(gè)因素進(jìn)行研究，也可同時(shí)對(duì)多個(gè)因素進(jìn)行研究，因素可以是定性的也可是定量的。

整理ppt4.效應(yīng)（觀察指標(biāo)）

效應(yīng)是研究因素作用于研究對(duì)象產(chǎn)生的反應(yīng)，通過(guò)觀察效應(yīng)評(píng)價(jià)因素的作用，因此效應(yīng)是因變量，是目標(biāo)變量。效應(yīng)的衡量是通過(guò)選擇恰當(dāng)?shù)挠^察指標(biāo)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

⑴觀察指標(biāo)的類別

①定性指標(biāo)：按照某一性質(zhì)計(jì)數(shù)所得到的指標(biāo)，通常以頻率表示集中趨勢(shì)。信息含量少，只能進(jìn)行定性分析。

②定量指標(biāo)：可用度量衡測(cè)量的指標(biāo)，可用均數(shù)表示集中趨勢(shì)。信息含量大，可進(jìn)行劑量反應(yīng)關(guān)系的分析。

③分等級(jí)指標(biāo)：沒(méi)有具體數(shù)量，也沒(méi)有量綱，但可區(qū)分程度或嚴(yán)重性的一類指標(biāo)，嚴(yán)格講仍屬于定性指標(biāo)。應(yīng)用介于定性與定量指標(biāo)之間。

④主觀性指標(biāo)：以人的主觀反映獲得的指標(biāo)。存在一定的偏性。

⑤客觀性指標(biāo)：利用儀器、設(shè)備、技術(shù)測(cè)量獲得的指標(biāo)。比較準(zhǔn)確。

⑵觀測(cè)指標(biāo)的數(shù)量

研究的因素可多，但效應(yīng)不易過(guò)多。

⑶觀測(cè)指標(biāo)的條件

①特異性②客觀性③穩(wěn)定性④準(zhǔn)確性⑤靈敏性⑥量化性

整理ppt5.樣本量

樣本量小抽樣誤差大、結(jié)果不穩(wěn)定、代表性差、出現(xiàn)無(wú)顯著意義（P>0.05）時(shí)結(jié)果不能肯定。樣本量大投入增加、工作不易做細(xì)致，系統(tǒng)誤差增加。合適的樣本量是能夠滿足對(duì)陰性（無(wú)顯著意義）結(jié)果解釋所需的最小樣本量。影響樣本量的因素有：

①預(yù)期的陽(yáng)性率或?qū)Ρ冉M間的差異大小，陽(yáng)性率大、差異大，需樣本量小。

②要求的精確度大?。ǔ闃诱`差），要求高，樣本量大。

③要求的顯著性水平高低，通常為0.05，如果為0.01，樣本量大。

④容許誤差大小，容許誤差大，樣本量小，通常為10％。

對(duì)陽(yáng)性率的研究計(jì)數(shù)資料：N=400Q/P

式中N=樣本大小，P＝預(yù)期現(xiàn)患率或感染率，Q=1-P。若容許誤差d=0.15P，則：N=178Q/P，若容許誤差d=0.2P,則：N=100Q/P。

計(jì)量資料：整理ppt抽樣方法目標(biāo)總體研究總體

1單純隨機(jī)抽樣(拋硬幣、抽簽查隨機(jī)數(shù)字表及計(jì)算器隨機(jī)法等）。

2分層隨機(jī)抽樣（根據(jù)研究對(duì)象的特點(diǎn)為分層因素，按照分層因素分層后在進(jìn)行隨機(jī)分組）。

3系統(tǒng)抽樣----將所有研究對(duì)象按照設(shè)計(jì)要求的抽樣單位依次編號(hào)，先隨機(jī)抽取第一個(gè)觀察單位，再依次按照一定的間隔抽取其余的觀察單位。

