麻醉學(xué)高級職稱題-疾病與麻醉(一)

麻醉學(xué)高級職稱題-疾病與麻醉（一）

1、PaO低于25mmHg一段時間后，腦血流的自動調(diào)節(jié)會喪失，這段時

間是

A.3~4min

B.4~6min

C.2~3min

D.6~8min

E.8min以上

2、側(cè)臥時，成人顱內(nèi)壓的正常范圍是

A.60"160mmH0

B.70-170mmHO

C.50-150mmHO

D.80?180mmHO

E.90~l90mmHO

3、PaO降低到一定程度時一，腦血流量開始明顯增加，此值為

A.40mmHg

B.50mmHg

C.30mmHg

D.60mmHg

E.70mmHg

4、正常生理情況下，下列顱內(nèi)容物中變化范圍較大的是

A.腦組織

B.腦血流

C.腦脊液

D.顱骨

E.腦室

5、升高顱內(nèi)壓作用最強的靜脈藥物是

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.羥丁酸鈉

E.***

6、對已有高鉀血癥，神經(jīng)損傷，截癱，脊髓腫瘤，術(shù)前血鉀已達

5.5麗014的患者，不宜給予的肌肉松弛藥的是

A.泮庫澳鏤

B邛可曲庫錢

C.維庫澳鉉

D.琥珀膽堿

E.米庫澳鏤

7、癲癇患者不宜選用的吸入麻醉劑是

A.地氟醴

B.異氟醍

C.七氟酸

D.恩氟酸

E.一氧化氮

8、PaCO降低到一定程度時，腦血管不再進一步收縮，此值為

A.20mmHg

B.30mmHg

C.lOmmHg

D.40mmHg

E.50mmHg

9、顱內(nèi)壓監(jiān)測的并發(fā)癥不包括

A.感染

B.脊髓損傷

C.顱內(nèi)出血

D.腦脊液漏

E.腦組織損傷

10、C0PD患者的共同特點是

A.以呼氣困難為主的呼吸困難

B.吸氣，呼氣均困難

C.以吸氣困難為主的呼吸困難

D.不完全可逆的氣道阻塞

E.完全可逆的氣道阻塞

11、控制性降壓的適應(yīng)證不包括

A.減少手術(shù)野的滲血，使手術(shù)野清晰，方便手術(shù)操作

B.嗜銘細胞瘤手術(shù)

C.降低血管張力，便于施行手術(shù)，提高手術(shù)安全性

D.老年高血壓患者

E.大量輸血有困難或患者須限制輸血者

12、腦出血最常見的病因是

A.顱腦外傷

B.抗凝

C.腦血管畸形

D.高血壓,腦動脈硬化

E.溶栓治療

13、顱內(nèi)壓升高患者液體治療時一般不需要的液體是

A.乳酸林格液

B.醋酸林格液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.羥乙基淀粉溶液

E.葡萄糖溶液

14、控制性降壓藥物不包括

A.***

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D.前列腺素E1

E.艾司洛爾

15、左房室瓣狹窄時、以下敘述錯誤的是

A.左心房壓力及容量超負荷，肺動脈高壓

B.血管擴張藥可使心排血量增加

C.左心室充盈不足，心排血量受限

D.右心室壓力超負荷致功能障礙或衰竭

E.多伴心房顫動，部分有血栓形成

16、關(guān)于射血分數(shù)（EF）,敘述錯誤的是

A.為心室舒張末期容量（EDV）和收縮末期容量（ESV）之差與ESV

的比值

B.為心室舒張末期容量（EDV）和收縮末期容量（ESV）之差與EDV

的比值

C.可結(jié)合其他心功能指標，精確地進行心功能分級

D.成人正常的左心室射血分數(shù)（LVEF.為（60.0±7.0）%,右心室射

血分數(shù)（RVEF.為（48.0±6.0）%

E.靜態(tài)LVEFV50%,RVEFV40%即為心室功能降低

17、不符合縮窄性心包炎病理生理改變的是

A.左心室受壓可影響肺循環(huán)，出現(xiàn)肺淤血而通氣換氣功能下降

B.心臟腔靜脈回血受阻，上腔靜脈壓增高，頭，面，上肢，上半身血液

淤滯和水腫

C.4個心腔的舒張壓均升高

D.動,靜脈血氧差縮小

E.主要依靠增快心率來提高心排血量

18、下列因素中最能引起肺泡-動脈二氧化碳分壓差增大的是

A.吸入純氧

B.肺泡死腔量增加

C.缺氧

D.潮氣量過大

E.分鐘通氣量不足

19、關(guān)于先天性心臟病，敘述錯誤的是

A.室間隔缺損,主動脈縮窄或動脈導(dǎo)管未閉等屬于非發(fā)絹性心臟病

B.法洛四聯(lián)癥,肺動脈狹窄及大動脈轉(zhuǎn)位等屬于發(fā)綃性心臟病

C.通常分為發(fā)綃性和非發(fā)絹性兩大類

D.發(fā)絹性心臟病患者肺血流不足

E.根據(jù)解剖病變和臨床癥狀分為單純交通型，心臟瓣膜畸形型，血管

異常型，心腔位置異常型，心律失常型等10個類型

20、發(fā)絹性先天性心臟病麻醉誘導(dǎo)用藥不合適的是

A.硫噴妥鈉

B.咪達***

C.***

D.氧化亞氮

E.依托咪酯

21、關(guān)于主動脈瓣狹窄，敘述錯誤的是

A.主動脈瓣狹窄的三大癥狀是心絞痛,暈厥和呼吸困難

B.正常的左心房收縮對主動脈瓣狹窄患者十分必要

C.主動脈狹窄時左心室向心性肥厚是主要代償機制

D.冠狀動脈正常的主動脈瓣狹窄患者不會有心絞痛

E.主動脈瓣狹窄患者術(shù)中心肌保護較一般心臟病手術(shù)更重要

22、心臟代謝的特點除外

A.冠狀動脈血流量大

B.毛細血管多

C.心肌耗氧量居全身之首

D.心肌富含肌紅蛋白，從中攝取大量氧

E.當心肌耗氧量增加時-，冠狀動脈血流量并不增加，而是靠增加氧

攝取率來補充氧

23、不符合主動脈瓣關(guān)閉不全病理生理特點的是

A.左心室壓超負荷，心排血量受限

B.左心室肥厚,擴張

C.左心室容量超負荷

D.左心室做功增加

E.舒張壓下降，降低冠狀動脈血流量

24、心臟瓣膜病變時心排血量下降的代償機制除外

A.增加心肌收縮力

B.心肌肥厚增加收縮單位

C.增加心率

D.擴張左心室增加前負荷

E.擴張血管降低后負荷

25、行主動脈弓手術(shù)深低溫停循環(huán)(DHCA)前數(shù)分鐘，以下處理錯

誤的是

A.給予利多卡因5mg/kg

B.給予甲潑尼龍15mg/kg

C.室溫應(yīng)控制在25℃左右

D.停循環(huán)前3min可給硫噴妥鈉30mg/kg

E.停CPB后給予甘露醇和吠塞米

26、左房室瓣狹窄時一，下列處理中不恰當?shù)氖?/p>

A.降低肺循環(huán)阻力

B.保持體循環(huán)阻力

C.適當增加前負荷

D.增加心率

E.盡量少用正性肌力的藥物

27、冠狀動脈旁路移植術(shù)中，下列處理方法中最不合適的是

A.地西泮5mg/次間斷給藥誘導(dǎo)

