中小學生身心發(fā)展特征、常見問題分析課件

中小學生常見心理現(xiàn)象分析

南京曉莊學院李建軍您工作中遇到的棘手的問題有哪些？我們面臨的問題學生發(fā)展：整全、協(xié)調發(fā)展厭學、成癮、不良團體、無氣力無目標……班級管理：和諧、親和、凝聚力高難以相處、渙散、不良風氣……校園管理：校風、穩(wěn)定、活躍校園危機、校園暴力……教師隊伍：事業(yè)取向、以學生為中心高壓力、例行公事、職業(yè)倦怠…………心理健康教育不是簡單的做學生工作的問題心理健康教育不是找方法讓學生聽話的問題心理健康教育是基于關懷學生和教師的基本福祉，從學校組織和環(huán)境對學生和教師健康發(fā)展的影響看學校教育中的心理學問題及其處置的策略與方法。幾個基本理念出發(fā)點誤區(qū)：問題出發(fā):帶有潛在的負面估價和以矯治為中心正確：發(fā)展出發(fā)：將學生放在生命發(fā)展的歷程中看待他們面臨的挑戰(zhàn)和我們可能提供的幫助。孩子們這樣走來生命線——人生旅途，您在哪里？出生現(xiàn)在死亡生命線——人生旅途，您的學生在哪里？出生現(xiàn)在死亡艾里克森的心理社會發(fā)展理論人格發(fā)展八個階段的危機和危機解決所形成的品質1基本信任—基本不信任0—1歲嬰兒期對人信任，有安全感焦慮不安，恐懼父母或監(jiān)護人2自主與羞怯、疑惑1—3歲幼兒前期自我控制與意志自我懷疑父母或監(jiān)護人3主動與內疚3—6歲幼兒后期主動好奇，行動有方向，開始有責任感畏懼退縮，無價值感家庭與學前教育機構4勤奮—自卑6—12歲學齡期具有求學、做事、待人的基本能力缺乏生活基本能力，充滿失敗感家庭、學校師生、鄰里5同一性—角色混亂12—20歲青年期有較明確的自我概念，忠誠缺乏目的和方向，有不確定感同輩伙伴、小群體6親密—孤獨20—25歲成人期有親密感和愛孤獨寂寞，無法與人相處朋友、配偶7關心下一代—自我關注25—65歲中年期關心他人自私自利同事、家庭成員8自我整合—失望65—死亡老年期智慧，安詳無望和無意義感人類中小學生所處的人生發(fā)展階段第四階段的兒童大多處在上小學階段，這一階段發(fā)展起來的勤奮感或自卑感能延續(xù)終身。此階段兒童在學校里學到生活所需要的知識，接受社會技能以適應他們所處的社會文化環(huán)境，最重要的是讓他們在學習過程當中感受到樂趣。他們的努力如果能得到成人的支持和鼓勵，就會形成勤奮感，反之則會形成自卑感。中小學生所處的人生發(fā)展階段第五階段是形成自我同一性或出現(xiàn)同一性混亂時期。通過前面的學習，兒童知道了他們是什么樣的人，他們可能做什么，了解了他們的不同角色。