兒童意外傷害的急救措施

兒童意外傷害的急救措施調(diào)查，我國(guó)每年有近5萬(wàn)名15歲以下的孩子死于意外傷害。意外傷害還會(huì)讓很多兒童留下傷殘甚至是終生殘疾。我國(guó)兒童意外傷害的發(fā)生率是美國(guó)的2.5倍，是韓國(guó)的1.5倍。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以及強(qiáng)生家庭健康關(guān)愛(ài)計(jì)劃最近的調(diào)查顯示，只有不到一半的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子有發(fā)生意外傷害的可能性，不到17%的父母接受過(guò)有關(guān)處理兒童意外傷害的基礎(chǔ)培訓(xùn)或教育。其實(shí)掌握一些基本的急救措施，一定程度上可以降低傷害，并為醫(yī)院的進(jìn)一步急救打下很好的基礎(chǔ)，甚至在某些情況下是生與死的差別。以下是8類(lèi)常見(jiàn)的兒童意外傷害以及相對(duì)應(yīng)的急救措施。燙傷燙傷是幼兒最常見(jiàn)的意外傷害之一。有些老師和家長(zhǎng)在情急之下，就會(huì)按照土法用醬油或者牙膏去涂抹，結(jié)果導(dǎo)致傷口感染，使?fàn)C傷的程度進(jìn)一步加深。當(dāng)孩子不慎被燙傷時(shí)，一定要保持鎮(zhèn)定，進(jìn)行緊急救護(hù)，以使得燙傷造成的損害減少到最小。首先要第一時(shí)間讓孩子脫離熱源，把燙傷部位放在潔凈的涼水中沖淋。如果燙傷的部位沒(méi)有辦法放在涼水中沖淋，可用冷濕的毛巾覆蓋在局部，然后每隔1到2分鐘更換一次毛巾，有條件的最好在毛巾上面放置冰塊以保證毛巾冷濕而持續(xù)降溫。這樣有助于及時(shí)散熱，減輕孩子的疼痛感及燙傷程度。在冷卻燒傷部位之后，可用寬松而合身的衣物覆蓋在燙傷部位，以防止創(chuàng)面感染。當(dāng)然，燙傷嚴(yán)重的孩子應(yīng)該盡快送去醫(yī)院處理。觸電孩子一旦觸電發(fā)生，千萬(wàn)不要下意識(shí)地去拉觸電的孩子或電線(xiàn)，一定要先迅速切斷電源，否則不但無(wú)法救孩子，還有可能傷及大人。如果電源關(guān)不了，則可用厚而干的衣服、木榛掃帚柄或椅子）或用干毛巾繞在孩子腳上推開(kāi)或拖開(kāi)孩子。在孩子脫離電源之后，要盡快將孩子移到通風(fēng)較好的地方，然后送醫(yī)院進(jìn)一步治療。鼻出血鼻出血對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。一些大人們常常將孩子的頭向后仰，然后不停地拍擊他們的額頭。其實(shí)這些做法是完全錯(cuò)誤的，頭后仰雖然看上去使鼻血暫時(shí)沒(méi)有往下流，但實(shí)際上鼻血通過(guò)咽喉、食道，直接流到了胃里。拍擊額頭就更危險(xiǎn)了，孩子脆弱的血管會(huì)因此受到震蕩，還可能引起血管進(jìn)一步破裂。正確的止血方法是：先讓孩子坐下來(lái)，安撫他的情緒，然后用大拇指和另一手指完全夾住鼻子的柔軟部分，向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子。按壓姿勢(shì)要保持5分鐘，并且期間不要停止壓迫而察看出血是否停止。在壓迫5分鐘后，輕輕地松開(kāi)鼻子以防止再次鼻出血。鼻出血停止后，要讓孩子保持至少30分鐘的安靜活動(dòng)或輕微活動(dòng)，當(dāng)然，還要記得提醒孩子不能擤鼻子，以防止再次出血。穿刺傷如果孩子的皮膚不小心被銳利的物品穿刺了，首先要盡快用鑷子取出容易夾住的小物體，如果是不容易取出的小物體，或物體過(guò)大，或是插入過(guò)深，則需要求助醫(yī)生或通知120急救中心，千萬(wàn)不要勉強(qiáng)地取出或移動(dòng)這些物體。有需要的話(huà)，也可以用綁帶固定物體防止它旋轉(zhuǎn)、活動(dòng)或造成進(jìn)一步的傷害。