職業(yè)健康聽(tīng)力與防護(hù)培訓(xùn)

JRENUMSwitzerland瑞士SoundlinkCo.,LtdSuzhouCity,China中國(guó)，蘇州

瑞士JRENUM是一家致力于聲學(xué)及聽(tīng)力防護(hù)領(lǐng)域的專業(yè)公司。產(chǎn)品享譽(yù)歐洲，在全球十二個(gè)國(guó)家建立了分支機(jī)構(gòu)。

百助聽(tīng)力負(fù)責(zé)JRENUM聽(tīng)力保護(hù)器在中國(guó)市場(chǎng)（包括臺(tái)灣、香港、澳門）的生產(chǎn)、銷售，并提供全面的售后服務(wù)。關(guān)于我們現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三聲音聲波：物體的振動(dòng)（聲源）引起周圍空氣分子的相應(yīng)振動(dòng)。聲波在不同介質(zhì)（固體、液體、氣體）中發(fā)生振動(dòng)產(chǎn)生了聲音。真空里聲音是不能傳播的。感受不同的聲音小常識(shí)聲音遞減：嘴邊65dB第一米衰減20dB，后每一米衰減6dB白居易——琵琶行造物主給了我們一雙耳朵，我們要用它來(lái)傾聽(tīng)世界，傾聽(tīng)美妙的聲音！現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三小常識(shí)：男士的基頻偏于低頻女士及兒童的基頻偏于高頻頻率：聲波每秒鐘的振動(dòng)周數(shù)。聲波是正弦波，音叉是產(chǎn)生單諧波的一種器械。感受高低頻率頻率理解為音調(diào)，頻率高，聲音就會(huì)尖。頻率低，聲音就粗。聲強(qiáng)，用分貝(dB)來(lái)表示，代表了聲波的壓力或力度的大小。在日常生活中，我們把它理解為音量，有的柔和，有的吵鬧。現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三次聲波：超聲波：不同的生物，往往能夠聽(tīng)見(jiàn)不同頻率的聲音，如：蝙蝠可以聽(tīng)到高音頻，鯨魚與大象則可以聽(tīng)到低音頻的聲音。人的可聽(tīng)頻率范圍約在20~20000Hz，人耳對(duì)1000~4000Hz的范圍較為敏感。人耳的可聽(tīng)范圍：現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三聽(tīng)閾：我們知道正常人耳朵剛剛能感覺(jué)聽(tīng)到1000Hz20μPa的聲壓，因此國(guó)際上將20μPa的聲壓定為參考值即0dB聲壓級(jí)SPL

。上述的0dB即1000Hz的聽(tīng)閾。不舒適閾：人耳在高聲的環(huán)境（約90dB）中持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間會(huì)出現(xiàn)疲勞，并使得正常的適應(yīng)能力受影響。痛閾：140dB大氣壓：空氣分子本身固有的一個(gè)靜態(tài)壓力。標(biāo)準(zhǔn)大氣壓：1巴=1000毫巴（天氣預(yù)報(bào)）聲壓：振動(dòng)的空氣分子對(duì)它通過(guò)的截面產(chǎn)生一個(gè)額外的壓力。比之大氣壓小得多，萬(wàn)分之一個(gè)大氣壓就足以把耳朵振聾，10帕。聲壓級(jí)（SPL）：描述聲音的物理特性聽(tīng)力級(jí)（HL）：描述人耳感覺(jué)的聲音現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三人耳的構(gòu)造？小常識(shí)前庭及半規(guī)管的作用：感受重力信號(hào)、加速度的變化暈車、船、機(jī)小常識(shí)利用耳朵結(jié)構(gòu)處理飛機(jī)起落時(shí)的疼痛感從解剖學(xué)的觀點(diǎn)，耳朵分成三部分：外耳、中耳、內(nèi)耳現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三人是如何聽(tīng)到聲音的？聽(tīng)覺(jué)的過(guò)程了解人耳是如何來(lái)感覺(jué)聲音，空導(dǎo)和骨導(dǎo)聲波1.聲波震動(dòng)鼓膜2.鼓膜牽動(dòng)中耳內(nèi)的聽(tīng)骨，把震動(dòng)加以放大及傳到內(nèi)耳的卵圓窗3.震動(dòng)引起迷路內(nèi)的淋巴液波動(dòng)刺激耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞，觸發(fā)連接的神經(jīng)纖維4.沿著聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，傳送到大腦小常識(shí)骨頭也能傳導(dǎo)聲音撓頭、牙齒傳聲現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三正常聽(tīng)力毛細(xì)胞受損聽(tīng)力毛細(xì)胞噪聲對(duì)聽(tīng)力的損傷內(nèi)耳聽(tīng)絨毛細(xì)胞，具有不可再生性。一旦損害或脫落，將導(dǎo)致聽(tīng)力永久性喪失！小常識(shí)人一生，聽(tīng)毛細(xì)胞數(shù)量約為4萬(wàn)根左右。由于長(zhǎng)期受到高頻噪音的刺激，負(fù)責(zé)該區(qū)域（4000HZ）的聽(tīng)毛細(xì)胞最先脫落，然后延至2000HZ和8000HZ。現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三耳聾的分級(jí)按WHO耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為5級(jí)。正常為0-25dB

