基層醫(yī)院感染管理督導檢查表(門診部診所村衛(wèi)生室)

基層醫(yī)院染管理督檢查表(診部/診/村生室?。ㄗ?直轄市）

市（地州）

縣（市區(qū)）醫(yī)機構名稱：

檢查時：

年

月

日檢人：注：檢查結果填寫說明：查檢結果為“是有”的，在檢查項后的“□”填1否/無”的填0檢查項目

類別

檢查內容

存在問題1.1醫(yī)機構性質

民

eq\o\ac(□,營)

營利

eq\o\ac(□,性)

非營利

eq\o\ac(□,性)1.醫(yī)療機構基本

1.2醫(yī)機構類別

門診部

□

個體診

eq\o\ac(□,所)

村衛(wèi)生

eq\o\ac(□,室)情況1.3在人數

共計

人，其醫(yī)生

人，護

人，其

人。2.1醫(yī)感染管理

2.1.1醫(yī)院染理行主要負責人責

eq\o\ac(□,制)組織

2.1.2負責經感知識培訓，有錄或知eq\o\ac(□,際)2.2.1醫(yī)院染理度符合實eq\o\ac(□,度)2.2.2至少：潔

eq\o\ac(□,曉)醫(yī)院感染理工作情

消毒隔制eq\o\ac(□,度)eq\o\ac(□,)器械清、消毒與滅制

eq\o\ac(□,度)2.2規(guī)制度

eq\o\ac(□,度)手衛(wèi)生醫(yī)源性染登記、暴報告制

eq\o\ac(□,度)一次性用無菌醫(yī)療械管理制

eq\o\ac(□,度)醫(yī)務人職業(yè)衛(wèi)生安防護制

eq\o\ac(□,度)醫(yī)療廢管理制2.2.3醫(yī)務人員了解基制度內

eq\o\ac(□,度)eq\o\ac(□,容)

檢查項目

類別

檢查內容

存在問題3.醫(yī)院感染知識培訓

醫(yī)感染培訓

eq\o\ac(□,錄)3.1.1展全員醫(yī)院感相關知識培訓與教育，每年eq\o\ac(□,記)3.1.2院兼職人員參上級組織的感培訓，每年4.1.1進入者腔的所有診療器，必須達到一人一用一消毒滅eq\o\ac(□,菌)耐濕、耐高溫械與物品的滅應首選壓力蒸汽滅

eq\o\ac(□,菌)4.消毒則

eq\o\ac(□,名)4.1消毒原則4.1.3浸消或滅菌應有泡日期、時間簽eq\o\ac(□,錄)4.1.4浸泡用消毒劑應濃度監(jiān)測、記4.1.5配有防護用品：罩、帽子、套，噴濺戴護

eq\o\ac(□,鏡)5.1.1有合格的手衛(wèi)生施，如流動洗手池、洗手（用肥皂應保持干燥5.1手生管理

用品等有洗手警示eq\o\ac(□,識)5.1.2嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生每次操作前洗手或手消毒每治療一個病人換手eq\o\ac(□,作)5.1.3醫(yī)務人員掌握手生知識和洗方法，現(xiàn)場提和看操

eq\o\ac(□,套)5.基礎目

5.2環(huán)境物表5.3無物品與一次性使醫(yī)療用品管理

5.2.1布局程遵潔污分開的原，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生區(qū)等區(qū)域相對eq\o\ac(□,好)獨立，局合理，標清楚，通風良5.2.2各診整，氣新鮮或定時風、消毒、有記eq\o\ac(□,錄)5.2.3環(huán)境物表一般先清潔再毒。當其受到患者的血液、液等污染時，eq\o\ac(□,毒)先用吸材料去除污物，再清潔與eq\o\ac(□,置)5.2.4清潔具區(qū)用，標志清楚定位放eq\o\ac(□,置)5.3.1無菌品清物品、污染物應當分區(qū)放5.3.1.1無菌物品專柜放，環(huán)境清，無過期。無專柜時，上層無菌物品，下層為清物品。標識eq\o\ac(□,楚)無物品開啟后注明開啟日、時間，在效期內時eq\o\ac(□,間)

