醫(yī)院危重患者外出檢查管理制度

XXXX醫(yī)院危重患者外出檢查管理制度一、對患者病情進行充分評估外出檢查前之所以要對患者病情進行充分評估，是因為在這個過程中一旦出現(xiàn)危及生命的狀況，就算快速返回病房，或者就近送入急診搶救室或臨近科室，都需要一定的時間，途中不具備在病房搶救時所擁有的有利條件。所以，在危重患者外出做檢查前，我們必須在熟悉患者病情的基礎(chǔ)上，反復權(quán)衡利弊，評估患者此時是否適合外出。在病情不允許的情況下盡量延緩外出檢查的時間，避免途中出現(xiàn)風險。當必須依靠檢查結(jié)果才能決定手術(shù)及治療方案而不得不立即進行檢查時，一定要為檢查創(chuàng)造出盡可能安全的有利條件。二、保證各路管道的安全存的各類管道，檢查管道連接是否緊密，管道固定是否牢固，管道內(nèi)的引流液是否需要傾倒，還要把該夾閉的引流管進行夾閉，避免引流液倒流引起逆行感染。最后，多個管道同時存在時，還要把各個引流管放在三、取下各種能夠暫停的微量泵泵入藥物因為外出檢查牽涉到來回搬運過床，攜帶的物品越多，搬運過床時帶來的不便也就越多。所以，在病情允許的情況下，外出檢查盡可能少的攜帶各種藥物。非搶救的液體及微量泵盡量不帶，只留一路輸注常規(guī)液體的靜脈通道，以備必要時使用。四、測量患者的生命體征并記錄于護理記錄單上一次生命體征的測量，對患者能夠顯示的各項參數(shù)做到心中有數(shù)，以便患者回病房后及時進行對比，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。五、充分吸痰，保持呼吸道通暢呼吸道是維持正常呼吸，供給機體所需氧耗的生命通道，一旦呼吸道發(fā)生了堵塞，就會出現(xiàn)危及生命的缺氧狀況。所以，在患者離開病房時，管床護士要對患者的呼吸道進行充分吸引，盡可能的吸凈呼吸道內(nèi)的痰液及分泌物，以延長下次吸痰間隔的時間，減少途中因痰液堵塞呼吸道而造成患者窒息的危險。六、危重患者必須有人陪同危重患者突然發(fā)生病情變化需要外出檢查時陪同人員原則上是對患者病情充分了解的管床醫(yī)生，必要時管床護士也一同前往。管床醫(yī)生陪同前往，不僅能夠保證患者在出現(xiàn)危及生命的狀況時及時得到救治，還可以在患者做檢查的同時，第一時間從儀器上了解到患者的檢查結(jié)果，以便根據(jù)檢查結(jié)果及時做出判斷，為手術(shù)爭取到最佳治療時機。除了突然發(fā)生病情變化的患者外出檢查必須有醫(yī)生陪同外，在遇到病情相對穩(wěn)定、但有可能存在潛在風險的患者外出檢查時，也需要有人陪同。由于此類患者病情相對穩(wěn)定，出現(xiàn)意外的幾率較低，所以，管床醫(yī)生和護士一般不會親自前往陪同，而是有管床醫(yī)生指派科室已經(jīng)熟悉工作流程的規(guī)培生或者實習醫(yī)生進行前往，以保證患者在途中發(fā)生意外后能夠及時被發(fā)現(xiàn)，及時得到處理。對于病情穩(wěn)定的患者，管床護士在做好充分告知的前提下，可以讓其自行前往。七、攜帶必要的搶救物品危重患者外出檢查，除了攜帶維持氧耗必須的氧氣瓶外，對于昏迷程度較深、呼吸不規(guī)則的患者，陪同人員還要攜帶簡易呼吸器，以備不時之需。八、交代注意事項告訴他們在搬運過程中要注意的事項，告訴他們途中一旦發(fā)生危及生命的情況，在積極采取力所能及措施的同時，盡快把患者轉(zhuǎn)移至最近的科室進行搶救。同時，要讓家屬盡快回病房通知管床醫(yī)生及護士，讓其盡快趕往現(xiàn)場，一同參與接下來的搶救工作，以增加搶救的成功率。八、長時間未返回者，要及時與陪同人員或者家屬取得聯(lián)系如果患者長時間未返回病房，管床護士一定要及時與檢查科室工作人員、陪同前往的規(guī)培