B.異氟烷吸入時用低濃度

C.過度換氣

D.切皮及鋸開胸骨時應(yīng)加深麻醉

E.維持收縮壓不低于90mmHg

28、主動脈瓣關(guān)閉不全患者麻醉中應(yīng)避免出現(xiàn)的心律失常是

A.竇性心動過緩

B.心房顫動，心室率120次/min

C.竇性心動過速

D.室性期前收縮8~10次/min

E.交界心律100次/min

29、關(guān)于重癥左房室瓣狹窄患者的監(jiān)測，敘述錯誤的是

A.術(shù)后當出現(xiàn)急性肺動脈收縮時，PCWP不能正確反映LAP

B.心率減慢時PCWP與LVEDP差值加大

C.PCWP往往過高地反映LVEDP值

D.心率增快時PCWP與LVEDP差值加大

E.同步檢測CVP,PAP及LAP對判斷右心衰竭尤其重要

30、關(guān)于圍術(shù)期控制糖尿病的一般原則，敘述錯誤的是

A.避免可導(dǎo)致滲透性利尿和嚴重脫水的嚴重的高血糖(>14mmol/L)

B.避免血糖大幅度波動，維持在6mmol/L以下

C.避免低血糖，防止引起不可逆性腦損傷

D.避免發(fā)生細胞內(nèi)葡萄糖的缺乏，防止酮癥酸中毒

E.防止低血鉀，低血鎂,低血磷

31、終末期腎病患者死亡的首要原因是

A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

B.消化系統(tǒng)疾病

C.心血管疾病

D.呼吸系統(tǒng)疾病

E.血液系統(tǒng)疾病

32、關(guān)于糖尿病的病理生理改變，敘述錯誤的是

A,肌肉及脂肪組織中葡萄糖利用增加

B.脂肪合成減少，分解加強

C.肝糖原合成減少，糖原分解和異生增加

D.抑制蛋白質(zhì)合成，加快蛋白質(zhì)分解

E.組織細胞損害，微血管病變

33、急腹癥休克患者的處理措施中，不恰當?shù)氖?/p>

A.選擇全麻聯(lián)合硬膜外麻醉

B.施行綜合治療，待休克改善后再行麻醉

C.治療休克應(yīng)重點糾正血容量不足

D.如果病情發(fā)展迅速，應(yīng)考慮在治療休克的同時緊急進行麻醉和手

術(shù)

E.糾正電解質(zhì)與酸堿失衡

34、糾正低鈉血癥的速度，第1個24h內(nèi)不應(yīng)超過

A.12mmol/L

B.24mmol/L

C.6mmol/L

D.30mmol/L

E.40mmol/L

35、不影響藥物胎盤轉(zhuǎn)運的因素是

A.胎盤面積

B.藥物的解離程度

C.藥物分子量

D.胎兒血漿滲透壓

E.母體胎兒血內(nèi)濃度差

36、關(guān)于甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前服用碘劑，敘述錯誤的是

A.使用硫胭類藥物待甲狀腺功能亢進癥狀基本控制后，即可行手術(shù)

治療

B.碘劑可抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲

狀腺素的釋放，并減少甲狀腺的血流量

C.服用碘劑降低基礎(chǔ)代謝率

D.停用碘劑后甲狀腺功能亢進癥狀可重新出現(xiàn)，甚至比原來更嚴重,

因此，凡不準備實施手術(shù)者，不要服用碘劑

E.使用硫胭類藥物能引起甲狀腺腫大和動脈性充血，因此必須加用

碘劑2周，使甲狀腺縮小變硬，有利于手術(shù)操作

37、妊娠期間血漿容量和紅細胞容積分別增加

A.40%和40%

B.40%和20%

C.60%和40%

D.60%和20%

E.60%和60%

38、匹克威克綜合征的典型表現(xiàn)不包括

A.低肺泡通氣量,周期性呼吸，低氧血癥

B.肺動脈高壓,左,右心室增大

C.重度肥胖，嗜睡

D.左心功能不全,壓凹性水腫

E.肺部啰音,肺水腫

39、發(fā)生地震災(zāi)害時一，大面積骨骼肌損傷患者容易發(fā)生

A.全身炎癥反應(yīng)綜合征

B.血紅蛋白尿

C.肝昏迷

D.腎功能不全

E.呼吸衰竭

40、妊娠婦女比非妊娠婦女脊髓麻醉的麻醉藥用量少

A.20%?30%

B.40婷50%

C.5%?10%

D.60%?70%

E.>70%

41、先兆子癇最基本的病理改變是

A.小動脈血栓形成

B.組織水腫

C.凝血功能障礙

D.全身動脈痙攣

E.胎盤血流減少

42、關(guān)于胎兒心率，敘述正確的是

A.刺激胎兒引起胎兒心率加速是一種不良反應(yīng)

B.靜脈注射麻醉藥可引起胎兒心率>170次/min

C.正常胎兒心率100^140次/min

D.胎兒心率變異性基線可受麻黃堿的影響

E.胎兒的酸堿狀態(tài)和變異性基線之間相關(guān)性較差

43、與先兆子癇最相關(guān)的是

A.內(nèi)皮素和NO失衡

B.孕酮和雌激素失衡

C.腎素和血管緊張素失衡

D.血小板和抗凝血酶13失衡

E.產(chǎn)婦溶血，肝酶升高，血小板減少，可診斷為HELLP綜合征

44、孕婦最大心排血量變化發(fā)生在

A.胎盤娩出后

B.孕期6?9個月

C.孕期3飛個月

D.第一產(chǎn)程

E.第二產(chǎn)程

45、4?7歲小兒的呼吸頻率（次/min）為

A.30?40

B.25?30

C.40?50

D.20?25

E.16~20

46、「6個月的小兒七氟烷MAC值為

A.2.05

B.2.5

C.1.15

D.3.2

E.6.0

47、正常新生兒心率（次/min）的平均值為

A.90

B.110

C.70

D.130

E.150

48、關(guān)于妊娠高血壓綜合征，敘述錯誤的是

A.多個臟器,系統(tǒng)受累

B.全身小動脈痙攣

C.術(shù)前常用硫酸鎂類藥物

D.全身麻醉優(yōu)于硬膜外麻醉

E.胎盤血流少，影響胎兒發(fā)育

49、3個月的嬰兒，術(shù)中允許的血細胞比容是

A.0.30

B.0.25

C.0.35

D.0.20

E.0.15

50、不能評估心血管生理功能的是

A.Holter監(jiān)測

B.下肢深靜脈B超

C.心臟超聲

D.心臟核素掃描

E.運動試驗

51、治療高血壓藥物不包括

A.地高辛

B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C.鈣拮抗劑

D.硝酸酯類

E.B-受體阻滯劑

52、可能影響老年人藥物代謝動力學(xué)的因素不包括

A.體重改變

B.血漿蛋白含量降低，與血漿蛋白結(jié)合的藥物相應(yīng)減少

C.胃酸分泌減少可使藥物在胃中吸收減少

D.肝對藥物的代謝能力降低

E.藥物排泄能力下降

53、不屬于老年心血管系統(tǒng)生理性改變的是

A.心臟收縮舒張功能降低

B.對受體激動劑的反應(yīng)也降低

C.竇性心率下降

D.心排血量對應(yīng)激性刺激的反應(yīng)顯著下降

E.收縮期血壓降低

54、不屬于老年呼吸系統(tǒng)生理性改變的是

A.小氣道管壁彈性減弱

B.用力肺活量增加

C.呼吸肌肌力減退

D.呼吸道黏膜變薄,腺體萎縮,分泌功能減退

E.胸廓順應(yīng)性降低

55、關(guān)于非住院手術(shù)麻醉患者術(shù)前評估，敘述正確的是

A.對于伴有不穩(wěn)定冠脈綜合征的患者，可考慮取消或推遲手術(shù)

