職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義專家講座

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》講義

李國強(qiáng)

應(yīng)城市疾病預(yù)防控制中心

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第1頁中華人民共和國職業(yè)病防治法年10月27日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第24次會議經(jīng)過江澤民主席簽署第六十號主席令給予公布自年5月1日起施行職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第2頁立法背景職業(yè)病發(fā)病形勢嚴(yán)峻侵害勞動者健康權(quán)益問題突出人口老齡化與勞動力可連續(xù)發(fā)展依法治國，建立社會主義法制國家各種全部制與發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)國企改革與建立當(dāng)代企業(yè)制度用工制度改革與流動勞動者形成加入WTO帶來挑戰(zhàn)職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第3頁職業(yè)病防治法立法目標(biāo)預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第4頁職業(yè)病防治法立法指導(dǎo)思想明確保護(hù)勞動者健康權(quán)利義務(wù)關(guān)系職業(yè)病防治義務(wù)人——用人單位健康權(quán)益主體——勞動者轉(zhuǎn)變政府職能

依法監(jiān)管、制訂規(guī)劃、組織實施、建立社會保障處理好三類法律關(guān)系，政事分開、政企分開用人單位與勞動者政府與管理相對人（用人單位、服務(wù)機(jī)構(gòu)）職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)提供者與用人單位發(fā)揮全社會作用

行業(yè)自律、工會監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第5頁職業(yè)病防治法適用范圍中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)職業(yè)病防治活動控制最主要、危害最嚴(yán)重職業(yè)病接觸粉塵、放射性、有毒有害作業(yè)按照職業(yè)病名單實施管理適合用于產(chǎn)生職業(yè)危害企業(yè)事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（用人單位）理論上說，不包含沒有職業(yè)危害用人單位參考執(zhí)行：其它單位中國人民解放軍參考本法制訂方法職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第6頁

職業(yè)病防治原理職業(yè)病特點可預(yù)防而難以治療：從源頭控制人為性：規(guī)范用工行為，規(guī)范作業(yè)行為疾病控制公共衛(wèi)生理論經(jīng)過法律和教育伎倆，采取管理和技術(shù)辦法，實施綜合防治策略職業(yè)病防治與傳染病防治區(qū)分治理職業(yè)危害：預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害消除傳染源（治療病人）、切斷傳輸路徑、保護(hù)易感人群職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第7頁職業(yè)病防治原理（續(xù)）一級預(yù)防：病因預(yù)防（群體）預(yù)防、消除危害源頭二級預(yù)防：早期發(fā)覺、早期診療、早期控制（群體）工作場所定時職業(yè)危害評價健康監(jiān)護(hù)制度三級預(yù)防：控制疾病惡化，挽救殘余功效（個體）職業(yè)病人治療與康復(fù)保障職業(yè)病人權(quán)益職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第8頁職業(yè)病防治法目錄

第一章總則（1--12條）

第二章前期預(yù)防（13—18條）

第三章勞動過程中防護(hù)與管理（19—38條）

第四章職業(yè)病診療與職業(yè)病病人保障（39—54條）

第五章監(jiān)督檢驗（55—61條）

第六章法律責(zé)任（62—76條）

第七章附則（77—79條）職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第9頁

第一章總則

第一條為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，依據(jù)憲法，制訂本法。

第二條本法適合用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)職業(yè)病防治活動。

本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等原因而引發(fā)疾病。

職業(yè)病分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門要求、調(diào)整并公布。

第三條職業(yè)病防治工作堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合方針，實施分類管理、綜合治理。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第10頁

第四條勞動者依法享受職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。

用人單位應(yīng)該為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求工作環(huán)境和條件，并采取辦法保障勞動者取得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。

第五條用人單位應(yīng)該建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對職業(yè)病防治管理，提升職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生職業(yè)病危害負(fù)擔(dān)責(zé)任。

第六條用人單位必須依法參加工傷社會保險。

國務(wù)院和縣級以上地方人民政府勞動保障行政部門應(yīng)該加強(qiáng)對工傷社會保險監(jiān)督管理，確保勞動者依法享受工傷社會保險待遇。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第11頁

