生理學緒論資料

生理學緒論資料第1頁/共49頁參考資料：1.姚泰主編.《生理學》第六版人民衛(wèi)生出版社2.李國彰主編.《生理學（案例版）》人民衛(wèi)生出版社3.生理學習題集4.姚泰主編.《生理學》7、8年制臨床醫(yī)學專業(yè)人民衛(wèi)生出版社

推薦讀物：《住院醫(yī)生日記》人民衛(wèi)生出版社第2頁/共49頁2010-2011上學期生理課程考試模式

（臨床專業(yè)）項目考核方式比例平時表現(xiàn)出勤、課堂表現(xiàn)10%實驗課實驗操作10%實驗報告10%期末考試閉卷考試70%總分100第3頁/共49頁總課時：88

理論課：72實驗課：1601.緒論02.細胞的基本功能10.神經(jīng)系統(tǒng)03.血液04.血液循環(huán)05.呼吸06.消化和吸收07.能量代謝和體溫08.腎臟的排泄功能09.感覺器官11.內(nèi)分泌臨床第4頁/共49頁第一章緒論第一節(jié)生理學的研究對象和任務(wù)第二節(jié)機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)第三節(jié)機體生理功能的調(diào)節(jié)第四節(jié)

體內(nèi)的控制系統(tǒng)掌握熟悉了解掌握第5頁/共49頁第一節(jié)生理學的研究對象和任務(wù)

生理學(physiology)：生物科學的一個分支，是研究生物體及其組成部分正常功能活動規(guī)律的科學。

人體生理學的任務(wù)：研究人體及各組成部分的正常生命現(xiàn)象、活動規(guī)律及其產(chǎn)生機制。

細胞器官系統(tǒng)機體各個系統(tǒng)、器官、細胞功能表現(xiàn)及內(nèi)部機制；不同細胞、器官、系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系和相互作用；各部分的功能活動與整體的關(guān)系；整體與復雜多變的環(huán)境之間的關(guān)系。

第6頁/共49頁第7頁/共49頁生理學是一門非常重要的基本理論課程。解剖、組胚等生理學內(nèi)、外、婦、兒、護理等第8頁/共49頁公元前五世紀，古希臘希波克拉底（Hippocrates，約公元前459-377）認為：人的健康是由人體內(nèi)四種物質(zhì)的平衡來決定的。這四種物質(zhì)叫體液。即血液、粘液、黃（膽）液和黑（膽）液。人體內(nèi)某種體液過多會改變?nèi)说男愿裆踔烈鸺膊?。生理學的發(fā)展第9頁/共49頁十七世紀之前，許多生理學的理論知識散在記述在其它醫(yī)學的典籍中而未能成為一門獨立的學科。十六世紀末葉，英國哲學家培根（FrancisBacon，1516～1626）倡導只有觀察和實驗才是真正的科學方法。第10頁/共49頁

威廉·哈維經(jīng)過十二年的努力，采用八十余種動物進行實驗研究，最后，將他多年來的研究成果寫成《心與血的運動》,于1628年公之于世。動脈是從心臟輸出血液的血管，靜脈是運回血液到心臟的血管，血液能從動脈透入靜脈，動脈與靜脈的移行是在四肢及身體的遠端部分；心臟是一種肌肉，其瓣膜阻止了血液的逆流，心臟運動是血液循環(huán)的唯一原因。

第11頁/共49頁第12頁/共49頁1660年和1668年，Malpighi（馬爾·比基）和Leunwenhock（列文·虎克）分別用顯微鏡看到了蛙的肺的毛細血管和蝌蚪尾部血液通過毛細血管的實際循環(huán)過程，證實了Harvery的推論。

恩格斯對哈維的發(fā)現(xiàn)給予了高度的評價：“哈維由于發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)而把生理學(人體生理學和動物生理學)確立為科學?！?/p>

后人將1628年視為近代生理學的起點。第13頁/共49頁

十九世紀法國著名的生理學家克勞德·

伯爾納ClaudeBernard說:“醫(yī)學是關(guān)于疾病的科學,而生理學是關(guān)于生命的科學。所以后者比前者更有普遍性。這就是為什么說生理學必然是醫(yī)學的科學基礎(chǔ)?！?/p>

生理學產(chǎn)生了很多分支學科；這些分支學科逐漸發(fā)展成為獨立的學科，從生理學科分離出來，例如生物化學、生物物理學、營養(yǎng)學、藥理學、免疫學、病理生理學等。第14頁/共49頁

19世紀，生理學開始進入全盛時期。法國的著名生理學家克勞德·

伯爾納（ClaudeBernard,1813-1878），他一生的實驗研究幾乎遍及生理學的各個領(lǐng)域，研究論文被印成18卷文集，并曾四次榮獲科學院實驗生理學獎。生理學家公認:在生理科學的四個不同領(lǐng)域，伯爾納的名字始終居于首位，它們是:(1)胰腺的消化功能;(2)肝臟的糖元生成功能;(3)血管運動機制;(4)箭毒和一氧化碳等毒物的作用機制。