B.MW小于預(yù)測值的30%,術(shù)后患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率大大增加

C.患者年齡大于60歲并非術(shù)后肺部并發(fā)癥的危險因素

D.原有慢性腎疾病,Ccr>50ml/(min-1.73m),說明患者已有早期

腎功能減退

E.伴主動脈瓣狹窄，雖無癥狀，仍是圍術(shù)期心血管病高危因素

56、患者男，45歲，腦血管瘤患者，擬行介入治療。被視為非住院

手術(shù)禁忌證的是

A.阻塞性睡眠呼吸暫停病史但不伴全身性疾病的患者

B.多發(fā)性室性期前收縮

C.伴心房顫動病史3個月以上

D.穩(wěn)定性冠心病患者，術(shù)前評估無新鮮心肌缺血者

E.10次/min以下多灶性室性期前收縮

57、下列檢查中最有助于明確診斷的是

A.顱腦CT增強掃描

B.全腦DSA造影

C.腦電圖

D.顱腦MRI

E.顱內(nèi)壓檢測

58、全腦DSA檢查提示前交通支動脈瘤，予急診全身麻醉下行前交

通支動脈瘤夾閉術(shù)。動脈瘤夾閉過程中控制性降壓的理想血壓為

A.120/80mmHg

B.110/70mmHg

C.100/60mmHg

D.90/60mmHg

E.70/40mmHg

59、麻醉過程中應(yīng)監(jiān)測的指標除外

A.有創(chuàng)動脈壓

B.中心靜脈壓

C.顱內(nèi)壓

D.呼氣末二氧化碳分壓

E.腦電圖

60、麻醉誘導(dǎo)時不宜選用的肌肉松弛藥是

A.維庫溟胺

B.羅庫澳胺

C.琥珀膽堿

D.阿曲庫胺

E.泮庫澳胺

61、可用于控制性降壓的藥物不包括

A.硝酸甘油

B.瑞芬太尼

C.尼卡地平

D.艾司洛爾

E.吸入安氟烷

62、關(guān)于控制性降壓，敘述錯誤的是

A.維持MAP50飛OmmHg

B.高血壓患者安全低血壓的限度應(yīng)不超過術(shù)前MAP的30%

C.控制性降壓前應(yīng)維持足夠的血容量

D.動脈瘤分離時血壓不需過低，夾閉時加深麻醉即可

E.合并冠心病等臟器低灌注的患者慎用

63、合并冠心病的患者行控制性降壓宜選用

A.硝酸甘油

B.三磷酸腺昔

C.尼卡地平

D.艾司洛爾

E.硝普鈉

64、對診斷最有價值的檢查是

A.顱腦X線片

B.腦血管造影

C.腰穿

D.腦超聲多普勒

E.顱腦CT

65、盧頁腦CT：左額,潁底面廣泛腦挫裂傷伴左額，潁葉腦內(nèi)血腫，量

約60ml,同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm。最適宜采取的治療措

施為

A.絕對臥床休息

B.對照CT觀察

C.腰椎穿刺放液減壓

D.大量應(yīng)用激素

E.急癥開顱手術(shù)

66、如果該患者在全身麻醉下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，最不宜使用的吸

入麻醉藥是

A.氟烷

B.七氟烷

C.異氟烷

D.地氟烷

E.氧化亞氮

67、臨床診斷首先考慮

A.腦挫傷

B.腦水腫

C.腦震蕩

D.腦室梗阻

E.急性硬腦膜外血腫

68、住院時應(yīng)優(yōu)先處理或應(yīng)用

A.氣管內(nèi)插管術(shù)

B.使用呼吸興奮劑

C.腦室引流降顱壓

D.快滴甘露醇降顱壓

E.納洛酮催醒

69、該患者的麻醉方式宜選

A.表面麻醉后氣管內(nèi)插管+局部麻醉

B.快誘導(dǎo)肌松下插管

C.非氣管內(nèi)插管靜脈麻醉

D.局部麻醉+強化

E.針刺麻醉

70、在誘導(dǎo)中下列肌松藥不宜獨用的是

A.琥珀膽堿

B.阿曲庫錢

C.泮庫澳鏤

D.維庫澳鍍

E.羅庫澳鉉

71、最可能的診斷是

A.腦膿腫

B.腦梗死

C.腦積水

D.腦出血

E.早老性癡呆

72、該患者目前應(yīng)該做的檢查為

A.SPECT

B.腦脊液常規(guī),生化檢查

C.腦血管造影

D.腰椎穿刺測壓

E.顱腦CT,MRI

73、該患者擬在全身麻醉下行腦室-腹腔分流，不宜使用的藥物是

A.硫噴妥鈉

B.丙泊酚

C.***

D.地氟烷

E.異氟烷

74、最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦梗死

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦供血不全

E.腦膜炎

75、對其沒有幫助的檢查是

A.顱腦CT

B.ECT

C.顱腦MRI

D.磁共振血管成像

E.全腦血管造影

76、最多的出血來源是

A.腦動脈硬化

B.腦血管畸形

C.顱內(nèi)動脈瘤

D.煙霧病

E.腫瘤卒中

77、以下處置中錯誤的是

A.絕對臥床休息

B.給予鎮(zhèn)靜藥物

C.給予止血藥物

D.給予抗生素預(yù)防感染

E.便秘者給予肥皂水灌腸

78、最根本的治療方案

A.冬眠物理降溫

B.脫水治療

C.止血治療

D.絕對臥床休息

E.動脈瘤夾閉術(shù)

79、臨床診斷首先考慮

A.枕骨大孔疝

B.小腦幕切跡疝

C.大腦鐮下疝

D.腦水腫

E.腦挫裂傷

80、處理優(yōu)先考慮

A.氣管內(nèi)插管

B.腦室引流

C.呼吸興奮劑

D.快速靜脈滴注甘露醇降壓

E.納洛酮

81、使用甘露醇0.5g/kg,效果最好的輸液時間段是

A.2~3min

B.4~9min

C.10~20min

D.20?30min

E.31~40min

82、最可能的診斷是

A.顱內(nèi)壓增高

B.腦疝

C.偏頭痛

D.腦腫瘤

E.顱腦外傷

83、下列檢查中首選

A.顱腦MRI

B.顱腦CT

C.顱腦X線片

D.腰椎穿刺

E.腦血管造影

84、下列藥物中不宜應(yīng)用

A.吠塞米

B.甘露醇

C.地塞米松

D.硫噴妥鈉

E.嗎啡

85、術(shù)前評估應(yīng)考慮除外

A.有無通氣障礙

B.評估氣道狀況

C.記錄神經(jīng)功能障礙

D.所有患者均給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛

E.重要臟器功能狀態(tài)

