2021年江西省萍鄉(xiāng)市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)

2021年江西省萍鄉(xiāng)市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.女，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為A.A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

2.慢性菌痢的病程應該超過的時間是

A.1個月B.2個月C.3個月D.半年E.1年

3.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)

A.腸結核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結腸炎

4.女，35歲，誤服有機磷農藥后出現(xiàn)多汗、流涎、呼吸困難、肺水腫。其口鼻分泌物為

A.水樣B.膿樣C.黏液膿性D.血樣E.泡沫樣

5.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的

A.一般經腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經腹切口先進人腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術前應了解對側腎功能

E.合并肝脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷

6.下列哪項不符合癇性發(fā)作

A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型

B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙

C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙

D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側腦部的，為局灶性發(fā)作

E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側腦部的，為全面性發(fā)作

7.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴

A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

8.一般認為在服毒后多長時間內洗胃最佳A.A.0～1hB.1～3hC.4～6hD.6～12hE.12～24h

9.電離輻射致癌的分子基礎是

A.DNA損傷的錯誤修復

B.短時間內接受超過一定量的照射，許多細胞死亡或無法修復

C.細胞膜損傷

D.線粒體損傷

E.染色體畸變

10.男，60歲，突然不能說話，右側肢體無力，5～6分鐘恢復，反復發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經系統(tǒng)陽性體征。首先應考慮的診斷是

A.腦栓塞B.局灶性癲癇發(fā)作C.癔癥發(fā)作D.椎基底動脈系統(tǒng)TIAE.頸內動脈系統(tǒng)TIA

11.目前干細胞缺陷引起再障的最佳治療方法是

A.碳酸鋰注射B.造血干細胞移植C.輸血D.中醫(yī)補腎療法E.雄激素

12.細菌性痢疾的傳播途徑是

A.呼吸道B.消化道C.蟲媒傳播D.血液E.接觸傳播

13.關于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E

14.確診糖尿病的檢查方法是

A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體

15.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞

16.下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查

A.輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀腫瘤

17.髖關節(jié)后脫位表現(xiàn)

A.屈曲、內收畸形B.屈曲、內收、內旋畸形C.外旋、縮短畸形D.屈曲、內旋畸形E.屈曲、外展、外旋畸形

18.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

A.X線鋇餐檢查B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

19.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是

A.神經損傷B.內翻位愈合C.骨折不愈合D.動脈損傷E.骨筋膜室綜合征

20.雙手近端指間關節(jié)的關節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)肘部皮下結節(jié)，臨床意義是

A.類風濕關節(jié)炎診斷明確

B.不一定是類風濕關節(jié)炎

C.是類風濕關節(jié)炎的可能性大，要除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.要活檢才能確定

E.要化驗ESR和CRP

二、專業(yè)知識(5題)21.老年人闌尾炎的表現(xiàn)有

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

D.麥氏點壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

22.嘔血

A.成人每Et消化道出血量5～lOml

B.成人每日消化道出血量50～lOOml

C.胃內儲積血量在250300ml

D.一次出血量<200ml

E.出血量>400500ml

23.(85～88題共用題干)男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)最有診斷價值的方法是

A.鋇劑灌腸B.纖維結腸鏡檢查C.全消化道鋇劑檢查D.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.試用止瀉藥治療

24.極化液的主要作用是

A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

25.禁忌使用洋地黃的心力衰竭是

A.風心病合并心衰B.冠心病合并心衰C.擴張型心肌病伴心衰D.肥厚梗阻型心肌病伴心衰E.心肌梗死合并心衰

三、1.A1型題(10題)26.哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥

A.鈣離子拮抗劑B.ACEI或ARBC.B受體拮阻滯劑D.利尿劑E.洋地黃

27.在離體條件下，一個存活細胞可繁殖成一個細胞群體稱之為

A.存活B.凋亡C.克隆D.復制E.效應

28.在Foxpro中，建立數(shù)據(jù)庫文件可選擇“文件”下拉菜單的菜單項

A.新建B.打開C.保存D.另存為E.打印

29.我國工業(yè)企業(yè)噪音衛(wèi)生標準規(guī)定新建企業(yè)的最高容許限值為

A.85dB(A)／8hB.75dB(A)／8hC.65dB(A)／8hD.55dB(A)／8hE.50dB(A)／8h

30.室上性心動過速的主要表現(xiàn)為

A.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次／分左右

B.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次／分左右

C.節(jié)律不齊，強弱不一，心率100次／分左右

D.心率時快時慢，心率40～120次／分

E.節(jié)律略不整，伴有血流動力學改變，100～150次／分

31.下列不是帕金森病典型表現(xiàn)的是

A.在肢體主動運動時震顫加強B.關節(jié)被動運動時有肌強直C.睡眠時震顫消失D.面部表情減少E.慌張步態(tài)

