老年臨終關(guān)懷

第十章老年臨終關(guān)心曹麗花-12-05老年臨終關(guān)懷第1頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、掌握臨終關(guān)心、臨終護(hù)理概念、老年人臨終護(hù)理。2、熟悉老年臨終關(guān)心意義和影響原因。3、了解臨終關(guān)心發(fā)展現(xiàn)實(shí)狀況及影響原因。4、含有共情溝通技巧，能對(duì)喪偶老人家眷提出哀傷輔導(dǎo)提議。生老病死是人生自然發(fā)展過(guò)程，死亡是生命活動(dòng)最終階段，是組成完整生命歷程不可回避主要組成部分，越來(lái)越多人選擇在醫(yī)院或臨終關(guān)心機(jī)構(gòu)走完人生最終一程。臨終關(guān)心、預(yù)防、治療一起成為當(dāng)代衛(wèi)生保健系統(tǒng)三大基本組成部分，凸顯出臨終關(guān)心在衛(wèi)生保健體系中主要性。老年臨終關(guān)懷第2頁(yè)第一節(jié)概述概念：是一個(gè)特殊緩解療護(hù)服務(wù)項(xiàng)目，關(guān)心本質(zhì)是對(duì)救治無(wú)望病人臨終照護(hù)，它不以延長(zhǎng)臨終病人生存時(shí)間為目標(biāo)，而是以提升病人臨終生命質(zhì)量為宗旨，由臨終關(guān)心團(tuán)體對(duì)臨終病人進(jìn)行生活照料、心理疏導(dǎo)、姑息治療，重點(diǎn)在于對(duì)臨終病人疼痛控制和情緒支持，以及對(duì)病人家眷心理輔導(dǎo)。老年臨終關(guān)懷第3頁(yè)一、臨終關(guān)心現(xiàn)實(shí)狀況與發(fā)展