86、脊髓損傷容易合并

A.肺水腫

B.心動過速

C.呼吸急速

D.喉痙攣

E.血壓升高

87、脊髓功能的監(jiān)測除外

A.SSEP

B.MEP

C.選擇性喚醒試驗

D.CSEP

E.BAEP

88、入院后最先采取的措施是

A.降壓治療

B.快速靜脈滴注甘露醇

C.行氣管內(nèi)插管

D.腦室引流降顱壓

E.給予阿托品

89、關(guān)于利尿治療，措施錯誤的是

A.應(yīng)用0.5~LOg/kg的甘露醇20min內(nèi)快速靜脈滴注

B.甘露醇，吠塞米可聯(lián)合使用

C.吠塞米適用于心功能較差的患者

D.7.5%高張氯化鈉溶液用于嚴重腦水腫

E.甘露醇用后25min可降低顱內(nèi)壓25%

90、麻醉誘導(dǎo)時不宜應(yīng)用的藥物是

A.丙泊酚

B.硫噴妥鈉

C.依托咪酯

D.瑞芬太尼

E.***

91、診斷應(yīng)首先考慮

A.硬膜下血腫

B.顱內(nèi)血腫

C.硬膜外血腫

D.腦水腫

E.閉合性顱腦損傷

92、CT檢查的陽性指征是

A.顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影

B.顱骨內(nèi)板下低密度的新月形,半月形影像

C.腦水腫

D.顱內(nèi)血腫

E.腦室受壓

93、患者1個月前出現(xiàn)劇烈頭痛的原因為顱內(nèi)高壓，以下對顱內(nèi)高

壓的處理錯誤的是

A.利尿藥首選甘露醇

B.吠塞米與甘露醇合用可起協(xié)同作用

C.過度通氣，維持PaC020~25mmHg

D.早期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用硫噴妥鈉,依托咪酯等腦血管收縮藥

94、患者欲施行手術(shù)治療，下列誘導(dǎo)藥物中不能選用

A.硫噴妥鈉

B.***

C.異丙酚

D.咪哇安定

E.依托咪酯

95、術(shù)中行控制性降壓不宜應(yīng)用的藥物是

A.艾司洛爾

B.烏拉地爾

C.硝普鈉

D.硝酸甘油

E.異氟烷

96、以下技術(shù)中不宜施行

A.過度通氣(PETC0<25mmHg)

B.控制性降壓

C.全身靜脈麻醉

D.靜吸復(fù)合麻醉

E.吸入麻醉

97、術(shù)中術(shù)者要求控制性降壓，以下不合適的是

A.MAP<60mmHg

B.加深麻醉

C.MAP<50mmHg

D.應(yīng)用硝普鈉

E.椎管內(nèi)給予局部麻醉藥

98、進一步檢查應(yīng)做

A.腦電圖

B.顱腦超聲

C.腰椎穿刺查腦脊液

D.顱腦MRI

E.檢測黃體生成素水平

99、盧頁腦MBI：鞍內(nèi)有18.6mmx3.8mm低密度區(qū)?；颊呖赡艿脑\斷是

A.GH腺瘤

B.PRL腺瘤

C.FSH腺瘤

D.ACTH腺瘤

E.顱咽管瘤

100、該患者擬行經(jīng)鼻蝶竇腫瘤切除術(shù)，麻醉處理錯誤的是

A.完善氣道評估，防止困難氣道

B.注意其他并存疾病如心臟擴大，高血壓等

C.術(shù)者使用含腎上腺素的局部麻醉藥，應(yīng)注意防止心律失常

D.考慮有糖代謝障礙，用10%葡萄糖液補充

E.術(shù)中防止血壓的劇烈波動

101、該患者ASA分級為

A.ASAI2

B.ASAI3

C.ASAIV

D.ASAV

E.ASAVE

102、選擇快速誘導(dǎo)，以下藥物中不宜使用

A.異丙酚

B.咪喋安定

C.***

D.地西泮

E.硫噴妥鈉

103、最有價值的檢查為

A.顱腦X線片

B.腰穿

C.顱腦超聲

D.顱腦CT

E.腦血管造影

104、顱腦CT：左額潁底面廣泛腦挫裂傷，潁葉腦內(nèi)血腫量70ml,

同側(cè)腦室受壓，中線向右移位16mm。該患者目前最適宜的治療方法

為

A.嚴密觀察

B.大量應(yīng)用激素

C.腰椎穿刺放液

D.急診開顱手術(shù)

E.絕對休息，對癥處理

105、麻醉處理錯誤的是

A.注意水，電解質(zhì)，酸堿平衡

B.有腦水腫時用脫水劑

C.保持呼吸道通暢

D.行淺麻醉下氣管內(nèi)插管

E.適當補充腎上腺皮質(zhì)激素

106、當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時的主要代償機

制是

A.腦壓縮

B.顱內(nèi)腦脊液減少

C.腦移位

D.腦血流減少

E.顱骨稍擴大

107、當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時，其代償容積

占顱腔容積的

A.<2%

B.

C.8%"10%

D.80婷90%

E.20%

108、當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓處于失代償期時，緩解顱內(nèi)壓

最有效的辦法是

A.使用脫水劑

B.降低血壓

C.腦室穿刺引流

D.頭高腳低位

E.吠塞米

109、目前首先考慮調(diào)整的問題

A.心動過緩

B.液體量不足

C.C0蓄積對ICP的影響

D.手術(shù)失血過多

E.血壓偏高

110、使腦血流量降低的藥物是

A.七氟烷

B.異丙酚

C.***

D.氧化亞氮

E.泮庫澳錢

111、降低顱內(nèi)壓的方法除外

A.靜脈應(yīng)用甘露醇

B.應(yīng)用類固醇類藥物

C.應(yīng)用二氫麥角胺

D.過度通氣

E.靜脈應(yīng)用葡萄糖溶液供能

112、最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦梗死

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.高血壓危象

E.急性左心衰竭

113、下列檢查中可作為確診依據(jù)的是

A.超聲心動圖

B.ECG

C.此凝血時間

D.胸部X線片

E.顱腦CT

114、該病的危險因素不包括

A.高血壓

B.情緒激動

C.遺傳

D.糖尿病

E.高脂血癥

115、最可能的診斷是

A.血管迷走性暈厥

B.癲癇發(fā)作

C.高血壓腦出血

D.急性心肌梗死

E.腦梗死

116、顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)不包括

A.嘔吐

B.視力減退

C.頭痛

D.意識障礙

E.血壓下降

117、下列藥物中不宜應(yīng)用

A.吠塞米

B.清蛋白

C.奧美拉哇

D.小劑量多巴胺

E.咪達***

118、最可能的診斷是

A.顱腦外傷

B.肝破裂

C.失血性休克

D.氣胸

E.胸外傷

119、下列檢查中可作為確診依據(jù)的是

A.腹部超聲

B.ECG

C.胸部CT檢查

D.胸部X線片

E.顱腦CT

120、可緩解該患兒缺氧癥狀的藥物是

A.地西泮

B.多巴胺

C.硫噴妥鈉

D.普蔡洛爾

E.阿托品

121、如患兒行心內(nèi)矯治手術(shù)，最合適誘導(dǎo)方法是

A.靜脈注射***誘導(dǎo)

B.吸入異氟烷誘導(dǎo)