第七條國家勉勵研制、開發(fā)、推廣、應(yīng)用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動者健康新技術(shù)、新工藝、新材料，加強(qiáng)對職業(yè)病機(jī)理和發(fā)生規(guī)律基礎(chǔ)研究，提升職業(yè)病防治科學(xué)技術(shù)水平；主動采取有效職業(yè)病防治技術(shù)、工藝、材料；限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重技術(shù)、工藝、材料。第八條國家實施職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治監(jiān)督管理工作。國務(wù)院相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治相關(guān)監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治相關(guān)監(jiān)督管理工作。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第12頁國家監(jiān)督特征1實施國家監(jiān)督機(jī)關(guān)必須法律授權(quán)機(jī)關(guān)，其它非法律授權(quán)機(jī)關(guān)無權(quán)實施國家監(jiān)督。2國家監(jiān)督是依法實施監(jiān)督，詳細(xì)實施國家監(jiān)督機(jī)關(guān)不得違反法律要求和超越法律賦予職權(quán)實施監(jiān)督。3國家監(jiān)督是含有法律強(qiáng)制力監(jiān)督，依法實施監(jiān)督是由法律確保其必須得到執(zhí)行。4國家監(jiān)督是含有普遍約束力監(jiān)督，其效力范圍及于主權(quán)國家管轄領(lǐng)域之內(nèi)。5國家監(jiān)督是含有權(quán)威性監(jiān)督，它以最高國家權(quán)力機(jī)關(guān)—全國人大及其常委會制訂法律為依據(jù)，表達(dá)是國家意志，全部被監(jiān)督對象都必須服從。職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第13頁

第九條國務(wù)院和縣級以上地方人民政府應(yīng)該制訂職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，并組織實施。

鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府應(yīng)該認(rèn)真執(zhí)行本法，支持衛(wèi)生行政部門依法推行職責(zé)。

第十條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門和其它相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)對職業(yè)病防治宣傳教育，普及職業(yè)病防治知識，增強(qiáng)用人單位職業(yè)病防治觀念，提升勞動者自我健康保護(hù)意識。

第十一條相關(guān)防治職業(yè)病國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制訂并公布。

第十二條任何單位和個人有權(quán)對違反本法行為進(jìn)行檢舉和控告。對防治職業(yè)病成績顯著單位和個人，給予獎勵。職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第14頁用人單位勞動者推行保護(hù)健康義務(wù)

