常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座

常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計

與直報數據質量

省衛(wèi)生信息中心二0一一年十一月二十二日常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第1頁常規(guī)統(tǒng)計工作調查表修訂內容主要統(tǒng)計（分析）指標解釋統(tǒng)計報表報送情況常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第2頁

一、調查表修訂內容

(一)合并月報表年7月起執(zhí)行新月報制度，將二級以上醫(yī)院月報表（衛(wèi)統(tǒng)1-9表）和其它醫(yī)療機構月報表（衛(wèi)統(tǒng)1-10表）合并為醫(yī)療服務月報表（衛(wèi)統(tǒng)1-9表）修訂內容：取消醫(yī)療服務質量指標調整收支指標，門診收入包含門診藥品收入，住院收入包含住院藥品收入，以及其中基本藥品收入增加公立醫(yī)院改革指標5.1-5.13項指標常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第3頁公立醫(yī)院改革項目第五點公立醫(yī)院項目，只須公立醫(yī)院填報，私立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)服務中心第五大點無須填報。其中5.1-5.10為邏輯性審核必填指標，5.1除公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院外，其它公立醫(yī)院全部填“否”。5.2現(xiàn)公立醫(yī)院還未實施基本藥品制度，填“否”，其它指標按照本醫(yī)院實際情況填列。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第4頁

一、調查表修訂內容(續(xù))

(二)調整報送時間（同直報6號公告）月報表：醫(yī)療衛(wèi)生機構報送日期為次月15日前省級數據上傳時間提前至20日季報表：截至年第4季報全部三級醫(yī)院和上報數據二級醫(yī)院衛(wèi)統(tǒng)4表報送時間推遲為年2月20日醫(yī)改監(jiān)測表

年第二期醫(yī)改監(jiān)測表要求各填報單位在12月10日前上報數據。年報表衛(wèi)統(tǒng)1-1、1-2、1-3、1-5、1-6、1-7、1-8表報送日期為年1月20日前。衛(wèi)統(tǒng)1-4村衛(wèi)生室年報延期至年2月20日前上報。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第5頁年和年直報時間匯報期表名直報時間月報醫(yī)療服務月報表(衛(wèi)統(tǒng)1-9表)次月1-15日(不報12月數,直接報年報)年報衛(wèi)生機構年報表(衛(wèi)統(tǒng)1-1表至衛(wèi)統(tǒng)1-8表)第二年1月1-20日，1-4表2月20日上報實時報

衛(wèi)生人力信息表(衛(wèi)統(tǒng)2表)新增人員1個月內上報,7-9月更新現(xiàn)有職員變動信息醫(yī)用設備調查表(衛(wèi)統(tǒng)3表)購置設備1月內上報新增衛(wèi)生機構增減機構1個月內上報季報出院病人調查表(衛(wèi)統(tǒng)4表)季后1個月內注：截止匯報期5日內系統(tǒng)自動上傳本省數據，上傳不成功則次日手動上傳。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第6頁直報時間醫(yī)改監(jiān)測表上報時段匯報期統(tǒng)計時段填報單位直報時段省級審核數據時段首次抓取數據時間部級審核結果反饋省級確認時段再次上傳數據時間第1期3月1日7月7月15日7月16-18日7月19日-6月30日7月1-10日10-15日24時12時前第2期3月1日12月12月15日12月16-18日12月19日-11月30日12月1-10日10-15日24時12時前第3期3月1日2月2月15日2月16-18日2月19日-1月31日2月1-10日10-15日24時12時前常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第7頁二、主要統(tǒng)計（分析）指標解釋醫(yī)療衛(wèi)生機構：包含醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、其它醫(yī)療衛(wèi)生機構。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

