關(guān)于鼻咽癌放療患者的營養(yǎng)護(hù)理研究

關(guān)于鼻咽癌放療患者的營養(yǎng)護(hù)理研究20199～202196030（只進(jìn)行一般護(hù)理方式），實(shí)30（以上述護(hù)理基礎(chǔ)增加營養(yǎng)護(hù)理方式）。護(hù)理結(jié)束后比較兩組患者的ADL性差異（P>0.05），ADL驗(yàn)組的生存質(zhì)量更理想（P＜0.05）；96.67%；對照組僅76.67%，（P＜0.05）。結(jié)論：對鼻咽癌放療出現(xiàn)吞咽困難的病人運(yùn)用營養(yǎng)護(hù)行推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】鼻咽癌；放療；營養(yǎng)護(hù)理鼻咽癌屬于頭頸部的一類惡性腫瘤，由于病灶的特殊位置和原因，通常無法進(jìn)行常規(guī)的根治方式，一般選擇放、化療為治療方法[1]。雖然放射治療能夠獲得不錯(cuò)的臨床治療效果，不過該方法在消滅癌細(xì)胞的過程中，也會(huì)對腫瘤周邊的正常細(xì)胞無法避免地造成意外損傷和破壞，從而干擾病人的消化水平[2]，引起了飲食結(jié)構(gòu)不合理，營養(yǎng)供應(yīng)不充分，使得病人的生存質(zhì)量明顯下降，為加強(qiáng)鼻咽癌病人對放射治療的耐受程度，提高醫(yī)療效果，醫(yī)院對本次研究的鼻咽癌放療實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行了營養(yǎng)護(hù)理，可以明顯調(diào)節(jié)病人的營養(yǎng)水平與生存質(zhì)量，具有不錯(cuò)的臨床效果，具體情況匯報(bào)如下。資料與方法一般資料20199～202196030161446～74（61.57±3.15）歲；其中低中14161020171347～761218921P>0.05，有繼續(xù)比較性。護(hù)理方法對照組：具體描述就診與檢查程序和步驟，做好引導(dǎo)工作，確保病人順利進(jìn)行各項(xiàng)檢查內(nèi)容。進(jìn)行康復(fù)吞咽專科的住院指導(dǎo)工作，指導(dǎo)病人盡快了解病房與病區(qū)條件，落實(shí)病房的管理制度，為病人創(chuàng)建良好的住院氛圍，給予疾病相應(yīng)理論的教育，遵循醫(yī)囑進(jìn)行必要的基礎(chǔ)治療[3]。選表（NRS2002），3333病情（包括有無發(fā)熱、應(yīng)激狀態(tài)、活動(dòng)能力等）總能量需求，將患者日常所需要的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的量分別計(jì)算出[4-5]。⑤在治療開始前，由營養(yǎng)師根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況，對患者及家屬進(jìn)行進(jìn)食合理的或進(jìn)食量偏少無法滿足日常能量需求的患者，營養(yǎng)護(hù)士考慮給予靜脈營養(yǎng)支持，注意保持管道通暢，預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。觀察指標(biāo)比較兩組患者的生存質(zhì)量，評定病人的護(hù)理滿意情況。病人的生存質(zhì)量狀況通過生活質(zhì)量評定表（ADL）給予合理評定，ADL100人的生活自理水平是正相關(guān)，分值較大反映出病人的自理水平越強(qiáng)，生活質(zhì)量越85608560統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS25.0X+StP＜0.05結(jié)果兩組患者的生活質(zhì)量狀況ADL（P>0.05），ADL顯著大于對照組，反映實(shí)驗(yàn)組的生存質(zhì)量更理想（P＜0.05），1表1兩組患者生活質(zhì)量評定分組 ADL（分）護(hù)理前 護(hù)理后對照組 28.73±2.70 49.58±1.46實(shí)驗(yàn)組 28.75±2.73 65.54±1.29t值 0.034 53.718P值 0.973 0.000兩組患者的護(hù)理滿意情況17（56.67%），12（40.00%），1（3.33%），96.67%；對照組覺得十分滿意患者是13（43.33%），10（33.33%），7（23.33%），整體滿76.67%，實(shí)驗(yàn)組的滿意情況顯著優(yōu)于對照組（x2=17.312，P=0.000）。討論鼻咽癌屬于發(fā)病位置比較特殊的一類惡性腫瘤，該病通常無法通過手術(shù)方式醫(yī)治，放、化療是最理想的醫(yī)療方式，而放療通常會(huì)將癌癥細(xì)胞通過藥物消滅，增加患者存活時(shí)間，由于放療時(shí)間較長，劑量控制不當(dāng)?shù)脑?，很容易?dǎo)致其它合并癥，對病人的生活與身心健康帶來不利影響。鼻咽癌患者放療時(shí)期對身體營養(yǎng)的影響較大，由于吞咽障礙，口腔黏膜炎等均會(huì)引起進(jìn)食困難，有必要對其進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理，不僅保障病人的身體各項(xiàng)營養(yǎng)均衡，防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良[6]。營養(yǎng)護(hù)理具有一定的科學(xué)、規(guī)范性，病人進(jìn)院以后，需要對身體營養(yǎng)給予合理評定，在營養(yǎng)師干預(yù)下，結(jié)合其實(shí)際狀況，擬制合理的營養(yǎng)方案，利用腸內(nèi)、腸外的營養(yǎng)支持、描述疾病理論與營養(yǎng)干預(yù)理論正確引導(dǎo)病人適當(dāng)?shù)娘嬍常A(yù)防各類不良事件的出現(xiàn)，改善黏膜受損，這項(xiàng)護(hù)理措施運(yùn)用在鼻咽癌患者放療過程可以有效調(diào)節(jié)營養(yǎng)水平，促進(jìn)病人的盡快出院。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)在放療患者較為普遍，具體表現(xiàn)出了營養(yǎng)素供應(yīng)不足與貧血等許多問題；放療時(shí)口腔黏膜會(huì)使患者的味覺變化，出現(xiàn)惡心、干嘔等不良反應(yīng)，嚴(yán)重干擾其正常生活。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者在護(hù)理前的ADL分?jǐn)?shù)無明顯差異（P>0.05），ADL想（P＜0.05）；96.67%；76.67%（P＜0.05）。營養(yǎng)護(hù)理可以有效提升鼻咽癌放療后患者的吞咽障礙，提高其生存質(zhì)量，有較高的滿意率。有效提升其生存質(zhì)量，全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)使病人更加滿意，主動(dòng)配合，值得進(jìn)行推廣。參考文獻(xiàn)劉妮.早期營養(yǎng)護(hù)理對鼻咽癌放療后吞咽困難患者的效果研究[J].學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué))，2021，36（6）：194-196.價(jià)值及其與癌因性疲乏的相關(guān)性[J].護(hù)理研究，2021，35（10）：1751-1756.響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2021，34（4）：690-692.瘺術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2021，27（10）：55-57.用研究