主張健康權(quán)利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治法相關(guān)當(dāng)事方法律關(guān)系職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第15頁前期預(yù)防立法意圖：控制危害產(chǎn)生源頭主要內(nèi)容工作場所基本衛(wèi)生要求法第十三條條例第十一條：《職業(yè)衛(wèi)生安全許可證》新建、擴(kuò)建、改建工程建設(shè)項目標(biāo)危害控制分類管理，綜合治理普通職業(yè)危害與嚴(yán)重職業(yè)危害普通職業(yè)危害與特殊職業(yè)危害嚴(yán)格控制新建項目危害，主動治理現(xiàn)有企業(yè)危害職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第16頁建設(shè)項目業(yè)主前期預(yù)防（續(xù)）建設(shè)項目管理可行性論證初步設(shè)計施工完工驗收職業(yè)危害預(yù)評價職業(yè)危害嚴(yán)重項目三同時控制效果評價職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)介入職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)介入政府監(jiān)管職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第17頁勞動過程中防護(hù)與管理立法意圖明確勞開工作過程中職業(yè)病防治要求明確用人單位在用人過程中保護(hù)勞動者健康法定義務(wù)和責(zé)任明確勞動者職業(yè)健康權(quán)利相關(guān)組織和社團(tuán)職責(zé)職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第18頁勞動過程中防護(hù)與管理（續(xù)）主要內(nèi)容用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制法定代表人負(fù)責(zé)制、職能機(jī)構(gòu)及人員配置、層層落實責(zé)任職業(yè)危害登記申報制度工作場所危害控制制度工作場所危害監(jiān)測評價、危害警示標(biāo)志、危害控制辦法勞動者健康監(jiān)護(hù)制度上崗前、在崗中、離崗時健康體檢要求緊急情況下應(yīng)急體檢要求健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第19頁勞動過程中防護(hù)與管理（續(xù)）作業(yè)管理制度原材料和設(shè)備使用管理、內(nèi)部規(guī)章制度、安全操作規(guī)程對粉塵、放射性、急性職業(yè)危害尤其要求控制職業(yè)危害轉(zhuǎn)移要求職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第20頁勞動過程中防護(hù)與管理（續(xù)）用人單位勞動者義務(wù)：配置防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價與管理勞動者健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗中、離崗時）危害通知（協(xié)議、作用場所、培訓(xùn)教育）建立危害監(jiān)測和勞動者健康檔案職業(yè)病匯報義務(wù)對患職業(yè)病者救治、安置依法參加工傷勞動保險落實職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)未成年工、女工保護(hù)職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第21頁勞動過程中防護(hù)與管理（續(xù)）用人單位勞動者權(quán)利：取得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育取得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)接收職業(yè)健康檢驗、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件要求改進(jìn)工作條件拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險作業(yè)批評、檢舉、控告參加民主管理享受國家要求工傷保險待遇要求并取得健康損害賠償職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第22頁法定職業(yè)病定義：勞動者在職業(yè)活動中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒有害物質(zhì)等原因而引發(fā)疾病。在職業(yè)活動中產(chǎn)生接觸職業(yè)危害列入國家職業(yè)病范圍與勞動用工行為相聯(lián)絡(luò)職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第23頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障立法意圖表達(dá)保護(hù)受害者和職業(yè)病患者權(quán)益理順職業(yè)病診療、判定程序，表達(dá)公平、公正、公開標(biāo)準(zhǔn)，與現(xiàn)有醫(yī)政管理法律法規(guī)銜接與現(xiàn)有職業(yè)病待遇要求和社會保障立法相銜接職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第24頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障（續(xù)）職業(yè)病診療診療機(jī)構(gòu)條件含有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門同意含有職業(yè)病診療資格孝感市疾病預(yù)防控制中心為孝感市唯一具備資質(zhì)單位診療人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法取得職業(yè)病診療資格勞動者有選擇診療地權(quán)利職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第25頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障（續(xù)）診療標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)史、危害接觸史現(xiàn)場危害調(diào)查評價臨床表現(xiàn)、試驗室輔助檢驗三人以上集體診療推定診療標(biāo)準(zhǔn)《診療證實書》診療醫(yī)師共同簽署診療機(jī)構(gòu)審核蓋章診療爭議判定省級衛(wèi)生行政部門設(shè)置教授庫診療所在地衛(wèi)生行政部門受理判定申請判定委員會組成及其教授抽取方法兩級判定，省級判定終止回避標(biāo)準(zhǔn)用人單位舉證責(zé)任提供現(xiàn)場危害監(jiān)測資料提供勞動者健康監(jiān)護(hù)資料費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第26頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障（續(xù)）保障方面要求疑似職業(yè)病人取得診療保障職業(yè)病人待遇保障就醫(yī)、治療、康復(fù)、工作安排經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用負(fù)擔(dān)責(zé)任用人單位變更時職業(yè)病人安置用人單位必須依法參加工傷保險義務(wù)職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第27頁監(jiān)督檢驗縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門依法實施監(jiān)督檢驗（年開始由應(yīng)城市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局實施監(jiān)督檢驗）。