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文檔簡介

病毒性腦炎[病因]HSV嗜神經(jīng)DNA病毒（I型、II型）途徑：口腔感染、三叉神經(jīng)節(jié)潛伏、后激活經(jīng)嗅球、嗅束直接感染新生兒——HSV-II，生殖道接觸感染[病理]顳葉、額葉出血性壞死神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)CowdryA型包涵體[輔助檢查]EEG：彌漫性高幅慢波、顳額區(qū)明顯頭CT：正常顳葉低密度頭MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長T1、長T2CSF：輕炎性表現(xiàn)病原學(xué)檢查：CSF：HSV抗原HSV特異性IgM、IgG抗體

HSV-DNA

病理：光鏡：出血性壞死電鏡：核內(nèi)CowdryA型包涵體病毒顆粒[診斷]口唇皰疹、前驅(qū)感染史急性起病，頭痛、發(fā)熱彌漫性、局灶性腦損害

CSF輕炎性改變

EEG：顳額區(qū)為主的腦彌漫性異常頭CT、MRI顳葉出血性壞死特異性抗病毒藥物治療有效病原學(xué)檢查（+）[治療]1、抗病毒：無環(huán)鳥苷2、免疫治療：干擾素轉(zhuǎn)移因子腎上腺皮質(zhì)激素3、全身支持4、對(duì)癥治療脫髓鞘疾病：一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘為主要特征的疾病。特點(diǎn)：多發(fā)性髓鞘破壞病損分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)細(xì)胞、軸突保持完整多發(fā)性硬化：以中樞系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病。[病理]部位：大腦半球、視神經(jīng)、脊髓腦干、小腦特征：多位于腦室周圍[臨床表現(xiàn)]特點(diǎn)：空間上的多發(fā)性——多灶時(shí)間上的多發(fā)性——緩解-復(fù)發(fā)[臨床表現(xiàn)]1、急性/亞急性起病，緩解-復(fù)發(fā)每次殘留部分體征，逐漸積累加重2、常見癥狀體征（1）肢體痙攣性癱瘓（2）視力障礙（3）眼震、眼肌麻痹感覺障礙：Lhermitte征其它顱神經(jīng)、小腦損害[診斷]1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)2個(gè)以上病灶2、病程中有發(fā)作、緩解2次以上3、

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