輕度聾：近距離聽(tīng)一般談話無(wú)困難，聽(tīng)力計(jì)檢查純音和語(yǔ)言聽(tīng)閾在26～40dB。中度聾：近距離聽(tīng)話感到困難，聽(tīng)閾41～55dB中重度聾：近距離聽(tīng)大聲語(yǔ)言困難，聽(tīng)閾56～70dB。重度聾：在耳邊大聲呼喊方能聽(tīng)到，聽(tīng)閾71～90dB。極重度聾：聽(tīng)不到耳邊大聲呼喊的聲音，純音測(cè)聽(tīng)聽(tīng)閾超過(guò)91dB?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三傳導(dǎo)性聾感音神經(jīng)性聾混合性聾耳聾的分類小常識(shí)根據(jù)美國(guó)豪氏耳研所的調(diào)查顯示：弱聽(tīng)人群占總?cè)丝诘?0%。55歲—65歲人群14%有弱聽(tīng)65歲—75歲人群25%有弱聽(tīng)75歲以上人群49%有弱聽(tīng)現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三傳導(dǎo)性聾由于耳道阻塞、耳膜或中耳耳骨破裂，以致聲波傳送上的障礙，聲音不能由外耳道傳送到內(nèi)耳部分。疾病在于外耳及中耳部分。聽(tīng)力圖：骨導(dǎo)正常，氣導(dǎo)下降，有氣、骨導(dǎo)差存在。現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三感音神經(jīng)性聾主要成因是內(nèi)耳部分通往腦部的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)毛病，未能對(duì)聲波作出反應(yīng)。疾病在于內(nèi)耳、耳神經(jīng)及神經(jīng)中樞部分。聽(tīng)力圖：氣導(dǎo)、骨導(dǎo)都下降，且閾值相同。其他：藥毒引起如慶大霉素、卡那霉素、雙氫鏈霉素等。先天性

--其他過(guò)濾性病毒、梅毒、血液病等--生產(chǎn)期氧氣缺乏，如難產(chǎn)--新生嬰兒溶血性黃疸病外傷--頭部外傷--聲音震傷現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三職業(yè)性聾在工作中受工業(yè)噪聲所造成的聽(tīng)力損失我們稱為職業(yè)性聾。感音神經(jīng)性聾