然后可以用干凈的水來(lái)給孩子沖洗傷口。有些時(shí)候穿刺的物體雖然已經(jīng)取出，但是其實(shí)已經(jīng)造成了內(nèi)出血，甚至感染。所以家長(zhǎng)和老師千萬(wàn)不要掉以輕心，以為表面清理干凈就應(yīng)該沒(méi)事了。如果穿刺進(jìn)孩子皮膚的物體非常臟，而且小孩最后接種破傷風(fēng)疫苗的時(shí)間已經(jīng)達(dá)5年以上，則孩子需要看醫(yī)生，進(jìn)行破傷風(fēng)的加強(qiáng)免疫治療。意外窒息孩子的咀嚼器官都比較小，無(wú)法把食物嚼得很碎，但是又尤其喜歡把東西放進(jìn)嘴里咬，一旦卡在喉嚨口，很容易引發(fā)窒息。有些家長(zhǎng)和老師的第一反應(yīng)就是趕快將東西摳出來(lái)，或者讓孩子拼命喝水，試圖把異物吞咽下去。其實(shí)這些做法都是錯(cuò)誤的，只會(huì)使堵塞進(jìn)一步加重，延緩正確的救治。若有超過(guò)1歲的幼兒發(fā)生窒息，首先要柔聲詢(xún)問(wèn)孩子是否還能說(shuō)話(huà)。假如他可以說(shuō)話(huà)、咳嗽或呼吸，就要引導(dǎo)他自己設(shè)法把梗塞物咳出來(lái)；反之，就必須馬上用腹部推壓法進(jìn)行急救，具體做法是站在孩子后面，一手握拳頭，放在孩子肚臍上方、胸骨下方，使孩子緊緊貼近救助者，用握緊的拳頭快速向上、向內(nèi)推壓孩子的腹部，連續(xù)地推壓直到急救人員趕到、或見(jiàn)到異物排出、或孩子出現(xiàn)意識(shí)不清了才停止推壓。1歲以下的孩子萬(wàn)一發(fā)生窒息，應(yīng)使用背部拍擊、胸部按壓法進(jìn)行急救，具體是先5次背部拍擊，然后5次胸部按壓，反復(fù)交替進(jìn)行急救。如孩子意識(shí)不清、沒(méi)有呼吸或有那樣的趨勢(shì)時(shí)，則馬上要給予呼吸急救。具體是先開(kāi)放孩子的氣道，觀察孩子是否有呼吸的起伏。如果孩子口腔里有容易取出的異物，則小心地將異物取出來(lái)，但切不可盲目地用手指在口腔里亂掃，這樣有時(shí)反而會(huì)把異物推入氣道內(nèi)。倘若在開(kāi)放氣道后也未見(jiàn)孩子有呼吸，馬上給予人工呼吸，直到孩子能夠進(jìn)行自主呼吸或者急救人員趕到為止。中毒許多學(xué)齡前兒童探索新事物首先是通過(guò)味覺(jué)，他們會(huì)把玩具、食物、化學(xué)物或植物等都放在嘴里咀嚼嘗試。一旦發(fā)生中毒情況，常常有些家長(zhǎng)和老師會(huì)在慌亂中對(duì)孩子進(jìn)行摳嗓使他們嘔吐，其實(shí)很多毒素進(jìn)入人體以后不是能夠靠嘔吐完全排清的。另外有些土法認(rèn)為給孩子喝雞蛋清或者韭菜之類(lèi)可以驅(qū)毒，其實(shí)也都是缺乏科學(xué)依據(jù)的。萬(wàn)一孩子發(fā)生中毒現(xiàn)象，應(yīng)在第一時(shí)間聯(lián)系急救中心。如果孩子是誤食毒物中毒，應(yīng)立即用軟布、一次性毛巾或面巾紙包住手指，取出剩在孩子口中的毒物。同時(shí)保持孩子的左側(cè)臥位，這樣可以延緩胃內(nèi)容物的排空，也可保持氣道通暢，有利于嘔吐物的排出。對(duì)于接觸毒物中毒的孩子，要立即用肥皂及流動(dòng)的水沖洗局接觸部位，以清除植物的汁液。對(duì)于吸入毒物中毒的孩子來(lái)說(shuō)，應(yīng)立即把孩子帶離中毒現(xiàn)場(chǎng)，假如孩子已經(jīng)失去意識(shí)，就要立即按照意外窒息的應(yīng)急措施進(jìn)行搶救。骨折和關(guān)節(jié)脫位萬(wàn)一發(fā)生了骨折和關(guān)節(jié)脫位，千萬(wàn)不要隨意地移動(dòng)或搬動(dòng)孩子，這可能會(huì)引起受傷處進(jìn)一步的錯(cuò)位，以及血管因壓迫而破裂出血。首先要問(wèn)他受傷的部位是否能夠移動(dòng)，如果他說(shuō)可以，只是感覺(jué)稍微有一點(diǎn)疼，那通常說(shuō)明受傷并不嚴(yán)重。