當(dāng)代臨終關(guān)心建立，是以1967年英國(guó)桑德斯博士創(chuàng)辦圣·克里斯多弗臨終關(guān)心病院為標(biāo)志。（一）國(guó)外臨終關(guān)心發(fā)展自20世紀(jì)70年代起，美國(guó)、英國(guó)、日本、加拿大、澳大利亞等許多國(guó)家均相繼開(kāi)展了臨終關(guān)心工作。美國(guó)早在1973年聯(lián)邦政府就將臨終關(guān)心納入了政府研究課題，1980年又納入了醫(yī)療保險(xiǎn)法案；1982年在國(guó)會(huì)頒布法令醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃中加入了臨終關(guān)心內(nèi)容，接收臨終關(guān)心服務(wù)百分比已經(jīng)到達(dá)43.4%德國(guó)臨終關(guān)心中心客房布置十分家庭化，隨時(shí)有志愿者或?qū)I(yè)工作人員為臨終者提供舒適周到服務(wù)。英國(guó)老年全托病房和家庭病房是臨終關(guān)心服務(wù)主要方式，臨終關(guān)心院設(shè)施齊全，每年大約有25萬(wàn)臨終者以不一樣方式接收臨終關(guān)心服務(wù)。老年臨終關(guān)懷第4頁(yè)（二）國(guó)內(nèi)臨終關(guān)心發(fā)展我國(guó)1988年8月在天津成立了第一個(gè)研究死亡機(jī)構(gòu)——臨終關(guān)心研究中心；1992年北京市招收瀕危病人松堂醫(yī)院正式成立；1993年中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)臨終關(guān)心專業(yè)委員會(huì)成立并建立基金會(huì)；年中國(guó)生命關(guān)心協(xié)會(huì)成立。年在全國(guó)建立了350余家“愛(ài)心護(hù)理工程建設(shè)基地”香港臨終關(guān)心服務(wù)模式多樣化，當(dāng)前有12家醫(yī)院開(kāi)展臨終服務(wù)，共有252張床位，居亞洲各地臨終服務(wù)醫(yī)院第二位。（三）臨終關(guān)心教育與研究美國(guó)、日本、德國(guó)、法國(guó)、荷蘭等較早開(kāi)展死亡學(xué)研究，幼稚園、小學(xué)、中學(xué)到大學(xué)以及醫(yī)院、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等都紛紛開(kāi)設(shè)死亡教育課程。老年臨終關(guān)懷第5頁(yè)二、老年臨終關(guān)心意義（一）維護(hù)臨終老人人格尊嚴(yán)臨終關(guān)心之所以能被許多人所接收，其原因之一就在于他所提供服務(wù)與人本質(zhì)需求相吻合，涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、心理咨詢、死亡教育、社會(huì)支援和居喪照護(hù)等多個(gè)方面。意在經(jīng)過(guò)提升臨終者生命最終階段質(zhì)量來(lái)表達(dá)其人格尊嚴(yán)和生命尊嚴(yán)。（二）提升臨終老人生命質(zhì)量臨終關(guān)心經(jīng)過(guò)對(duì)老人實(shí)施整體護(hù)理，用科學(xué)心理關(guān)心方法、高超精湛臨床護(hù)理伎倆，以及姑息、支持療法最大程度地幫助老人減輕軀體和精神上痛苦，提升臨終老人生命質(zhì)量，填補(bǔ)了臨終者家眷精力與專業(yè)知識(shí)不足。（三）減輕臨終老人家眷負(fù)擔(dān)。臨終關(guān)心既能夠使臨終老人家眷重心從繁忙照料中解脫出來(lái)投入到工作中，也可使老人得到專業(yè)化照料。（四）為有效利用和合理分配醫(yī)療資源提供可能處于臨終階段老人，若過(guò)分治療其生命沒(méi)有價(jià)值，也會(huì)延長(zhǎng)痛苦。接收臨床關(guān)心服務(wù)能夠降低大量甚至是巨額醫(yī)療費(fèi)用。老年臨終關(guān)懷第6頁(yè)三、影響我國(guó)老年臨終關(guān)心原因（一）傳統(tǒng)盡責(zé)觀念制約生命不息、治療不止。大部分臨終病人不愿放棄治療，希望奇跡發(fā)生，要求醫(yī)生盡力搶救；家眷也認(rèn)為老人應(yīng)該活下來(lái)，只有治療到最終一刻才不后悔，才是孝。因而想方設(shè)法搶救生命，不但給患者造成痛苦，也造成了醫(yī)療資源浪費(fèi)。（二）臨終關(guān)心教育還未普及我國(guó)25%醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)臨床臨終關(guān)心教育，但大眾極少接收科學(xué)死亡教育，尚沒(méi)有臨終關(guān)心專科醫(yī)生和護(hù)士訓(xùn)練及認(rèn)證。（三）臨終關(guān)心機(jī)構(gòu)和資金起源不足國(guó)外機(jī)構(gòu)，其運(yùn)行資金很多起源于慈善機(jī)構(gòu)，全部照護(hù)由訓(xùn)練有素義工來(lái)負(fù)擔(dān)，而在我國(guó)國(guó)家投入、醫(yī)療和護(hù)理保險(xiǎn)雙重不足是許多臨終關(guān)心機(jī)構(gòu)難以維持主要原因。老年臨終關(guān)懷第7頁(yè)第二節(jié)老年人死亡教育

死亡教育，能夠幫助人們正確地面對(duì)自我之死和他人之死，了解生與死是人類自然生命歷程地必定組成部分，從而樹(shù)立健康地死亡觀老年臨終關(guān)懷第8頁(yè)一、老年人面對(duì)死亡地心理1、理智型老年人當(dāng)意識(shí)到死亡即未來(lái)暫時(shí)，能從容地面對(duì)死亡，并在臨終前安排好自己地工作、家庭事物及后事。這類老人普通文化程度和心理成熟度較高。2、主動(dòng)應(yīng)對(duì)型老年人有強(qiáng)烈地生存意識(shí)，能從人自然屬性來(lái)認(rèn)識(shí)死亡，也能意識(shí)到意志對(duì)死亡作用。大多是低齡老人，有很強(qiáng)地斗志和毅力。3、接收型這類老人分為兩種表現(xiàn)①無(wú)可奈何地接收死亡地事實(shí)。②老年人把此事看得很正常，多數(shù)是屬于信仰某一個(gè)宗教，認(rèn)為死亡是到天國(guó)去、是到另一個(gè)世界去。4、恐懼型這類老年人害怕死亡，十分留戀人生。普通都有很好社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件和良好家庭關(guān)系，期望能在老年享受天倫之樂(lè)，看到兒女成家立業(yè)、興旺發(fā)達(dá)。5、解脫型這類老年人大多有著極大生理、心理問(wèn)題。6、無(wú)所謂型有老年人不理會(huì)死亡，對(duì)死亡持無(wú)所謂態(tài)度。老年臨終關(guān)懷第9頁(yè)二、做好老年人死亡教育