這一階段是在前四個階段基礎上對各種“材料”加以整合的過程，通過這樣的整合過程建立自己的精神世界，獲得自己是什么人的意識，從而逐漸形成自我同一性的人格特征。如果這個階段不能獲得自我同一性，就會產生“角色混亂”或消極的自我意向。小學生心理特征影響小學生心理發(fā)展主要有兩個條件:一是學生自身的生理發(fā)育趨勢;二是環(huán)境的變化.生理發(fā)育:由于年齡、性別不同，發(fā)育的增長速度不平衡，但從整個小學時期來看，兒童的生長發(fā)育比較平穩(wěn)均勻；學習活動對小學生心理發(fā)展起決定作用小學生心理特征發(fā)展是迅速的，尤其是智力和思維能力?！鄻拥幕顒哟偈顾麄兊闹橇λ介_始從具體形象思維為主要形式逐步向抽象邏輯思維為主要形式過渡——質變——發(fā)展智力的好時機；心理發(fā)展是協(xié)調的：自覺紀律的形成和發(fā)展在小學階段心理發(fā)展中占有相當顯著的地位——發(fā)展和諧個性、品德和社會性的好時機；心理發(fā)展是開放的：心理活動顯得純真、直率，能將內心活動表露出來，“閉鎖性”不明顯。成人與兒童容易溝通，師生之間、親子之間的關系容易融洽?？伤苄灾袑W生身心發(fā)展特征青少年是個體從童年向成年發(fā)展的過渡期。青少年期心理發(fā)展的基本特征是矛盾動蕩性。生理上，性成熟是青少年期生理發(fā)展的最基本特征。因而，形成自我，發(fā)展獨立性，是青少年時期的基本任務。青少年心理發(fā)展的矛盾主要表現(xiàn)為思想意識與心理行為不穩(wěn)定性。具體表現(xiàn)為：兩極性：情緒行為兩極波動；閉鎖性與開放性：對成人閉鎖，對同伴開放；反叛性：反叛傳統(tǒng)，喜歡標新立異。青少年正處于人生的十字路口。他們正在完成從兒童到成人的過渡，哈維格斯特（Havighurst）提出了一個非常經典的青少年發(fā)展任務表，對青少年的適應十分重要：①接受個體的生理和性別角色；②建立與異性和同性的新的同伴關系；③從情感上獨立于父母；④獲得經濟獨立的保證；⑤選擇職業(yè)并為其做準備；⑥發(fā)展合格公民所要求的智力技能和概念；⑦獲得社會公認的責任行為模式；⑧為婚姻和家庭生活做準備；⑨建立與個體環(huán)境相和諧的價值觀。青少年在解決和實現(xiàn)所面臨的各種發(fā)展課題的進程中，不可避免地會遇到許多問題和困難。他們也正是在解決這些問題，克服重重困難的過程中理解自我，理解成人并步入成人社會，從而結束由兒童向成人過渡的極為重要的發(fā)展任務，同時也就進入了另一個新的發(fā)展里程。青春期

