高血壓的飲食護(hù)理

高血壓飲食護(hù)理心血管二科周成華

高血壓的飲食護(hù)理第1頁(yè)教學(xué)目標(biāo)了解高血壓定義掌握高血壓分級(jí)及對(duì)應(yīng)損害掌握高血壓飲食護(hù)理掌握七個(gè)禁忌及為何高血壓的飲食護(hù)理第2頁(yè)高血壓定義當(dāng)前我國(guó)采取國(guó)際上統(tǒng)一高血壓診療標(biāo)準(zhǔn)收縮壓>=140mmHg和（或）舒張壓》=90mmHg高血壓的飲食護(hù)理第3頁(yè)高血壓標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)

普通情況下，理想血壓為120/80mmhg，正常血壓為130/85mmhg以下130－139/85－89mmhg為臨界高血壓，為正常高限；140—159/90—99mmhg為高血壓Ⅰ期，此時(shí)機(jī)體無(wú)任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓；160—179/100—109mmhg為高血壓Ⅱ期，此時(shí)有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變，但功效還在代償狀態(tài)；180/110mmhg以上為高血壓Ⅲ期，此時(shí)有腦出血、心力衰竭、腎功效衰竭等病變，已進(jìn)入失代償期，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。

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高血壓治療與飲食和生活調(diào)養(yǎng)有著密不可分關(guān)系，俗話說(shuō)"民以食為天",正確合理膳食,不但是維持人體生命活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ),它對(duì)疾病康復(fù)也有極大促進(jìn)作用,故有"藥食同源"古訓(xùn)。而心理、運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病康復(fù)愈加主要,以什么樣心理去面對(duì)疾病,怎樣以科學(xué)飲食和生活方式去配合藥品治療,對(duì)控制高血壓含有主要作用。高血壓的飲食護(hù)理第5頁(yè)高血壓與飲食

高血壓與飲食關(guān)系,不論中醫(yī)、西醫(yī)認(rèn)識(shí)都是一致,即不良飲食習(xí)慣是高血壓高危原因。不良飲食習(xí)慣包含高鹽高脂、偏食、挑食、喜色素食品及油炸食品等高血壓的飲食護(hù)理第6頁(yè)高血壓病人飲食治療，是以降低鈉鹽、降低膳食脂肪并補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，注意補(bǔ)充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為標(biāo)準(zhǔn)

①飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。所以高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食?？傊拘∮诳偀崃?0％，蛋白質(zhì)占總熱量15％左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。高血壓的飲食護(hù)理第7頁(yè)②降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓致病原因，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗(yàn)表明，對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來(lái)10．5克降低到4．7—5．8克，可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。(天天大約一啤酒蓋為宜)③戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病危險(xiǎn)原因，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病可能，酒還能降低病人反抗高血壓藥品反應(yīng)性。所以對(duì)高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難人也應(yīng)限制飲酒。高血壓的飲食護(hù)理第8頁(yè)④飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時(shí)定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。天天食譜可做以下安排：碳水化合物250—350克(相當(dāng)主食6—8兩)，新鮮蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或雞蛋1個(gè)，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每七天4～5個(gè)即可)⑤科學(xué)飲水：水硬度與高血壓發(fā)生有親密聯(lián)絡(luò)。研究證實(shí)，硬水中含有較多鈣、鎂離子，它們是參加血管平滑肌細(xì)胞舒縮功效主要調(diào)整物質(zhì)，假如缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終造成血壓升高，所以對(duì)高血壓患者，要盡可能飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。高血壓的飲食護(hù)理第9頁(yè)據(jù)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)覺：海蜇、海參、茭白、芹菜、醋、蜂蜜、荸薺等對(duì)降血壓都有良好療效。比如，我國(guó)民間用麻油拌菠菜、芹菜治療高血壓：取鮮菠菜、鮮芹菜各250克洗凈，各放于沸水中燙2分鐘撈出切成段后合放于小盆，加入麻油、少許鹽和味精，拌勻吃，三味同用，含有滋陰、清熱、平肝、熄風(fēng)之功效，對(duì)于高血壓伴頭暈、面赤、便秘、心煩者，療效尤佳。高血壓的飲食護(hù)理第10頁(yè)

