神經(jīng)總論脊神經(jīng)一

神經(jīng)總論脊神經(jīng)一第1頁/共59頁【神經(jīng)系總論】一、功能概述1.控制和調(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動,使人體成為一個有機(jī)的整體。2.維持機(jī)體與外環(huán)境的統(tǒng)一第2頁/共59頁

二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)

Centralnervoussystem

腦

brain

脊髓

spinalcord2.

周圍神經(jīng)系統(tǒng)

Peripheralnervoussystem

腦神經(jīng)12對cranialnerves脊神經(jīng)31對spinalnerves第3頁/共59頁周圍神經(jīng)根據(jù)分布對象不同，又可分為：軀體神經(jīng)(范圍）somaticnerves感覺神經(jīng)（傳入）運(yùn)動神經(jīng)（傳出）內(nèi)臟神經(jīng)(范圍）visceralnerves感覺神經(jīng)（傳入）運(yùn)動神經(jīng)（傳出）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)又稱為自主神經(jīng)或植物神經(jīng)第4頁/共59頁三、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)組織的成分：神經(jīng)元及神經(jīng)膠質(zhì)(一)神經(jīng)元(neuron)：是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的作用。1.構(gòu)造

胞體（核、細(xì)胞器、尼氏體等）突起樹突軸突第5頁/共59頁2.分類

按形態(tài)

①假單極神經(jīng)元

②雙極神經(jīng)元

③多極神經(jīng)元

第6頁/共59頁脊神經(jīng)節(jié)第7頁/共59頁按化學(xué)遞質(zhì)膽堿能神經(jīng)元單氨能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元按功能

①感覺神經(jīng)元

②聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元

③運(yùn)動神經(jīng)元①②③④第8頁/共59頁3.神經(jīng)纖維有髓纖維施萬細(xì)胞，少突膠質(zhì)細(xì)胞

無髓纖維僅有神經(jīng)膜（外周）（中樞）第9頁/共59頁4.突觸

定義：

神經(jīng)元與

構(gòu)造

分類神經(jīng)元效應(yīng)器感受器特化接觸區(qū)域突觸前部突觸后部突觸間隙化學(xué)性突觸電突觸第10頁/共59頁(二)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞glialcell中樞神經(jīng)系統(tǒng)：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、室管膜膠質(zhì)細(xì)胞周圍神經(jīng)系統(tǒng)：Schwann細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞作用：對神經(jīng)元起支持、營養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)作用，及對神經(jīng)元的功能起重要作用。分類：第11頁/共59頁第12頁/共59頁四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式

——反射反射?。焊惺芷鳌鷤魅肷窠?jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器第13頁/共59頁五、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語中樞：灰質(zhì)（皮質(zhì)、神經(jīng)核）、白質(zhì)、髓質(zhì)、

第14頁/共59頁纖維束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第15頁/共59頁周圍成分：神經(jīng)節(jié)（感覺神經(jīng)節(jié)、內(nèi)臟運(yùn)動節(jié)）

神經(jīng)第16頁/共59頁內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)第17頁/共59頁脊神經(jīng)（一）華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院解剖教研室第18頁/共59頁【脊神經(jīng)(一)】一、脊神經(jīng)總論(一)組成、分部、纖維成分1.組成：前根后根脊神經(jīng)節(jié)第19頁/共59頁2.分部：頸神經(jīng)8對胸神經(jīng)12對腰神經(jīng)5對骶神經(jīng)5對尾神經(jīng)1對共31對第20頁/共59頁3.纖維成分：軀體感覺纖維←皮膚、肌腱、關(guān)節(jié)內(nèi)臟感覺纖維←內(nèi)臟、心血管和腺體軀體運(yùn)動纖維→骨骼肌內(nèi)臟運(yùn)動纖維→平滑肌、心肌、腺體第21頁/共59頁(二)分支：分為4支

