疫苗與冷鏈管理演示文稿

疫苗與冷鏈管理演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有38頁\編輯于星期五優(yōu)選疫苗與冷鏈管理現(xiàn)在是2頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗與注射器管理現(xiàn)在是3頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗和注射器管理的目的保證國家免疫規(guī)劃工作的順利實施保證國家免疫規(guī)劃工作的質(zhì)量減少工作中不良反應事件避免疫苗和注射器的浪費現(xiàn)在是4頁\一共有38頁\編輯于星期五制訂疫苗和注射器計劃的依據(jù)

國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序和省級增加的國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序。本地區(qū)人口數(shù)、出生率、各年齡組人數(shù)，以及人口流動情況。本地區(qū)國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病水平、人群免疫狀況以及群體性預防接種的安排。上年底疫苗和注射器預計庫存量。疫苗損耗系數(shù)：根據(jù)疫苗規(guī)格確定。現(xiàn)在是5頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗損耗系數(shù)疫苗損耗系數(shù)=疫苗使用劑次數(shù)÷疫苗實際接種劑次數(shù)疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標準為：單人份疫苗1.05(脊灰減毒活疫苗1.1)2人份疫苗1.2；3人份疫苗1.5；4人份疫苗2.0；≥5人份疫苗2.5；注射器1.02?，F(xiàn)在是6頁\一共有38頁\編輯于星期五制定疫苗和注射器計劃的計算方法某種疫苗或注射器計劃量（劑）＝上年度統(tǒng)計人口數(shù)×出生率×流動人口調(diào)整系數(shù)×接種劑數(shù)×損耗系數(shù)-上年底庫存量（劑）計算年齡組人口數(shù)時，縣級及以上采用最新統(tǒng)計人口資料；并需考慮人口流動因素。流動人口調(diào)整系數(shù)以戶籍目標兒童為基數(shù)1，根據(jù)實有服務目標兒童情況進行估算。制定計劃時需考慮本級和下一級年底預計庫存量。制定本級疫苗計劃時，需要審核下級上報的疫苗計劃。省級疾病預防控制機構(gòu)和中國疾病預防控制中心在制定疫苗計劃時需考慮一定數(shù)量的疫苗儲備?，F(xiàn)在是7頁\一共有38頁\編輯于星期五例：某社區(qū)2012年出生2000兒童，流動兒童100人。流腦疫苗（3人份/支）需用量（2000+100）×2×1.5＝6300人份=2100支自毀型注射器（2000+100）×2×1.02=4284支稀釋用注射器疫苗劑次數(shù)/疫苗規(guī)格＝6300/3＝2100支

現(xiàn)在是8頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗和注射器的分發(fā)和領取

縣級及以上疾病預防控制機構(gòu)根據(jù)下一級單位上報的疫苗和注射器領取計劃，經(jīng)審核后，及時下發(fā)疫苗和注射器。傳染病暴發(fā)、流行時，縣級及以上地方人民政府或者其衛(wèi)生行政部門需要采取應急接種措施的，市級及以上疾病預防控制機構(gòu)可以直接向預防接種單位分發(fā)第一類疫苗。現(xiàn)在是9頁\一共有38頁\編輯于星期五計算年齡組人口數(shù)時，縣級及以上采用最新統(tǒng)計人口資料計算；計算年齡組兒童數(shù)時，需考慮人口流動因素（包括流出和流入）需考慮本級年底庫存量；強化免疫、應急免疫活動的疫苗計劃，由負責組織實施的省級或國家級根據(jù)強化免疫、應急免疫活動的對象和范圍另行制定。計算時應注意的問題現(xiàn)在是10頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗和注射器的接收在接收第一類疫苗或者購進第二類疫苗時，應當進行查驗，審核疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)，并索取由藥品檢定機構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或者審核批準證明復印件（要有企業(yè)印章）；購進進口疫苗的，還應當索取進口藥品通關單復印件（要有企業(yè)印章）。在接受注射器時，應索取由藥品監(jiān)管機構(gòu)簽發(fā)的注冊證（含注冊號）、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證（要有企業(yè)印章）。索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期２年備查。現(xiàn)在是11頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗和注射器的接收從疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗批發(fā)企業(yè)購進疫苗，以及接收上級疾病預防控制機構(gòu)分發(fā)、供應的疫苗時，應當查驗疫苗的冷藏條件。符合規(guī)定冷藏要求下運輸?shù)囊呙纾娇山邮?。在接收疫苗和注射器時，應該對疫苗和注射器的品種、劑型、批準文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況，以及疫苗運輸途中的溫度記錄等進行核對，做好記錄。保存至超過疫苗有效期２年備查?，F(xiàn)在是12頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗和注射器領發(fā)記錄現(xiàn)在是13頁\一共有38頁\編輯于星期五注射器出入庫登記表現(xiàn)在是14頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗和注射器的儲存與運輸

