蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比較

蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比較

【Summary】目的：分析蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的治療效果。方法：選取我院2020年3月～2021年9月收治的酒精型消化性潰瘍患者112例作為研究對象，患者隨機分為實驗組和對照組，對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取蘭索拉唑聯合奧美拉唑治療，對比兩組患者的治療效果、不良反應率以及Hp清除情況。結果：實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，兩組患者治療效果對比具有差異，P＜0.05統計學有意義。實驗組患者治療后發(fā)生頭暈、惡心、腹瀉、異位等不良反應率明顯低于對照組，兩組患者治療后不良反應率對比具有差異，P＜0.05統計學有意義。實驗組患者治療后進行檢查，陰性反應以及Hp清除率明顯高于對照組，通過數據分析可知，實驗組患者的預后水平優(yōu)于對照組，兩組患者的病情改善水平對比具有差異，P＜0.05統計學有意義。結論：為酒精型消化性潰瘍患者進行蘭索拉唑聯合奧美拉唑治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者不良反應率，促進患者機體的康復，提高患者預后。Keys：蘭索拉唑；奧美拉唑；酒精型消化性潰瘍；治療效果0引言酒精型消化性潰瘍患者是因為長期、過度的飲酒導致十二指腸或胃部中的微環(huán)境發(fā)生破壞的疾病，幽門桿菌感染、胃酸分泌過多、胃蛋白酶損傷因子增多、胃黏膜破壞等都是導致酒精型消化性潰瘍疾病形成的主要原因。我國社會經濟的發(fā)展，人們有更多的時間進行聚餐、休閑等，因此酒精型消化性潰瘍的發(fā)病率逐年上漲，該病導致的死亡人數也不斷增多，因此盡早、及時的為患者進行治療是促進患者預后的基本原則。蘭索拉唑、奧美拉唑都是臨床常用的治療藥物，不過聯合用藥在酒精型消化性潰瘍中的應用效果需要進一步研究。1資料和方法1.1一般資料選取我院2020年3月～2021年9月收治的酒精型消化性潰瘍患者112例作為研究對象，患者隨機分為實驗組和對照組，兩組患者各有56例。實驗組中有男性33例、女性23例，患者平均年齡為（45.82±8.25）歲，平均病程為（2.14±1.03）年，其中胃潰瘍患者有12例、十二指腸潰瘍患者15例、復合性潰瘍患者有29例；對照組中有男性31例、女性25例，患者平均年齡為（45.41±8.18）歲，平均病程為（2.26±1.14）年，其中胃潰瘍患者有13例、十二指腸潰瘍患者16例、復合性潰瘍患者有27例。1.2方法1.2.1對照組對照組采取常規(guī)治療。取克拉霉素聯合阿莫西林膠囊給予患者口服治療，患者每日服用0.5g克拉霉素、0.1g阿莫西林膠囊，早晚分兩次服用。同時患者在此基礎上服用奧美拉唑，每天服用20mg，早晚分服[1]。1.2.2實驗組實驗組在對照組治療基礎上，聯合蘭索拉唑進行治療，每天服用30mg/d，每天服用1次，在晨起空腹狀態(tài)下服用[2]。1.3評價標準患者治療后，惡心、嘔吐、疼痛等癥狀消失，潰瘍完全愈合或基本愈合，幽門螺桿菌全部清除，表示治療有效；患者治療后，疼痛、嘔吐等癥狀有所緩解，潰瘍面愈合超過70%，幽門螺桿菌明顯減少，表示會治療好轉；患者治療后，疼痛、嘔吐等癥狀無蓋艾山，潰瘍愈合面低于50%甚至更加嚴重，幽門螺桿菌未變化，表示治療無效[3]。1.4統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05統計學有意義。2結果2.1兩組患者治療效果對比實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，兩組患者治療效果對比具有差異，P＜0.05統計學有意義。見表1。表1

兩組患者治療效果對比組別例數有效好轉無效有效率（%）實驗組對照組X2P56564133141211155（98.21%）45（80.36%）9.628＜0.052.2兩組患者治療后不良反應率對比實驗組患者治療后發(fā)生頭暈、惡心、腹瀉、異位等不良反應率明顯低于對照組，兩組患者治療后不良反應率對比具有差異，P＜0.05統計學有意義。見表2。表2

