婦幼衛(wèi)生公共管理制度

兒童保健門(mén)診工作制度一、擔(dān)當(dāng)轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童保健管理工作。二、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)誕生兒童42天建卡；按3：2：1程序?qū)?歲以下兒童進(jìn)行健康檢查；主動(dòng)組織“六一”兒童大體檢。每次檢查后要進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，剛好整理、匯總、上報(bào)、反饋。三、仔細(xì)篩查體弱兒，嚴(yán)格按體弱兒管理常規(guī)對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理。四、宣揚(yáng)兒童保健學(xué)問(wèn)，防治兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病，開(kāi)展兒童養(yǎng)分、心理詢問(wèn)及指導(dǎo)工作。五、學(xué)習(xí)各種先進(jìn)醫(yī)療保健技術(shù)，主動(dòng)開(kāi)展兒童智力監(jiān)測(cè)、口腔保健、眼保健工作，拓寬服務(wù)面。六、定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，做好集體兒童保健工作。七、駕馭轄區(qū)內(nèi)兒童保健各種數(shù)據(jù)，對(duì)影響轄區(qū)內(nèi)兒童健康的因素進(jìn)行調(diào)查探討。孕產(chǎn)婦保健門(mén)診工作職責(zé)一、擔(dān)當(dāng)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健工作，按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理程序?yàn)檩爡^(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦進(jìn)行保健。二、負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)孕婦早孕檢查建卡，定期產(chǎn)前檢查（5次以上）。三、每次檢查都要仔細(xì)篩查高危妊娠，發(fā)覺(jué)高危妊娠要進(jìn)行專案管理，依據(jù)高危評(píng)分規(guī)范轉(zhuǎn)診。四、依據(jù)孕婦有無(wú)高危因素，為其舉薦合適的分娩地點(diǎn)。五、對(duì)轄區(qū)內(nèi)分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行3次以上的產(chǎn)后訪視。六、對(duì)就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健學(xué)問(wèn)、母乳喂養(yǎng)學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)和支配生育指導(dǎo)。七、每次檢查后仔細(xì)填寫(xiě)保健卡、保健登記本，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)一次。八、學(xué)習(xí)各種先進(jìn)醫(yī)療保健技術(shù)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高保健工作質(zhì)量。高危妊娠管理制度為降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，進(jìn)一步加強(qiáng)高危妊娠管理工作，我院依據(jù)上級(jí)文件精神制定高危妊娠管理制度，詳細(xì)如下：一、高危孕婦篩查制度1、全部孕婦應(yīng)在轄區(qū)衛(wèi)生所或鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建冊(cè)（卡），首次建冊(cè)（卡）時(shí)特殊強(qiáng)調(diào)要詢問(wèn)既往難產(chǎn)史、生育史、內(nèi)、外、婦產(chǎn)科病史，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時(shí)必需做心、肝、腎、血液等病史的采集和檢查，按規(guī)范仔細(xì)預(yù)約產(chǎn)前檢查，并將檢查結(jié)果記錄在《江口縣母子保健手冊(cè)》相應(yīng)之處，做到早期發(fā)覺(jué)妊娠并發(fā)癥和合并癥。2、產(chǎn)前檢查要依據(jù)《高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行高危因素篩查。評(píng)分在10—30分以上的孕婦應(yīng)到縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治和分娩，并在《江口縣母子保健手冊(cè)》左上角作特殊標(biāo)記（△或▲）。二、高危孕婦首診負(fù)責(zé)制度產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)生對(duì)高危婦要實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)覺(jué)高危孕婦要建檔管理（專案管理），專人負(fù)責(zé)，做到早期干預(yù)，剛好轉(zhuǎn)診，避開(kāi)診治延誤。