青春期首先是一種生理現(xiàn)象(10-20歲)從生理上講，青春期是指人在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的以性成熟為主的一系列身體形態(tài)、生理、生化、內分泌的突變階段，表現(xiàn)在：（1）身高、體重、肩寬和骨盆寬等身體形態(tài)出現(xiàn)了所謂第二次生長高峰；（2）神經、心血管和呼吸等系統(tǒng)的生理功能日趨完善，性器官和性機能的迅速成熟，女性月經來潮、男性遺精，以及伴隨性生理成熟而來的身體形態(tài)的另一種變化——第二性征的出現(xiàn)。青春期同時又是一種心理現(xiàn)象在人生發(fā)展歷程中，青春期是一個人第一次經歷的要給自己帶來極大心靈震撼的心理突變階段。這一階段最重要的不在于自然發(fā)生的生理成熟，而在于涉及認知、情感、人格和自我意識、與同輩及長輩的關系到更大范圍的社會適應與發(fā)展等一系列問題上的變化。這些變化主要是：包括性意識在內的自我意識的迅速發(fā)展。其一是強烈的獨立意識、成人意識和內心體驗的復雜與深刻；其二是開始克服自我中心，將自己放入社會生活大舞臺。青春期性意識的覺醒與發(fā)展是人生發(fā)展過程中十分正常也是十分必要的事情，是青少年自我意識發(fā)展中的一個重要方面。從此，他們自我意識的各個層面都和他們的性意識聯(lián)系在一起，他們開始真正以一個男性或女性的自我在社會中呈現(xiàn)出來，他們對社會中的他人也開始真正從一個男性或女性的角度來對待。這時，連教師和父母在他們自覺的眼中也開始有了新的意義，即對他們來說，教師和父母不僅是他們的師長，同時又是一個男人或者女人。說青春期是危險期、危機期的人更多地是從青少年存在的越軌行為出發(fā)的，問題在于這種危險、危機的出現(xiàn)并不是因為青春期本身，而是在于處于青春期的青少年作為一個社會新手與由他們長輩控制的社會舞臺之間的互動關系。在人生發(fā)展歷程中，青春期本身或其實質是積極、向上的。青春期帶來的心理不穩(wěn)定狀態(tài)的出現(xiàn)，預示著人生又一個而且很可能是最后一個心理質變期的到來，因為此時的青少年開始產生以前從未有過的自覺塑造理想自我的動力，以及對有關自我發(fā)展的知識和咨詢的渴求。文化沖突兒童階段的個體，只會被動地去吸收外在的文化系統(tǒng)，可青少年因為認知與判斷能力的提高，開始會對他們所接觸的文化系統(tǒng)有所批判，伴隨著自身能力的提高和同輩群體的認同，形成了社會中一個相對獨立的亞文化群體。一個社會中的主流文化通常是以成人為代表的文化，青少年的亞文化則無論在物質文化、制度文化和精神文化的層面上都與主流文化存在著差異，表現(xiàn)出他們自己的特點：①偶像崇拜，實質上是開始步入自我追求的歷程；②追求時尚，其中包括追隨流行價值觀念、生活方式，尤其在穿著與外觀方面的流行等等；③對既有文化的批判；④新文化的創(chuàng)造。青少年不僅喜歡批評既有的文化，批判成人的想法，還喜歡嘗試他們的新做法或觀念。比如說喜歡穿奇異的服裝或理特別的發(fā)型等，標新立異。如果以成人的文化去衡量，就會覺得奇怪又莫名其妙，可他們自己卻覺得他們有創(chuàng)意。因此，當成人用主流文化去規(guī)范、約束青少年時極易引發(fā)沖突和青少年的對抗，從某種意義上說兩代人的沖突就其實質來說是一種文化的沖突。無病假設Prout和Brown綜合一些研究認為：兒童青少年的心理障礙基本上是一個發(fā)展的問題，“除了一些極嚴重的精神問題或行為外，許多看似問題的行為其實只是正常發(fā)展過程中的偏離。成人身上被當作病態(tài)的行為對兒童或青少年卻未必是不正常的”（Prout&Brown，1999，P.5）。這是一個極具啟發(fā)性意義的看法：在發(fā)展或成長過程中看待兒童青少年的心理障礙，從兒童青少年自身發(fā)展階段的價值中看待他們產生的這樣或那樣的心理困擾，這些問題就成了一個成長性的課題。在學校領域內對學生的心理輔導中，涉及的問題是指學生在學校教育情境中，由于學校、家庭、社會以及學生自身發(fā)展的原因，產生的適應性和發(fā)展性問題。其范圍也包括學習中的心理問題或障礙；其程度為學生在適應和發(fā)展的過程中，產生某種心理失衡、情緒困擾、認知和行為偏差。學校輔導中不能用心理病理學的標準來看待這個問題，但需要對這樣的學生進行特殊的心理幫助?？偟膩碚f，學生心理問題是以正常學生為主要對象，指“正常學生的問題”，即他們在成長過程中遭遇的一些需要專門心理幫助的成長困擾或課題。而且“我們應該珍惜問題的出現(xiàn)，因為它也是一個發(fā)展與成長的機會”（林孟平，1999，P.39）。我們的孩子怎么啦？您怎樣看待孩子們出現(xiàn)的問題？