C.吸入氟烷誘導(dǎo)

D.靜脈注射硫噴妥鈉誘導(dǎo)

E.靜脈注射丙泊酚誘導(dǎo)

122、術(shù)中切吊心包時，患兒血壓突然由85/50mmHg下降至50/30mmHg,

SpO由75%降至50%,HR180次/min。此時最恰當?shù)奶幚頌?/p>

A.停止麻醉藥

B.靜脈注射多巴胺

C.應(yīng)用PEEP

D.快速補液

E.靜脈注射去氧腎上腺素

123、關(guān)于顱內(nèi)壓，敘述正確的是

A.只受腦組織容積影響

B.只受腦脊液容積影響

C.受腦組織和腦脊液兩方面因素影響

D.與腦組織和腦脊液容積無關(guān)

E.受腦組織,腦脊液和腦血流3方面因素影響

124、麻醉方式選擇靜吸復(fù)合全身麻醉，下列藥物中不宜應(yīng)用

A.異氟烷

B.七氟烷

C.***

D.丙泊酚

E.芬太尼

125、手術(shù)時，心前區(qū)多普勒超聲出現(xiàn)響亮回聲及湍流，呼氣末二氧

化碳分壓從31mmHg下降到13mmHg,患者血壓從121/63mmHg下降到

64/32mmHg,最可能出現(xiàn)的情況是

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.氣胸

D.空氣栓塞

E.低血容量性休克

126、最可能的診斷是

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.過敏性休克

D.急性心力衰竭

E.急性冠狀動脈綜合征

127、搶救期間，最適當?shù)奶幚硎?/p>

A.保證供氧

B.注射阿托品。5?l.Omg

C.抗心力衰竭

D.抗休克

E.水，電解質(zhì)平衡治療

128、肺栓塞診斷的金標準是

A.胸部X線片

B.超聲心動圖

C.放射性核素肺通氣-灌注顯像

D.胸部CT

E.肺動脈造影

129、對已經(jīng)有下肢靜脈血栓的患者最重要的措施是

A.避免術(shù)前長期臥床休息

B.建議使用彈力襪

C.安置腔靜脈濾器

D.可考慮應(yīng)用低分子肝素抗凝

E.強調(diào)術(shù)者的操作技巧,降低發(fā)生肺栓塞的可能性

130、首先檢查

A.顱腦X線片

B.顱腦CT

C.顱腦MRI

D.顱腦多普勒超聲

E.顱內(nèi)壓測定

131、可除外的診斷是

A.急性硬膜外血腫

B.開放性顱腦損傷

C.顱骨骨折

D.急性顱腦火器傷

E.腦挫裂傷

132、最適宜的治療措施是

A.抗休克

B.傷口加壓包扎

C.抗生素

D.物理降溫

E.徹底清創(chuàng)，修補硬腦膜

133、腦血流自動調(diào)節(jié)的機制是

A.血壓正常的個體，平均動脈壓為60~100mmHg時，腦血流量相對恒

定

B.血壓正常的個體，平均動脈壓為80~120mmHg時，腦血流量相對恒

定

C.血壓正常的個體，平均動脈壓為80~160mmHg時-，腦血流量相對恒

定

D.血壓正常的個體，平均動脈壓為60~120mmHg時，腦血流量相對恒

定

E.血壓正常的個體，平均動脈壓為60~160mmHg時，腦血流量相對恒

定

134、下列監(jiān)測手段中可以不用

A.ECG

B.脈搏血氧飽和度

C.無創(chuàng)血壓監(jiān)測

D.呼氣末二氧化碳分壓

E.心排血量監(jiān)測

135、患者術(shù)后血壓178/98mmHg,可能的原因是

A.高碳酸血癥

B.心律失常

C.心肌缺血

D.麻醉藥的殘余作用

E.高血糖

136、該患者最可能的診斷是

A.隱匿性腎小球腎炎

B.急性腎衰竭尿毒癥期

C.慢性腎衰竭尿毒癥期

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

137、如該患者擬行腎移植手術(shù)，以下術(shù)前準備中錯誤的是

A.術(shù)前應(yīng)輸注濃縮紅細胞，血紅蛋白提升至6?8g/L

B.術(shù)前應(yīng)進行透析治療，pH應(yīng)大于7.30

C.術(shù)前應(yīng)糾正高鉀，血鉀應(yīng)小于6.0mmol/L

D.若采用椎管內(nèi)麻醉，最后一次透析與麻醉開始的間隔時間不應(yīng)短

于2~4h

E.血壓控制的目標為術(shù)前的或基礎(chǔ)血壓以下的20%

138、患者的初步診斷是

A.室間隔缺損,肺動脈高壓,心功能13級

B.室間隔缺損,肺動脈高壓,心功能IV級

C.室間隔缺損,肺動脈高壓,KillipI2級

D.室間隔缺損,肺動脈高壓,KillipI3級

E.室間隔缺損,肺動脈高壓,KillipW級

139、為明確診斷還需進行的檢查是

A.右心導(dǎo)管檢查

B.胸部X線片

C.12導(dǎo)聯(lián)心電圖

D.24h動態(tài)心電圖

E.放射性核素掃描

140、患者術(shù)后用于降低肺動脈高壓的藥物，不能選擇

A.西地那非

B.NO

C.PGE1

D.ET

E.前列環(huán)素

141、關(guān)于患者的術(shù)前準備，敘述錯誤的是

A.患者目前心功能較差，應(yīng)先予以糾正后方可考慮手術(shù)

B.目前患者癥狀較重，應(yīng)立即手術(shù)治療

C.應(yīng)用B-受體阻滯劑控制心室率100次/min以下

D.應(yīng)用ACEI類藥物控制血壓

E.如應(yīng)用利尿劑，應(yīng)注意保持血鉀于正常水平

142、關(guān)于該患者的麻醉處理要點，敘述錯誤的是

A.維持足夠的血容量

B.維持較慢的竇性心律

C.維持外周血管擴張狀態(tài)

D.避免心動過速

E.避免心動過緩

143、手術(shù)過程中應(yīng)用三導(dǎo)聯(lián)電極進行心電監(jiān)測，對心律失常和心肌

缺血均敏感的電極放置方式是

A.標n導(dǎo)聯(lián)

B.標12導(dǎo)聯(lián)

C.標13導(dǎo)聯(lián)

D.V5導(dǎo)聯(lián)

E.改良V5導(dǎo)聯(lián)

144、體外循環(huán)轉(zhuǎn)流過程中，患者MAP105mmHg,SvO55%,灌注泵速

1.5L/mino以下處理正確的是

A.不用處理

B.提高灌注泵速

C.提高氧流量

D.應(yīng)用擴血管藥物并加深麻醉

E.應(yīng)用擴血管藥,加深麻醉并提高灌注泵速

145、患者停轉(zhuǎn)流，拔出主動脈導(dǎo)管并應(yīng)用魚精蛋白后，

IAP50/35mmHg,HR135次/min,氣道壓45cmH0,Sp060%o以下處理措

施錯誤的是

A.腎上腺素0.Img單次靜脈注射后持續(xù)泵注

B.手動持續(xù)正壓通氣

C.如果癥狀進一步加重，可考慮重新轉(zhuǎn)流

D.多巴酚丁胺十多巴胺泵注

E.吸100%0

146、閉合胸骨時，患者突然心率增快，律齊，窄QRS波群，伴明顯血

壓下降，測HR180次/min,IAP60/35mmHg,C02.OL/min,CVP15mmHgo此

時最正確的處理是

A.靜脈注射鹽酸胺碘酮

B.靜脈注射艾司洛爾

C.靜脈注射地爾硫卓

D.立即電復(fù)律

E.加快腎上腺素泵注速度

147、關(guān)于患者術(shù)前準備，敘述錯誤的是

A.靜脈補充清蛋白

B.盡快抽盡胸腔積液

C.給予利尿劑

D.盡量抽盡腹腔積液

E.改善心功能

148、關(guān)于麻醉誘導(dǎo)，敘述錯誤的是

A.***有興奮交感神經(jīng)作用，增加心肌耗氧量，不適于該患者全麻誘

導(dǎo)