：包含小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務室）。專業(yè)公共衛(wèi)生機構：包含疾病預防控制中心、專科疾病防治機構、婦幼保健機構、健康教育機構、搶救中心（站）、采供血機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、衛(wèi)生部門主管計劃生育技術服務中心。不包含傳染病院、結核病醫(yī)院、血防醫(yī)院、精神病醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督（監(jiān)測、檢測）機構。其它醫(yī)療衛(wèi)生機構：包含療養(yǎng)院、臨床檢驗中心、醫(yī)學科研機構、醫(yī)學在職教育機構、醫(yī)學考試中心、農村改水中心、人才交流中心、統(tǒng)計信息中心等衛(wèi)生事業(yè)單位。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第8頁二、主要統(tǒng)計（分析）指標解釋政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構：包含衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦等行政部門舉行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）。政府辦小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）:包含衛(wèi)生行政部門、街道辦事處等行政部門和政府辦醫(yī)院舉行小區(qū)衛(wèi)生服務中心或小區(qū)衛(wèi)生服務站。公立醫(yī)院：指經濟類型為國有和集體醫(yī)院。政府辦醫(yī)院均為公立醫(yī)院。民營醫(yī)院：指公立醫(yī)院以外其它醫(yī)院，包含聯(lián)營、股份合作、私營、港澳合作、中外合作等醫(yī)院。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第9頁二、主要統(tǒng)計（分析）指標解釋在崗職員數：指在各類醫(yī)療衛(wèi)生機構工作并由單位支付工資在崗人員。包含在編及協(xié)議制人員、返聘本單位六個月以上人員、臨聘本單位六個月以上注冊護士。分為衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其它技術人員、管理人員和工勤技能人員。收入與支出、資產與負債:

與《醫(yī)院會計制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》指標解釋一致。普通直接過錄財務數字。年起執(zhí)行新《醫(yī)院會計制度》。住院醫(yī)療服務各項數字：應以《住院病案首頁》為依據，應與出院病人調查表數據庫一致。診療人次數：不包含全身體檢和預防接種人次數。城鎮(zhèn)劃分:城市包含省轄市區(qū)和地轄市區(qū)；農村包含縣和縣級市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室計入農村。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第10頁二、主要統(tǒng)計（分析）指標解釋病床使用率=實際占用總床日數/實際開放總床日數醫(yī)師人均每日負擔診療人次=（診療人次數/醫(yī)師數）/當月天數平均每診療人次醫(yī)藥費=門診收入/總診療人次數平均每診療人次醫(yī)藥費內藥費=門診收入中藥品收入/總診療人次數出院者日均醫(yī)藥費=住院收入/出院者占用總床日數常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第11頁三、統(tǒng)計報表報送情況（一）醫(yī)療服務月報（年1-9月）

1.上報率：1-9月份上報率均為100%地市：宜春；8個月上報率達100%地市：贛州、新余。（吉安每個月都有兩個單位沒上報，不知是不是新增問題，造成有漏報率0.63%）1-9月份上報率較低地市：南昌、景德鎮(zhèn)、撫州2.數據質量：總體上看，宜春、贛州、新余數據質量很好，南昌市數據較差。

常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第12頁年1-9月份報表上報情況1-9月份報表上報情況行政區(qū)劃漏報率1月份2月份3月份4月份5月份6月份7月份8月份9月份合計3.551.961.881.761.801.911.310.831.66南昌市6.614.553.312.897.853.722.072.485.37景德鎮(zhèn)市17.0017.0018.0016.004.000.000.000.000.00萍鄉(xiāng)市25.002.082.082.082.082.111.050.002.11九江市0.330.330.330.660.333.273.920.002.61新余市16.070.000.000.000.000.000.000.000.00鷹潭市1.231.231.230.001.230.000.000.000.00贛州市0.000.000.000.000.001.830.000.000.00吉安市0.630.630.630.630.630.620.620.620.62宜春市0.000.000.000.000.000.000.000.000.00撫州市6.955.415.415.415.796.205.045.045.43上饒市0.300.300.300.300.300.290.000.000.88常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第13頁三、統(tǒng)計報表報送情況（續(xù)）（二）年報（年）