美國心理學家德瑞克斯的需求導向理論

是否滿足自尊、韌性積極樂觀的態(tài)度面對學習、生活中的各種問題和困難。學生安全感的需要、被接納的需要、被重視的需要、被認為有能力的需要。

學生基本需要是否尋求關注（滿足被接納，被認為有能力的需求）課堂小丑；討厭的學生；無助的學生

以消極的方式尋求滿足力量抗衡（滿足被認為有能力的需要）報復（滿足被重視的需要）自認為能力不足（放棄一切努力）叛逆的學生；頑固的學生破壞型學生；反抗型學生；玩世不恭的學生社會性適應不良學生；消極學生；懶惰的學生

孩子不適當行為的目的：

需要滿足或對不滿足的應對先生/太太冷落你時，你會怎樣？先生/太太無視你的需要時，你會怎樣？先生/太太逼你做不想做的事時，你會怎樣？先生/太太根本就看不上你了，你會怎樣？獲得注意

爭取權利

報復

自暴自棄如果孩子大一點，他還可能……孩子飆車、狂歌勁舞、甚至吸食一些藥物你要孩子穿像樣一點，他偏不干在學習、運動、藝術乃至種種方面追求超過別人追求興奮刺激

尋求同輩接納

表現(xiàn)優(yōu)越感孩子偏差行為類型與走向有用的無用的主動建設被動建設主動破壞被動破壞行為目的成就乖巧可愛騷擾懶惰獲得注意反叛固執(zhí)獲得權利行為不當抗拒報復無助自暴自棄a.b.c.學生常見心理問題(小學生)攻擊行為攻擊行為是指有意地傷害他人的身體與精神的行為。攻擊行為有多種表現(xiàn)。張春興認為攻擊有兩種表現(xiàn)方式：直接攻擊和替代性攻擊。前者對想攻擊的對象直接予以侵害，后者以攻擊他人或破壞物體來代替原來攻擊的對象。對于攻擊行為的矯治可采用以下多種方法：榜樣示范避免讓兒童觀看暴力電視、電影、書刊，以免模仿；提供給兒童內容健康的娛樂節(jié)目，注意引導兒童分辨大眾傳媒家庭咨詢通過各種各樣的方法改變家庭功能結構，繼而改變兒童的行為。許多研究顯示，家庭咨詢比其他方法更為有效，特別是對家庭應激較高者更為實用。行為矯正行為矯正是咨詢兒童攻擊行為的常用也是比較有效的方法，包括強化非攻擊行為，成功激勵，避免懲罰等。問題解決技巧訓練具有攻擊行為的兒童通常存在認知缺陷，例如交流技巧，解決問題的技巧，沖動和情緒控制等方面的技巧等。問題解決技巧訓練包括以下幾個步驟：幫助兒童理解問題，將問題在頭腦中以恰當?shù)男问皆佻F(xiàn)出來；訂出獲得結果的計劃；實施計劃；檢驗結果。環(huán)境支持許多具有攻擊行為的兒童的家庭不愿意采用家庭咨詢，一些家庭功能嚴重紊亂的兒童也不適合使用家庭咨詢，因此，還需要為此類兒童尋求更多的環(huán)境支持：一是可以發(fā)展一些社區(qū)干預計劃，借助社會的力量來幫助這些兒童；二是可以實施一些學校干預計劃。