32.有關TIA的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是

A.發(fā)作間隙期常遺留局灶性神經功能缺失

B.反復發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似

C.癥狀持續(xù)時間一般不超過36小時

D.大腦中動脈供血區(qū)的TIA常出現(xiàn)跌倒發(fā)作

E.診斷主要依靠CT或MRI

33.淤膽型肝炎的診斷下列哪項是錯誤的

A.起病類似急性黃疸型肝炎

B.黃疸較深且持續(xù)時間長，消化道和全身癥狀相對較輕

C.常有皮膚瘙癢，明顯肝大，大便顏色變灰白

D.膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主

E.堿性磷酸酶(ALP)明顯升高

34.衛(wèi)生行政處罰決定書應當宣告后當場交付當事人并取得送達回執(zhí)，公告送達時，公告送達后多少天視為送達

A.10dB.20dC.40dD.60dE.公告當天

35.控制肺結核病傳播的最主要措施是

A.增強體質B.增加營養(yǎng)C.對病員及早有效的治療D.隔離病員E.做好痰的處理

四、2.A3/A4型題(5題)36.如該患者不能耐受ACEI類藥物治療，可以選用

A.AT-Ⅱ拮抗劑B.β受體阻斷劑C.強心苷D.米力農E.鈣離子拮抗劑

37.引起肺結核大咯血的原因通常是

A.支氣管肺癌B.結核侵蝕小血管C.結核破壞了肺組D.肺結核空洞內動脈瘤破裂E.肺結核所致毛細血管滲透性增高

38.該患者治療時首選

A.受體阻滯劑B.阿司匹林C.氯吡格雷D.鈣通道阻滯劑E.嗎啡

39.第5～13個QRS波群的診斷是

A.陣發(fā)性室速B.非陣發(fā)性室速C.多源性室速D.交界區(qū)心動過速伴室內差異性傳導E.短陣房速伴室內差異性傳導

40.為確診，應首選下列哪項檢查

A.自身抗體B.靜脈腎盂造影C.雙腎B超D.雙腎CTE.腎活檢

五、共用題干單選題(5題)41.(共用題干)30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.緊張，消瘦，甲狀腺結節(jié)性腫大，心率快，律不齊

B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫

C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊

D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快

E.消瘦，皮膚結膜蒼白，心率快，下肢腫

42.為患者進行輸液治療時，不宜靜脈輸入的液體是

A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白

43.該患者在治療過程中出現(xiàn)休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導聯(lián)ST段抬高，應考慮A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

44.病理細胞學已確診為未分化癌，最合適的治療為

A.患側甲狀腺及峽部全切術加健側甲狀腺大部分切除術

B.患側甲狀腺及峽部全切術加放射治療

C.全部甲狀腺切除

D.放射性碘治療

E.外放射治療

45.暫不考慮哪種疾病

A.普通感冒B.上呼吸道感染C.流感D.傳染性非典型肺炎E.普通肺炎

參考答案

1.D變異型心絞痛：通常在晝夜某一固定時間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖示有關導聯(lián)ST段抬高及相對應導聯(lián)ST段壓低，常伴有嚴重心律失常或房室傳導阻滯。為冠狀動脈突然痙攣所致，患者遲早發(fā)生ST段抬高部位的心肌梗死。

2.B急性菌痢病程遷延超過2個月病情未愈者，為慢性菌痢。

3.A腹瀉是潰瘍型腸結核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動加速、排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。嚴重者腹瀉可每日多達十余次。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

4.EE。患者出現(xiàn)的是毒蕈堿樣癥狀，其口鼻分泌物為白色泡沫樣分泌物。故選E。

5.A腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施手術時應該選擇經腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術前應了解對側腎功能，手術中首先應阻斷腎蒂血管，控制出血議方便檢查和修復損傷。當合并肝脾損傷時與腎損傷相比對生命危害更大，所以應該先行處理，而后再處理腎損傷。