在這種情況下可以先讓孩子選擇自己舒服的姿勢(shì)休息，然后在受傷處蓋上一層布，受傷后的24-48個(gè)小時(shí)內(nèi)每隔2-3個(gè)小時(shí)對(duì)受傷部位用冰袋進(jìn)行冷敷，這樣可以減輕受傷部位疼痛、出血以及腫脹。但是冷敷的時(shí)間以20-30分鐘為宜，切不可長(zhǎng)時(shí)間不間斷的冷敷或者直接將冰袋放在皮膚上，那樣會(huì)造成孩子皮膚的損傷。還可以用彈力綁帶壓住受傷部位，這可以限制血液和其他液體進(jìn)一步聚集到傷口，引起更嚴(yán)重的腫脹。另外，還可以用幾個(gè)枕頭將受傷的部位抬高，最好要高于心臟位置，以減少血液聚集到傷處和腫脹程度。如果情況嚴(yán)重，應(yīng)該馬上叫急救車(chē)，在急救車(chē)到來(lái)之前，可以對(duì)受傷的部位作一些簡(jiǎn)單的包扎固定，有利于醫(yī)生的進(jìn)一步治療。動(dòng)物咬傷喜歡小動(dòng)物是孩子的天性，不過(guò)有時(shí)候小動(dòng)物也會(huì)成為傷害孩子的禍?zhǔn)?。孩子不幸被它們咬傷時(shí)，有些家長(zhǎng)和老師覺(jué)得只要用家用的消毒藥水對(duì)傷口進(jìn)行了消毒包扎，就沒(méi)有大礙了，其實(shí)不然，因?yàn)槠苽L(fēng)或者狂犬病毒都是無(wú)法用消毒藥水進(jìn)行消毒的。首先，千萬(wàn)不要恐慌，要安慰受傷的孩子，使他盡可能的安靜、放松。隨后應(yīng)立即使用肥皂徹底清洗被咬傷的傷口，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。然后隔著紗布冷敷以保護(hù)皮膚，并快速就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)檢查孩子是否該接受合適的破傷風(fēng)免疫，或者判斷是否需要注射狂犬疫苗。心肺復(fù)蘇急救步驟：檢查意識(shí)，開(kāi)放氣道，人工呼吸或胸外按壓。1人時(shí)f先進(jìn)行1分鐘心肺復(fù)蘇，再打電話(huà)呼救。心肺復(fù)蘇要點(diǎn)：A.通暢氣道（頭略后仰、清除異物、解開(kāi)衣領(lǐng)）日.人工呼吸（口對(duì)口或簡(jiǎn)易氣囊）C.胸外心臟按壓、人工循環(huán)。人體被電擊人體被電擊后，電流通過(guò)人體，在電源接觸部位、電流流出部位或電擊部位一局部引起不同程度的電灼傷，創(chuàng)面可能很小但皮膚碳化發(fā)黑，深入到肌肉骨骼。當(dāng)觸電時(shí)，肌肉可發(fā)生強(qiáng)烈收縮，使身體彈離電源，也可反而緊貼電源，造成嚴(yán)重后果，因電流的震蕩作用而引起昏厥、呼吸中樞麻痹以致呼吸停止、心室顫動(dòng)、甚至心臟停跳出現(xiàn)假死等，統(tǒng)稱(chēng)為電休克，如不及時(shí)搶救均可立即造成死亡。對(duì)觸電或被電擊的小兒進(jìn)行搶救，要爭(zhēng)分奪秒?，F(xiàn)場(chǎng)搶救，首先是切斷電源。切忌用手或潮濕物品直接接觸小兒和電源，可用干燥木棍、竹竿或塑料物品將電源撥開(kāi)或?qū)⒔佑|小兒的電線(xiàn)拉斷或移開(kāi)，或立即關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)或總閘斷電。受傷小兒應(yīng)就地休息，避免走動(dòng)。輕度灼傷者，可在受傷部位涂龍膽紫，用消毒紗布、棉花包扎。重度灼傷者應(yīng)由醫(yī)生擴(kuò)創(chuàng)處理。若小兒面色蒼白或青紫，意識(shí)喪失，要立即觸摸心臟、觀察呼吸動(dòng)作，確定是否呼吸、心跳停止。對(duì)呼吸、心跳停止者要馬上就地進(jìn)行心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸，針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴，并在搶救同時(shí)將患兒送往醫(yī)院搶救。