疾病預防控制機構(gòu)和預防接種單位應根據(jù)當?shù)氐拿庖卟呗浴⒛甓裙ぷ饔媱?、預防接種服務形式、冷鏈儲存條件以及應急接種需要等情況確定國家免疫規(guī)劃疫苗儲存數(shù)量。各級疫苗儲存參考用量為：省級6個月市級3個月縣級2個月鄉(xiāng)級1個月。

現(xiàn)在是15頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗和稀釋液儲存和運輸?shù)囊笠呙鐟雌贩N、批號分類碼放。采用冷庫和大容量冰箱存放疫苗時，底部應留有一定的空間。疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1～2cm的空隙。疫苗不應放置冰箱門內(nèi)擱架上。

使用冰襯冰箱儲存疫苗時，應將可冷凍保存的疫苗存放在底部、冷藏保存的疫苗放在接近冰箱頂部，避免凍結(jié)。現(xiàn)在是16頁\一共有38頁\編輯于星期五×現(xiàn)在是17頁\一共有38頁\編輯于星期五×現(xiàn)在是18頁\一共有38頁\編輯于星期五×現(xiàn)在是19頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗和稀釋液儲存和運輸?shù)囊笠腋我呙?、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗、麻風疫苗、乙腦疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、甲肝疫苗、鉤體疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗等在2～8℃條件下避光保存和運輸。脊灰減毒活疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和運輸。其他疫苗和疫苗稀釋液的儲存和運輸溫度要求按照《中華人民共和國藥典》和使用說明的規(guī)定執(zhí)行?，F(xiàn)在是20頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗和稀釋液儲存和運輸?shù)囊筮\輸疫苗時應使用冷藏車，并在規(guī)定的溫度下運輸。未配冷藏車的單位在領發(fā)疫苗時要將疫苗放在冷藏箱中運輸。注射器儲存和運輸時要注意防潮，并避免與揮發(fā)性、腐蝕性物品一起存放?，F(xiàn)在是21頁\一共有38頁\編輯于星期五冷鏈系統(tǒng)管理現(xiàn)在是22頁\一共有38頁\編輯于星期五概念