多動癥多動癥在ICD-10中稱為多動性障礙，在DSM-IV中稱為注意缺陷多動障礙，我國的CCMD-3中稱為注意缺陷與多動障礙（兒童多動癥）。該癥以注意不集中、活動過度和沖動行為為特征，是兒童中比較常見的問題，是一種發(fā)展性障礙，有這種障礙的兒童在課堂上常常違反紀律和襲擾他人，但他們自己是很難自控的，因此，不能簡單地將他們的行為看作是品德問題。多動癥產生的原因還不很明確，韋斯（Weiss,1984）認為它是生物—心理—社會諸因素影響的結果。一般認為該癥主要和兒童神經系統(tǒng)的成熟有關，是一種大腦發(fā)育中的功能性障礙。一些研究還發(fā)現(xiàn)可能和食物中有過多添加劑、鉛含量高等有關，以及可能存在家族遺傳的影響等。而心理社會因素，諸如父母離婚、親人死亡、家庭氣氛緊張、學習負擔過重、教室過于擁擠、父母或教師對兒童的教養(yǎng)或教育方式不當?shù)入m未必是多動癥產生的原因，但會影響其發(fā)展后果。多動癥的矯治多動癥是由生物、心理、社會多因素引起，因此，矯治時也常針對這三方面進行綜合咨詢。兒童心理咨詢工作者對于已經被精神科醫(yī)生診斷為多動癥的兒童可以采取適當?shù)淖稍兇胧?，以協(xié)助他們度過此一困難階段，防止多動癥帶來的負面影響，從而獲得較好的發(fā)展。環(huán)境支持中國的教育體制對兒童的限制頗多，所以多動癥兒童在中國文化中遭遇的困難更多。因而學校心理咨詢工作者協(xié)調各方力量形成一個尊重接納的環(huán)境非常重要。幫助父母和教師了解多動癥的有關知識和照管方法，改變將多動癥兒童當“壞孩子”的看法，并改變單純懲罰的教育方法，重視正性強化教育，多支持和督促，必要而條件又許可時，可以對兒童進行家庭咨詢。加強教師和父母之間的聯(lián)系，了解兒童在學校和家庭表現(xiàn)的情況，使兩者教育相結合，效果更好。行為矯正利用行為矯正的原理，在生活、教育訓練中，當兒童適當行為出現(xiàn)時給予不同類別的強化；當不適當行為出現(xiàn)時，視情況運用消退、低率行為差別強化甚至有必要時運用懲罰等技術進行矯正等等。認知訓練可利用自我指導訓練法，訓練兒童的自我控制、自我指導、多加思考和提高解決問題的能力。訓練目的在于使兒童養(yǎng)成自我調節(jié)的習慣和能力。疏泄療法一是情緒疏泄，二是精力疏泄。焦慮和恐懼(考試焦慮)焦慮和恐懼是在兒童時期發(fā)生的發(fā)作性緊張、莫名恐懼與不安，常伴有自主神經系統(tǒng)功能的異常。多數(shù)學者認為主要與心理因素和易感素質有關。對于兒童的焦慮和恐懼癥狀常采用以下方法進行矯治：行為矯正