衛(wèi)生行政部門職權(quán)與職責(zé)發(fā)生職業(yè)危害事故時行政控制辦法衛(wèi)生行政部門應(yīng)該加強(qiáng)本身隊伍建設(shè)，落實執(zhí)法責(zé)任制職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第28頁法律責(zé)任針對管理相對人（用人單位、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）行政法律責(zé)任罰種：責(zé)令限期更正、警告、罰款、責(zé)令停頓產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)、責(zé)令停頓使用、責(zé)令限期治理、責(zé)令停建、責(zé)令關(guān)閉責(zé)令停頓違法行為、沒收違法所得、罰款、取消技術(shù)服務(wù)資格等等處罰額度最高到達(dá)50萬元刑事責(zé)任重大勞動安全事故罪、重大責(zé)任事故罪、危險物品肇事罪……民事責(zé)任負(fù)擔(dān)健康損害賠償責(zé)任針對監(jiān)管者法律責(zé)任（衛(wèi)生行政部門）行政處罰降級、免職、開除……刑事責(zé)任濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪、瀆職罪……職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第29頁增強(qiáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任意識可能造成衛(wèi)生行政部門負(fù)擔(dān)違法后果情形對不符正當(dāng)定條件，發(fā)給建設(shè)項目相關(guān)證實文件、資質(zhì)證實文件或者給予同意；對不符合要求使用有毒物品作業(yè)事項，給予同意；發(fā)覺私自使用有毒物品作業(yè)，不予取締；對已取得相關(guān)證實文件或者同意，不推行監(jiān)督檢驗職責(zé)；發(fā)覺不再具備要求條件，不撤消原同意；發(fā)覺違法行為不予查處；發(fā)覺可能造成職業(yè)病危害事故，不及時依法采取控制辦法；不按要求匯報職業(yè)病和職業(yè)病危害事故，虛報、瞞報；職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第30頁職業(yè)病防治法律體系中華人民共和國職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：職業(yè)病分類目錄職業(yè)病診療與判定管理建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理職業(yè)病危害事故調(diào)查處理職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督程序······塵肺病防治條例放射衛(wèi)生配套規(guī)章：放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理防護(hù)器材、含放射性產(chǎn)品管理放射事故管理放射工作人員健康管理核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理······職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第31頁規(guī)范用人單位規(guī)范執(zhí)法行為規(guī)范技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范職業(yè)病防治法配套規(guī)章框架職業(yè)病防治法配套規(guī)章職業(yè)病危害分類危害項目申報職業(yè)病危害原因職業(yè)病目錄作業(yè)場所管理作業(yè)管理……健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病診療判定技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)危害評價職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測……職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)企業(yè)設(shè)計接觸限值診療標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法放射衛(wèi)生防護(hù)聽力保護(hù)規(guī)范……事故處理監(jiān)督程序處罰方法……職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第32頁中華人民共和國職業(yè)病防治法總則前期預(yù)防生產(chǎn)過程中防護(hù)與管理職業(yè)病診療與職業(yè)病病人保障監(jiān)督檢驗法律責(zé)任附則職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第33頁現(xiàn)已公布配套規(guī)章和文件國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理方法（衛(wèi)生部令20號）職業(yè)病危害項目申報管理方法（衛(wèi)生部令21號）建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理方法（衛(wèi)生部令22號）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理方法（衛(wèi)生部令23號）職業(yè)病診療與判定管理方法（衛(wèi)生部令24號）職業(yè)病危害事故調(diào)查處理方法（衛(wèi)生部令25號）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理方法（衛(wèi)生部31號令）職業(yè)病危害原因分類目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)63號文）建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范（63號文）職業(yè)病目錄（衛(wèi)生部、勞動保障部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)108號文）高毒物品目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)142號）職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第34頁職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分類強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)（全文強(qiáng)制、條文強(qiáng)制）作業(yè)條件衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)接觸限值職業(yè)病診療標(biāo)準(zhǔn)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用具衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)推薦性標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第35頁標(biāo)準(zhǔn)編號組成：代號次序號公布年號強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)：GBZXXXX-XXXX推薦性標(biāo)準(zhǔn)：GBZ/TXXXX-XXXX例：GBZ2-工作場全部害原因職業(yè)接觸限值（第4章為強(qiáng)制性，其余為推薦性）GBZ/T157-職業(yè)病診療名詞術(shù)語職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第36頁國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生部年4月9日公布158項工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1-）工作場全部害原因職業(yè)接觸限值（GBZ2-）（385種）職業(yè)病診療標(biāo)準(zhǔn)（110）職業(yè)照射、放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（42）職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（2）檢測方法（1）職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第37頁職業(yè)接觸限值定義職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，又稱“職業(yè)接觸限值”（OccupationalExposureLimit,OEL）職業(yè)病有害原因接觸限量標(biāo)準(zhǔn)為不引發(fā)急性或慢性有害健康影響(adverseeffects)允許接觸水平職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第38頁工作場全部害原因職業(yè)接觸限值粉塵（47種）毒物（329種）物理原因（8種）生物原因（1種）職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第39頁化學(xué)原因OELs可分為：時間加權(quán)平均允許濃度(TWA)最高允許濃度(MAC)短時間接觸允許濃度(STEL)職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第40頁