第15頁/共49頁20世紀，生理學研究在各個領(lǐng)域都取得了豐碩的成果。俄國生理學家巴甫洛夫從消化液分泌機制的研究轉(zhuǎn)到以唾液分泌為客觀指標對大腦皮層的生理活動規(guī)律進行了詳盡的研究，提出著名的條件反射概念和高級神經(jīng)活動學說。在1904年獲得諾貝爾生理學獎。

巴甫洛夫第16頁/共49頁林可勝在消化生理學與痛覺生理學兩個領(lǐng)域都是先驅(qū)。1926年在生理學家林可勝的倡導下，于1926年成立中國生理學會，翌年創(chuàng)刊《中國生理學雜志》，新中國成立后，改稱為《生理學報》。

--中國生命科學之父中國近代生理學的研究自20世紀20年代才開始發(fā)展。第17頁/共49頁馮德培生理學家、神經(jīng)生物學家，中國神經(jīng)肌肉生理學研究的開拓者。他創(chuàng)建和領(lǐng)導中國科學院生理生化研究所、生理研究所。第18頁/共49頁●生理學的研究方法WilliamHarvey在《心與血的運動》一書的序言中呼吁：“無論學和教應(yīng)當以實驗為據(jù)，而不應(yīng)當以書籍為據(jù)，應(yīng)當以巧妙的自然為師，而不應(yīng)當以知識的教條為師”。生理學是一門實驗性科學。第19頁/共49頁

動物實驗方法：急性實驗（acuteexperiment）慢性實驗（chronicexperiment）離體實驗(exvivo)在體實驗(invivo)注意實驗方法的結(jié)合；動物實驗結(jié)果用于人體時，要持慎重態(tài)度；以人體為實驗對象時，應(yīng)遵循自愿、知情和非創(chuàng)傷原則。第20頁/共49頁1822年，在一次偶然事故中，一名叫亞力西斯·圣馬?。ˋlexisSt.Martin）的加拿大人腹部被嚴重射傷。他的傷口由美國軍醫(yī)威廉·鮑芒（WilliamBeaumont）治療，槍傷雖然治愈，但腹部外面的彈孔卻未愈合，胃上留下了一個洞！在1825-1833年的8年時間內(nèi)，亞力西斯·圣馬丁同意威廉·鮑芒通過這個彈孔在胃中置入試管和襯墊，以便采集胃液，并研究胃液對食物的作用。威廉·鮑芒于1933年發(fā)表了《胃液的實驗與觀察以及消化生理》，成為歷史上第一個描述胃的運動、分泌和消化的科學家，被譽為美國生理學之父。為了表彰亞力西斯·圣馬丁的功績，加拿大生理學會于1962年在他的墓碑上鑲了一塊金屬牌，用英、法兩種文字寫著：“通過他的痛苦，他為全人類做出貢獻?！钡?1頁/共49頁●生理學研究的三個水平細胞和分子水平器官和系統(tǒng)水平整體水平

(一)細胞和分子水平的研究

各個器官的功能都是由構(gòu)成該器官的各個細胞的特性決定的。細胞的生理特性又是由構(gòu)成細胞的各個成分，特別是細胞中各種生物大分子的物理學和化學特性決定的。在細胞和分子水平上進行的研究，其研究對象是細胞和構(gòu)成細胞的分子。在這個水平上進行研究和獲取知識的學科稱為細胞生理學(cellphysiology)或普通生理學(generalphysiology)。第22頁/共49頁(二)器官和系統(tǒng)水平的研究

要了解一個器官或系統(tǒng)的功能，它在機體中所起的作用，它的功能活動的內(nèi)在機制，以及各種因素對它活動的影響，都需要從器官和系統(tǒng)的水平上進行觀察和研究。在這個水平上的研究所獲得的知識，就是器官生理學(organphysiology)。第23頁/共49頁(三)整體水平的研究以完整的機體為研究對象，觀察和分析在各種環(huán)境條件和生理情況下不同的器官、系統(tǒng)之間互相聯(lián)系、互相協(xié)調(diào)，以及完整機體對環(huán)境變化發(fā)生各種反應(yīng)的規(guī)律。第24頁/共49頁第二節(jié)機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)掌握第25頁/共49頁一、內(nèi)環(huán)境（internalenvironment）（二）內(nèi)環(huán)境：細胞外液內(nèi)環(huán)境作用：1.為細胞提供物質(zhì)2.接受細胞排出物3.為細胞活動提供條件（穩(wěn)態(tài)）（一）體液：

占體重60%細胞內(nèi)液（2/3）細胞外液（1/3）血漿（1/4）：體重15%組織液（3/4）：體重5%第26頁/共49頁

二、穩(wěn)態(tài)(homeostasis)

內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境中各種物理、化學性質(zhì)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

溫度：37度左右血漿pH值：7.35-7.45第27頁/共49頁穩(wěn)態(tài)的實現(xiàn)：在神經(jīng)、體液機制調(diào)節(jié)下，通過各細胞、器官系統(tǒng)的活動而實現(xiàn)。途徑---反饋穩(wěn)態(tài)意義：為細胞活動提供理化性質(zhì)相對恒定的環(huán)境，維持正常新陳代謝和生命活動。