病理?yè)?jù)美國(guó)職業(yè)健康協(xié)會(huì)調(diào)查，有2800萬(wàn)人患有聽(tīng)力損失，1/3的人是噪聲性耳聾。中國(guó)的情況更是驚人，有1億人口患有聽(tīng)力損失。當(dāng)人們經(jīng)常在高于約85dB的聲音環(huán)境中，耳朵就會(huì)被噪音傷害，即噪音性聽(tīng)力損失。這種現(xiàn)象首先發(fā)生在高頻，隨著聽(tīng)力損失的增加就往越來(lái)越低的頻率發(fā)展。耳聾的感受現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三混合性聾由于中耳及內(nèi)耳部分都受到障礙，形成傳導(dǎo)及神經(jīng)性聾，簡(jiǎn)稱為混合性聾?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三噪聲性聾在工作中的表現(xiàn)開(kāi)始接觸噪聲時(shí)，聽(tīng)覺(jué)稍呈遲鈍，若離開(kāi)噪聲，數(shù)分鐘后聽(tīng)力恢復(fù)，此種現(xiàn)象稱之為聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)。若在持久，強(qiáng)烈噪聲作用下，聽(tīng)覺(jué)明顯遲鈍，經(jīng)數(shù)小時(shí)后聽(tīng)力才恢復(fù)，此時(shí)稱之為聽(tīng)覺(jué)疲勞。若進(jìn)一步接受噪聲刺激，則導(dǎo)致聽(tīng)力損傷，不易自行恢復(fù)。早期顯示4000Hz的聽(tīng)力障礙。聽(tīng)力曲線呈谷形下陷，以后谷形逐漸加深，2000Hz及8000Hz亦受影響，以至聽(tīng)力呈下降斜線。一般多為對(duì)稱型。現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三如何學(xué)看聽(tīng)力曲線圖：氣導(dǎo)—右耳O表示左耳X表示骨導(dǎo)—右耳<表示左耳>表示平均聽(tīng)力損失:將500HZ、1000HZ、2000HZ的閾值相加除3。現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三噪聲的危害個(gè)人及家庭危害脾氣暴躁—易于身邊的家人發(fā)生沖突出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、乏力、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、心情抑郁、心悸、血壓升高、惡心、食欲減退、消化不良等。社會(huì)及企業(yè)危害隨著工業(yè)的高度發(fā)展和城市人口的迅猛膨脹，噪聲已成為現(xiàn)代社會(huì)的公害之一。日本1974年噪聲危害案20972起，1977年又增至80000起。美國(guó)1977年除在工業(yè)生產(chǎn)中因噪聲造成工作效率降低以外，事故和要求賠償?shù)冉?jīng)濟(jì)損失估計(jì)達(dá)40億美元?，F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三衛(wèi)生部對(duì)噪聲環(huán)境的規(guī)定

中國(guó)衛(wèi)生部在《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》中規(guī)定的噪聲暴露標(biāo)準(zhǔn)是8小時(shí)等效A級(jí)小于85分貝。如果暴露時(shí)間縮短，允許的暴露強(qiáng)度可以有所增加，具體是，每增加3分貝（A）暴露時(shí)間必須相應(yīng)減半。凡有職工每工作日8小時(shí)暴露于等效聲級(jí)大于等于85分貝（以下簡(jiǎn)稱“LAeq，8≥85dB”）企業(yè)，結(jié)合自身實(shí)際情況制訂本單位職工聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃，并指定接受過(guò)專門培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)組織和實(shí)施。對(duì)于暴露于LAeq，8≥85dB的職工，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行基礎(chǔ)聽(tīng)力測(cè)定和定期跟蹤聽(tīng)力測(cè)定。

現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三工業(yè)噪聲之行業(yè)噪聲部分工業(yè)噪聲源的測(cè)量數(shù)據(jù)1鋼鐵工業(yè)的噪聲80~130dB個(gè)別達(dá)140dB2機(jī)械工業(yè)的噪聲80~120dB有少數(shù)達(dá)130dB3石油化學(xué)工業(yè)的噪聲80~100dB個(gè)別達(dá)120dB以上4建工、建材工業(yè)的噪聲80~120dB