1.脊膜支

2.交通支：白交通支、灰交通支第22頁/共59頁3.后支：分布于項(xiàng)、背、腰、骶部：枕大神經(jīng)臀上皮神經(jīng)臀中皮神經(jīng)第23頁/共59頁4.前支：胸段呈節(jié)段性分布，其他各部形成頸叢、臂叢、腰叢、骶叢第24頁/共59頁二、頸叢組成

C1－4前支構(gòu)成位置:胸鎖乳頭肌上部深面主要分支：皮支：皮神經(jīng)點(diǎn)

1.枕小神經(jīng)：分布

2.耳大神經(jīng)：分布

3.頸橫神經(jīng)：分布

4.鎖骨上神經(jīng)：分布

肌支：主要支配頸部深層肌、肩胛提肌、舌骨下肌群及膈第25頁/共59頁5.膈神經(jīng)為混合性神經(jīng)行徑、分布副膈神經(jīng)第26頁/共59頁三、臂叢組成

C5－8前支、T1部分前支構(gòu)成位置

斜角肌間隙→鎖骨下動脈后上方→鎖骨后方入腋窩在腋窩內(nèi)、臂叢包繞腋動脈形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束及后束第27頁/共59頁第28頁/共59頁第29頁/共59頁第30頁/共59頁主要分支1.胸長神經(jīng)：行徑、分支分布2.胸背神經(jīng)：行徑、分支分布第31頁/共59頁3.肌皮神經(jīng)發(fā)起、行徑第32頁/共59頁分支分布：肌支、皮支第33頁/共59頁4.正中神經(jīng)發(fā)起、行徑第34頁/共59頁第35頁/共59頁分支：前臂：骨間前神經(jīng)手掌：返支、指掌側(cè)總神經(jīng)、指掌側(cè)固有神經(jīng)第36頁/共59頁分布肌支皮支損傷表現(xiàn)：“猿掌”第37頁/共59頁5.尺神經(jīng)發(fā)起、行徑第38頁/共59頁第39頁/共59頁第40頁/共59頁第41頁/共59頁損傷表現(xiàn)：“爪形手”分支分布：前臂：肌支手：手背支、淺支、深支第42頁/共59頁第43頁/共59頁6.橈神經(jīng)發(fā)起、行徑第44頁/共59頁第45頁/共59頁第46頁/共59頁

損傷表現(xiàn)：“垂腕”分支皮支：

臂外側(cè)下皮神經(jīng)、前臂后皮神經(jīng)

肌支：終支：

淺支深支：(骨間后神經(jīng))第47頁/共59頁第48頁/共59頁7.腋神經(jīng)發(fā)起行徑第49頁/共59頁第50頁/共59頁分支、分布：臂外側(cè)上皮神經(jīng)

除以上主要分支外，臂叢尚有肩胛背神經(jīng)，肩胛上、下神經(jīng)，胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)及小的肌支，分布于頸背肌，部分上肢肌及上肢帶肌第51頁/共59頁8.臂叢主要分支小結(jié)以鎖骨為界，臂叢可分為：鎖骨上分支：主要為胸長神經(jīng)，還有肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)。鎖骨下分支：胸背神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)腋神經(jīng)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)第52頁/共59頁9.手的神經(jīng)支配皮膚手掌手背橈側(cè)半：橈神經(jīng)、正中神經(jīng)尺側(cè)半：尺神經(jīng)魚際、掌心、橈側(cè)三個半指：正中神經(jīng)小魚際、尺側(cè)一個半指：尺神經(jīng)｛第53頁/共59頁第54頁/共59頁手肌的神經(jīng)支配：魚際肌群(除拇收肌外)，1、2蚓狀?。赫猩窠?jīng)其余手?。撼呱窠?jīng)(深支)第55頁/共59頁四、胸神經(jīng)前支組成肋間神經(jīng)－前皮支、外側(cè)皮支肋下神經(jīng)特點(diǎn)

1.節(jié)段性：