PDCA在體檢中的運(yùn)用

董海燕PDCA在體檢工作中的應(yīng)用現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA

PDCA循環(huán)管理方法是一個(gè)科學(xué)的工作程序。在推行標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)管理中，PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)過程(計(jì)劃→執(zhí)行→檢查→總結(jié))就是目標(biāo)管理活動(dòng)展開和提高的過程。這是PDCA循環(huán)管理方法可以應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理的理論基礎(chǔ)。這個(gè)過程是通過四個(gè)階段來實(shí)現(xiàn)的。意義現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)的四個(gè)階段P(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃D(實(shí)施):實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃C(檢查):評(píng)估結(jié)果A(處理):標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣Plan計(jì)劃Do執(zhí)行Check檢查Action處理PDCA現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA循環(huán)的特點(diǎn)1大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)APCDPCDADPCADCPA現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA循環(huán)的特點(diǎn)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步2原有水平新的水平APCDAPDC現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA循環(huán)的特點(diǎn)43

PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相對(duì)的，它們之間不是截然分開的。上一級(jí)的循環(huán)是下一級(jí)循環(huán)的依據(jù)，下一級(jí)的循環(huán)是上一級(jí)循環(huán)的落實(shí)和具體化。推動(dòng)PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”(A)階段現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA循環(huán)的八個(gè)步驟步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題

1.1

確認(rèn)問題

1.2

收集和組織數(shù)據(jù)

1.3

設(shè)定目標(biāo)和測(cè)量方法步驟2.分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素

2.1

尋找可能的影響因素并驗(yàn)證現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA循環(huán)的八個(gè)步驟步驟3.找出影響質(zhì)量的主要因素

3.1

比較并選擇主要的、直接的影響因素步驟4.針對(duì)質(zhì)量問題的主要因素，制定措施，提出行動(dòng)計(jì)劃4.1

尋找可能的解決方法4.2

測(cè)試并選擇

4.3

提出行動(dòng)計(jì)劃和相應(yīng)的資源現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA循環(huán)的八個(gè)步驟步驟5.實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃

5.1

按照既定的計(jì)劃執(zhí)行措施(協(xié)調(diào)和跟進(jìn))

5.2

收集數(shù)據(jù)現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA循環(huán)的八個(gè)步驟步驟6.評(píng)估結(jié)果(分析數(shù)據(jù))

6.1結(jié)果同目標(biāo)相符嗎？6.2每項(xiàng)措施的有效性如何？6.3哪里還存在著距離？6.4我們學(xué)到了什么？確認(rèn)措施的標(biāo)準(zhǔn)化確認(rèn)新的操作標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA循環(huán)的八個(gè)步驟步驟7.標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣7.1采取措施以保證長(zhǎng)期的有效性7.2將新規(guī)則文件化：設(shè)定程序和衡量方法7.3分享成果7.4重復(fù)解決方法(交流好的經(jīng)驗(yàn))步驟8.提出這一循環(huán)尚未解決的問題，把它們轉(zhuǎn)到下一個(gè)PDCA循環(huán)

8.1總結(jié)這一PDCA循環(huán)中尚未解決的問題，把它們轉(zhuǎn)到下一個(gè)PDCA循環(huán)現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一PDCA循環(huán)原理應(yīng)用在護(hù)理工作中基本程序四個(gè)階段DCAP八大步驟現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一P

(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃存在問題：體檢報(bào)告中尿檢結(jié)果的缺失實(shí)例的運(yùn)用現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一P

(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃原因分析：1、知識(shí)缺乏（受檢者對(duì)檢查不重視）2、操作不規(guī)范（中段尿）3、宣教不到位（經(jīng)期）4、標(biāo)本遺失5、送檢不及時(shí)6、人員因素（人力資源缺乏、專人負(fù)責(zé)、責(zé)任心不強(qiáng)）7、制度不完善（對(duì)接）加強(qiáng)送檢過程的監(jiān)管8、與檢驗(yàn)科溝通不到位9、標(biāo)識(shí)不清楚體檢報(bào)告中尿檢結(jié)果的缺失現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一P

(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一P

(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃根據(jù)所分析的原因制定整改的目標(biāo)制定更加合理優(yōu)化的尿檢管理流程,加強(qiáng)科室人員學(xué)習(xí)留取標(biāo)本的重要性及注意事項(xiàng)，減少尿標(biāo)本留取到檢驗(yàn)過程的漏洞，尿標(biāo)本缺失率控制在0，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一P

(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃根據(jù)所分析的原因制定改進(jìn)計(jì)劃1、制定更加合理有效的尿檢標(biāo)識(shí)，并加強(qiáng)引導(dǎo)指引工作?，F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一P

(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃2、做好對(duì)體檢單位及個(gè)人的宣教，及時(shí)發(fā)放體檢須知，并介紹尿標(biāo)本留取的方法及步驟根據(jù)所分析的原因制定改進(jìn)計(jì)劃現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一P

(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃3、對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)4、做好人員的配置5、根據(jù)不同的情況每天送標(biāo)本1-3次，做到及時(shí)送檢根據(jù)所分析的原因制定改進(jìn)計(jì)劃現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一P

(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃6、雙人核對(duì)（核對(duì)標(biāo)本上的信息及人員名單）

根據(jù)所分析的原因制定改進(jìn)計(jì)劃現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一P

(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃根據(jù)所分析的原因制定改進(jìn)計(jì)劃7、專人負(fù)責(zé)送標(biāo)本，并且做好登記和對(duì)接現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一P

(計(jì)劃):從問題的定義到行動(dòng)計(jì)劃根據(jù)所分析的原因制定改進(jìn)計(jì)劃8、制定流程正確的留取標(biāo)本將標(biāo)本送至尿檢室專人核對(duì)標(biāo)本與名單將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科，交接登記及時(shí)查詢檢驗(yàn)結(jié)果有結(jié)果無結(jié)果領(lǐng)取引導(dǎo)單（尿檢條形碼）憑條碼單至采血中心領(lǐng)取尿標(biāo)本盒向受檢者宣教相關(guān)知識(shí)現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一D

(實(shí)施):實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃嚴(yán)格按照流程圖的計(jì)劃實(shí)行現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一C

(檢查):評(píng)估結(jié)果7、尿檢結(jié)果缺失的情況是否得以改善？1、護(hù)理人員是否掌握尿檢檢查的每項(xiàng)流程？2、是否向受檢者宣教相關(guān)知識(shí)？3、是否及時(shí)將尿標(biāo)本送至檢驗(yàn)科？4、是否有專人核對(duì)標(biāo)本與名單？5、送標(biāo)本時(shí)是否與檢驗(yàn)科人員交接登記？6、是否及時(shí)查詢檢驗(yàn)結(jié)果？現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有26頁(yè)\編輯于星期一A(處理):標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣1、根據(jù)上述三個(gè)步驟的規(guī)則文件化、系統(tǒng)化，體檢報(bào)告中尿標(biāo)本結(jié)果的缺失的情況已經(jīng)基本不再發(fā)生。2、若再出現(xiàn)尿檢結(jié)果缺失的情況，將這個(gè)問題在下一個(gè)改進(jìn)機(jī)會(huì)中重新使用PDCA循環(huán)。01020304PCDA現(xiàn)在是25