出入量監(jiān)測(cè)的意義和方法課件

出入量監(jiān)測(cè)的意義和方法腎內(nèi)科張婉童主要內(nèi)容※出入量的概念※出入量監(jiān)測(cè)的意義※出入量記錄的方法※記錄出入量中常見(jiàn)的問(wèn)題和對(duì)策一出入量的概念※出量:從體內(nèi)排出的所有液體。

顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。※入量：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。正常成人每日水的出入量平衡量

來(lái)源量（ml)攝入量（ml)排除器官排出量（ml)飲水或飲料1200腎臟（尿）1500食物1000皮膚（蒸發(fā)）500內(nèi)生水300肺（呼吸）350大腸（糞便）150合計(jì)2500合計(jì)2500

二出入量監(jiān)測(cè)的意義了解病情協(xié)助診斷指導(dǎo)治療大面積燒傷休克心臟病肝硬化腹水腎臟疾病大手術(shù)出入量監(jiān)測(cè)

三出入量記錄的方法含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水含水>90%：粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果80%±：酸奶、冰激凌、稠粥70%±：米飯、薯類(lèi)、新鮮魚(yú)蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30%±：饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類(lèi)熟食、粉絲、腐竹、點(diǎn)心、干貨（做熟）尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）2每日排出量嘔吐物量出血量引流量創(chuàng)面滲液量

㈡記錄方法

★用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)眉欄各項(xiàng)，包括患者姓名、科別、病室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷及頁(yè)碼。

★日間7~19時(shí)用藍(lán)鋼筆記錄，夜間19時(shí)至次晨7時(shí)用紅鋼筆記錄。

★記錄同一時(shí)間的攝入量和排出量，在同一橫格上開(kāi)始記錄；對(duì)于不同時(shí)間的攝入量和排出量，應(yīng)各自另起一行記錄。

★24或12h就患者的出入量做一次小結(jié)或總結(jié)。需要時(shí)應(yīng)分類(lèi)總結(jié)，并將結(jié)果用紅筆填寫(xiě)在體溫單相應(yīng)的欄目上。

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

出入量記錄單姓名李剛性別男

年齡45科別腎內(nèi)病區(qū)6-1床號(hào)34病案號(hào)654321

日期時(shí)間

入量出量簽名日期時(shí)間入量出量簽名名稱(chēng)ml名稱(chēng)ml名稱(chēng)ml名稱(chēng)ml2012.6.1207:15

粥雞蛋200李彤

18:25饅頭30

李彤

08:30水150李彤

18:30土豆牛肉150

張丹

09:35

尿180李彤

18:40小米粥200

張丹11:35白菜米飯150李彤

20:20

尿

350

張丹

11:50雞蛋湯300李彤

20:30

黃瓜

120

張丹

12:30蘋(píng)果100王麗2012.6.1307:00

大便150

趙偉

13:45尿大便500王麗24小時(shí)總結(jié)

16201180趙偉

16:05

奶220李彤對(duì)于易收集的易記錄，但對(duì)于難收集的或需要進(jìn)行換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開(kāi)、嘔吐腹瀉等。液體的計(jì)算錯(cuò)誤：如重復(fù)記錄或累加錯(cuò)誤。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。應(yīng)采取的措施1護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來(lái)完成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)記錄。2做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會(huì)他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。