4整群抽樣。整理ppt保證一定檢驗(yàn)效能的前提下，確定最少的觀察單位數(shù)樣本含量過(guò)大造成不必要的浪費(fèi)，會(huì)引入更多的混雜因素，為調(diào)查質(zhì)量控制帶來(lái)更多的困難。樣本含量過(guò)少所得指標(biāo)不夠穩(wěn)定，用于推斷總體的精度差，檢驗(yàn)效能低。整理ppt6.對(duì)照⑴空白對(duì)照僅用于處理因素很強(qiáng)，非處理因素很弱的情況下；⑵標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照對(duì)照使用公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)方法、措施等，而實(shí)驗(yàn)組使用某種新的方法；⑶自身對(duì)照同時(shí)自身對(duì)照；處理前后自身對(duì)照；交叉對(duì)照。⑷歷史對(duì)照僅用于非處理因素影響作用較小的少數(shù)疾病，例如惡性腫瘤。整理ppt7.隨機(jī)化

隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分配。使總體中每個(gè)個(gè)體被抽到的機(jī)會(huì)均等為隨機(jī)抽樣，使樣本中每個(gè)個(gè)體分到各試驗(yàn)組的機(jī)會(huì)均等為隨機(jī)分配。堅(jiān)持隨機(jī)化原則可避免試驗(yàn)措施以外的因素的干擾作用，使研究結(jié)果更具有代表性。

隨機(jī)的方法

隨機(jī)化包括隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分組兩種情況1、抽簽法2、隨機(jī)數(shù)字表法在樣本含量較少時(shí)，可出現(xiàn)奇數(shù)和偶數(shù)機(jī)會(huì)不等的現(xiàn)象。3、隨機(jī)排列表法本方法無(wú)隨機(jī)數(shù)字表法上述弊病。整理ppt

8.盲法觀察

在研究過(guò)程中，如果研究的觀察者或研究對(duì)象不知道研究的分組情況，這種研究方法為盲法研究。盲法研究的目的是為了避免研究者或研究對(duì)象的主觀因素對(duì)研究結(jié)果的影響，使結(jié)果更具有真實(shí)性。

①單盲：只有研究對(duì)象不知道分組情況。

②雙盲：研究對(duì)象和研究的觀察者均不知道分組情況。

③三盲：研究對(duì)象、研究觀察者及資料分析者均不知分組情況。

整理ppt9.測(cè)量研究者使用科學(xué)的方法和技術(shù)來(lái)發(fā)現(xiàn)和度量發(fā)生在環(huán)境中和動(dòng)物或人體中的某些效應(yīng)。1.醫(yī)學(xué)研究中常用的測(cè)量指標(biāo)(1)疾病發(fā)生的頻數(shù)(發(fā)病率、患病率等)。(2)疾病的后果（死亡率、病死率、并發(fā)癥的發(fā)生率等）(3)疾病的癥狀和體征(4)疾病對(duì)身體和精神的影響(5)疾病預(yù)后的估計(jì)(6)各種實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的測(cè)量(7)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的指標(biāo)測(cè)量(疾病的預(yù)防、治療成本等)2.評(píng)價(jià)測(cè)量質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)：(1)真實(shí)性：測(cè)量結(jié)果與所測(cè)量的事物真實(shí)情況的符合程度；(2)可靠性：重復(fù)測(cè)量結(jié)果的一致性a)實(shí)驗(yàn)的措施要具有反應(yīng)性和可度量性；b)測(cè)量方法要具有良好的敏感性和特異性c)測(cè)量指標(biāo)的判斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床意義要明確

整理ppt臨床實(shí)驗(yàn)研究

在實(shí)驗(yàn)性研究中，如果觀察對(duì)象是人，則屬于臨床試驗(yàn)的范疇。所謂臨床試驗(yàn)，是指以患者為研究對(duì)象，對(duì)比觀察干預(yù)措施效應(yīng)的前瞻性實(shí)驗(yàn)研究。它不僅限于臨床治療藥物、治療方法的比較，也包括社區(qū)干預(yù)的人群試驗(yàn)。因此，臨床試驗(yàn)屬于干預(yù)性研究、實(shí)驗(yàn)性研究或流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)，是通過(guò)比較試驗(yàn)組與對(duì)照組效應(yīng)差別來(lái)評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果的研究方法。在臨床試驗(yàn)研究的方法中，隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn)（randomizedcontrolledtrials，RCT）是目前公認(rèn)的科學(xué)性較強(qiáng)的方法。臨床試驗(yàn)除了要遵循“重復(fù)、對(duì)照、隨機(jī)化”的基本原則外，還要考慮到倫理、失訪、依從性、主觀感覺(jué)對(duì)研究結(jié)果的影響。整理ppt臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則對(duì)照原則