三、高危孕婦逐級(jí)報(bào)告制度村級(jí)（街道）發(fā)覺(jué)高危孕婦剛好報(bào)告轄區(qū)醫(yī)院婦保醫(yī)生，婦保醫(yī)生負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街高危孕婦動(dòng)態(tài)管理，并將高危孕婦每月10日前報(bào)告市級(jí)保健院婦保科進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。四、高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪制度縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將收到的高危產(chǎn)婦信息卡剛好反饋到孕產(chǎn)婦所在地醫(yī)院防保科，婦保醫(yī)生定期下村（委）跟蹤隨訪高危孕產(chǎn)婦，并做好追訪筆錄。五、高危孕產(chǎn)婦護(hù)送轉(zhuǎn)診制度負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)送途中有初步急救實(shí)力，轉(zhuǎn)出單位要運(yùn)用《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一旦識(shí)別出高危孕產(chǎn)婦后應(yīng)馬上和上級(jí)產(chǎn)科急救中心聯(lián)系，剛好轉(zhuǎn)診。上級(jí)產(chǎn)科急救中心要?jiǎng)偤孟蛳录?jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診是否剛好和延誤，并指導(dǎo)和訂正不正確的處理方法，不斷提高轉(zhuǎn)診的效率。六、宣揚(yáng)工作做好高危孕婦孕期保健學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)，使孕婦和家屬明白高危妊娠對(duì)母親和嬰兒的危害，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。高危兒童和孕產(chǎn)婦追蹤隨訪制度一、相關(guān)定義：1、高危兒童：是指極低誕生體重、誕生后阿氏評(píng)分7分以下、嚴(yán)峻先天畸形、35周以前早產(chǎn)及因病情危重轉(zhuǎn)院和放棄治療的兒童。2、高危孕產(chǎn)婦：嚴(yán)峻妊娠合并癥和并發(fā)癥轉(zhuǎn)院或放棄治療的孕產(chǎn)婦。二、高危兒和高危孕產(chǎn)婦線索篩查、登記、反饋1、各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每月5日前將分娩登記本電子版報(bào)縣婦幼保健所，保健所信息統(tǒng)計(jì)人員通過(guò)電子版分娩登記本篩查高危兒和高危孕產(chǎn)婦線索。2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月例會(huì)時(shí)將本單位高危兒和高危孕產(chǎn)婦線索上報(bào)縣婦幼保健所?？h保健所每季度到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危兒和高危孕產(chǎn)婦線索質(zhì)控，查看婦產(chǎn)科、兒科出入院登記和危重病人搶救登記本，找尋高危兒和高危孕產(chǎn)婦線索。3、縣婦幼保健所將高危兒和高危孕產(chǎn)婦線索整理后通過(guò)例會(huì)反饋到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)對(duì)高危兒和高危孕產(chǎn)婦線索進(jìn)行隨訪，并將隨訪結(jié)果報(bào)縣婦幼保健所。體弱兒管理制度一、體弱兒對(duì)象：1、缺鐵性貧血：血紅蛋白≤100克/L（〈克／L均登記在冊(cè)，落實(shí)管理措施；≤100克/L應(yīng)建立檔案）2、佝僂病活動(dòng)起：有佝僂病癥狀及體征。3、養(yǎng)分不良：輕度：年齡測(cè)體重〈P10，身高測(cè)體重〈P10中度：年齡測(cè)體重〈P3，身高測(cè)體重〈P3。4、生長(zhǎng)遲緩：身高于同年齡同性別兒相比低于平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。（矮小兒：1、身凹凸于第三百分位2、骨齡延遲〈2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差3、身高年長(zhǎng)〉4CM4、智力正常。應(yīng)管理不記個(gè)案，身超群過(guò)P3以上可不管。）5、先天性心臟病：無(wú)心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者（有這些狀況者不宜入托）。6、反復(fù)呼吸道感染：2歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。7、哮喘：常常發(fā)作者。二、單純性肥胖：參考上海地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)身高測(cè)體重〉P97。三、管理要求：1、專冊(cè)登記：除姓名、年齡、病種外、檢查內(nèi)容也應(yīng)記錄，還包括結(jié)案、離園時(shí)間等。歷年登記本應(yīng)妥當(dāng)保存待查，不能隨意銷(xiāo)毀。2、活動(dòng)室臥房應(yīng)空氣流通、陽(yáng)光足夠、環(huán)境整齊便于開(kāi)展戶外活動(dòng)。