1.上報率：

年報中除衛(wèi)統(tǒng)計1-2表萍鄉(xiāng)安源區(qū)1所機構漏報外，其它地市上報率均為100%。

2.數據質量：總體上看，贛州、宜春、新余、鷹潭、萍鄉(xiāng)、吉安等地市年報數據質量很好。

常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第14頁三、統(tǒng)計報表報送情況（續(xù)）（三）衛(wèi)生人力庫（年）

1.上報率：衛(wèi)生人員報送率高于98%地市為鷹潭、萍鄉(xiāng)、新余、宜春、上饒、吉安和贛州市；

衛(wèi)生人員漏報率高于10%設區(qū)市為九江市和南昌市

2.數據質量：總體上看，宜春、鷹潭、萍鄉(xiāng)和新余，人力庫數據質量很好。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第15頁三、統(tǒng)計報表報送情況（續(xù)）

（三）衛(wèi)生人力庫（年）

3、存在問題：一是漏報較多（如執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師）；二是編碼錯誤（如人力庫見習醫(yī)師數高于機構表見習醫(yī)師數）；三是存在垃圾數據（如缺機構信息、從事專業(yè)類別和醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別代碼等）。見下列圖常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第16頁截至年9月底各設區(qū)市衛(wèi)生人員報送情況地域衛(wèi)生人員機構表人力庫人力庫新增（-）機構表-人力表未報率總計184139166091175328923788114.78南昌市348802968030538858434212.45景德鎮(zhèn)市7770716175954341752.25萍鄉(xiāng)市108219823109131090-92-0.85九江市207261673917632893309414.93新余市573751795726547110.19鷹潭市456942344674440-105-2.30贛州市27961256272750418774571.63吉安市1756617111174052941610.92宜春市20988920930801580.28撫州市1259911748120723245274.18上饒市20522186602033916791830.89附：機構表數為年報數據常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第17頁截至年9月底各設區(qū)市衛(wèi)生技術人員報送情況地域衛(wèi)生技術人員機構表人力庫人力庫新增（-）機構表-人力表未報率總計154733139506147660815470734.57南昌市279802399224738746324211.59景德鎮(zhèn)市633460596459400-125-1.97萍鄉(xiāng)市898682369121885-135-1.50九江市172411381914582763265915.42新余市509445555121566-27-0.53鷹潭市402337634161398-138-3.43贛州市24102219942376817743341.39吉安市1504414400147293293152.09宜春市1793417005177597541750.98撫州市107899989103003114894.53上饒市17206156941692212282841.65附：機構表數為年報數據常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第18頁截至年9月底各設區(qū)市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

報送情況地域執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師機構表人力庫人力庫新增（-）機構表-人力表未報率總計59264463464885925131040517.56南昌市1033078238138315219221.22景德鎮(zhèn)市235820777528111.92萍鄉(xiāng)市33652669291724844813.31九江市70615058515395190827.02新余市1944159018052151397.15鷹潭市16841363146710421712.89贛州市9037615772611104177619.65吉安市5833506850902274312.74宜春市66565700580310385312.82撫州市4202369637222648011.42上饒市679452205426206136820.14附：機構表數為年報數據常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第19頁截至年9月底各設區(qū)市注冊護士報送情況地域注冊護士機構表人力庫人力庫新增（-）機構表-人力表未報率總計5770353280580854805-382-0.66南昌市11693994710432485126110.78景德鎮(zhèn)市256525922817225-252-9.82萍鄉(xiāng)市344731553683528-236-6.85九江市63024978542544787713.92新余市213419042178274-44-2.06鷹潭市137713351485150-108-7.84贛州市7886764187751134-889-11.27吉安市523951825376194-137-2.62宜春市670665597064505-358-5.34撫州市401038564075219-65-1.62上饒市634461316775644-431-6.79附：機構表數為年報數據常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第20頁直報數據質量數據質量問題提升數據質量常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第21頁一、數據質量問題

(一)漏報月報漏報率高于年報，小機構漏報率高于大機構。個別地市月報漏報率較高（詳見下列圖）。月報中代報機構（小區(qū)衛(wèi)生服務站、診所和村衛(wèi)生室）診療人次漏報較多。