時間加權(quán)平均允許濃度（PermissibleConcentration-TimeWeightedAverage，PC-TWA）：

指以時間為權(quán)數(shù)要求８小時工作日允許接觸水平職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第41頁

最高允許濃度（MaximumAllowableConcentration,MAC）

指工作地點，在一個工作日內(nèi)，任何時間均不應(yīng)超出有毒化學(xué)物質(zhì)濃度職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第42頁短時間接觸允許濃度（PermissibleConcentration-ShortTermExposureLimit,PC-STEL）指即使在符合當(dāng)日時間加權(quán)平均允許濃度情況下，在一個工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超出15分鐘時間加權(quán)平均濃度，即短時間允許接觸水平職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第43頁職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理方法衛(wèi)生部23號令立法宗旨：規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，加強(qiáng)勞動者健康監(jiān)護(hù)，保護(hù)勞動者健康主要內(nèi)容：健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容職業(yè)健康檢驗：崗前、崗中、離崗、應(yīng)急檢驗職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)健康檢驗項目及周期職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第44頁用人單位責(zé)任1、建立健康監(jiān)護(hù)制度2、組織接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢驗（崗前、定時、離崗、應(yīng)急）3、結(jié)果通知勞動者4、定時復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察5、職業(yè)禁忌人群調(diào)離6、對疑似職業(yè)病人匯報職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第45頁體檢機(jī)構(gòu)責(zé)任1、體檢機(jī)構(gòu)正當(dāng)性:省衛(wèi)生廳頒發(fā)職業(yè)健康體檢資質(zhì)，應(yīng)城市疾病預(yù)防控制中心是本市唯一具備該資質(zhì)單位。2、對結(jié)果客觀、真實并負(fù)擔(dān)責(zé)任。3、體檢后30日內(nèi)結(jié)果書面通知用人單位4、對疑似職業(yè)病人、患職業(yè)禁忌證者匯報（體檢后30日內(nèi)）并通知用人單位5、對發(fā)覺健康損害或者需要復(fù)查應(yīng)及時通知勞動者本人職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第46頁職業(yè)禁忌職業(yè)禁忌，是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害原因時，比普通職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能造成原有本身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能造成對他人生命健康組成危險疾病個人特殊生理或者病理狀態(tài)。職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第47頁職業(yè)病診療與判定管理方法衛(wèi)生部24號令立法宗旨：規(guī)范職業(yè)病診療與判定工作，加強(qiáng)職業(yè)病診療、判定管理主要內(nèi)容：對診療機(jī)構(gòu)同意和管理（省級以上衛(wèi)生行政部門同意醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）對診療醫(yī)師要求（培訓(xùn)合格）要求診療程序和診療標(biāo)準(zhǔn)要求判定程序和詳細(xì)要求判定組織和教授庫管理法律責(zé)任職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第48頁勞動者診療選擇權(quán)

本法第四十條要求：“勞動者能夠在用人單位所在地或者本人居住地依法負(fù)擔(dān)職業(yè)病診療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診療”。依據(jù)本條要求，患職業(yè)病勞動者申請職業(yè)病診療時有診療地選擇權(quán)：1、勞動者能夠申請在用人單位所在地進(jìn)行職業(yè)病診療；職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第49頁勞動者診療選擇權(quán)（續(xù)）2、勞動者也能夠申請在本人居住地進(jìn)行職業(yè)病診療；3、用人單位所在地和本人居住地有多家取得職業(yè)病診療資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，勞動者有權(quán)選擇其中任何一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診療。職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第50頁職業(yè)病匯報制度一、建立職業(yè)病匯報制度二、職業(yè)病匯報責(zé)任主體（人）三、職業(yè)病匯報程序與時效四、對職業(yè)病匯報處理五、職業(yè)病匯報公布職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第51頁職業(yè)病匯報制度

《職業(yè)病防治法》第四十三條要求：“用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)覺職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)該及時向所在地衛(wèi)生行政部門匯報。確診為職業(yè)病，用人單位還應(yīng)該向所在地勞動保障行政部門匯報。衛(wèi)生行政部門和勞動保障行政部門接到匯報后，應(yīng)該依法作出處理。”職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第52頁職業(yè)病匯報責(zé)任主體（人）

依據(jù)本法要求，職業(yè)病匯報責(zé)任人或責(zé)任主體應(yīng)包含下述機(jī)構(gòu)：1、診療職業(yè)病醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；2、接診急性職業(yè)病綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；3、用人單位以上機(jī)構(gòu)依法負(fù)擔(dān)職業(yè)病匯報義務(wù)。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第53頁

職業(yè)病危害事故調(diào)查處理方法衛(wèi)生部25號令立法宗旨：規(guī)范職業(yè)病危害調(diào)查處理，及時有效地控制職業(yè)病危害事故，降低損害主要內(nèi)容：職業(yè)病危害事故界定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)危害程度（發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)）分為普通、重大、特大職業(yè)病危害事故調(diào)查主要內(nèi)容用人單位、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工會等組織在職業(yè)病事故中應(yīng)采取控制辦法職業(yè)病危害事故匯報要求職業(yè)病事故調(diào)查處理程序結(jié)案和法律責(zé)任職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第54頁

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理方法中華人民共和國衛(wèi)生部令第31號《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理方法》已于年7月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會討論經(jīng)過，現(xiàn)予公布，自年9月1日起施行。部長張文康二○○二年七月三十一日