B.誘導(dǎo)用藥采用對循環(huán)影響小，劑量最小,注藥速度最慢的原則

C.避免血壓下降

D.避免心動過緩

E.如患者不能平臥，可考慮清醒表面麻醉下氣管內(nèi)插管

149、關(guān)于麻醉管理，敘述錯誤的是

A.因心功能較差，術(shù)中可應(yīng)用洋地黃制劑

B.心包剝離過程中應(yīng)嚴密觀察，嚴重室性心律失?？伸o脈注射利多

卡因

C.為保證循環(huán)穩(wěn)定，應(yīng)快速，足量補液

D.術(shù)中低血壓，可持續(xù)泵注多巴胺

E.機械通氣潮氣量避免過大，以防阻礙回心血量，引發(fā)低血壓

150、以下處理不當?shù)氖?/p>

A.立即氣管內(nèi)插管

B.立即連續(xù)胸外按壓

C.立即面罩正壓通氣給氧

D.立即快速輸血補液

E.立即開胸建立體外循環(huán)，手術(shù)治療

151、此患者手術(shù)期間監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓，比較恰當?shù)拇┐掏緩绞?/p>

A.左上肢動脈

B.右上肢動脈

C.左下肢動脈

D.右下肢動脈

E.左上肢動脈+下肢動脈

152、患者體外循環(huán)停機后，出血量6000ml,輸入濃縮紅細胞3000ml。

查HCT0.25,ACT280S,追加魚精蛋白50mg后，ACT320s,創(chuàng)面滲血

加重。最佳處理方案是

A.繼續(xù)追加魚精蛋白

B.考慮輸注血小板

C.考慮輸注普通冰凍血漿

D.考慮輸注新鮮冰凍血漿

E.考慮輸注血小板+新鮮冰凍血漿

153、最可能的診斷是

A.感染中毒性休克

B.腦血管意外

C.低血糖

D.糖尿病高滲性昏迷

E.酮癥酸中毒

154、確診還必需進行的實驗室檢查中不包括

A.血糖

B.血酮體

C.pH值

D.血漿滲透壓

E.COCP

155、該患者補液治療應(yīng)用

A.乳酸鈉林格液

B.羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液（萬汶）

C.5%GNS

D.5%GS

E.0.9%NS

156、患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因為

A.手術(shù)部位出血

B.心肌梗死

C.阻滯平面過高

D.血容量過多

E.身鈉血癥

157、以下處理措施錯誤的是

A.通知手術(shù)醫(yī)師盡快完成或立即停止手術(shù)

B.限制液體入量

C.使用祥利尿劑

D.吸氧

E.立即使用高張氯化鈉溶液將血清鈉糾正到正常范圍

158、法洛四聯(lián)癥的基本病理解剖特點是

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.主動脈騎跨

F.右心室流出道阻塞或肺動脈狹窄

159、TOF患兒麻醉誘導(dǎo)時應(yīng)注意

A.麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)最重要

B.防止出現(xiàn)肺血流減少,右向左分流增加和全身耗氧量增加

C.麻醉誘導(dǎo)中任何原因引起的發(fā)絹加重都會很快破壞內(nèi)環(huán)境，出現(xiàn)

酸中毒

D.外周血管阻力升高引起的高血壓，可減少右向左分流，有利于提

高全身動脈血氧飽和度

E.患兒過度緊張或哭鬧引起右心室流出道痙攣或全身耗氧量增加

時，會引起缺氧發(fā)作，加重發(fā)絹

F.麻醉誘導(dǎo)前，患兒緊張,害怕打針和哭鬧等，可引起缺氧發(fā)作

160、關(guān)于T0F患兒在臨床上靜脈誘導(dǎo)和吸入誘導(dǎo)的選擇，敘述正確

的是

A.右向左分流使吸入麻醉誘導(dǎo)加快

B.右向左分流使靜脈麻醉藥到達腦循環(huán)的速度加快，從而加快麻醉

誘導(dǎo)，可使患兒很快安靜以免哭鬧引起缺氧發(fā)作

C.***起效較快，臨床上肌內(nèi)注射引起缺氧發(fā)作較常見

D.無論使用靜脈誘導(dǎo)還是吸入誘導(dǎo)，對TOF患兒，特別是嚴重缺氧

的患兒，麻醉誘導(dǎo)時應(yīng)緩慢給藥，密切觀察反應(yīng)

E.誘導(dǎo)期間出現(xiàn)的發(fā)維加重或缺氧發(fā)作，多與周圍血管擴張致低血

壓進而引起的右向左分流增加有關(guān)

F.吸入誘導(dǎo)不依賴建立靜脈通路，對于建立靜脈通路困難的患兒有

明顯的優(yōu)點

161、出現(xiàn)這種情況的原因及處理措施是（提示患兒術(shù)前未用藥，于

上午8:30接入手術(shù)室，入室后給予***100mg和阿托品0.15mg肌內(nèi)

注射，連接ECG和經(jīng)皮脈搏氧飽和度監(jiān)測。面罩吸氧，開放外周靜脈,

局部麻醉下建立左側(cè)槎動脈內(nèi)直接測壓。HR140次/min,

BP135/85mmHg,脈搏氧飽和度75%。以舒芬太尼15ug和維庫澳錢2mg

麻醉誘導(dǎo)，經(jīng)鼻腔氣管內(nèi)插管后HR120次/min,BP90/50mmHg,脈搏

氧和度85%OPCV呼吸，F(xiàn)iOlOO%,設(shè)定吸氣峰壓16mmHg,潮氣量150mL

R18次/min,呼氣末二氧化碳分壓32mmHg,吸入1%異氟烷維持麻醉。

經(jīng)頸內(nèi)靜脈建立中心靜脈通路順利。外科消毒期間HR90次/min,

BP70/40mmHg,CVP9mmHg,脈搏氧飽和度80%。）

A.心率減慢，可能與麻醉逐漸加深有關(guān)