3、園長(zhǎng)保健應(yīng)當(dāng)全面關(guān)切體弱兒的生活、保健、護(hù)理、治療等，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù)，定期學(xué)習(xí)有關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)。4、針對(duì)體弱兒童的病種和病情，向家長(zhǎng)宣揚(yáng)保健護(hù)理學(xué)問(wèn)，要求家長(zhǎng)主動(dòng)協(xié)作，并主動(dòng)反映幼兒在家的狀況。5、有支配、有食譜、有進(jìn)食量剛好間，和正常兒童食譜同步編制，并護(hù)理針對(duì)不同病種進(jìn)行食療。6、戶外活動(dòng)適當(dāng)?shù)捏w育熬煉對(duì)體弱兒童仍為必需，有促進(jìn)代謝，增進(jìn)食欲增加反抗力的作用。每天應(yīng)進(jìn)行1—2小時(shí)戶外活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理。四、體弱兒童需做好隨訪及結(jié)案工作。五、對(duì)體弱兒童還需做好個(gè)案記錄及小結(jié)分析。高危兒管理制度一、高危兒管理對(duì)象：1．高危妊娠孕母的嬰兒，如妊娠高癥、宮內(nèi)感染等。2．孕母過(guò)去有死胎、死亡新生兒史的嬰兒。3．異樣分娩的嬰兒，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臂位助產(chǎn)等。4．?huà)雰涸谡Q生時(shí)或誕生后發(fā)生異樣，如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等。5．早產(chǎn)兒（胎齡小于37周）6．低體重兒：誕生體重小于是乎2500克。7．活動(dòng)性佝僂?。撼Ｒ?jiàn)3個(gè)月—2歲的小兒，有明顯夜驚、多汗、煩躁擔(dān)心等癥狀，同時(shí)有中度的骨骼變更體征。X線片可見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊消逝，干骺端增寬，邊緣不整呈云絮狀。毛刷狀或杯口狀，骨骺軟骨加寬，血鈣血磷均降低堿性磷酸酶增高。8．中度以上貧血：血紅蛋白小于90克。9．II度以上養(yǎng)分不良：體重低于下常均值25—40%腹部皮下脂肪厚度君子之腹0.4以下身長(zhǎng)較正常低,精神狀態(tài):心情不穩(wěn)定睡眠擔(dān)心,肌張力明顯低下.肌肉松弛.10.有疾病的新生兒,如高膽紅素癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的新生兒。11．其他（反復(fù)感染。重度窒息。誕生缺陷。體檢中發(fā)覺(jué)的體重不同等）。二、高危兒管理方法1、對(duì)全部高危兒建卡存檔，做到定期隨訪，對(duì)曾在并新生兒期進(jìn)行急救的高危兒可以增加隨訪次數(shù)。2、隨訪中賜予全面體檢，神經(jīng)行為發(fā)育檢查等。3、針對(duì)隨訪嬰兒利用耳聲放射方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查，凡三次聽(tīng)力篩查異樣者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，以確保誕生后6個(gè)月內(nèi)對(duì)聽(tīng)力篩查障礙患兒賜予明確診斷并實(shí)行干預(yù)措施，避開(kāi)對(duì)言語(yǔ)、智能發(fā)育產(chǎn)生不良影響。4、一歲內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行一次52項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育檢查或高危兒腦損傷篩查，剛好發(fā)覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或早期腦癱，給康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。5、隨訪檢查的同時(shí)賜予早期教化學(xué)問(wèn)輔導(dǎo)做好高危兒家庭監(jiān)測(cè)的宣揚(yáng)工作。6、如隨訪中發(fā)覺(jué)有生長(zhǎng)發(fā)育延遲，智能發(fā)育遲緩、腦癱言語(yǔ)障礙問(wèn)題，應(yīng)剛好進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)于不能治療的患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院婦幼例會(huì)制度一、縣級(jí)每月10日召開(kāi)各鄉(xiāng)婦幼例會(huì)，要求各鄉(xiāng)婦產(chǎn)科主任、婦幼醫(yī)生參與。二、鄉(xiāng)級(jí)每月組織召開(kāi)一次村婦幼醫(yī)生例會(huì)，各村衛(wèi)生所長(zhǎng)和婦幼保健員參與。三、婦幼例會(huì)的主要內(nèi)容是上報(bào)婦幼信息，匯報(bào)轄區(qū)婦幼工作進(jìn)展?fàn)顩r，研討解決存在的問(wèn)題。四、實(shí)行以會(huì)代訓(xùn)的形式講授婦幼保健學(xué)問(wèn)、產(chǎn)兒科相宜技術(shù)及婦幼保健領(lǐng)域新進(jìn)展。五、傳達(dá)上級(jí)文件精神，布置支配下步工作。六、例會(huì)要求婦幼人員必需按時(shí)參與，不得遲到、早退，更不能無(wú)故缺席。參與例會(huì)狀況納入年終工作考核。七、組織例會(huì)者和參與例會(huì)人員者均要做好例會(huì)記錄。婦幼保健培訓(xùn)制度1、保健院按上級(jí)要求參與省市級(jí)培訓(xùn)?