高血壓是中老年人一個(gè)常見病，患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥品治療外，經(jīng)慣用中藥泡茶飲用也能起到很好輔助治療作用。

如菊花茶：全部菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生大白菊或小白菊最正確，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。高血壓的飲食護(hù)理第11頁(yè)我們這里所介紹保健食物．應(yīng)該說(shuō)既是大眾喜愛食用，輕易找到食物，又是性有所偏，對(duì)高血壓含有一些治療功效食物。大致概括起來(lái)，有這么幾類①葉菜類：如芹菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等；②根莖類：如蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、馬蹄；③瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、檸檬、香蕉；④花、種子、堅(jiān)果類：如菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、蓮子心；⑤水產(chǎn)類：海帶、紫菜、海蜇、海參；⑥動(dòng)物類及其它：如牛奶(脫脂)、豬膽、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇

高血壓的飲食護(hù)理第12頁(yè)高血壓患者飲食7禁忌一酒：飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動(dòng)脈硬化。大量、長(zhǎng)久飲酒，更易誘發(fā)動(dòng)脈硬化，加重高血壓。所以高血壓患者應(yīng)戒酒。二濃茶：高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因?yàn)榧t茶中所含茶堿最高，能夠引發(fā)大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病治療。高血壓的飲食護(hù)理第13頁(yè)三狗肉：高血壓病病因雖多，但大部分屬陰虛陽(yáng)亢性質(zhì)，狗肉溫腎助陽(yáng)，能加重陰虛陽(yáng)亢型高血壓病情。其它類型高血壓，或?yàn)槟I陽(yáng)虛，虛陽(yáng)上擾，痰火內(nèi)積，瘀血阻絡(luò)等，食用狗肉或躁動(dòng)浮陽(yáng)或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。四多鹽：食鹽主要成份是氯化鈉，鈉溜留可引發(fā)細(xì)胞外液增加，心排出量增多，血壓上升。所以，高血壓患者應(yīng)限制鹽量攝入。高血壓的飲食護(hù)理第14頁(yè)五辛辣和精細(xì)食物：辛辣和精細(xì)食物可使大便干燥難排，易造成大便秘結(jié)，患者排便時(shí)，會(huì)使腹壓升高，血壓驟升，誘發(fā)腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和精細(xì)食物。六動(dòng)物蛋白質(zhì)：高血壓病患者應(yīng)限制或禁用動(dòng)物蛋白（如動(dòng)物肝臟、蛋類）攝入，因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生有害物質(zhì)，可引發(fā)血壓波動(dòng)。日常飲食可選取高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、牛奶等。一些蛋白（如氨基乙黃酸、酪氨酸等）有降壓作用。七高熱能食物：高熱能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可誘發(fā)肥胖，肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應(yīng)限制高熱能食物。高血壓的飲食護(hù)理第15頁(yè)六種健康生活方式：1、體重指數(shù)低于25;（體重kg/身高平方㎡）2、平均每日進(jìn)行30分鐘運(yùn)動(dòng);3、預(yù)防高血壓飲食方法(DASH)評(píng)分較高飲食;4、適量飲酒;5、每七天使用非麻醉性止痛藥不超出一次；

6、天天攝入葉酸400ug以上。高血壓的飲食護(hù)理第16頁(yè)小結(jié)高血壓分級(jí)及對(duì)應(yīng)損害是什么？高血壓七大禁忌是什么？為何要科學(xué)飲水？甘菊好處？高血壓的飲食護(hù)理第17頁(yè)謝謝！高血壓的飲食護(hù)理第18頁(yè)DASH膳食特征