隨機(jī)原則重復(fù)原則醫(yī)德與倫理學(xué)原則盲法的應(yīng)用整理ppt隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

研究對(duì)象愿意加入試驗(yàn)的研究對(duì)象不合格的研究對(duì)象合格的研究對(duì)象拒絕加入試驗(yàn)的研究對(duì)象對(duì)照組試驗(yàn)組干預(yù)措施安慰劑陰性結(jié)果陽(yáng)性結(jié)果陰性結(jié)果陽(yáng)性結(jié)果隨機(jī)分組整理ppt隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的特點(diǎn)研究者可以通過(guò)隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分配的方法主動(dòng)地控制與消除某些因素的干擾，使結(jié)果具有良好的真實(shí)性。研究的措施（如藥物治療、手術(shù)等）是人為施加的，而不是自然發(fā)生的，研究措施是可控的。

設(shè)立了對(duì)照組，有利于結(jié)果的比較。研究組與對(duì)照組研究條件相同，研究在同起點(diǎn)同步進(jìn)行。在研究結(jié)束時(shí)，即可獲得研究結(jié)果。整理ppt確定入選/剔除標(biāo)準(zhǔn)

在研究設(shè)計(jì)前必須清楚地定義人選標(biāo)準(zhǔn)，也就是明確地指出誰(shuí)應(yīng)該是研究對(duì)象，人選標(biāo)準(zhǔn)因研究的不同而異，但是總的來(lái)說(shuō)應(yīng)該排除那些干預(yù)使其危險(xiǎn)性增加對(duì)象或者有潛在混雜因素的對(duì)象。整理ppt依從性由于某些原因總有一部分比例的研究對(duì)象不可避免地成為非依從性，在此情況下，保證某種水平的依從性總比完全失控的依從性要好。任何干預(yù)試驗(yàn)的基本分析中，每個(gè)隨機(jī)分組的對(duì)象都應(yīng)該包括進(jìn)去，因此在隨訪過(guò)程中，盡可能的獲得那些沒(méi)有依從性對(duì)象的完整信息是非常重要的，并且研究者必須用對(duì)待依從性好的研究對(duì)象相同的方式得到有關(guān)依從性差的研究對(duì)象的有關(guān)信息以免發(fā)生測(cè)量偏倚。

整理ppt病例的選擇

應(yīng)根據(jù)研究目的、要求選擇不同來(lái)源的病例。一般認(rèn)為，門診的病例人數(shù)較多，尤其是輕型病例較多，所以可在短時(shí)間內(nèi)獲得足夠的病例樣本，并且在研究輕型病例時(shí)的代表性較好，但是門診病例的依從性差，失訪率高，外來(lái)干擾因素多，且不容易控制。若有足夠數(shù)量的住院病人時(shí)，應(yīng)盡可能少選擇或不選擇門診病例作為研究對(duì)象。選擇住院病人的優(yōu)點(diǎn)是依從性好，外來(lái)干擾因素少，失訪率低。多所醫(yī)院即多中心協(xié)作研究比在一所醫(yī)院試驗(yàn)代表性好，從多所醫(yī)院收集的病人，在病情、經(jīng)濟(jì)、文化水平等方面更具有代表性，同時(shí)能在相對(duì)短的時(shí)期內(nèi)提供足夠數(shù)量的研究對(duì)象。但多中心研究需要嚴(yán)密的組織，周密的計(jì)劃，必須統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一療效測(cè)量方法與療效判定標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能保證結(jié)果的可靠性。整理ppt1統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)在試驗(yàn)中可根據(jù)國(guó)際上或國(guó)內(nèi)制定的統(tǒng)一的、公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇病例。診斷標(biāo)準(zhǔn)要盡可能利用客觀的診斷指標(biāo)，少用或不用主觀指標(biāo)。2.1盡可能選擇對(duì)治療措施有反應(yīng)的病例作研究對(duì)象，以便較易獲得試驗(yàn)結(jié)果。一般而論，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病應(yīng)盡可能選擇新發(fā)病例作為臨床試驗(yàn)的對(duì)象。2.2要使研究對(duì)象具有代表性，如樣本在性別、年齡、疾病類型、病情輕重比例等特征方面，應(yīng)與總體一致。2.3在臨床上經(jīng)常見(jiàn)到“向均數(shù)復(fù)歸現(xiàn)象”，即一些極端的臨床癥狀或體征，有向均數(shù)回歸的現(xiàn)象。3．明確排除標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)所選病例患有另一種影響療效的疾病時(shí)，不宜選作研究對(duì)象。整理ppt臨床實(shí)驗(yàn)中的偏倚問(wèn)題