(二)遲報

月報上報時間提前至每個月15日前上報，15-20日應為各地市審核修改上報數據時間段，個別地市存在因系統(tǒng)或其它原因上報時間較晚情況。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第22頁年1-9月份報表上報情況1-9月份報表上報情況行政區(qū)劃漏報率1月份2月份3月份4月份5月份6月份7月份8月份9月份合計3.551.961.881.761.801.911.310.831.66南昌市6.614.553.312.897.853.722.072.485.37景德鎮(zhèn)市17.0017.0018.0016.004.000.000.000.000.00萍鄉(xiāng)市25.002.082.082.082.082.111.050.002.11九江市0.330.330.330.660.333.273.920.002.61新余市16.070.000.000.000.000.000.000.000.00鷹潭市1.231.231.230.001.230.000.000.000.00贛州市0.000.000.000.000.001.830.000.000.00吉安市0.630.630.630.630.630.620.620.620.62宜春市0.000.000.000.000.000.000.000.000.00撫州市6.955.415.415.415.796.205.045.045.43上饒市0.300.300.300.300.300.290.000.000.88常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第23頁一、數據質量問題(續(xù))(三)信息表分類代碼錯誤常見有：主辦單位代碼與經濟類型代碼、分類管理代碼不一致，隸屬關系代碼與行政區(qū)劃代碼不一致，醫(yī)院等級代碼錯誤。代碼錯誤將直接造成匯總信息錯誤。(四)必填項缺失，個別機構數據不平原因是系統(tǒng)沒有及時升級，數據上傳前沒有進行批審。人力庫缺項較多（如：從事專業(yè)類別代碼和醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別代碼等）。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第24頁一、數據質量問題(續(xù))(五)極值數據

誤錄入，不夠細心。大部分集中在醫(yī)療服務指標、收支指標(填報單位弄錯)和房屋建筑面積。(六)垃圾數據

常見有誤填和作廢機構、同一機構多條統(tǒng)計等；人力庫缺機構信息。(七)錯誤數據

將本期數填為累計數（經費數據）、月報中一些時點數（如床位數、人員數）與年報相差太大、收入、支出等財務指標單位錯誤、個別機構直接用上期數填寫本期數。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第25頁一、直報數據質量問題（續(xù)）（八）質量較差指標醫(yī)院等級：部分醫(yī)院并非衛(wèi)生部門認定二、三級醫(yī)院。隸屬關系代碼：地級市、縣級市、縣存在編碼錯誤(3\4\5)。小區(qū)衛(wèi)生服務中心數：機構數與業(yè)務部門差異較大。在崗職員數：未含協(xié)議制和臨聘六個月以上注冊護士。注冊護士數：部分地域與護士注冊系統(tǒng)數相差較多.執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數：年人力表比年年報表少10405人，個別單位公共衛(wèi)生醫(yī)師按見習醫(yī)師上報。床位數：實有床位填編制床位，實際開放總床日數填實有床位數。部分醫(yī)院病床使用率高于150%。門診病人次均醫(yī)藥費用：高于元或少于5元。住院病人人均醫(yī)藥費用：高于5萬元或少于100元。常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第26頁二、提升數據質量(一)系統(tǒng)嚴格審核條件，確保數據質量增加特例上報功效，權限在省廳從嚴邏輯性審核,強化錯誤信息和極值數提醒，主要加強代碼、醫(yī)療服務利用、經費數據審核常規(guī)衛(wèi)生統(tǒng)計和直報數據質量專家講座第27頁二、提升數據質量(續(xù))(二)加強數據審核、訂正及報批省級直報平臺及時升級縣區(qū)、市地衛(wèi)生局要嚴格審核（尤其應關注合理性審核）并訂正數據，市衛(wèi)生局在上傳數據前完成全部機構數據批量審核并訂正數據各設區(qū)市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要充分利用“數據查詢”發(fā)覺錯誤，修改數據。利用系統(tǒng)“報送