亞硝酸鹽的臨床意義

一、亞硝酸鹽是什么亞硝酸鹽主要來自于病原菌對尿硝酸鹽的還原反應;其次來源于體內的一氧化氮（NO）,體液中內皮細胞、巨噬細胞、粒細胞等使精氨酸在酶的作用下生成一氧化氮，而一氧化氮極易在體內有氧條件下，氧化成亞硝酸鹽和硝酸鹽。硝酸鹽主要來源正常飲食、體內蛋白代謝、或氨內源性合成。用試紙條法檢測尿液中的亞硝酸鹽，對大腸埃希菌感染的特異性很好，陽性結果強烈提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染，但陽性的強弱并不與所感染的細菌數呈正比例關系。尿亞硝酸鹽的陽性檢出率取決于3個重要條件:尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶;尿在膀胱內是否停留足夠細菌作用的時間（24小時）；尿液標本中是否存在適量硝酸鹽（硝酸鹽是蛋白質的代謝產物）。因此，如果所感染的細菌缺乏硝酸鹽還原酶、或尿液在膀胱停留不足4小時、或尿液中缺乏硝酸鹽（如不能正常飲食的患者）、或因大量喝水而使硝酸鹽濃度及酶濃度過低等，即使存在泌尿系統(tǒng)細菌感染，也不一定會出現陽性結果。試紙條法檢測亞硝酸鹽，靈敏度大約在0.3~0.6mg/L范圍，不同的試紙條生產商會有所差異。高比重尿會使該反應的靈敏度有所降低，而使用利尿劑、服用維生素C等，亦可對反應產生負干擾；如服用非那毗啶，則可能出現假陽性結果。U尿大夫手機就能做尿檢二亞硝酸鹽的臨床意義泌尿系統(tǒng)感染常見的致病菌包括：大腸桿菌屬（致病率最高）、克雷伯桿菌屬、變形桿菌屬、葡萄球菌屬、假單泡菌屬等。亞硝酸鹽檢測主要用于尿路感染的快速篩查，與大腸埃希菌感染的符合相關性很高，陽性結果常表示有細菌存在，但陽性程度不與細菌數量成正比。對普通人群，試紙條法中的：亞硝酸鹽+白細胞，對尿路感染診斷有很大的價值。而對產科患者，亞硝酸鹽+白細胞+尿細菌培養(yǎng)可用于診斷尿路感染。對嬰兒尿路感染的診斷，亞硝酸鹽+白細胞+蛋白質，可以一定程度避免進行麻煩、耗時、昂貴的尿液細菌培養(yǎng)。三、如何預防尿路感染人體對尿路感染存在許多易感染因素，但人體也有強大的防御機制。在日常生活中，人們應盡量避免各種易感因素，充分利用人體防御機制。保持足量喝水，增加尿量，對膀胱和尿道起沖洗作用，有利于細菌排出。一般每日的飲水量應達2升以上，大約每3小時左右排尿一次，能有效預防細菌在尿路繁殖，降低尿路感染發(fā)病率，這是方便、實用、廉價、有效預防尿路感染的方法。在飲食方面，建議清淡飲食、多食含水分多的新鮮蔬菜和水果。如存在尿路感染，則應避免辛辣等刺激性食物，如蔥、蒜、韭菜、胡椒、生姜等及溫性油膩食物如羊、狗肉等。另外，適量運動、增強體質，對預防尿路感染也有很在的作用。對于普通人群，能做到如下幾點，對預防尿路感染會有很在的幫助：U尿大夫足量飲水（每天約2~3升）腓尿（白天約2~3小時排尿一次）不憋尿，憋尿是很多女性的不良習慣，憋尿所造成的不良后果包括：因尿液在足量飲水（每天約2~3升）腓尿（白天約2~3小時排尿一次）保持會陰清潔，女性陰部及尿道口寄居著大量細菌，是發(fā)生尿路感染的重要因素。因此要經常注意陰部清潔、勤換內褲、勤洗澡、應避免盆浴、池浴等。特別是新婚期、月經期、妊娠期、產裾期更應注意。另外，嬰兒應勤換尿布，尤其是女嬰。避免污染，引起感染的細菌最常見的是大腸桿菌。在正常的情況下，這種細菌寄生在腸道里，一般不會引起病癥，但如果這些細菌進入尿道，則可能會引起尿路感染，所以大便后用衛(wèi)生紙拭擦時，應從前向后拭擦，避免污染尿路口及陰道口。如果坐廁帶有沖洗設備，最好認真沖洗肛門部位。注意性生活衛(wèi)生，尿路感染的發(fā)病原因，很多與不良的性生