在搶救中還要注意觀察小兒有無(wú)因電擊傷跌倒后造成的顱腦、骨骼及內(nèi)臟損傷，如有，應(yīng)及時(shí)處理治療。為防止小兒觸電，要注意安全用電。各種電器安裝要符合安裝標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)關(guān)、插座、電線(xiàn)等都要放在孩子摸不到的地方。平時(shí)要教育孩子不要玩燈具、電器、插銷(xiāo)等物幼兒安全知識(shí)幼兒高熱怎么辦？發(fā)熱是幼兒最常見(jiàn)的癥狀，而當(dāng)幼兒體溫在驟然升高時(shí)（一般在38.5。C—40。C或更高），就會(huì)使大腦皮質(zhì)過(guò)度興奮，進(jìn)而產(chǎn)生煩躁，甚至抽風(fēng)，這就是人們常說(shuō)的因發(fā)高燒而導(dǎo)致的“高熱驚厥”，俗稱(chēng)“發(fā)燒抽風(fēng)”。幼兒高熱驚厥是幼兒常見(jiàn)急癥之一，也是幼兒驚厥最常見(jiàn)的原因。急救護(hù)理和預(yù)防要點(diǎn)：當(dāng)幼兒突然發(fā)生驚厥時(shí)，家人千萬(wàn)不要慌亂，若離醫(yī)院近者，應(yīng)立即送幼兒去醫(yī)院，如果不能馬上到醫(yī)院，可先采取以下急救措施：1、立即讓病兒取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)使幼兒去除枕頭平臥，頭偏向一側(cè)。這樣的體位，可使幼兒的舌根不會(huì)阻塞呼吸道，即使幼兒嘔吐，也不會(huì)引起窒息。2、保持呼吸道通暢解開(kāi)幼兒的衣領(lǐng)、褲帶，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時(shí)用手絹或紗布及時(shí)清除幼兒口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通暢。3、控制驚厥用手指捏、按壓幼兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位2—3分鐘，并保持周?chē)h(huán)境的安靜，減少刺激。4、控制體溫應(yīng)用物理降溫：在幼兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并經(jīng)常更換。5到醫(yī)院看醫(yī)生經(jīng)過(guò)上述方法處理，即使幼兒驚厥已經(jīng)停止，家人也要送到醫(yī)院看醫(yī)生，以進(jìn)一步查明驚厥的真正原因★預(yù)防交通傷害1、爸爸媽媽帶著寶寶過(guò)馬路時(shí)，自覺(jué)遵守交通規(guī)則，給寶寶樹(shù)立一個(gè)好榜樣。2、告訴孩子，過(guò)馬路時(shí)，如果東西掉在地上，不要去追撿。3、家長(zhǎng)可以給孩子穿上顏色鮮艷的衣服或戴上顏色鮮艷的帽子，提醒司機(jī)注意。★預(yù)防陌生人傷害1、讓孩子記住家里的電話(huà)、地址，以防走失之后能保持與家人的聯(lián)系。2、告訴孩子在市場(chǎng)或人多的地方一定要記得拉緊家長(zhǎng)，以免走失或被壞人領(lǐng)走。3、告訴孩子如果有人要強(qiáng)行帶自己走，應(yīng)立刻呼喊，向身邊的大人求救。如果家人不在身邊，應(yīng)大聲叫喊求助身邊的其他人，并邊喊邊往人多的地方跑。4、告訴孩子誰(shuí)是平時(shí)可以信賴(lài)的人，除此之外，無(wú)論在何處都不要跟其他人走?！锬缢茸o(hù)1、迅速清除溺水者口、鼻異物，保持呼吸順暢，并將舌頭拉出，以免堵塞呼吸道。2、將溺水者腹部置于搶救者屈膝大腿上，使溺水者的頭下垂呈低位，并按壓背部，使進(jìn)入呼吸道和肺中的水排出。3、如有呼吸困難，將其平放在平地上，解開(kāi)衣帶和腰帶，迅速進(jìn)行人工呼吸。4、搶救過(guò)程中，打急救電話(huà)，盡快送醫(yī)院?！