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第55頁立法宗旨：規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行為，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理主要內(nèi)容：職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍分級認(rèn)證（國家級和省級）分項目認(rèn)證認(rèn)證程序認(rèn)證組織和教授庫管理認(rèn)證后監(jiān)管（續(xù)展、日常監(jiān)督）法律責(zé)任職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第56頁服務(wù)對象與作用為衛(wèi)生行政部門服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法提供技術(shù)支持職業(yè)衛(wèi)生管理起草職業(yè)危害控制規(guī)劃起草職業(yè)病防治法律規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)科研、教育健康教育與健康促進(jìn)為用人單位服務(wù)提供職業(yè)衛(wèi)生中介服務(wù)、技術(shù)證據(jù)為其它部門服務(wù)技術(shù)咨詢和委托性服務(wù)職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第57頁加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)范圍職業(yè)危害預(yù)評價、職業(yè)病危害控制效果評價工作場所職業(yè)危害原因監(jiān)測、評價職業(yè)健康檢驗、健康管理職業(yè)病診療、判定、治療以及康復(fù)工作場所職業(yè)危害控制工程技術(shù)防護(hù)防護(hù)設(shè)施、設(shè)備、個人衛(wèi)生防護(hù)用具效果評價化學(xué)品毒性判定與評價……職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第58頁加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理（續(xù)）法律責(zé)任（第七十二條、第七十八條、第七十四條）違法情形未取得資格私自從事職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)超范圍服務(wù)不按要求推行法定服務(wù)職責(zé)出具虛假證實文件收受財物或者其它好處職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第59頁加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理（續(xù)）法律責(zé)任種類行政法律責(zé)任責(zé)令停頓違法行為，給予警告沒收違法所得，并處罰款沒收收受財物取消資格行政處罰刑事責(zé)任連帶責(zé)任職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第60頁經(jīng)典案例職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第61頁正己烷中毒15宗310多人中毒嚴(yán)重事故：1996年深圳輝開電子廠發(fā)生76人中毒事件多發(fā)工廠：電子廠、印刷廠、鞋廠、橡膠廠職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第62頁三氧化二砷中毒本省某藥用玻璃廠12人中毒暫時搬運(yùn)工面部、頸部出現(xiàn)皮疹工作連續(xù)2小時后無任何防護(hù)用具職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第63頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況一、本市職業(yè)病危害基本情況應(yīng)城市工業(yè)以石膏礦、鹽礦開采與利用為主，主要有鹽化工、石膏粉及建材、紡織、有機(jī)化工等行業(yè)，主要職業(yè)病危害原因有：粉塵（膏粉塵、水泥塵、纖維塵）、化學(xué)物質(zhì)（鉛、苯及其苯系化合物、一氧化碳、氨、硫化氫、氯、甲醛）、噪音、輻射等，其中以接觸膏粉塵、水泥塵、纖維塵、苯及其苯系化合物、一氧化碳、氨等危害原因居多。當(dāng)前，依據(jù)我們初步調(diào)查，應(yīng)城市包括職業(yè)危害單位主要有43家，從業(yè)人員7383人。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第64頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

企業(yè)類別企業(yè)家數(shù)主要危害原因從業(yè)人員膏礦企業(yè)10粉塵2766膏粉企業(yè)12粉塵413水泥企業(yè)4粉塵、噪聲102化工企業(yè)12化學(xué)物質(zhì)3120紡織企業(yè)2粉塵、噪聲951累計437383職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第65頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

年，我們已對39家企業(yè)進(jìn)行了建檔，并對39家企業(yè)職業(yè)病危害作業(yè)場所進(jìn)行了危害原因檢測，共檢測粉塵作業(yè)點208個，其中短時間接觸濃度超出國家標(biāo)準(zhǔn)限值作業(yè)點為2個，合格率為99.0%；檢測化工作業(yè)場所210個；檢測噪聲作業(yè)點380個，平均噪聲強(qiáng)度超出國家標(biāo)準(zhǔn)限值18個，合格率為95.3％；檢測溫度、濕度、風(fēng)速作業(yè)點418個；同時我們要求企業(yè)安裝警示標(biāo)識及毒物通知卡。對存在問題，我們經(jīng)過監(jiān)測評價匯報向企業(yè)提出了整改方案。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第66頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