死亡教育（deatheducation）是引導(dǎo)人們科學(xué)、人道地認(rèn)識(shí)死亡，對(duì)待死亡，以及利用醫(yī)學(xué)死亡知識(shí)服務(wù)于醫(yī)療實(shí)踐和社會(huì)教育。老年臨終關(guān)懷第10頁(yè)（一）引導(dǎo)老年人正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)死亡

死亡是人及生物生命停頓，是人生旅途中不可防止、不可逆轉(zhuǎn)生物學(xué)現(xiàn)象。凡有生命者，都會(huì)經(jīng)過(guò)孕育期，然后出生、成長(zhǎng)、再進(jìn)入衰老期，最終死亡。傳統(tǒng)意義死亡是呼吸、心跳停頓，生命跡象消失。在儒家死亡哲學(xué)里“死”被包容在“生生不息”之中，認(rèn)為生死存亡實(shí)為一體，是大道演化不一樣形式而已，所以無(wú)須悅生，無(wú)須惡死，順其自然。馬丁·海德格爾是20世紀(jì)西方世界影響最大哲學(xué)流派—存在主義代表人物之一。死亡哲學(xué)對(duì)存在主義中心問(wèn)題是面對(duì)死亡不可防止性和終極性，我們?cè)诮裆袷涝趺崔k？正是基于這一層面認(rèn)識(shí)，要求人們直面死亡，向死亡而生，并把死亡同整個(gè)人生策劃和人自由聯(lián)絡(luò)起來(lái)，從而把西方死亡哲學(xué)提升到了一個(gè)新高度。人類為何有許多潛能無(wú)法發(fā)揮？就是認(rèn)為永遠(yuǎn)有下一秒、永遠(yuǎn)有明天、永遠(yuǎn)有明年。人生自古誰(shuí)無(wú)死，但要做到很安定地對(duì)待死亡，從心理上接收和戰(zhàn)勝死亡并不輕易。古希臘圣哲指出：死是人無(wú)法體驗(yàn)對(duì)象，當(dāng)人還活著時(shí)，死似乎非常遙遠(yuǎn)；當(dāng)死真降暫時(shí)，已體會(huì)不到什么是死。人們對(duì)死害怕、焦慮、恐懼等，是一個(gè)活著時(shí)才有感受，而死亡一旦降臨，人全部知覺(jué)、心理反應(yīng)都消失了，何來(lái)恐懼害怕之說(shuō)？既然不存在，活著時(shí)就沒(méi)有必要去恐懼。也就是說(shuō)，當(dāng)人活著時(shí)，死亡是不可能存在；而當(dāng)人死亡時(shí)，根本就無(wú)法害怕老年臨終關(guān)懷第11頁(yè)（二）幫助老年人發(fā)覺(jué)生命中有價(jià)值閃光點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員要善于發(fā)覺(jué)老人生活中事業(yè)、親情、友情、愛(ài)情、人情閃光點(diǎn)，有系統(tǒng)地幫助老人以一個(gè)嶄新觀點(diǎn)回想其一生經(jīng)歷痛苦或高興，尋找生命回顧中諸種經(jīng)歷意義，如工作輝煌與艱辛，創(chuàng)造過(guò)精神財(cái)富和物質(zhì)財(cái)富，親情、友情美好片段，生活柳暗花明，最高興事和最波折經(jīng)歷，探討人生價(jià)格另一個(gè)詮釋，來(lái)體驗(yàn)生命豐富意義。（三）做好跨文化死亡教育宗教信仰者在面臨死亡時(shí)，內(nèi)心能夠擁有較多安全感、毅力和穩(wěn)定性。他們對(duì)待生命和死亡更為達(dá)觀，能夠平靜而較少害怕死亡降臨。對(duì)有宗教信仰者可允許臨終者接收法師、牧師指導(dǎo)，作為護(hù)士主要是用一顆溫暖心來(lái)面對(duì)臨終者，使之感到溫暖和安全。老年臨終關(guān)懷第12頁(yè)第三節(jié)老年人臨終護(hù)理概念：是臨終關(guān)心主要組成部分，是指對(duì)已失去治愈希望病人在生命即將結(jié)束時(shí)所實(shí)施一個(gè)主動(dòng)綜合護(hù)理。老年人臨終護(hù)理是對(duì)處于臨終狀態(tài)老人在生理、心理、社會(huì)等方面給予精心照護(hù)。正確評(píng)定臨終老人身心改變是提供全方面護(hù)理前提。老人臨終反應(yīng)與其信仰、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況、心理成熟度、應(yīng)對(duì)困境能力、病理生理改變過(guò)程，以及醫(yī)務(wù)人員和其它主要親屬態(tài)度等均親密相關(guān)。老年臨終關(guān)懷第13頁(yè)一、臨終老年人心理問(wèn)題及護(hù)理（一）臨終老年人心理需求臨終老年人對(duì)醫(yī)護(hù)人員特殊心理需求依次為希望醫(yī)務(wù)人員盡到最大努力、得到最先進(jìn)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、渴望治愈疾?。黄谕娱L(zhǎng)存活時(shí)間、希望減輕肉體痛苦、能有一個(gè)平靜舒適環(huán)境、采取醫(yī)學(xué)伎倆加速死亡等。除有以上各種心理需求外，還含有個(gè)性心理特征：1、心理障礙加重如急躁、孤僻抑郁、意志微弱、依賴性增強(qiáng)、自我調(diào)整和控制能力差等。表現(xiàn)為心情好時(shí)愿意和人交談，心情不好時(shí)則緘默不語(yǔ)。2、留戀親友，思慮后事關(guān)心事后遺體處理方式，思索是否器官捐獻(xiàn)等；考慮家庭安排，遺產(chǎn)分配；擔(dān)心配偶生活及兒孫工作、學(xué)業(yè)等。老年臨終關(guān)懷第14頁(yè)（二）臨終老年人心理護(hù)理1、親情護(hù)理像親人一樣重視和問(wèn)候，發(fā)自內(nèi)心關(guān)心撫慰是重點(diǎn)。2、寬容和了解不要把老人發(fā)怒看成是針對(duì)某人，不辯解老人盛怒之下批評(píng)，充分表示了解、關(guān)心其痛苦，多進(jìn)行床邊交談和傾聽(tīng)，包容老人批評(píng)。3、靈魂支持尊重老年人民族習(xí)慣和宗教信仰，依據(jù)老人不一樣職業(yè)、心理反應(yīng)、性格等，在適當(dāng)時(shí)機(jī)，用同情和婉轉(zhuǎn)方法解釋，謹(jǐn)言慎語(yǔ)地與老人及其家眷共同探討生與死意義，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待生命，從對(duì)死亡恐懼與不安中解脫出來(lái)，既然死亡降臨了，就坦然接收，平靜地走，有尊嚴(yán)地走。4、尊重護(hù)理給予老人清潔皮膚、會(huì)陰部時(shí)先征求老人意見(jiàn)，在盡可能保護(hù)老年人隱私環(huán)境下，小心護(hù)理增加其舒適感。老年臨終關(guān)懷第15頁(yè)二、臨終老年人常見(jiàn)癥狀及護(hù)理