5電子工業(yè)的噪聲65~100dB有少數(shù)超過(guò)110dB6紡織工業(yè)的噪聲80~105dB

7鐵路交通的噪聲80~120dB

8印刷工業(yè)的噪聲70~95dB個(gè)別達(dá)95dB以上9食品、造紙及其他輕工業(yè)的噪聲70~90dB

備注：以上數(shù)據(jù)摘自《聲學(xué)手冊(cè)》2006年12月第四次印刷版現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三工業(yè)噪聲之噪聲源頻譜部分噪聲源的典型頻譜名稱75~150150~300300~600600~12001200~24002400~48004800~9600磨床85858585848482車床82838282858483鉆床、鏜床、銑床80828686848381焊接設(shè)備80818283838282鋸床86878788888787刨床83858686878685風(fēng)動(dòng)工具81868891949798現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三工業(yè)噪聲之噪聲源130風(fēng)鏟、風(fēng)鉚、大型鼓風(fēng)機(jī)、鍋爐排氣放空。125砸材熱鋸（峰值）、鍛錘（峰值），鼓風(fēng)機(jī)120有齒鋸鋸鋼材、大型球磨機(jī)，加壓制磚機(jī)115柴油機(jī)試車、雙水內(nèi)冷發(fā)電機(jī)試車、振搗臺(tái)、抽風(fēng)機(jī)，熱風(fēng)爐鼓風(fēng)機(jī)、振動(dòng)篩，橋梁生產(chǎn)線110羅茨鼓風(fēng)機(jī)、電鋸、無(wú)齒鋸105織布機(jī)、電刨、大螺桿壓縮機(jī)、破碎機(jī)100麻、毛、化纖織機(jī)、柴油發(fā)電機(jī)、大型鼓風(fēng)機(jī)、礦山破運(yùn)平洞、電焊機(jī)95織帶機(jī)、棉紡廠細(xì)紗車間，轉(zhuǎn)輪印刷機(jī)90輕紡、緯紡、梳棉、空壓機(jī)站、泵房，冷凍機(jī)房、軋鋼車間、餅干成型、汽水封蓋、柴油機(jī)、汽油機(jī)加工流水線85車、銑床、刨床、凹印、鉛印、平臺(tái)印刷機(jī)折頁(yè)機(jī)、裝訂連動(dòng)機(jī)、造紙機(jī)、制磚機(jī)、切油機(jī)。80織襪機(jī)、針織機(jī)、平印連動(dòng)機(jī)、漆包線機(jī)、擠塑機(jī)75上膠機(jī)、過(guò)板機(jī)、蒸發(fā)機(jī)75以下拷貝機(jī)、放大機(jī)、電子刻板、真空鍍膜、電線成盤機(jī)現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三噪聲的控制聲源、傳播途徑、接收者一般噪聲控制技術(shù)都是分為三部分來(lái)考慮。首先是降低聲源本的噪聲，如果做不到，或都能做到卻又不經(jīng)濟(jì)，則考慮從傳播途徑中來(lái)降低。如上述方案仍然達(dá)到要求或不經(jīng)濟(jì)則可考慮接收者的個(gè)人防護(hù)。

(1)聲源控制降低聲源本身的噪聲是治本的方法：

工程控制

在設(shè)備采購(gòu)上，要考慮設(shè)備的低噪聲、振動(dòng)。對(duì)噪聲問(wèn)題尋找從設(shè)計(jì)上的解決方案，包括使用更為“安靜”的工藝過(guò)程（例如，用壓力機(jī)替代汽錘等），設(shè)計(jì)具有彈性的減振器托架和聯(lián)軸器，在管道設(shè)計(jì)中，盡量減少其方向及速度上的突然變化。在操作房旋轉(zhuǎn)式和往復(fù)式設(shè)備時(shí)，要盡可能地慢。

(2)噪聲傳播途徑控制

(a)吸聲：主要利用吸聲材料或吸收結(jié)構(gòu)來(lái)吸收聲能。

(b)隔聲：用屏蔽物將聲音擋住，隔離開(kāi)來(lái)，是控制噪聲最有效措施之一。

(c)消聲：消聲就是利用消聲器來(lái)降低空氣中聲的傳播。

(3)個(gè)人防護(hù)(護(hù)耳器)現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三年度聽(tīng)力檢查——電測(cè)聽(tīng)耳鳴——可能早于耳聾出現(xiàn)，或與耳聾同時(shí)發(fā)展，常日夜煩擾。您需要?jiǎng)e人重復(fù)他說(shuō)的話嗎？您是否在電話中不能有效的與人交談？您經(jīng)常把電視機(jī)音量開(kāi)的很大嗎？您是否在嘈雜的環(huán)境中與人交談困難？您是否需要?jiǎng)e人提高嗓門才能聽(tīng)清嗎？如何盡早發(fā)現(xiàn)噪聲性聾？現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三我們?nèi)绾卧诠ぷ骷吧钪凶晕曳雷o(hù)重視保護(hù)聽(tīng)力——工作中不要認(rèn)為您的雙耳已經(jīng)習(xí)慣了噪音，事實(shí)上相反，您的聽(tīng)力已經(jīng)暫時(shí)的耳聾或聽(tīng)力損傷已經(jīng)開(kāi)始！改變觀念，像對(duì)待眼睛一樣保護(hù)聽(tīng)力！拇指定律——如果在三英尺的距離內(nèi)，您需要通過(guò)大喊來(lái)讓對(duì)方聽(tīng)到，那么環(huán)境噪音已經(jīng)高于85dB。您需要聽(tīng)力保護(hù)裝備。評(píng)估噪音——如果所處噪音停止，您感覺(jué)雙耳有”嗡嗡“的耳鳴，表示內(nèi)耳已經(jīng)被刺激過(guò)度。您必須遠(yuǎn)離噪音環(huán)境或安排休息！選配保護(hù)器——如果噪聲環(huán)境超過(guò)85dB，您必須選配聽(tīng)力保護(hù)器。企業(yè)也會(huì)根據(jù)國(guó)家頒布的《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》中規(guī)定的要求為員工選配合適的保護(hù)器。通過(guò)工程方法在聲源處減小噪音。

