麻醉科室質量安全管理與持續(xù)改進評價標準

麻醉科室質量安全管理與持續(xù)改進評價標準------------------------------作者期項目項目分值謝謝大廈白蟻預防工程承包合同岔合同簽訂版O麻醉科醫(yī)療質量考核標準 一一臼冶一動科主任了解科室全面質量管省動有質量與安全管理小組，有工冒動有適用的各項規(guī)章制度、崗位、操作規(guī)劊動質量與安全管理小組履行職目動落實醫(yī)療安全(不良)事件無Z動麻醉質量與安全相關的數據。 (一)麻醉工作量：各種麻醉例室例數等。 省)嚴重麻醉并發(fā)癥：麻醉意外死亡、誤咽、誤吸引發(fā)梗阻、出麻醉復蘇室全身麻醉患者.介八#還華全評 (冒)各類術后患者自控鎮(zhèn)痛(PCA) (劊)定期分析指標的數據變化趨勢和原因，有年度麻醉質量安全報告。一動制定科室全員培訓計劃和主省動醫(yī)師每月進行科內理論考核一一一一省還省三大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版每季度對麻醉醫(yī)師進行能力評權的檔麻醉醫(yī)師均經心肺復蘇高級教定期評價手術安全核查與手開展新技術、新業(yè)務科室有科室開展新技術新業(yè)務報醫(yī)院有適合本科室診療常規(guī)和操有診療常規(guī)和操作規(guī)范培訓情醫(yī)師熟悉診療常規(guī)及技術操作有合理使用麻醉藥品的規(guī)麻醉與術中生命監(jiān)護系統、空手術藥品和器材有適度存儲醫(yī)護人員熟悉醫(yī)院制定的投各項麻醉意外與并發(fā)癥的預防過程中的處理過程記錄于病歷麻醉單制定科室“醫(yī)療差錯及事故報告處理制度建立醫(yī)療差錯及事，并登嚴重醫(yī)療差錯及事故進行科內有麻醉方案確定過程和實施有麻醉醫(yī)師分級管理制度，規(guī)患者病情發(fā)生變化需臨時改變四冶會冶劊會一臼謝謝大廈白蟻預防工程承包合同岔合同簽訂版?zhèn)€麻醉方案時要按照“住院患者麻醉方案臨時改變決定程序”進一動對醫(yī)療活動中發(fā)生的異常醫(yī)會動醫(yī)務人員了解“異常醫(yī)療信息請示報告制度”冒動熟悉危急值或其他重要檢查口劊動危急值登記本全面、準確并及一動有“危重患者管理制度”并會動科室難以處置的危重癥患者應患者報告書”上一動履行各項告知程序，充分尊會動知情同意書由麻醉者或上級醫(yī)冒動術中意外處理或改變麻醉方式者劊動對新開展的麻醉方法及其他特話。話一動科室制定“科室處理急危重會動有“人員緊急替代制度”并保以使出現員能確保一動重要制度健全：具有會診制會動科內員工了解并得到落實。一動術前進行麻醉訪視，簽訂麻會會會會一一會會會會會會一會一Z大廈白蟻預防工程承包合同合同簽訂版有患者麻醉前病情評估，內容()明確患者麻醉前病情評估的()手術風險評估。()術前麻醉準備。()對臨床診斷、擬施行的手對高風險擇期手術、新開展手討由具有資質和授權的麻醉醫(yī)師評估與討論的病歷記錄完整性。有術中麻醉記錄；記錄規(guī)術中意外處理及術中改變麻醉家屬知于病歷麻醉單中。有麻醉復蘇室轉入、轉出標患者在復蘇室內的監(jiān)護結果和轉出的患者有評價標準(全身麻醉患者評分)，有患者轉入、轉出麻醉復蘇室準確記錄患者進、出麻醉術后有參與疼痛治療的相關醫(yī)護人麻醉醫(yī)師掌握操作規(guī)范與流大廈白蟻預防