镏舷⒓本?、急救時(shí)可讓孩子趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，拍其背部，使異物咳出。2、有兩人救護(hù)時(shí)，一人可以將孩子倒提離地，另一人用手拍背，這樣也能使異物迅速排出。3、救護(hù)同時(shí)應(yīng)與急救中心取得聯(lián)系，進(jìn)行施救?！镱A(yù)防跌落1、不要在窗臺(tái)或陽(yáng)臺(tái)附近放置小桌子或小椅子等。2、盡可能在窗外安裝防護(hù)圍欄。3、帶寶寶去游樂(lè)場(chǎng)玩時(shí)不要讓寶寶攀爬高處的娛樂(lè)器械?！锸Щ鹱跃?、教孩子打火警電話(huà)119，報(bào)警時(shí)記得說(shuō)明失火的具體位置。2、逃離失火現(xiàn)場(chǎng)，要沿著安全出口標(biāo)志的箭頭方向逃生，并且要用濕毛巾捂住口鼻，減少熱力和煙對(duì)身體的傷害。3、若是在高樓被困在火場(chǎng)，可用鮮艷、大塊的布匹向街上的人求救?！锘瘜W(xué)藥品中毒救護(hù)1、可喝適量水或牛奶稀釋毒物（昏迷者、腐蝕物質(zhì)中毒者除外）。2、適當(dāng)情況下，可以用手指刺激咽喉部位，對(duì)患者催吐（有灼傷痕跡、昏迷者、痙攣者除外）。3、盡快送醫(yī)院，并攜帶能表明有毒物品名稱(chēng)的標(biāo)識(shí)。幼兒園安全知識(shí)以下是幼兒園安全知識(shí)問(wèn)答6條，幫助幼兒了解發(fā)生事故時(shí)要冷靜處理，不能慌亂，老師應(yīng)教給幼兒規(guī)范的動(dòng)作。（1）異物進(jìn)入寶寶眼睛怎么處理：先阻止他用手揉，然后將孩子的上下眼瞼輕輕翻開(kāi)，并用嘴小心將異物吹出，有條件的話(huà)，可用生理鹽水將異物直接沖出來(lái)，也可以滴入眼藥水，促使異物隨藥水和眼淚一起流出來(lái)。一旦異物出來(lái)后，應(yīng)堅(jiān)持滴眼藥水或涂眼藥膏以防止繼發(fā)感染。（2）扭傷的處理方法：如身邊無(wú)任何藥物，可先用手壓迫扭傷部位，因?yàn)榕滓鹧[，及時(shí)甩手壓迫，可盡量減少出血。之后要給予冷敷，可用冷濕毛巾或者冰袋以減少出血。在扭傷72小時(shí)之后再給予熱敷，以減輕水腫和促進(jìn)血腫的吸收。（3）四肢發(fā)生骨折處理的方法：要先簡(jiǎn)單固定一下骨折部位再送醫(yī)院。（4）如果開(kāi)放性骨折，說(shuō)明皮膚被穿破，皮下組織和骨折斷端已被污染，應(yīng)及時(shí)怎么做：需爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，一般需在受傷后6小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行，主要是防止細(xì)菌繁殖（5）若出血多應(yīng)怎么及時(shí)處理：可用手壓迫或者用長(zhǎng)毛巾（或帶子）扎住出血部位的上端，血仍止不住時(shí)急送醫(yī)院。（6）解決孩子氣管進(jìn)了異物的三種方法拍背法：讓小兒趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背三四下，稍?？芍貜?fù)，至小兒吐出異物。顛簸法：抱住患兒的腰部，雙手拇指抵住患兒上腹部下，將患兒有節(jié)奏地快速顛簸，壓迫上腹部以形成沖擊氣流，將異物沖出。催吐法：救護(hù)者用手指伸進(jìn)患兒口腔，刺激舌根催吐，此法較適合用靠近喉部的氣管異物。如上述方法未見(jiàn)效，應(yīng)立即送往最近醫(yī)院。幼兒安全教育小常識(shí)導(dǎo)讀：小兒玩弄電器，誤觸電源及斷裂的電線(xiàn)，或插銷(xiāo)漏電，均可導(dǎo)致電擊傷。雨季雷擊或高壓電擊，同樣也可引起。高壓線(xiàn)落地，人只要在其周?chē)?0米之內(nèi)兩腳分開(kāi)，就可能有電流在兩足間流過(guò)而被電擊。危險(xiǎn)在哪里？如何降低危險(xiǎn)小嬰兒吃的東