比如系統(tǒng)脫敏是咨詢焦慮和恐懼的常用且有效的方法。此方法首先要進行全身放松訓練；然后，幫助兒童建立焦慮刺激等級表，焦慮等級評定以受輔兒童主觀感受為標準；最后再進行焦慮刺激與松弛活動相配合的活動。認知咨詢一般說來，對于年齡接近或大于10歲的兒童采用認知咨詢效果較好。認知咨詢著重于將引發(fā)焦慮和恐懼的思維調整至正確的機構，從而形成適應良好的行為方式。生物反饋療法幫助兒童進行自我全身的放松訓練，用生物反饋咨詢儀效果更好。這一方法對年長兒童更為適用。此外，家庭咨詢、對于年幼兒童的游戲和音樂咨詢、對于嚴重焦慮兒童的藥物咨詢也是可選的方法。學業(yè)落后

學業(yè)落后的兒童是指學習成績低下的兒童。前蘇聯(lián)教育界通常使用“學業(yè)不良”來標示這一類兒童。學業(yè)落后是兒童中普遍存在的現(xiàn)象，其原因非常復雜多樣，其表現(xiàn)各不相同，對其的界定也眾說紛紜。有學者將學業(yè)不良定義為：學業(yè)不良兒童的智力是正常的，即其智力測驗的分數(shù)（智商）落在正常范圍之內，但在學校的學習中有嚴重困難，具體地說，在某門或幾門課程的學習中有一些特殊的缺陷；學業(yè)不良兒童可能在某些特殊能力或學習技能（如解決問題、聽、說、語言、注意、記憶、寫作、計算等等）上有一定的缺陷；上述這些能力的缺陷并不是由于生理或身體上的原發(fā)性缺陷（如盲、聾、啞、身體殘疾或視力問題等）所造成，也不是由于情緒障礙、教育與環(huán)境剝奪造成；這些兒童要達到一般學習（及格水平）或達到教育大綱所要求的水平需要額外的督促與輔導，有的甚至需要特殊的教育與幫助。學習積木注意力/沖動控制情緒/行為自尊學習環(huán)境視覺信息聽覺信息運動語言形象策略最底層的四個要素被稱為基本要素：注意力／沖動控制、情緒和行為、自尊、學校和家庭的學習環(huán)境。這四個基本要素就像一座大廈的根基一樣，為學習提供了一個支持系統(tǒng)。所以它們必須牢固。注意力／沖動控制可以讓學生把注意力集中在學習任務上。情緒和自尊有助于學生的自我體驗，也能使他們產生強烈的愿望，堅持把任務完成。環(huán)境要素為學生提供一個安全的、支持性的、合適的學習環(huán)境?；疽刂懈黜椖芰Χ驾^好的學生可以彌補其他學習能力的不足，可以使他們比較有效地面對學習中的困難?；疽刂械母黜椖芰Σ⒉荒鼙ＷC學生避免所有的學習困難。信息加工和思維要素的弱點也會影響學生的學習成績。第二層學習要素是信息加工要素。通過看、聽和觸摸等活動來對學習材料進行信息加工。這些技能讓學習變得更容易，讓學生能夠接受信息、辨別信息、記憶，完成與符號有關的學習任務。如果學生經常讀錯字，寫字時常顛倒順序或漏掉某個字或偏旁，給他讀一篇文章，他能夠理解，而讓他自己閱讀就有困難，口頭作文很好，可寫出來就不行，這通常是視覺信息處理能力較差。如果學生存在聽力障礙，或讀一些復雜的句子容易出錯，通常是聽覺信息處理能力較差。如果學生動作看起來很笨拙，寫字很慢很差，筆記總是記得雜亂無章，通常是運動技能上有困難。在金字塔的頂端是思維要素，包括語言思維、形象思維和學習策略。當學生學習時，思維技能幫助他們理解意義、理解關系、運用自己的知識。如果學生口語分鐘和交流方面比一般學生遲緩，在理解書面語言和描述日常活動詞匯較貧乏，那通常與語言有關的技能上有困難。如果學生在玩拼圖游戲時感到困難，在完成三維空間有關的問題、游戲有困難，那通常是形象思維方面有困難。如果學生總是不能確定完成一項任務所需要的步驟和時間，無法做計劃，做事老是拖到最后一刻再去完成時，通常是思維策略方面有困難。下面就簡單描述一下比較典型的學習有困難學生的特征。你可以判斷一下哪一種類型符合你學生的情況，并就此給予相應的幫助。基本學習要素較差，思維和信息處理能力強的學生，他們可能非常聰明，但他們不可能取得學業(yè)成功。如果學生學習成績差是因為情緒問題、注意力問題、行為問題或環(huán)境問題造成的，那么就要從解決這些問題入手。如果這些問題不解決，學生的問題會越來越嚴重，最終會導致違紀、抑郁和嚴重行為失調。這些問題的解決通常需要家庭和學校長期的努力與配合。