中醫(yī)護(hù)理程序

中醫(yī)護(hù)理程序中醫(yī)護(hù)理在中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下，運(yùn)用整體觀念，開展辨證施護(hù)，并將現(xiàn)代護(hù)理觀念與中醫(yī)護(hù)理觀有機(jī)的結(jié)合起來，更好地適合現(xiàn)代社會發(fā)展的需求，為人類祛除病痛、保持健康、益壽延年，提供多元、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)整體觀念辨證施護(hù)整體觀念人體是一個有機(jī)的整體以五臟為中心，配以六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬以臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”人與自然界的統(tǒng)一性四時氣候地區(qū)方域晝夜晨昏整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將護(hù)理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的護(hù)理工作模式。中醫(yī)整體護(hù)理是在整體觀念下實(shí)施辨證施護(hù)的有效形式。在中醫(yī)學(xué)整體觀、辨證觀的理論指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)人是一個以肝腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)人與自然界、人與社會的關(guān)系，通過望、聞、問、切四診手段獲取病人病情、個體狀況、心理、社會環(huán)境等信息，應(yīng)用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納，綜合判斷出病人的證型及存在或潛在的健康問題，確定施護(hù)原則，制定因時、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)。

辨證施護(hù)辨證是將四診(望、聞、問、切)所收集的有關(guān)資料、癥狀和體征，通過分析辨清病因、病位、病性以及邪正之間的關(guān)系，概括判斷為何病、何證。施護(hù)是在辨證的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的施護(hù)原則和方法。中醫(yī)護(hù)理原則扶正祛邪護(hù)病求本標(biāo)本緩急三因制宜預(yù)防為主同病異護(hù)異病同護(hù)中醫(yī)護(hù)理程序中醫(yī)護(hù)理程序是從中醫(yī)整體觀出發(fā)，通過四診，收集有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展資料，進(jìn)行分析，對所得信息歸納推理，按照中醫(yī)的辨證得出所屬何病、何證，進(jìn)行科學(xué)評估，從而提出護(hù)理診斷/健康問題，遵循護(hù)理原則，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和所需采取的護(hù)理措施，并對施護(hù)的每個環(huán)節(jié)和步驟進(jìn)行和反饋的動態(tài)過程。護(hù)理評估與四診1、運(yùn)用四診方法收集辨證資料運(yùn)用望診了解疾病的本質(zhì)運(yùn)用聞診辨別疾病的虛實(shí)運(yùn)用問診全面了解病情運(yùn)用切診探明疾病的性質(zhì)運(yùn)用望診了解疾病的本質(zhì)觀察病人的神志、形態(tài)、皮膚、五官、舌苔以及分泌物、排泄物的異常變化，測知內(nèi)臟病變的情況，了解疾病的本質(zhì)。如觀察病人的精神狀態(tài)、面部表情、目光神態(tài)以判斷病情的輕重和預(yù)后的好壞運(yùn)用聞診辨別疾病的虛實(shí)通過聽聲音、嗅氣味兩個方面辨別病證的寒熱虛實(shí)，病位深淺。運(yùn)用問診全面了解病情詳細(xì)詢問病人的主訴、現(xiàn)病史、既往史、治療情況、生活習(xí)慣、飲食愛好、情志狀態(tài)等，為辨證施護(hù)提供可靠的依據(jù)。如疼痛的程度和性質(zhì)，只能由問診得到資料。運(yùn)用切診探明疾病的性質(zhì)包括脈診、按診兩個方面，判斷疾病的部位、性質(zhì)和邪正盛衰以及病變局部的部位、性質(zhì)、大小等。

中醫(yī)護(hù)理診斷護(hù)理診斷為護(hù)理程序的第二步驟。可使用辨證的方法對護(hù)理評估的進(jìn)一步確定。護(hù)理診斷的范圍一定是在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)能夠解決或緩解的問題，是選擇施護(hù)措施達(dá)到整體健康平衡目標(biāo)的重要依據(jù)。包括診斷名稱、含義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分。診斷名稱：即問題陳述部分，是對護(hù)理對象的健康問題概括性描述及其接受護(hù)理實(shí)施后產(chǎn)生反應(yīng)的描述。如寒熱異常：惡寒發(fā)熱；飲食調(diào)理的需要；不寐;便秘；乏力等。含義：是指診斷名稱所要表達(dá)內(nèi)容的一種清晰、恰當(dāng)?shù)拿枋?。如護(hù)理診斷：不寐，是以經(jīng)常不能獲得正常的睡眠為特征，并由此而導(dǎo)致身體不適，或干擾了正常的生活方式為表達(dá)內(nèi)容。診斷依據(jù)：是作出護(hù)理診斷的臨床判斷根據(jù)。護(hù)理診斷的依據(jù)主要是癥狀、體征及危險(xiǎn)因素。診斷依據(jù)視其在特定診斷中重要程度分為主要和次要。相關(guān)因素：是指影響個體健康狀況的直接因素、促發(fā)因素或危險(xiǎn)因素，這些因素是促成護(hù)理診斷成立和維持的原因或情境。通常相關(guān)因素來自以下幾個方面：（1）病因、病位、病性因素：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理反應(yīng)。（2）治療因素：治療過程中病人的知我感覺。（3）情志因素：指病人的心理感受。（4）環(huán)境因素：指當(dāng)時環(huán)境和情境以及有關(guān)人員。（5）年齡因素：指病人機(jī)體成熟的情況不寐：病因、病位、病性因素可與心脾氣虛、血虛，不能滋養(yǎng)心神或與睡前飲用濃茶，咖啡有關(guān)治療因素可與應(yīng)用抗抑郁藥物有關(guān)；情志因素可與思慮過度有關(guān)；環(huán)境因素可與噪音，燈光刺激有關(guān)：年齡因素可與年老腎氣衰弱，水不濟(jì)火，虛火擾心等有關(guān)。護(hù)理診斷/健康問題的陳述方式三部分陳述用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。由“診斷名稱+癥候表現(xiàn)+相關(guān)因素”組成，相關(guān)因素與連接詞“與......有關(guān)”表示。例如飲食異常：口渴，與熱傷津液有關(guān)；寒熱異常：惡寒發(fā)熱，與外邪侵襲，衛(wèi)陽被遏，衛(wèi)表失和有關(guān)。兩部分陳述由“診斷名稱+相關(guān)因素”組成，常用“與......有關(guān)”等詞語連接。合作性問題陳述指由于多種原因造成病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需要護(hù)士進(jìn)行監(jiān)測，設(shè)法預(yù)防，并需要在醫(yī)護(hù)雙方的共同合作下，才能得以妥善處理的健康問題，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，合作性問題有固定的陳述方式，是以“潛在并發(fā)癥”作為前提表示。如潛在并發(fā)癥：血脫、亡陽。中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和評價