年，我們已對39家企業(yè)進(jìn)行了建檔，并對39家企業(yè)職業(yè)病危害作業(yè)場所進(jìn)行了危害原因檢測，共檢測粉塵作業(yè)點208個，其中短時間接觸濃度超出國家標(biāo)準(zhǔn)限值作業(yè)點為2個，合格率為99.0%；檢測化工作業(yè)場所210個；檢測噪聲作業(yè)點380個，平均噪聲強(qiáng)度超出國家標(biāo)準(zhǔn)限值18個，合格率為95.3％；檢測溫度、濕度、風(fēng)速作業(yè)點418個；同時我們要求企業(yè)安裝警示標(biāo)識及毒物通知卡。對存在問題，我們經(jīng)過監(jiān)測評價匯報向企業(yè)提出了整改方案。

在職業(yè)健康體檢方面，年本市共進(jìn)行職業(yè)體檢5000多人，其中在崗人員人，新上崗人員3000人。同時還對餐飲行業(yè)、企業(yè)部分干部、銷售人員、行政人員進(jìn)行了健康體檢，體檢人次4000多人。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第67頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

二、存在主要問題1、職業(yè)病防治難度在本市存在職業(yè)病危害職員較多，怎樣保障職員身體健康存在較大難度，主要表現(xiàn)在：1）、部分部門、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對《職業(yè)病防治法》不了解，對職業(yè)病防治工作不重視，認(rèn)為職業(yè)病不會馬上死人，慢性中毒要一個過程，存在重經(jīng)濟(jì)發(fā)展而輕職業(yè)病防范工作思想，一些企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)利益，漠視職業(yè)病防治，不配合衛(wèi)生監(jiān)管部門工作，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法難度較大。職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第68頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

2）、因為經(jīng)濟(jì)方面原因，有些企業(yè)屬于政府招商項目，這些招商企業(yè)責(zé)任人拒不執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，拒絕衛(wèi)生職能部門相關(guān)職業(yè)病危害原因監(jiān)測和了解，使《職業(yè)病防治法》在企業(yè)難以得到落實執(zhí)行。3）、工業(yè)園區(qū)建設(shè)在起步時忽略了職員職業(yè)病防治。經(jīng)檢驗發(fā)覺本市工業(yè)園區(qū)管委會與園區(qū)內(nèi)企業(yè)簽署安全生產(chǎn)責(zé)任狀未把工業(yè)衛(wèi)生安全生產(chǎn)指標(biāo)列入，工業(yè)園區(qū)在企業(yè)入園審批過程中，多數(shù)未對存在職業(yè)病危害建設(shè)項目進(jìn)行職業(yè)病危害評價，故工業(yè)園區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管微弱，存在職業(yè)病防治監(jiān)管無法進(jìn)行空白點。幾年來，有企業(yè)根本沒有接收職業(yè)病危害原因監(jiān)測，也沒有對員工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，衛(wèi)生監(jiān)管部門執(zhí)法文書只是一紙空文，一旦發(fā)生職業(yè)病，誰又是直接責(zé)任者？職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第69頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

2、職業(yè)病防治主要問題1）、部分企業(yè)沒有依法申報職業(yè)病危害項目自年5月1日《職業(yè)病防治法》實施以來，全市共有32家企業(yè)向衛(wèi)生局申報了職業(yè)病危害項目，存在企業(yè)不主動申報職業(yè)病危害項目標(biāo)現(xiàn)象，游離于監(jiān)管之外。按《職業(yè)病防治法》要求，職業(yè)病危害項目申報是企業(yè)主動行為，企業(yè)若不依法自覺申報，衛(wèi)生部門難以全方面掌握實際職業(yè)病危害廠礦企業(yè)底數(shù)及危害程度。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第70頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

2）、企業(yè)職業(yè)病防治管理水平有待提升按《職業(yè)病防治法》要求，用人單位是職業(yè)病防治工作責(zé)任主體，負(fù)擔(dān)治理職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生法定義務(wù)。但仍有部分企業(yè)管理人員職業(yè)病防治意識淡薄，主要表現(xiàn)在：企業(yè)職業(yè)病防治專職部門或人員不健全。有企業(yè)未成立職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和未配置職業(yè)衛(wèi)生專（兼）職管理人員；一些企業(yè)即使配置了專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，但這些人員文化素質(zhì)不高，達(dá)不到對企業(yè)職業(yè)病防治工作進(jìn)行有效管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)要求。企業(yè)對職員職業(yè)病防護(hù)辦法缺乏。部分企業(yè)完全忽略職員在崗時個人防護(hù)，一些企業(yè)即使為勞動者提供了一定防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用具，但缺乏對使用有效督促和指導(dǎo)，防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用具、形同虛設(shè)。企業(yè)對工作場所職業(yè)危害原因監(jiān)測結(jié)果不重視，有危害原因濃度超出國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，沒有認(rèn)真進(jìn)行整改，沒組織職業(yè)病危害接觸人員進(jìn)行職業(yè)健康檢驗。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第71頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