信息加工能力較差，思維和基本學習要素能力強的學生，他們在很多方面都很出色，但他們會在需要機械記憶的學習任務感到困難。有信息處理能力問題的學生是蠻普遍的。如果給予正確及時的干預，這些學生都能取得好的成績。思維能力較差，信息加工能力和基本學習要素能力強的學生，除了語言發(fā)展能力外，其他思維方面的能力在小時候對學習成績沒有什么影響，到了小學中年級，他們在許多學科的學習中都會感到吃力。通過策略的訓練，可以提高他們解決問題的能力，從而幫助他們取得學業(yè)的成功。一種學習要素特別差的學生，通常需要接受特殊的教育和心理治療。注意力缺失與沖動障礙學習障礙語言障礙心理發(fā)展遲緩學習是兒童青少年生活的一個重要組成部分。學習成績差能挫傷學生的自尊心，給孩子的生活帶來破壞性的影響，甚至會給他們的一生留下創(chuàng)傷。學習上有困難與學習成績差之間并沒有必然的聯(lián)系。通過確定學生在學習上存在的弱點，采取一定的措施以強化學生學習上的優(yōu)勢，可以幫助學生在學業(yè)上取得進步。當學生學習成績不夠理想時，很多老師和父母都認為孩子不夠努力。實際上，不夠努力是學習困難導致學生灰心喪氣的一種表現(xiàn)，它不是學生學習成績差的主要原因。中學生常見典型心理問題體像障礙與進食障礙體像障礙是因對自己的外貌特征的不滿、擔憂，進而使整個自我概念受損，影響生活和適應的一種狀況。身體關注是青少年自我意識覺醒的一個顯著特點，身體形象在他們的心目中非常重要，體像障礙成為青少年發(fā)展過程中發(fā)生率極高的一個心理問題，并會在很大程度上影響到他們的發(fā)展和在校適應，但往往會被家長和老師忽視，而看作是學習、品行問題。青少年如出現(xiàn)體像障礙，需得到及時有效的咨詢。心理教育向青少年提供有關信息資料，如中學生高、矮、胖、瘦的一般標準，一些身體外表變化的科學知識，別人（特別是他們的同齡人）對他們外貌身材的評價等，幫助他們形成客觀正確的自我概念；幫助他們認識自己的困擾，分析引發(fā)困擾的因素；共同尋找解決問題的方法；建立對生活事件和癥狀的正確態(tài)度。支持性心理咨詢建立良好的咨訪關系是心理咨詢成敗的關鍵。此類來訪者除了訴說自己軀體上的問題外，往往還有著無效的就詢經歷，情緒緊張而焦慮。咨詢員要特別耐心地傾聽他們的傾訴，對他們表示關心、理解和支持。咨詢員既要對他們的痛苦表示理解，又要引導他們將注意力集中在既定的咨詢目標和已經獲得的成果上。認知治療首先要讓來訪者認識到雖然困擾是真實的，但并不存在器質性病變，對生命、健康不會帶來威脅；要糾正錯誤的認知，重建正確的問題概念和對待問題的態(tài)度，學會與癥狀共存；轉移注意，將精力用在有益的事情上；通過認知性家庭作業(yè)，調查總結別人眼中的自己與自己眼中的自己進行比較等多種方式，去重建內在的自己。家庭治療調整來訪者所處環(huán)境對矯正問題行為、發(fā)展健康行為極為重要。有研究表明，短期或長期的家庭治療對改善來訪者的人際關系十分有效。催眠暗示治療對某些易受暗示性的青少年有一定的效果，但單用催眠治療效果常不持久。自我概念自我概念就是個體對自我的感知、體驗、感覺和評價。自我概念問題是青少年時期的重要咨詢課題。艾里克森（）認為，青少年時期是形成自我同一性和出現(xiàn)同一性混亂時期。通過前面幾個階段的學習，兒童知道了他們是什么樣的人，他們可能做什么，了解了他們的不同角色。青少年時期則是在前面幾個階段的基礎上對各種“材料”加以整合的過程，通過這樣的整合過程建立自己的精神世界，獲得自己是什么人的意識，從而逐漸形成自我同一性的人格特征。如果這個階段不能獲得自我同一性，就會產生“角色混亂”或消極的自我意向。他認為青少年時期發(fā)展的主要任務就是解決自我同一性的危機，也即解決青少年的自我確認，知道“我是誰？”、獲得適切的自尊水平、較高的自我價值感等等。青少年很少單就自我概念問題前來咨詢，但咨詢中他們的大多問題都涉及自我概念，包括上面的體像障礙問題。在對青少年的咨詢中，以形成健康、積極自我概念為目標，將他們的具體問題作為過程目標，往往是一個很好的方向。我的二十問我是一個