6.C癇性發(fā)作是癲癇的特征性，臨床表現(xiàn)，由于放電起源可累及不同腦區(qū)，神經元放電時可表現(xiàn)出與相應腦功能有關的發(fā)作形式。癇性發(fā)作的神經元異常放電源于大腦的局灶部位，稱為局灶性發(fā)作。全面性發(fā)作放電起源于雙側大腦半球，并在發(fā)作時伴有意識障礙。

7.C有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛）；毛細血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅）；腎損害（蛋白尿）等典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。

8.C一般服毒物后4～6小時洗胃最佳，超過4～6小時，大部分毒物已吸收，但如服毒物量較大，部分毒物仍可留在胃內，多數(shù)仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超過500ml(小兒酌減)，過多則易將毒物驅入腸內。洗胃液一般采用溫清水。

9.E

10.EE。頸內動脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為發(fā)作性偏癱或單肢輕癱，主側半球病變可出現(xiàn)失語。故選E。

11.B造血干細胞移植通常為異基因骨髓移植，是治療干細胞缺陷引起再障的最佳方法，適用于重型再障。

12.B細菌性痢疾是通過消化道傳播，病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品，經口或手感染。蟲媒如蒼蠅可以傳播，但亦通過污染食物經消化道傳播，其余途徑一般不會傳播。

13.CAFP＞500ug/L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

14.A我國糖尿病學會決定以血糖作為確診糖尿病的主要依據(jù)。

15.E雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。

16.C

17.B

18.B肝活組織檢查見有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標。

19.C

20.C

21.B由于老年人痛覺敏感性減低，老年人闌尾炎表現(xiàn)為腹痛程度輕，腹部體征少。

22.C胃內儲積血量在250～300ml時可引起嘔血。

23.B對于腹痛、腹瀉伴里急后重不適患者，應考慮結腸病變，最適合于結腸鏡檢查。

24.E極化液可促進心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進入細胞內，恢復細胞膜的極化狀態(tài)，利于心臟的正常收縮，減少心律失常。

25.D

26.A鈣離子拮抗劑具有負性肌力作用，一般不作為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。

27.C在離體條件下，一個存活細胞可繁殖成一個細胞群體稱之為克隆。

28.A在Foxpro中，建立數(shù)據(jù)庫文件可選擇“文件”下拉菜單的菜單項新建。

29.A我國《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標準(試行草案)》規(guī)定：新建、擴建、改建企業(yè)，每個工作日(8h)允許接觸噪聲85dB(A)。

30.B室上性心動過速突然發(fā)作，突然中止，節(jié)律規(guī)則可以與心房顫動鑒別。心率一般為150～200次/分，主要由于房室旁路或由房室結雙徑路引起房室結折返性心動過速，所以心率快但規(guī)整。

31.A帕金森病的典型表現(xiàn)是靜止性震顫，在運動時減輕，故A不符。

32.BTIA是指因腦血管病變引起的短暫性局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙。發(fā)作間隙期不遺留神經功能缺損癥狀。常反復發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似，癥狀多在1小時內緩解，CT或MRI檢查無責任病灶。

33.D溶血性黃疽以間接肛紅素升高為主，淤膽型肝炎肝細胞損害以直接膽紅素升高為主。

34.D公告送達時，公告送達后60d視為送達。

35.D

36.A因為ACEI類藥物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦、厄貝沙坦等。

37.D肺結核大咯血主要原因，一是在肺結核進展時，發(fā)生干酪壞死，組織崩潰，肺部血管受到侵蝕破壞。因支氣管動脈來自體循環(huán)，血流壓力較高，當其壓力比肺動脈壓力高出6倍時，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺結核空洞壁中的動脈壁失去正常組織的襯托，逐漸膨出形成動脈瘤，該動脈瘤的管壁彈力纖維被破壞，脆性增加，在劇咳或過度擴胸等外因的影響下，可導致血管內的壓力突然改變或空洞壁的壞死血管斷裂，造成大出血。

38.D睡眠中出現(xiàn)胸痛，心電圖呈下壁導聯(lián)ST段抬高，心肌酶未見明顯升高，冠脈造影未見狹窄，提示為變異型心絞痛；冠心病中除典型的穩(wěn)定型勞力型心絞痛之外，心肌缺血所引起的缺血性胸痛尚有各種不同的表現(xiàn)類型，目前已趨向于將勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛，休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或較輕微活動即可誘發(fā)，發(fā)作時表現(xiàn)有ST段抬高是變異型心絞痛的特征性表現(xiàn)。以鈣離子拮抗劑治療效果，尤其是硝