（一）疼痛疼痛是腫瘤老人臨終前主要癥狀，幫助其減輕疼痛，使之無(wú)痛苦地走過(guò)人生最終階段，是昨終護(hù)理主要內(nèi)容之一。1疼痛評(píng)定勉勵(lì)老人說(shuō)出自己痛苦，及時(shí)準(zhǔn)確地了解疼痛特點(diǎn)、部位、誘發(fā)原因，疼痛分級(jí)。2非藥品緩解疼痛可采取心理治療、音樂(lè)療法、針炙療法、按摩和放松療法，冷敷或熱敷，轉(zhuǎn)移注意力。3藥品緩解疼痛遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，WHO提議癌痛治療選取鎮(zhèn)痛劑必須遵照從弱到強(qiáng)三個(gè)階梯進(jìn)行。4溫馨護(hù)理關(guān)心體貼老人，熱情、周到地做好解釋工作，給予生活幫助。5配合醫(yī)生給予姑息性治療如造瘺術(shù)、梗死短路解除術(shù)等，降低病痛帶來(lái)焦慮痛楚。老年臨終關(guān)懷第16頁(yè)（二）呼吸困難痰液堵塞、呼吸困難是臨終老人出現(xiàn)另一常見(jiàn)癥狀。因而床旁應(yīng)備好吸引器，及時(shí)吸出痰液和口腔分泌物。痰多而粘稠時(shí)可給予翻身、拍背，多喝溫開(kāi)水；無(wú)力咳痰時(shí)，可給予電動(dòng)吸痰處理。保持呼吸道通暢，盡可能開(kāi)窗通風(fēng)，被子要輕柔，白天搖高床頭或幫助其改變體位，以降低呼吸費(fèi)用感；連續(xù)低流量吸氧，以緩解呼吸困難現(xiàn)象。臨終時(shí)肺通氣功效下降，易重復(fù)發(fā)生肺部感染，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳平喘、營(yíng)養(yǎng)支持治療，靜脈輸液滴速以25～30滴/分為宜，以防急性肺水腫發(fā)生。老年臨終關(guān)懷第17頁(yè)（三）日常生活問(wèn)題1、口腔能自理者飯前飯后漱口，早晚刷牙；如不能自理或昏迷者天天給予2次口腔護(hù)理。2、飲食對(duì)于意識(shí)清醒者，可提供軟質(zhì)或流質(zhì)飲食，最好少許屢次，富含熱量、維生素和適量蛋白質(zhì)飲食。必要時(shí)，可采取鼻飼法或腸道外營(yíng)養(yǎng)法支持，但不強(qiáng)迫其進(jìn)食。3、大小便小便潴留時(shí)留置導(dǎo)尿管，每4小時(shí)放尿一次，注意導(dǎo)尿管清潔與更換頻率，觀察所導(dǎo)出尿液顏色、有沒(méi)有渾濁、異味，異常匯報(bào)醫(yī)生處理。便泌者，如病情許可，盡可能下床活動(dòng)，定時(shí)如廁。4、皮膚天天給老人清潔面部、頸部及手腳，經(jīng)常擦拭身體，給予氣墊床，每?jī)尚r(shí)翻身拍背一次，隨時(shí)觀察老人體位是否舒適，檢驗(yàn)受壓部位有沒(méi)有紅腫變黑，按摩骨突部位，熱敷四肢，增加舒適感。老年臨終關(guān)懷第18頁(yè)（四）人文關(guān)心