3）、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測率和職員職業(yè)健康體檢率低截止今年5月18日，全市只有14家企業(yè)組織作業(yè)人員職業(yè)健康檢驗，有企業(yè)以普通體檢代替職業(yè)健康檢驗。4）、工業(yè)園區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管微弱據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，本市各工業(yè)園區(qū)存在職業(yè)病危害企業(yè)18家，經(jīng)檢驗發(fā)覺本市工業(yè)園區(qū)管委會與園區(qū)內(nèi)企業(yè)簽署安全生產(chǎn)責(zé)任狀未把工業(yè)衛(wèi)生安全生產(chǎn)指標(biāo)列入，工業(yè)園區(qū)在企業(yè)入園審批過程中，多數(shù)未對存在職業(yè)病危害建設(shè)項目進(jìn)行職業(yè)病危害評價，故工業(yè)園區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管微弱，存在監(jiān)管空白點。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第72頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

5）、農(nóng)民工職業(yè)病危害應(yīng)引發(fā)重視伴隨經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型，企業(yè)用工制度發(fā)生了改變，農(nóng)民工已成為本市經(jīng)濟(jì)建設(shè)不可或缺力量，越來越多農(nóng)民工走上臟、累、險、有職業(yè)病危害崗位。如：膏礦開采、高粉塵、高溫濕環(huán)境等有職業(yè)危害崗位大都雇請農(nóng)民工操作。這些農(nóng)民工大多數(shù)文化素質(zhì)不高，安全防護(hù)知識貧乏，自我保護(hù)意識較差，患職業(yè)病風(fēng)險較高。一些工作場所職業(yè)病危害原因濃度或強(qiáng)度超出國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，如一些作業(yè)點粉塵濃度、氨氣濃度超出國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。有企業(yè)農(nóng)民工在崗期間定時職業(yè)健康檢驗和離崗時職業(yè)健康檢驗得不到保障；有企業(yè)還采取頻繁更換農(nóng)民工方法來逃避法律責(zé)任，將職業(yè)病危害轉(zhuǎn)嫁社會，損害農(nóng)民工利益。

職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第73頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

三、職業(yè)病防治工作提議1、統(tǒng)一協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、樹立憂患意識，明確部門責(zé)任職業(yè)病防治工作包括面廣，需各相關(guān)部門通力合作。整合監(jiān)管力量，成立以衛(wèi)生部門為主體，環(huán)境保護(hù)、安監(jiān)、工商、公安、工會、勞動社會保障等部門各司其職、親密配合綜合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)法責(zé)任追究制，將執(zhí)法工作落實到詳細(xì)執(zhí)法人員日常工作之中。伴隨人們法律意識增強(qiáng)以及社會進(jìn)步，職員職業(yè)病防治觀念也會加強(qiáng)，職業(yè)病出現(xiàn)以及因為職業(yè)病而出現(xiàn)糾紛在所難免，所以，作為各級職能部門應(yīng)該有超前意識，做好思想準(zhǔn)備，盡職盡責(zé)，降低或防止職業(yè)病出現(xiàn)。一旦發(fā)生職業(yè)病，誰又是直接責(zé)任者？必須由協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組明確界定。作為主要職能部門，我們要繼續(xù)做好《職業(yè)病防治法》宣傳，及相關(guān)職業(yè)病防治業(yè)務(wù)工作，努力提升有職業(yè)危害企業(yè)工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋率和接觸有職業(yè)病危害原因勞動者健康體檢率，要繼續(xù)深入開展存在職業(yè)危害企業(yè)隱患排查治理工作，對符合開展重點職業(yè)病危害預(yù)警監(jiān)測企業(yè)，要按照預(yù)警監(jiān)測要求，加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測工作。防范發(fā)生群體性職業(yè)中毒或重大職業(yè)病危害事件。職業(yè)病防治法培訓(xùn)講義第74頁附：應(yīng)城市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)實狀況

工會組織負(fù)責(zé)督促企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)，對職業(yè)病防治工作提出意見和提議，糾正違法行為，參加職業(yè)病危害事故調(diào)查和處理。有職業(yè)病危害企業(yè)工會要加強(qiáng)勞動保護(hù)工作，幫助企業(yè)建立有毒有害物信息卡，