第28頁/共49頁第三節(jié)機體生理功能的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervousregulation)二、體液調(diào)節(jié)(humoralregulation)三、自身調(diào)節(jié)(autoregulation)

第29頁/共49頁一、神經(jīng)調(diào)節(jié)①概念：通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體功能進行調(diào)節(jié)。

②基本方式：反射(reflex)

反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對刺激產(chǎn)生的規(guī)律性反應(yīng)。

③結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射弧(reflexarc)

反射弧的組成：感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器

④類型：非條件反射和條件反射

⑤神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點：迅速、精確、時間短暫。第30頁/共49頁第31頁/共49頁二、體液調(diào)節(jié)①概念：體內(nèi)的某些特殊的化學物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。

②類型：

遠距分泌旁分泌自分泌

神經(jīng)分泌第32頁/共49頁神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)：神經(jīng)細胞直接或間接地調(diào)節(jié)一些內(nèi)分泌細胞的作用，使這些內(nèi)分泌細胞成了反射弧的傳出纖維的延長部分，以這種方式發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。

③體液調(diào)節(jié)特點：緩慢、彌散、持久。第33頁/共49頁

三、自身調(diào)節(jié)①概念：環(huán)境變化時，器官、組織、細胞不依賴神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。

腎血流自身調(diào)節(jié)：動脈血壓在80-180mmHg范圍內(nèi)變動時，腎血流量能保持相對穩(wěn)定。

腦血流自身調(diào)節(jié)：動脈血壓在60-140mmHg范圍內(nèi)變動時，腦血流量能保持相對穩(wěn)定。

②自身調(diào)節(jié)特點：調(diào)節(jié)幅度小，不靈敏，局限。第34頁/共49頁第四節(jié)體內(nèi)的控制系統(tǒng)人體功能調(diào)節(jié)過程和工程控制有許多共同的規(guī)律。從控制論的角度來看，人體內(nèi)存在數(shù)以千計的各種控制系統(tǒng)(controlsystem)；甚至在一個細胞內(nèi)也存在著許多極其精細復雜的控制系統(tǒng)，對細胞的各種功能進行調(diào)節(jié)。因此，學者們也應(yīng)用控制論的概念、原理和方法來認識和分析機體各種功能的調(diào)節(jié)。從控制論的觀念來分析，任何控制系統(tǒng)都由控制部分和受控部分組成?？刂葡到y(tǒng)可分為三大類：非自動控制系統(tǒng)反饋控制系統(tǒng)前饋控制系統(tǒng)第35頁/共49頁一、非自動控制系統(tǒng)

非自動控制系統(tǒng)是一種“開環(huán)”系統(tǒng)?？刂撇糠职l(fā)出指令到達受控部分，而受控部分的活動不會反過來影響控制部分的活動。

控制方式：單向性控制特點：

對受控部分的活動不起自動調(diào)節(jié)作用；在人體正常生理功能的調(diào)節(jié)中，這種控制極少見。僅在反饋機制受到抑制時，機體的反應(yīng)表現(xiàn)為非自動控制。

例如：

應(yīng)急時，因壓力感受器受抑制，應(yīng)急刺激引起交感神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，使心率加快、血壓升高，而這些信息不能引起明顯的神經(jīng)調(diào)節(jié)活動，故心率、血壓維持在高水平?？刂撇糠质芸夭糠謾C能活動指令第36頁/共49頁二、反饋控制系統(tǒng)(feedbackcontrolsystem)

反饋控制系統(tǒng)是一種“閉環(huán)”系統(tǒng)，控制部分發(fā)出信號，指示受控部分活動，而受控部分發(fā)出的信息反過來影響控制部分的活動。

控制部分受控部分機能活動控制信息反饋信息控制方式：雙向性第37頁/共49頁(一)正反饋控制系統(tǒng)正反饋(positivefeedback)：反饋信息促進與加強控制部分的活動?？刂撇糠质芸夭糠謾C能活動控制信息反饋信息（+）正反饋控制系統(tǒng)的意義：有助于一個完整生理過程的完成。血液凝固排尿分娩第38頁/共49頁FⅫFⅫaFIXFXIaHKPKK膠原、異物表面激活的正反饋組織損傷FⅢFⅦaCa2+PLFXFXaFVa

Ca2+PL正反饋效應(yīng)第39頁/共49頁第40頁/共49頁分娩的正反饋控制子宮收縮胎頭下降宮頸牽張?zhí)好涑觯?）第41頁/共49頁(二)負反饋控制系統(tǒng)負反饋(negativefeedback)：反饋信息調(diào)整控制部分活動，使控制部分活動朝相反的方向變?？刂撇糠质芸夭糠謾C能活動控制信息反饋信息（-）負反饋控制系統(tǒng)的作用：維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。

血壓調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)掌握第42頁/共49頁頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射（負反饋調(diào)節(jié)）第43頁/共49頁第44頁/共49頁三、前饋控制系統(tǒng)(feed-forwardcontrolsystem)前饋控制：控制部分向受控部分發(fā)出指令的同時，