B.嬰幼兒心排血量主要依賴心率，心率減慢會嚴重影響心排血量

C.該患兒在心室水平存在以左向右分流為主的雙向分流，全身血管

阻力和動脈血壓降低會增加右向左分流，減少肺血流

D.應(yīng)積極處理心率慢和血壓低，可先給阿托品，一般心率增加后血

壓會隨著升高；也可給麻黃堿，同時增加心率并升高血壓

E.患兒中心靜脈壓9mmHg,表明血容量不足

F.目前的麻醉深度足以抑制外科手術(shù)刺激

162、TOF根治術(shù)術(shù)后常見問題有

A.殘余右心室流出道梗阻

B.殘余室間隔缺損

C.左房室瓣關(guān)閉不全

D.心律失常特別是13度房室傳導(dǎo)阻滯

E.左心人竭

F.心臟壓塞

G.肺動脈高壓

163、TOF術(shù)后影響右心室收縮功能的因素有

A.右心室切開和右心室流出道加寬補片導(dǎo)致右心室功能受損

B.心肌血流阻斷期間肥厚的右心室心肌保護困難

C.右心室流出道加寬補片后引起的肺動脈反流，加重右心室容量負

荷

D.肺動脈遠端狹窄或發(fā)育不良，右心室流出道殘余梗阻等加重右心

室壓力負荷

E.室間隔殘余分流加重右心室容量負荷

F.嬰幼兒心排血量多依賴心率，維持心率非常重要

164、體外沖擊波碎石術(shù)水浴時生理改變包括

A.中心血容量增加

B.中心靜脈壓增加

C.肺動脈壓降低

D.肺血流增加

E.肺活量增加

F.功能殘氣量降低

G.潮氣量降低

H.呼吸頻率降低

165、關(guān)于硬膜外麻醉的優(yōu)，缺點，敘述正確的是

A.優(yōu)點是患者清醒，可以幫助浸入和離開框架椅，減少了組織損傷

的可能性

B.缺點是起效慢，有時候效果還不確定

C.不能控制膈肌運動，術(shù)中呼吸引起的膈肌運動易造成結(jié)石移位，

使沖擊波聚焦困難，導(dǎo)致手術(shù)時間延長

D.麻醉平面過高引起心交感神經(jīng)阻滯所致的心動過緩?fù)瑯邮故中g(shù)時

間延長

E.低血壓的發(fā)生率比全身麻醉低

F.硬膜外腔的空氣可能導(dǎo)致沖擊波的能量損傷神經(jīng)

166、術(shù)中發(fā)生低血壓的原因是

A.麻醉后血管擴張

B.熱水浴

C.半坐位

D.下肢與腹部受靜水壓的影響靜脈回流增加

E.體循環(huán)阻力增大

F.心排血量增加

167、關(guān)于麻醉技術(shù)和控制性降壓，敘述正確的是

A.可在非體外循環(huán)下行開胸動脈導(dǎo)管手術(shù)，但需要做好體外循環(huán)準

備

B.采用大劑量芬太尼麻醉和控制性降壓技術(shù)

C.有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測最好選用右側(cè)的樓動脈，便于術(shù)中大出血時三頭

阻斷（包括左鎖骨下動脈的血流阻斷）進行修補

D.監(jiān)測右側(cè)血壓可避免術(shù)前漏診主動脈縮窄或誤操作傷及左鎖骨下

動脈和降主動脈等

E.控制性降壓多采用靜脈滴注硝普鈉或硝酸甘油

F.控制性降壓時，應(yīng)注意補充血管內(nèi)容量和控制反射性心率增快

168、硝普鈉降壓效果不滿意時，處理方法是（提示建立頸內(nèi)靜脈后，

硝普鈉從0.5ug?kg-1?min-1開始持續(xù)輸注，切皮前5min給予舒

芬太尼20lxg加深麻醉。切皮后心率從80次/min升到100次/min,

血壓從75/40mmHg升到85/45mmHg,將異氟烷加到2%。開始控制性降

壓，硝普鈉逐漸力口大至!J4飛ug,kg-1,min-1,BP90/50mmHg,HR110

次/min,CVP3mmHgo開胸后胸內(nèi)填塞大紗布暴露術(shù)野，經(jīng)皮脈搏氧飽

和度降低到95%。）

A.對控制性降壓的患者，應(yīng)注意麻醉深度，如麻醉深度不夠，可能

硝普鈉用量較大，且降壓效果不理想

B.除了加深麻醉和使用擴血管藥外，還可選擇體位為頭高位

C.該患兒可能麻醉深度不足，因切皮后患兒心率和血壓均有升高

D.還可使用少量的超短效受體阻滯劑，有助于降低血壓

E.還可使用鈣通道阻滯劑，有助于降低血壓

F.還可減少機械通氣的潮氣量，增加胸內(nèi)壓

169、術(shù)后常見問題和并發(fā)癥有

A.右心負荷增加引起右心功能紊亂

B.導(dǎo)管破裂出血或術(shù)后導(dǎo)管再通

C.喉返神經(jīng)損傷

D.術(shù)后低血壓

E.肺不張

F.誤扎左肺動脈或降主動脈

170、該患者應(yīng)做的術(shù)前準備包括

A.透析治療

B.輸注濃縮紅細胞，使血紅蛋白在100g/L以上

C.輸注血小板，使血小板在100xl0/L以上

D.改用常規(guī)胰島素控制血糖在11.Immol/L以下

E.進行反流,誤吸的預(yù)防處理

F.血壓控制的目標為術(shù)前或基礎(chǔ)血壓以下的20%

171、有關(guān)該患者腎移植術(shù)中的液體管理，敘述正確的是

A.應(yīng)補充足夠的血容量，CVP保持在1（T15mmHg

B.移植腎恢復(fù)灌注時，受體患者的血壓控制為收縮壓130~150mmHg

C.液體容量可以通過輸入晶體或膠體而改善，建議采用晶體液

D.術(shù)中血紅蛋白水平低于60或70g/L時需要考慮輸入洗滌紅細胞

E.腎移植麻醉手術(shù)中所用的膠體溶液，多主張使用人工膠體液

F.移植腎恢復(fù)灌注時，可采用相對低劑量的甘露醇，通常為

0.5~1.Omg/kg

172、此時的處理應(yīng)包括（提示患者術(shù)中ECG出現(xiàn)T波低平，動脈血

氣分析：pH7.25,K7.0mmol/Lo）

A.限制含鉀液體的輸入

B.過度通氣

C.給予NaHCO或乳酸鈉溶液

D.緩慢靜脈注射葡萄糖酸鈣1.0”.0g

E.靜脈注射吠塞米

F.使用高滲葡萄糖加胰島素靜脈滴注

G.即刻采用血液透析治療

H.密切監(jiān)測血糖和血鉀

173、該患者麻醉時應(yīng)注意

A.病史較長，分流量相對較大，肺血明顯增多，右心擴大

B.右房室瓣反流是右心擴大和右心室壓力增高共同作用的結(jié)果，動

力型肺動脈高壓已存在

C.缺損修補后心房水平左向右分流消失，避免追求正常的CVP而導(dǎo)

