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文檔簡(jiǎn)介
壓瘡護(hù)理告流程圖
精品文檔流
要說(shuō)評(píng)估
1、設(shè)身記錄卡;2、每評(píng)估皮膚狀況1據(jù)瘡評(píng)估表評(píng)病人的基
將評(píng)估果記錄在“膚壓瘡危險(xiǎn)性
B
readen分
3責(zé)查房指導(dǎo)記錄。本情況
估表”,必要時(shí)申難免壓瘡2、評(píng)病人壓瘡的部、大小、深淺、期等基本情
B
readen分
1、填護(hù)理會(huì)診;2、壓小組會(huì)診;1、接帶入壓瘡的患者應(yīng)立即報(bào)告士長(zhǎng);2、院發(fā)生的壓瘡,接班者發(fā)現(xiàn)后立即向交班者問(wèn)清楚,并立即報(bào)
3、積治療;4責(zé)查指導(dǎo)記錄。報(bào)
告
告護(hù)士;3、院發(fā)生及院外帶的壓瘡護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告護(hù)部;4、Ⅲ的壓瘡要在24小內(nèi)口頭報(bào)護(hù)理部或壓瘡傷口護(hù)理小組5、I、II度壓瘡應(yīng)小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)壓報(bào)告表上報(bào)護(hù)部或壓瘡傷口護(hù)理小組;6、凡生壓瘡而發(fā)現(xiàn)室隱瞞不報(bào)者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按相規(guī)定處理。壓瘡報(bào)表需描述壓的部位、大小深淺、分度、院外帶入還是內(nèi)填壓瘡告表壓傷口理小檢查指導(dǎo)健教育跟處理評(píng)價(jià)
發(fā)生,定相應(yīng)的護(hù)措施,護(hù)長(zhǎng)填檢查意見(jiàn)。小組成下臨床檢查指導(dǎo)并提出意。1、要細(xì)指導(dǎo)患者及屬預(yù)防壓瘡的目的及注意事;2、患及家屬懂得如配合。1、壓小組統(tǒng)計(jì)分析總,定時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落情況;2、及記錄壓瘡的發(fā)、轉(zhuǎn)歸情況;.
3、患出院或死亡后壓瘡報(bào)告表及時(shí)交回護(hù)理部科室備存一份4、患轉(zhuǎn)科時(shí),應(yīng)將膚情況跟蹤表交到轉(zhuǎn)入科室續(xù)觀察填寫(xiě)。
精品文檔備注:1、難免瘡申報(bào)條件:以強(qiáng)迫體位如盆骨折、高位癱、生命體征不穩(wěn)定、心力竭等病情嚴(yán)重醫(yī)囑嚴(yán)格限翻身為基本條,并存在
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