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疼痛治療并發(fā)癥21例分析麻醉科(疼痛病區(qū)）230022疼痛病區(qū)發(fā)展史1990.3－開設(shè)疼痛門診1998.11－籌建疼痛病房(借窩下蛋)2001.3－正式開設(shè)疼痛病房(6張)2005.8－疼痛病房調(diào)整(11張)注射膠原酶病例(1024,1998.11～2005.12)意識(shí)消失例1.
F，40余歲，腱鞘炎例2.
F，30余歲，頸椎病痛點(diǎn)阻滯→意識(shí)消失平臥，吸氧，掐“人中”，阿托品/麻黃素
imoriv輕度→喝水暈針↓特征→迷走發(fā)射面白、HR↓BP↓預(yù)防：勿空腹治療、臥位注射抽搐例3.F,40余歲，偏頭痛→SGB例4.F,40余歲，后頭痛→痛點(diǎn)B抽搐，牙關(guān)緊閉，意識(shí)消失局麻藥中毒↓平臥，吸氧，托下頜，開放靜脈，藥物治療預(yù)防：按常規(guī)操作，反復(fù)回抽，邊注藥邊交談；堅(jiān)持原則，防止好心釀大禍血壓下降例5.F,87歲,T2,4PHN→T7,8EPB例6.F,65歲，LDH→EPB例7.M,62歲，腰骶痛→骶療BP↓HR↓(30’/5’/60’后)↓廣泛阻滯開放靜脈，藥物治療，輸液，吸氧預(yù)防：按常規(guī)操作，回抽；注藥前開放V；生命體征監(jiān)測(cè)；在有急救、監(jiān)測(cè)條件下操作尿潴留例11-14.F-3、M-1,LDH→靶注射膠原酶術(shù)后→條件性→導(dǎo)尿(減壓－防止膀胱收縮無力)尿潴留例15.M,39歲,LDH→靶注射膠原酶術(shù)6天后→小便無力、會(huì)陰部麻木→尿潴留→溶解物脫落→馬尾綜合征→導(dǎo)尿→手術(shù)溶解物脫落感染?疼痛例16.F,38歲,腰骶部劇痛1周由外院轉(zhuǎn)入,T38.5℃,WBC↑/N↑,血培養(yǎng)→金葡菌(+)→敗血癥帶環(huán)生子后12年→抗生素、鎮(zhèn)痛→取環(huán)→出院感染→TB例18.F,32歲,左側(cè)腰腿痛1月，PE:左側(cè)臀中肌起點(diǎn)壓痛伴硬結(jié)。CT:L4,5膨出→NB+小針刀松解術(shù)→5月后發(fā)現(xiàn)左臀部膿腫→切排，切口難以愈合，膿液經(jīng)普通培養(yǎng)及多次抗酸菌培養(yǎng)均(–)，MRI/CT:腰椎/胸椎椎體破壞→TB神經(jīng)根炎例19.M,64歲,T7,8PHN→硬膜外神經(jīng)根毀損術(shù)(12.5%酚甘油)→神經(jīng)根炎
消化道穿孔例20.M,74歲,頸腰綜合癥,頸腰椎退變,經(jīng)治療疼痛緩解，臨出院前出現(xiàn)腹痛、板狀
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