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)按上級(jí)要求組織鄉(xiāng)、村兩級(jí)培訓(xùn)。2、培訓(xùn)班師資要有理論水平高、臨床閱歷豐富的主治醫(yī)師以上人員擔(dān)當(dāng)。3、培訓(xùn)內(nèi)容要求相宜，要有針對(duì)性，貼近中心工作。4、縣保健院每年必需組織4次以上短期培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容為婦產(chǎn)科和兒科急救技術(shù)、信息管理、孕產(chǎn)婦和兒童保健、高危妊娠和體弱兒管理，縣鄉(xiāng)婦幼保健人員、婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生參與。5、鄉(xiāng)對(duì)村級(jí)培訓(xùn)每年組織2次，每次不少于2天，培訓(xùn)村級(jí)人員職責(zé)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危篩查、信息收集上報(bào)等內(nèi)容。并督促村級(jí)做好婦幼學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)及健康教化工作。6、留意培訓(xùn)資料的收集，并將通知、簽到、日程支配、講義、成果冊(cè)、總結(jié)等妥當(dāng)保存。督導(dǎo)檢查制度一、保健所每季度到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣直醫(yī)療單位督導(dǎo)檢查一次。并不定期下鄉(xiāng)指導(dǎo)工作，全年下鄉(xiāng)天數(shù)不少于300人天，鄉(xiāng)級(jí)對(duì)村級(jí)督導(dǎo)每年不少于300人天。二、督導(dǎo)人員必需熟識(shí)業(yè)務(wù)，對(duì)基層單位婦保、兒保、產(chǎn)科質(zhì)量、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、控感、信息等工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷提高基層單位婦幼保健工作質(zhì)量。三、督導(dǎo)要深化到村級(jí)，要有針對(duì)性，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，剛好解決。四、仔細(xì)填寫(xiě)督導(dǎo)記錄，督導(dǎo)記錄一式兩份，由被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人簽字，一份由督導(dǎo)人帶回，另一份留督導(dǎo)單位。新生兒死亡評(píng)審制度新生兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、教化和醫(yī)療保健水平的重要指標(biāo)。駕馭新生兒死亡資料的根本目的，在于削減新生兒死亡，愛(ài)護(hù)新生兒健康。并為制定新生兒生存，愛(ài)護(hù)戰(zhàn)略措施供應(yīng)依據(jù)。一、新生兒死亡報(bào)告評(píng)審組織1、成立伊川縣新生兒死亡評(píng)審小組，聘請(qǐng)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科、麻醉、保健等專家為成員，辦公室設(shè)在縣婦幼保健所。2、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)新生兒死亡報(bào)告工作3、各單位均應(yīng)制訂相應(yīng)的管理制度。二、新生兒死亡報(bào)告評(píng)審對(duì)象發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全部新生兒死亡病例。三、新生兒死亡報(bào)告程序由各醫(yī)療保健單位報(bào)→縣級(jí)婦幼保健所。發(fā)生在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的新生兒死亡要在7天內(nèi)上報(bào)縣婦幼保健所。上報(bào)內(nèi)容包括死亡報(bào)告卡和醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表。四、新生兒死亡評(píng)審程序1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先對(duì)本機(jī)構(gòu)死亡的新生兒病例進(jìn)行評(píng)審。2、縣衛(wèi)生局半年對(duì)全縣新生兒死亡組織一次評(píng)審。評(píng)審后由縣婦幼保健所書(shū)寫(xiě)新生兒死亡評(píng)審報(bào)告和新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告，上報(bào)國(guó)家監(jiān)測(cè)辦、省監(jiān)測(cè)辦和市婦幼保健所。新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告內(nèi)容包括全縣新生兒死亡基本狀況、死亡緣由、死前保健服務(wù)、評(píng)審結(jié)果、影響新生兒死亡的主要因素和干預(yù)措施。五、評(píng)審結(jié)果分類第一類：可避開(kāi)死亡。依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平及個(gè)人身心狀況是可以避開(kāi)的死亡，但因某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤而造成的死亡。