1、慎重解釋病情視老人和家眷性格、心理承受能力和心理改變逐步動(dòng)態(tài)地通知老人病情進(jìn)展情況，開(kāi)展臨終護(hù)理教育，正確對(duì)待臨終與死亡自然性和必定性。2、尊重老人權(quán)利醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)臨終老人所擁有各種權(quán)利，如有權(quán)享受常人待遇。3、幽雅環(huán)境布置臨終老人希望有平靜舒適環(huán)境。可安排獨(dú)立、平靜療養(yǎng)病房，白天采光充分、空氣流通，夜間也應(yīng)留一盞壁燈，提供適量照明，以增加安全感。4、家眷適時(shí)陪同大多數(shù)臨終老人希望親屬陪在身邊，噓寒問(wèn)暖，悉心照料。5、動(dòng)員社會(huì)支持如單位領(lǐng)導(dǎo)同事探望老人，給予過(guò)去工作必定，經(jīng)濟(jì)上支持等均是老人地位、生命價(jià)值另一個(gè)表達(dá)，能為老人帶來(lái)不一樣程度榮耀和滿足。6、適當(dāng)醫(yī)療護(hù)理醫(yī)生護(hù)士態(tài)度慈愛(ài)和善，醫(yī)療護(hù)理悉心到位，表情鎮(zhèn)靜，可切實(shí)減輕老人身心痛苦、害怕焦慮情緒。老年臨終關(guān)懷第19頁(yè)三、與臨終老人家眷溝通及護(hù)理

近明年越來(lái)越多人選擇在醫(yī)院和（或）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中等候死亡，通常老人最終接觸人是醫(yī)生和護(hù)士，老人臨終階段實(shí)際上是以醫(yī)療為主治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)理為主照護(hù)。怎樣讓家眷平靜接收親人即未降臨死亡，且能夠妥善處理情感和善后事宜，是廣大醫(yī)護(hù)人員面正確生命倫理方面難題之一。老年臨終關(guān)懷第20頁(yè)（一）早期反應(yīng)及護(hù)理