注意飲食——專家們建議，經(jīng)常在噪聲環(huán)境中工作或者在生活中接觸噪聲較多的人，應(yīng)酌情增加一些富含維生素A的食物。維生素A含量較多的食物包括：胡蘿卜、綠葉蔬菜、動(dòng)物肝、腎和蛋等除了工業(yè)噪聲，我們生活的周圍充滿了噪音，您需要特別注意：聽(tīng)MP3、去酒吧和夜總會(huì)、射擊和F1賽事等等

現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三普通的聽(tīng)力保護(hù)產(chǎn)品回彈棉耳塞帶線耳塞寶塔型耳塞耳罩配戴體驗(yàn)調(diào)查：獎(jiǎng)品舒適感受堵耳效應(yīng)佩戴要求溝通降噪水平現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三傳統(tǒng)的聽(tīng)力防護(hù)具不僅對(duì)耳道具有壓迫感，而且不易與旁人溝通，降低配戴意愿。傳統(tǒng)的聽(tīng)力防護(hù)具的不透氣性會(huì)使人的耳道形同一個(gè)密室，無(wú)法平衡外界大氣壓力，是造成人體不舒服和增加疲勞感的主要原因。傳統(tǒng)的聽(tīng)力防護(hù)具要求手指的潔凈度，搓捻的同時(shí)會(huì)將細(xì)菌帶入人體的耳道內(nèi)，從而滋生耳道炎。舒適感受堵耳效應(yīng)佩戴要求溝通降噪水平現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三耳塞的正確佩戴方法員工佩戴時(shí)都介于戴和不戴之間，常常戴了卻沒(méi)效現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三全程全時(shí)佩戴的關(guān)鍵意義整理自加拿大職業(yè)衛(wèi)生安全中心發(fā)表之<HowcanIprotectmyhearingatwork?>一文。條件：衰減效益30db，6小時(shí)暴露不戴：15分鐘防護(hù)效益下降至13db108分鐘防護(hù)效益下降至5db

半天3小時(shí)防護(hù)效益下降至3db

決定全程全時(shí)佩戴的關(guān)鍵舒適佩戴方便氣壓平衡便于溝通現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三透氣性聽(tīng)音保護(hù)器與舒適性的關(guān)系歐洲國(guó)家在其工業(yè)發(fā)展的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)不透氣的聽(tīng)力防護(hù)用具會(huì)使人的耳道形成一個(gè)密室，無(wú)法平衡外界壓力，是造成人體不舒適的主要原因，從而研發(fā)出“過(guò)濾芯子”結(jié)合“個(gè)人性化的耳模”所完成的透氣性聽(tīng)音保護(hù)器，其目的是由個(gè)性化和降低壓力不平衡的不適應(yīng)感以提升佩戴意愿?，F(xiàn)在是29頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三定制式聽(tīng)力保護(hù)器量身定制：是一種新型的聽(tīng)力防護(hù)用品，來(lái)自瑞士的精密技術(shù)的成就，采用醫(yī)學(xué)抗菌高分子材料和具有過(guò)濾高頻有害噪音的選擇性過(guò)濾芯子，并結(jié)合先進(jìn)的耳模工藝制作而成。根據(jù)每個(gè)人的耳道定制，舒適安全，真正實(shí)現(xiàn)全程全時(shí)佩戴不存在無(wú)效佩戴現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期三過(guò)濾噪音，溝通順暢:

選擇性地過(guò)濾有害噪聲,不摘下聽(tīng)音