檢查項目

類別

檢查內容

存在問題菌棉紗經時不24小

eq\o\ac(□,時)5.3.2一次診用必須從正規(guī)渠購進，有相關證件，管理規(guī)

eq\o\ac(□,范)5.3.2.1一次性無菌品必須保持包完

eq\o\ac(□,整)5.3.2.2一次性使用療用品不得重使用，在有效期內使

eq\o\ac(□,用)5.3.2.3一次性物品專柜時與非一性物品分層擺放，定位放置標識明

eq\o\ac(□,確)5.4.1消毒、毒械必須從正規(guī)道購進，有相關證件，管理

eq\o\ac(□,范)5.4.2配備氣毒施（紫外線燈循環(huán)風空氣消毒機

eq\o\ac(□,）)5.4消設施與消毒用品備情況

eq\o\ac(□,測)5.4.2.1對消毒設施期維護與監(jiān)eq\o\ac(□,次)5.4.2.2紫外線燈管周清潔、強度測半年5.4.3消毒配情未配備□含eq\o\ac(□,氯)eq\o\ac(□,)戊eq\o\ac(□,醛)eq\o\ac(□,)5.4.3.1消毒劑容器須加蓋，使用監(jiān)測濃度，有記

eq\o\ac(□,錄)

其它________5.4.3.2盛放皮膚消的非一次性使的碘酒、酒精容器應保持密，每周更換2次瓶內毒劑，同時換容器并滅菌未用完消毒劑倒掉，不得添

eq\o\ac(□,加)次裝裝精用間7

eq\o\ac(□,天)5.4.4滅菌配情有

□

無

□如有：壓

eq\o\ac(□,鍋)

手提式力

eq\o\ac(□,鍋)

其它________6.重點門6.1療室

eq\o\ac(□,楚)6.1.1布流程合理清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確，識清eq\o\ac(□,范)6.1.2有格的手衛(wèi)設施，手衛(wèi)生規(guī)eq\o\ac(□,用)6.1.3各藥液、溶、消毒劑在規(guī)定時間內使6.1.3.1抽的藥液須注明開啟日期和時，開啟后放置間不得超過2小6.1.3.2啟抽吸的各種溶媒須注明開啟期和時間，超24時不得

eq\o\ac(□,時)eq\o\ac(□,用)

檢查項目

類別

檢查內容eq\o\ac(□,范)6.1.4重復使用醫(yī)療品用后消毒理規(guī)eq\o\ac(□,毒)6.1.4.1止血帶一人一用一消

存在問題6.1.4.2流量表和氧氣濕化瓶每消毒后干燥保，濕化液用無菌

eq\o\ac(□,水)6.1.5治療車、換藥上物品應擺有序，上層為清潔區(qū)，下層污染區(qū)；銳器6.2預接種室

eq\o\ac(□,劑)置于車側面；進入室的治療車、藥車應配有速干手消毒eq\o\ac(□,行)6.1.6各治療、護及換藥操作應先清潔傷口，感染傷口依次eq\o\ac(□,好)6.2.1診室立置布局流程合理環(huán)境整潔，光線明亮、通風eq\o\ac(□,楚)6.2.2登記接功分區(qū)明顯，清區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確，標識eq\o\ac(□,室)6.2.3接種品位量放置，標識確，無菌物品管理同治療6.2.4嚴格行菌術操作，做到一人一針一管一用eq\o\ac(□,”)eq\o\ac(□,范)6.2.5免疫種苗進、運輸、貯符合國家相關規(guī)eq\o\ac(□,錄)6.2.6做好鏈理冰箱定期清潔毒，溫度符合要求，有測溫7.1.1與有質單或上級醫(yī)療機簽訂醫(yī)療廢物、危險廢物等置合eq\o\ac(□,確)7.1.2醫(yī)療物類置，標識清楚包裝正

eq\o\ac(□,同