家眷在第一時(shí)間內(nèi)了解到老人病情危重性和不可逆性，大多數(shù)會(huì)有非常強(qiáng)烈情緒反應(yīng)，表現(xiàn)有生氣、惱怒、恐懼、悲傷、內(nèi)疚自責(zé)、無(wú)能為力。此期家眷極難冷靜、理智地接收死亡，不愿去想象與親人分開(kāi)現(xiàn)實(shí)，不愿去了解、討論親人對(duì)生命最終需求。所以，護(hù)士應(yīng)勉勵(lì)家眷宣泄情感，表示看法、體驗(yàn)和感受，保持情感互動(dòng)交流。了解家眷反應(yīng)，等候時(shí)機(jī)，加強(qiáng)對(duì)老人家眷健康教育，提供多個(gè)渠道讓家眷取得正確科學(xué)信息，降低錯(cuò)誤信息起源，糾正誤區(qū)，給家眷思索判斷時(shí)間，尊重家眷和老人自主選擇。適時(shí)介入在臨終護(hù)理中非常主要，但醫(yī)護(hù)人員不能忌諱談?wù)撍劳觯仨毾蚣揖焯拐\(chéng)診療有限性和死亡必定性。老年臨終關(guān)懷第21頁(yè)（二）引導(dǎo)家眷接納臨終護(hù)理

當(dāng)家眷情緒漸趨平靜后，醫(yī)護(hù)人員可引導(dǎo)家眷召開(kāi)家庭關(guān)鍵組員會(huì)議，考慮是否放棄主動(dòng)治療轉(zhuǎn)入臨終護(hù)理。臨終護(hù)理要做到多元化支持：讓家眷陪同身旁，指導(dǎo)家眷怎樣照料和撫慰臨終老人，勉勵(lì)家庭關(guān)鍵組員及病友相互支持。關(guān)注和處理家眷在陪同臨終老人時(shí)發(fā)生心量、情感危機(jī)，認(rèn)真傾聽(tīng)其交談，提供相關(guān)臨終護(hù)理知識(shí)，善意而智慧地對(duì)家眷及老人進(jìn)行死亡教育，使其能在理性思索后直面臨終真相，了解死亡，接納死亡。老年臨終關(guān)懷第22頁(yè)（三）指導(dǎo)家眷照護(hù)臨終親人為家眷提供陪同親人環(huán)境，幽雅肅靜，溫度適宜，有茶有水，有適量椅子，有張床，讓他們目睹親人得到尊嚴(yán)、科學(xué)臨終護(hù)理，教會(huì)家眷親自照料老人飲食、散心、清潔、翻身、按摩等服務(wù)，勉勵(lì)老人家眷適當(dāng)幫助老人作肢體活動(dòng)，回想各種有趣事情，有紀(jì)念意義片段，興奮老人大腦皮層，提升抗病能力，既到達(dá)與家眷良好溝通目標(biāo)，又讓家眷以為自己盡了最大努力，逝者死而無(wú)憾，生者問(wèn)心無(wú)愧。（四）滿足家眷對(duì)臨終老人最終愿望允許家眷想和臨終者作最終一次談話，或想用一些時(shí)間再看一眼、再撫摩一下，護(hù)士都給予了解、支持和滿足，允許宗教信仰者或牧師為臨終者禱告祈福，或勉勵(lì)家眷參加對(duì)亡者遺體料理，以表孝心，減輕家眷無(wú)能為力心理反應(yīng)。老年臨終關(guān)懷第23頁(yè)四、對(duì)喪偶老年人哀傷輔導(dǎo)

喪偶是生活中最震憾心靈應(yīng)激事件，據(jù)報(bào)道，喪偶老人因心理失衡而致死亡人數(shù)是普通老年人死亡人數(shù)7倍。所以，及時(shí)進(jìn)行心理調(diào)適，可幫助老人盡快走出喪偶陰影。（一）喪偶者心理改變1.自責(zé)：與老伴灑淚告別之后，總以為對(duì)不起逝者，甚至認(rèn)為對(duì)方死自已負(fù)有主要責(zé)任，于是心理負(fù)擔(dān)沉重，過(guò)分傷感，可引發(fā)食欲下降、失眠、精神恍惚、免疫力下降，誘發(fā)原有病情，強(qiáng)烈地感到死亡在不可抗拒地靠近。2.思念：老伴逝世后，生者在猛烈情感波動(dòng)稍稍平息之后，會(huì)進(jìn)入一個(gè)深