冷鏈是指為保障疫苗質(zhì)量，疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到預防接種單位，均在規(guī)定的溫度條件下儲存、運輸和使用的全過程。冷鏈系統(tǒng)是在冷鏈設備的基礎上加入管理因素，即人員、管理措施和保障的工作體系。現(xiàn)在是23頁\一共有38頁\編輯于星期五問：冷鏈設施設備包括什么？冷藏車配有冷藏設備的疫苗運輸車（疫苗運輸車）冷庫冰箱冷藏箱冷藏包冰排安置設備的房屋……現(xiàn)在是24頁\一共有38頁\編輯于星期五問：為什么需要冷鏈？疫苗是用微生物及其代謝產(chǎn)物或人工合成的方法制成，大多為蛋白質(zhì)，部分疫苗是減毒活疫苗。疫苗一般都怕熱、怕光，有的怕凍。熱或光可使蛋白變性、多糖降解和微生物滅活，影響其免疫效果，尤其是反復凍融不僅嚴重影響疫苗效力，而且增加了預防接種不良反應的發(fā)生機率。出現(xiàn)疑似預防接種異常反應糾紛時，冷鏈是一項重要的調(diào)查內(nèi)容?，F(xiàn)在是25頁\一共有38頁\編輯于星期五冷鏈系統(tǒng)管理的基本要求冷鏈設備應按計劃購置和下發(fā)，建立健全領發(fā)手續(xù)，做到專物專用，不得存放其他物品。冷鏈設備要有專門房屋安置，正確使用，定期保養(yǎng)，保證設備的良好狀態(tài)。各級疾病預防控制機構(gòu)應有專人對冷鏈設備進行管理與維護；預防接種單位應對疫苗儲存設備進行維護。現(xiàn)在是26頁\一共有38頁\編輯于星期五冷鏈系統(tǒng)管理的基本要求制訂冷鏈工作管理制度，建立健全冷鏈設備檔案（包括說明書、合格證、保修單等），填寫“冷鏈設備檔案表”。現(xiàn)在是27頁\一共有38頁\編輯于星期五現(xiàn)在是28頁\一共有38頁\編輯于星期五現(xiàn)在是29頁\一共有38頁\編輯于星期五冷鏈系統(tǒng)管理的基本要求對儲存疫苗的冷鏈設備進行溫度記錄，并保存2年備查。對冷鏈設施、設備定期檢查、維護和更新，確保其符合規(guī)定要求。冷鏈設備的報廢，嚴格按照國有資產(chǎn)管理的有關規(guī)定執(zhí)行?，F(xiàn)在是30頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗儲存溫度監(jiān)測采用自動溫度記錄儀對普通冷庫、低溫冷庫進行溫度記錄，并填寫“冷鏈設備溫度記錄表”。用溫度計對冰箱（包括普通冰箱或冰襯冰箱、低溫冰箱）進行溫度監(jiān)測。溫度計應分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置、冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處或低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各進行1次溫度記錄，并填寫“冷鏈設備溫度記錄表”。有條件的單位應用網(wǎng)絡信息系統(tǒng)連續(xù)動態(tài)監(jiān)測疫苗儲藏溫度，建立疫苗儲藏溫度預警?，F(xiàn)在是31頁\一共有38頁\編輯于星期五溫度計現(xiàn)在是32頁\一共有38頁\編輯于星期五溫度記錄現(xiàn)在是33頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗運輸溫度監(jiān)測對運輸過程中的疫苗進行溫度監(jiān)測并記錄。記錄內(nèi)容包括疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、供貨（發(fā)送）單位、數(shù)量、批號及有效期、啟運和到達時間、啟運和到達時的疫苗儲存溫度和環(huán)境溫度、運輸工具名稱和接送疫苗人員簽名。并填寫“疫苗運輸溫度記錄表”?，F(xiàn)在是34頁\一共有38頁\編輯于星期五疫苗運輸溫度記錄表本表供各級發(fā)放/購進疫苗運輸時填寫；運輸超過6小時需記錄途中溫度，每天記錄2次，間隔不少于6小時；使用無自動溫度顯示的冰排保冷設備時，只在啟運和到達時填寫冰排狀態(tài)（凍結(jié)、冰水混合物、完全融化）?，F(xiàn)在是35頁\一共有38頁\編輯于星期五常用冷鏈設備使用與維護

冰箱冰箱應安裝在干燥通風的房間內(nèi)，擺放平整，避免震動。1個房間安裝數(shù)臺冰箱時，應有空調(diào)裝置或排氣風扇。冰箱的上部和散熱面要分別留有≥30厘米（cm）、10cm的空間，底部要配有20cm高的擱架。經(jīng)常保持冰箱的清潔?？捎密洸?、洗滌劑擦洗內(nèi)外壁及附件，清潔后用干布擦干。不可用酸、強堿、化學稀釋劑、汽油或揮發(fā)油擦洗冰箱任何部分。冰箱蒸發(fā)器結(jié)霜厚度≥4毫米（mm）時要及時除霜，除霜時不得使用銳器。冰箱長期停止使用時，應將冰箱內(nèi)外擦干凈，每周開機數(shù)小時。定期對冰箱進行全面保養(yǎng)。切斷電源，檢查冰箱鉸鏈、門封條、螺絲是否松動變形，清除冰箱內(nèi)外暴露部分的灰塵和污物。發(fā)現(xiàn)冰箱出現(xiàn)異?；蚬收蠎蓪I(yè)技術人員進行檢查和修理?，F(xiàn)在是36頁\一共有38頁\編輯于星期五常用冷鏈設備使用與維護冷藏箱和冷藏包運送和儲存疫苗時，冷藏箱或冷藏包內(nèi)應按照要求放置凍制好的冰排。冰排應在低溫條件下凍制至結(jié)露（“出汗”）狀態(tài)后，放入冷藏箱（包）。疫苗瓶不能直接與冰排接觸，防止凍結(jié)。運送和儲存疫苗時，應在冷藏箱或冷藏包的底層墊上紗布或紙，以便吸水并預防疫苗破損。每次使用冷藏