其次類：創(chuàng)建條件可避開(kāi)的死亡。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平尚未達(dá)到應(yīng)有的水平，或因個(gè)人、家庭經(jīng)濟(jì)困難或缺乏基本衛(wèi)生學(xué)問(wèn)而未能剛好尋求幫助造成的死亡，這些死亡可因改善上述條件而避開(kāi)發(fā)生。第三類：不行避開(kāi)死亡。當(dāng)前本省醫(yī)療保健技術(shù)水平尚無(wú)法避開(kāi)的死亡。六、評(píng)審新生兒死亡緣由和死亡影響因素。1、三個(gè)環(huán)節(jié)（1）個(gè)人、家庭和居民團(tuán)體，即非正式保健系統(tǒng)。（2）醫(yī)療保健系統(tǒng)，即正式的有組織的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。（3）社會(huì)其他部門(mén)的影響，即社會(huì)經(jīng)濟(jì)保健系統(tǒng)因素，如部門(mén)之間的政策和支配支配、社會(huì)經(jīng)濟(jì)變動(dòng)趨勢(shì)等，包括政府決策機(jī)構(gòu)、交通、通訊、教化等部門(mén)。2、四個(gè)方面（1）學(xué)問(wèn)技能方面的問(wèn)題：缺乏處理問(wèn)題所必需的學(xué)問(wèn)技能。（2）看法方面的問(wèn)題：缺乏責(zé)任心及必要的工作熱忱和愿望。（3）資源方面的問(wèn)題：資源不足或運(yùn)用不當(dāng)，地理、自然條件方面的限制等。（4）管理方面的問(wèn)題：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)的某些制度不完善，各相關(guān)科室協(xié)作不協(xié)調(diào)、管理紊亂等問(wèn)題。圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審是圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量的監(jiān)測(cè)手段之一，為規(guī)范我縣圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審工作，依據(jù)洛陽(yáng)市衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際制定本制度。一、評(píng)審對(duì)象轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的圍產(chǎn)兒死亡病例。二、評(píng)審程序（一）一級(jí)評(píng)審：（死亡發(fā)生醫(yī)院組織的評(píng)審）1、凡發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)在2周內(nèi)組織醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審。2、評(píng)審由醫(yī)務(wù)科組織，婦產(chǎn)科、兒科和相關(guān)科室（如病理科、醫(yī)技科室、護(hù)理部等）人員參與。3、評(píng)審應(yīng)依據(jù)圍產(chǎn)兒病因及處理經(jīng)過(guò)，明確死亡緣由，找出死亡影響因素，從管理、技術(shù)水平、人員設(shè)備等各方面提出教訓(xùn)和改進(jìn)看法，確定評(píng)審結(jié)論及其理由。4、各醫(yī)院要設(shè)立圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審記錄本，照實(shí)記錄評(píng)審過(guò)程和探討看法。評(píng)審后1周內(nèi)填寫(xiě)《廣州市圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審表》，并將評(píng)審表及病歷摘要電子版、紙質(zhì)版送區(qū)婦幼保健所。（二）二級(jí)評(píng)審：（縣級(jí)評(píng)審）1、評(píng)審時(shí)間：每半年一次2、評(píng)審對(duì)象：轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成一級(jí)評(píng)審、且確定沒(méi)有醫(yī)療糾紛或醫(yī)療糾紛已處理完畢的圍產(chǎn)兒死亡病例。3、參與人員：伊川縣衛(wèi)生局主管局長(zhǎng)、婦幼股股長(zhǎng)、縣孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡評(píng)審專家組成員、開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科負(fù)責(zé)人。4、評(píng)審資料打算：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每季度的第一個(gè)月將上季度死亡的圍產(chǎn)兒兒童死亡報(bào)告卡和醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表填寫(xiě)完整后報(bào)縣婦幼保健所。5、評(píng)審資料整理：二級(jí)評(píng)審后，由婦幼保健所負(fù)責(zé)填入《圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審表》，并總結(jié)分析圍產(chǎn)兒主要病因及處理經(jīng)過(guò)（病例摘要），加蓋婦幼保健所公章后，上報(bào)市婦幼保健院。6