蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比較

蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比較

【Summary】目的：分析蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的治療效果。方法：選取我院2020年3月～2021年9月收治的酒精型消化性潰瘍患者112例作為研究對象，患者隨機分為實驗組和對照組，對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取蘭索拉唑聯(lián)合奧美拉唑治療，對比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)率以及Hp清除情況。結(jié)果：實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，兩組患者治療效果對比具有差異，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者治療后發(fā)生頭暈、惡心、腹瀉、異位等不良反應(yīng)率明顯低于對照組，兩組患者治療后不良反應(yīng)率對比具有差異，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者治療后進行檢查，陰性反應(yīng)以及Hp清除率明顯高于對照組，通過數(shù)據(jù)分析可知，實驗組患者的預(yù)后水平優(yōu)于對照組，兩組患者的病情改善水平對比具有差異，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：為酒精型消化性潰瘍患者進行蘭索拉唑聯(lián)合奧美拉唑治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者不良反應(yīng)率，促進患者機體的康復(fù)，提高患者預(yù)后。Keys：蘭索拉唑；奧美拉唑；酒精型消化性潰瘍；治療效果0引言酒精型消化性潰瘍患者是因為長期、過度的飲酒導(dǎo)致十二指腸或胃部中的微環(huán)境發(fā)生破壞的疾病，幽門桿菌感染、胃酸分泌過多、胃蛋白酶損傷因子增多、胃黏膜破壞等都是導(dǎo)致酒精型消化性潰瘍疾病形成的主要原因。我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們有更多的時間進行聚餐、休閑等，因此酒精型消化性潰瘍的發(fā)病率逐年上漲，該病導(dǎo)致的死亡人數(shù)也不斷增多，因此盡早、及時的為患者進行治療是促進患者預(yù)后的基本原則。蘭索拉唑、奧美拉唑都是臨床常用的治療藥物，不過聯(lián)合用藥在酒精型消化性潰瘍中的應(yīng)用效果需要進一步研究。1資料和方法1.1一般資料選取我院2020年3月～2021年9月收治的酒精型消化性潰瘍患者112例作為研究對象，患者隨機分為實驗組和對照組，兩組患者各有56例。實驗組中有男性33例、女性23例，患者平均年齡為（45.82±8.25）歲，平均病程為（2.14±1.03）年，其中胃潰瘍患者有12例、十二指腸潰瘍患者15例、復(fù)合性潰瘍患者有29例；對照組中有男性31例、女性25例，患者平均年齡為（45.41±8.18）歲，平均病程為（2.26±1.14）年，其中胃潰瘍患者有13例、十二指腸潰瘍患者16例、復(fù)合性潰瘍患者有27例。1.2方法1.2.1對照組對照組采取常規(guī)治療。取克拉霉素聯(lián)合阿莫西林膠囊給予患者口服治療，患者每日服用0.5g克拉霉素、0.1g阿莫西林膠囊，早晚分兩次服用。同時患者在此基礎(chǔ)上服用奧美拉唑，每天服用20mg，早晚分服[1]。1.2.2實驗組實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合蘭索拉唑進行治療，每天服用30mg/d，每天服用1次，在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下服用[2]。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)患者治療后，惡心、嘔吐、疼痛等癥狀消失，潰瘍完全愈合或基本愈合，幽門螺桿菌全部清除，表示治療有效；患者治療后，疼痛、嘔吐等癥狀有所緩解，潰瘍面愈合超過70%，幽門螺桿菌明顯減少，表示會治療好轉(zhuǎn)；患者治療后，疼痛、嘔吐等癥狀無蓋艾山，潰瘍愈合面低于50%甚至更加嚴(yán)重，幽門螺桿菌未變化，表示治療無效[3]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果對比實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，兩組患者治療效果對比具有差異，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1。表1

兩組患者治療效果對比組別例數(shù)有效好轉(zhuǎn)無效有效率（%）實驗組對照組X2P56564133141211155（98.21%）45（80.36%）9.628＜0.052.2兩組患者治療后不良反應(yīng)率對比實驗組患者治療后發(fā)生頭暈、惡心、腹瀉、異位等不良反應(yīng)率明顯低于對照組，兩組患者治療后不良反應(yīng)率對比具有差異，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。見表2。表2

兩組患者治療后不良反應(yīng)率對比組別例數(shù)頭暈惡心腹瀉異味不良反應(yīng)率（%）實驗組對照組X2P5656141302022（3.57%）11（19.64%）11.528＜0.052.3兩組患者預(yù)后水平對比實驗組患者治療后進行檢查，陰性反應(yīng)以及Hp清除率明顯高于對照組，通過數(shù)據(jù)分析可知，實驗組患者的預(yù)后水平優(yōu)于對照組，兩組患者的病情改善水平對比具有差異，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。見表3。表3