（1）選擇性偏倚產(chǎn)生于臨床研究設(shè)計(jì)階段。主要由于選擇受試對(duì)象的方法不正確所造成。如：選擇的研究病種其自然病程有波動(dòng)。選擇試驗(yàn)對(duì)照的時(shí)間、地點(diǎn)不同，亦會(huì)造成選擇性偏倚。（2）測(cè)量性偏倚產(chǎn)生于臨床研究實(shí)施階段。是由于對(duì)兩組病人采用的測(cè)量或觀察方法不一致所造成。如：以病人的自覺(jué)癥狀或體征改善指標(biāo)，作為療效評(píng)價(jià)的依據(jù)，就很容易產(chǎn)生測(cè)量性偏倚。尤其多見(jiàn)的是中醫(yī)證候、癥狀的理解和掌握由于主觀因素造成的偏差。（3）混雜性偏倚常常因?yàn)槟承┩鈦?lái)的因素與該病和研究因素均有聯(lián)系，使得資料中研究因素的效應(yīng)與外來(lái)因素的效應(yīng)混在一起，產(chǎn)生混雜性偏倚。整理ppt偏倚的防止和處理方法（1）臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)必須嚴(yán)格合理保證受試對(duì)象選擇和限制恰當(dāng)，對(duì)照形式合適，抽樣方法正確，診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，樣本大小合理。以及嚴(yán)謹(jǐn)周密的設(shè)計(jì)試驗(yàn)調(diào)查表，對(duì)指標(biāo)檢測(cè)方法進(jìn)行質(zhì)量控制，結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)用客觀數(shù)據(jù)等。（2）堅(jiān)持隨機(jī)原則堅(jiān)持在受試者分組，試驗(yàn)處理方法分配時(shí)，嚴(yán)格使用隨機(jī)化原則。（3）嚴(yán)格實(shí)施盲法試驗(yàn)盲法試驗(yàn)是避免測(cè)量性偏倚的有效辦法。（4）進(jìn)行率的標(biāo)準(zhǔn)化處理當(dāng)比較兩個(gè)率時(shí)，如果兩組對(duì)象的內(nèi)部構(gòu)成存在差別影響結(jié)論時(shí)，可用率的標(biāo)準(zhǔn)化加以校正。使可能影響結(jié)果的因素受到同等加權(quán)，則這兩個(gè)率有可比性。（5）對(duì)多種混雜因素的處理采用多變量分析即使采用分層隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)來(lái)平衡混雜因素的作用，也只能平衡個(gè)別少數(shù)的混雜因素。目前多采用Logistic回歸模型進(jìn)行多變量分析，能在復(fù)雜關(guān)系中平衡多種混雜因素的作用。整理ppt醫(yī)學(xué)試驗(yàn)研究三要素處理因素受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)效應(yīng)整理ppt2、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)的4個(gè)基本原則

重復(fù)、隨機(jī)、對(duì)照、均衡是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的4個(gè)基本原則，在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中務(wù)必要嚴(yán)格遵守。否則，實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的可靠性將大受影響。所謂重復(fù)，就是實(shí)驗(yàn)因素各水平組合下要有足夠的樣本含量。因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)學(xué)研究的是隨機(jī)現(xiàn)象的變化規(guī)律性，重復(fù)次數(shù)少，內(nèi)在規(guī)律表現(xiàn)不出來(lái)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上可根據(jù)設(shè)計(jì)類型選用相應(yīng)的樣本含量估算公式進(jìn)行計(jì)算。所謂隨機(jī)，就是每一個(gè)實(shí)驗(yàn)單位都有同等的機(jī)會(huì)被分配到任何一個(gè)組中去，分組的結(jié)果不受人為因素的干擾和影響。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有許多實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化的具體方法，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)施。千萬(wàn)不可用“隨便”取代隨機(jī)。所謂對(duì)照，就是要設(shè)立參