致左心室容量負荷過重，進而引起急性左心衰竭

D.術(shù)中體外循環(huán)時間通常較短，脫離體外循環(huán)一般較順利，脫機困

難者應(yīng)考慮是否存在其他心血管畸形

E.體外循環(huán)結(jié)束時應(yīng)限制追加阿片類藥物，以免影響術(shù)后拔管

F.如果患者滿足拔管條件，可在手術(shù)室拔管

174、患者出現(xiàn)“嗆咳”樣表現(xiàn)的原因及預(yù)防措施是（提示患者入室

后連接ECG和經(jīng)皮脈搏氧飽和度監(jiān)測。在局部麻醉下開放淺靜脈并建

立左側(cè)梯動脈內(nèi)直接測壓。HR80次/min,BP120/80mmHg,脈搏氧飽

和度100%。以丙泊酚80mg,舒芬太尼100ug和維庫澳鏤8mg麻醉誘

導(dǎo)，患者出現(xiàn)“嗆咳”，插管后HR90次/min,BP110/65mmHgoPCV

呼吸，F(xiàn)i0250%,吸氣峰壓18mmHg,潮氣量460ml,R10次/min,呼

氣末二氧化碳分壓45mmHg,吸入1%異氟烷。經(jīng)頸內(nèi)靜脈建立中心靜

脈通路。

A.最可能的原因是麻醉性鎮(zhèn)痛藥推注過快

B.最可能的原因是靜脈麻醉藥推注過快

C.先天性心臟病患者左，右心之間存在交通，預(yù)防“嗆咳”尤為重要

D.緩慢推注麻醉性鎮(zhèn)痛藥可以避免“嗆咳”的發(fā)生

E.緩慢推注靜脈麻醉藥可以避免“嗆咳”的發(fā)生

F.靜脈注射利多卡因可以避免“嗆咳”的發(fā)生

175、關(guān)于患者病情變化，敘述正確的是（提示切皮前給予舒芬太尼

50ug,維庫澳鏤2mg和咪達***2mg,同時吸入異氟烷，維持呼氣末濃

度為1%左右。體外循環(huán)前心率維持在80次/min左右，血壓維持在

100/60mmHg左右，中心靜脈壓7mmHg。手術(shù)順利，心肌血流阻斷25min,

體外循環(huán)40min,脫機順利。脫機后HR75次/min,BP90/50mmHg,

CVP4mmHgo體外循環(huán)后PCV呼吸，F(xiàn)i02100%,吸氣峰壓20mmHg,潮

氣量480m1,R16次/min,呼氣末二氧化碳分壓35mmHg。很快發(fā)現(xiàn)潮

氣量降到300ml左右，心率升為120次/min,氣管內(nèi)插管內(nèi)出現(xiàn)粉紅

色氣泡，血壓有降低的趨勢，中心靜脈壓7mmHg。）

A.患者氣管內(nèi)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰為典型的急性左心衰竭表現(xiàn)

B.主要原因是ASD患者左心發(fā)育相對較差，手術(shù)修補ASD后左向右

分流消失，左心容量負荷驟增

C.主要原因是麻醉過深，液體容量超負荷

D.對左心發(fā)育很差的ASD患者，開放循環(huán)后應(yīng)保證足夠的心肌輔助

時間，緩慢脫機，密切觀察心臟充盈程度和心肌收縮情況，維持相對

較低的中心靜脈壓

E.出現(xiàn)急性左心衰竭，在嚴密觀察血壓變化下，可單次小劑量給予

加強心肌收縮力的藥物如多巴胺，并靜脈持續(xù)輸注硝酸甘油

F.泡沫痰較嚴重或動脈壓下降明顯時，可恢復(fù)體外循環(huán)

176、低心排血量綜合征的客觀指標包括

A.動脈收縮壓＜90mmHg,脈壓V20mmHg

B.平均動脈壓＜70mmHg

C.中心靜脈壓＞12cmH0

D.尿量＜0.5ml,kg-1,min-1

E.心排血指數(shù)V2.5L,min-1,m-2

F.頑固性代謝性酸中毒，血乳酸含量＞20mg

177、體外循環(huán)開始時，平均動脈壓下降的原因可能是

A.出入量不平衡，腔靜脈引流量多于動脈灌注流量

B.血液稀釋導(dǎo)致血液黏滯度下降及血管活性物質(zhì)快速稀釋，血管張

力下降，外周阻力下降

C.搏動血流消失，微循環(huán)血液淤滯，有效循環(huán)血量下降

D.合并其他畸形，如動脈導(dǎo)管未閉,肺靜脈異位引流等，造成血液分

流，使動脈灌注流量不足

E.腔靜脈引流不暢，影響動脈灌注流量

F.小兒血容量較少,緩沖能力差，當預(yù)充液溫度過低或pH不當時，

易造成心縮無力，使血壓下降

178、術(shù)后低氧血癥可能的原因包括

A.氣胸

B.肌松藥殘余

C.急性心肌梗死

D.急性肺水腫

E.急性肺栓塞

F.阿片類呼吸抑制

179、為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括

A.ECG

B.胸部X線片

C.D-二聚體

D.肺功能

E.心,肺聽診

F.血氣分析

180、應(yīng)盡快做的處理包括（提示雙肺可聞及濕性啰音；胸部X線片:

雙肺陰影，呈“蝶翼狀”；動脈血氣分析：pH7.31,Pa056mmHg,

PaC051mmHgo）

A.氣管內(nèi)插管機械通氣，并加PEEP

B.靜脈注射嗎啡10mg

C.靜脈注射吠塞米20mg

D.靜脈注射毛花甘丙0.2mg

E.靜脈注射呼吸興奮劑

F.加快輸液

181、患者出現(xiàn)癥狀的原因可能是

A.神經(jīng)緊張

B.仰臥位低血壓綜合征

C.心功能異常

D.局部麻醉藥毒性反應(yīng)

E.麻醉平面過高

F.全脊髓麻醉

182、應(yīng)盡快采取的處理措施包括

A.靜脈注射麻黃堿10?15mg

B.吸氧

C.將患者右側(cè)墊高

D.快速補液

E.靜脈注射毛花昔丙0.2mg

F.測麻醉平面

183、經(jīng)處理后癥狀緩解，剖宮取出胎兒后5min,患者再次自述呼吸

困難,煩躁不安，此時BP70/45mmHg,HR144次/min,Sp093%。患者

可能出現(xiàn)

A.支氣管痙攣

B.藥物過敏

C.心功能異常

D.羊水栓塞

E.麻醉平面過高

F.呼吸道梗阻

184、應(yīng)立即給予

A.吸氧

B.抗過敏,激素治療

C.抗休克

D.防止DIC

E.必要時氣管內(nèi)插管

F.解除肺動脈高壓

185、患者目前應(yīng)考慮的診斷有

A.感染中毒性休克

B.糖尿病高滲性昏迷

C.低血糖

D.乳酸酸中毒

E.酮癥酸中毒

F.糖尿病神經(jīng)病變

186、為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括

A.血糖

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.血酮體

E.血漿滲透壓

F.動脈血氣分析

187、結(jié)合該病例，以下敘述正確的是（提示實驗室檢查：血常規(guī)

WBC22xlO/L,尿糖（++++）,酮體（++）,血糖28mmol/L；血氣分析：

PH7.18,PC052mmHg,P055mmHg,HC025mmol/L,BE-8mmol/L。）

A.糾正酮癥酸中毒同時行手術(shù)治療

B.及時應(yīng)用抗生素

C.胰島素持續(xù)靜脈輸注

D.補液治療

E.及時給予碳酸氫鹽糾正酸中毒

F.補鉀

188、該患者術(shù)前必須進行的檢查包括

A.ECG

B.超聲心動圖

C.甲狀腺功能

D.血常規(guī)

E.胸部X線片

F.血及尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物

G.聲帶情況

189、以下符合嗜銘細胞瘤診斷的有

A.去甲腎上腺素分泌增加

B.靜脈注射酚妥拉明2min后血壓下降35/25mmHg

C.尿vMA呈陽性

D.陣發(fā)性或持續(xù)性血壓升