兩組患者治療后不良反應率對比組別例數頭暈惡心腹瀉異味不良反應率（%）實驗組對照組X2P5656141302022（3.57%）11（19.64%）11.528＜0.052.3兩組患者預后水平對比實驗組患者治療后進行檢查，陰性反應以及Hp清除率明顯高于對照組，通過數據分析可知，實驗組患者的預后水平優(yōu)于對照組，兩組患者的病情改善水平對比具有差異，P＜0.05統計學有意義。見表3。表3

兩組患者預后水平對比組別例數陰性反應陽性反應Hp清除率（%）實驗組對照組X2P565653（94.64%）41（73.21%）11.362＜0.053（5.36%）15（26.79%）12.038＜0.0553（94.64%）41（73.21%）12.315＜0.053討論酒精型消化性潰瘍作為臨床常見的消化性疾病，具有發(fā)展緩慢、容易反復、持續(xù)性發(fā)展的特點，臨床表現為胃部隱痛、灼痛和脹痛，同時伴隨惡心、嘔吐、噯氣等癥狀。隨著人們生活方式和生活習慣的變化，酒精型消化性潰瘍患者的臨床發(fā)病率逐年上漲，對人們的生活也帶來巨大的影響，威脅著人們的生活安全。蘭索拉唑、奧美拉唑均為質子泵抑制劑，能夠抑制患者身體H+、K+—ATP的活性，能夠阻斷形成胃酸的物質傳導，減少胃泌素、膽堿的形成，改善患者的腹部疼痛，緩解患者臨床癥狀，促進潰瘍的愈合[4]。酒精型消化性潰瘍是臨床常見的消化系統疾病，作為慢性、易復發(fā)的疾病，損害著人們的身體健康。蘭索拉唑能夠有效抑制全胃黏膜離體壁細胞受到組胺、乙酰膽堿以及胃泌素的刺激而產生的的酸分泌，該藥在吡啶環(huán)4位側鏈導入氟，被三氟乙氧基取代基，生物利用率相比奧拉美唑更高，親脂性也更強，因此在酸性環(huán)境下能夠穿透壁細胞膜轉變?yōu)榇位撬嵋约按位撬嵫苌?，從而發(fā)揮藥物的作用，對幽門螺旋桿菌的抑制效果是奧拉美唑的4倍。蘭索拉唑抑酸的特點為：第一，對基礎胃酸的分泌以及刺激物導致的胃酸分泌有積極的抑制效果，抑制程度與藥物的濃度有一定的關系。第二，抑酸效果較強，相比H2受體阻滯劑有更好的效果。第三，抑酸作用的時間較長，由于質子泵失去活性后無法恢復，需要等待新的質子泵生成后才能發(fā)揮泌酸的作用。蘭索拉唑相比其他質子泵抑制劑在分泌胃酸、促進潰瘍愈合上有更好的效果。奧拉美唑也是臨床常用的治療消化性胃潰瘍的藥物，具有脂溶性和弱堿性，能夠在酸性的環(huán)境下維持一定的濃度，口服后可分布在胃黏膜細胞頂端膜構成的微管和管狀泡上，通過轉變?yōu)閬喕酋０窂亩c胃細胞中的質子泵結合，以此來達到治療消化道潰瘍的效果。奧拉美唑的單一用藥效果較差，因此與蘭索拉唑聯合應用能夠達到更好的效果。

根據本文研究可知，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，兩組患者治療效果對比具有差異，P＜0.05統計學有意義。實驗組患者治療后發(fā)生頭暈、惡心、腹瀉、異位等不良反應率明顯低于對照組，兩組患者治療后不良反應率對比具有差異，P＜0.05統計學有意義。實驗組患者治療后進行檢查，陰性反應以及Hp清除率明顯高于對照組，通過數據分析可知，實驗組患者的預后水平優(yōu)于對照組，兩組患者的病情改善水平對比具有差異，P＜0.05統計學有意義。因此，聯合用藥患者的治療有效率、幽門螺桿菌清除率均優(yōu)于對照組，奧美拉唑聯合蘭索拉唑聯合用藥對治療酒精型消化性潰瘍有重要意義，還能促進患者的預后，減少減少復發(fā)的幾率，聯合用藥后患者未出現不良反應，因此聯合用藥的安全性較好，可在臨床推廣應用。

綜上所述，為酒精型消化性潰瘍患者進行蘭索拉唑聯合奧美拉唑治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者不良反應率，促進患者機體的康復，提高患者預后。Reference：[1]李敏.蘭索拉唑與奧美拉唑對酒精型消化性潰瘍的療效對比分析[J].飲食保健,2021(9):70.[2]張嘉剛.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的療效比較[