兩組患者預(yù)后水平對比組別例數(shù)陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)Hp清除率（%）實驗組對照組X2P565653（94.64%）41（73.21%）11.362＜0.053（5.36%）15（26.79%）12.038＜0.0553（94.64%）41（73.21%）12.315＜0.053討論酒精型消化性潰瘍作為臨床常見的消化性疾病，具有發(fā)展緩慢、容易反復(fù)、持續(xù)性發(fā)展的特點，臨床表現(xiàn)為胃部隱痛、灼痛和脹痛，同時伴隨惡心、嘔吐、噯氣等癥狀。隨著人們生活方式和生活習(xí)慣的變化，酒精型消化性潰瘍患者的臨床發(fā)病率逐年上漲，對人們的生活也帶來巨大的影響，威脅著人們的生活安全。蘭索拉唑、奧美拉唑均為質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制患者身體H+、K+—ATP的活性，能夠阻斷形成胃酸的物質(zhì)傳導(dǎo)，減少胃泌素、膽堿的形成，改善患者的腹部疼痛，緩解患者臨床癥狀，促進潰瘍的愈合[4]。酒精型消化性潰瘍是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，作為慢性、易復(fù)發(fā)的疾病，損害著人們的身體健康。蘭索拉唑能夠有效抑制全胃黏膜離體壁細(xì)胞受到組胺、乙酰膽堿以及胃泌素的刺激而產(chǎn)生的的酸分泌，該藥在吡啶環(huán)4位側(cè)鏈導(dǎo)入氟，被三氟乙氧基取代基，生物利用率相比奧拉美唑更高，親脂性也更強，因此在酸性環(huán)境下能夠穿透壁細(xì)胞膜轉(zhuǎn)變?yōu)榇位撬嵋约按位撬嵫苌?，從而發(fā)揮藥物的作用，對幽門螺旋桿菌的抑制效果是奧拉美唑的4倍。蘭索拉唑抑酸的特點為：第一，對基礎(chǔ)胃酸的分泌以及刺激物導(dǎo)致的胃酸分泌有積極的抑制效果，抑制程度與藥物的濃度有一定的關(guān)系。第二，抑酸效果較強，相比H2受體阻滯劑有更好的效果。第三，抑酸作用的時間較長，由于質(zhì)子泵失去活性后無法恢復(fù)，需要等待新的質(zhì)子泵生成后才能發(fā)揮泌酸的作用。蘭索拉唑相比其他質(zhì)子泵抑制劑在分泌胃酸、促進潰瘍愈合上有更好的效果。奧拉美唑也是臨床常用的治療消化性胃潰瘍的藥物，具有脂溶性和弱堿性，能夠在酸性的環(huán)境下維持一定的濃度，口服后可分布在胃黏膜細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的微管和管狀泡上，通過轉(zhuǎn)變?yōu)閬喕酋０窂亩c胃細(xì)胞中的質(zhì)子泵結(jié)合，以此來達(dá)到治療消化道潰瘍的效果。奧拉美唑的單一用藥效果較差，因此與蘭索拉唑聯(lián)合應(yīng)用能夠達(dá)到更好的效果。

根據(jù)本文研究可知，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，兩組患者治療效果對比具有差異，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者治療后發(fā)生頭暈、惡心、腹瀉、異位等不良反應(yīng)率明顯低于對照組，兩組患者治療后不良反應(yīng)率對比具有差異，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者治療后進行檢查，陰性反應(yīng)以及Hp清除率明顯高于對照組，通過數(shù)據(jù)分析可知，實驗組患者的預(yù)后水平優(yōu)于對照組，兩組患者的病情改善水平對比具有差異，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。因此，聯(lián)合用藥患者的治療有效率、幽門螺桿菌清除率均優(yōu)于對照組，奧美拉唑聯(lián)合蘭索拉唑聯(lián)合用藥對治療酒精型消化性潰瘍有重要意義，還能促進患者的預(yù)后，減少減少復(fù)發(fā)的幾率，聯(lián)合用藥后患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此聯(lián)合用藥的安全性較好，可在臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，為酒精型消化性潰瘍患者進行蘭索拉唑聯(lián)合奧美拉唑治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者不良反應(yīng)率，促進患者機體的康復(fù)，提高患者預(yù)后。Reference：[1]李敏.蘭索拉唑與奧美拉唑?qū)凭拖詽兊寞熜Ρ确治鯷J].飲食保健,2021(9):70.[2]張嘉剛.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的療效比較[