的人。我是一個

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性與異性個體發(fā)展到了青少年階段，才真正開始對性和兩性關系有自主地感知、覺察、和體驗，也是因為是人生的第一回，由此產生的心理困擾也就成了青少年的一個突出問題。有關性問題的咨詢中，手淫引起的困擾占很大比重，近年來隨著社會的多元化、媒體對性的關注等，在關于性器官發(fā)育、性功能、性行為等方面引起的困擾也開始增多。關于手淫和性功能方面，主要是因為傳統(tǒng)觀念引起的不必要的擔心造成的，而關于性行為的問題，在咨詢中有一個倫理上的兩難沖突問題，特別是中學生的這些困擾，誘因往往來自他們私下的性活動和從各種渠道得到的有關性行為的信息。和中學生就諸如陽萎、早泄、高潮等問題進行咨詢，和對成人進行這方面的咨詢不一樣。在咨詢實踐中發(fā)現(xiàn)，青少年的這些問題總是和兩性交往及其感情糾葛連在一起，從兩性交往切入是一個比較好的路子。對青少年兩性交往的咨詢與輔導主要包括：青少年性別角色意識的輔導：幫助青少年全面地了解男女之間的差異；幫助他們認識造成這些差異的原因，樹立正確的自我態(tài)度，塑造健康的性別形象。青少年異性交往及“早戀”的對待：其一是調整認識，對青少年來說本身就不存在成人式的愛情，他們與異性間的情感瓜葛和成人之間的那種愛情，有形式上的一致性，但實質上是不一樣的。他們的“早戀”屬于“幼犬之愛”、“朋友式的戀愛”，這種“早戀”只有在青春期出現(xiàn)，也注定要在青春期結束，是純潔的；其二是走進青少年的心靈，做他們的參謀；其三是引導青少年珍惜性、善待性，欣賞性，贊美性，性是人生最美麗的花朵，不能輕易處置它、甚至摧殘它，而要珍惜、愛護、善待它。無論哪個社會，青少年在異性關系中，都不宜越過“性”這個關口，否則會帶來對自己人生的傷害。引導青少年學會自我保護。青少年容易沖動，公開或地下媒體的刺激，異性在一起時突發(fā)的沖動，有可能使他們暫時忘卻一切。因此需要讓他們知道，一定要注意自我保護。要讓他們知道有關性病、愛滋病的防治常識，對由性帶來的人身傷害有清楚的認識。研究和實踐表明，青少年對這些認識的清楚，會大大提高他們的自我保護意識。此外，引導他們學會如何將性的關系限制在相互幫助和支持的情感領域，避免過分的身體接觸及與他人在過分隔絕的場合私下接觸也是自我保護的重要方面。與成人的沖突青少年與成人的沖突主要由價值觀、人生觀，生活方式，發(fā)展意向，以及規(guī)范與自律等四個方面的矛盾引起，這些矛盾帶來的沖突，影響是巨大的，與前面提及的問題一樣，青少年許多看上去的學習、品行問題，很多來自這些沖突。所以，解決這些沖突往往是青少年咨詢中的一個重要方面。在一派民主呼聲的時代里，似乎青少年與成人之間沖突的解決就是要父母、老師放棄自己的角色身份，與青少年做朋友，其實若如此，成人就會失去對青少年的引導和適度的制約。所以，父母就是父母，老師就是老師。咨詢中注意這一界限的明確是非常重要的，特別是在家庭之中，父母與孩子之間界限不清，過分的糾纏、粘聯(lián)，或者疏離、僵硬，是產生這類沖突的重要原因。矛盾是必然的，也是正常的，從協(xié)調矛盾，希望達成共識去解決必然失敗。關鍵在于上述界限的澄清，以及父母和老師的理念和能力以及兩代人對各自權責的理解溝通上。其一，成人要走進青少年的心靈，以青少年的參照系去看待、了解他們的世界；其二，處理好關心和放心的平衡；其三，堅持主流文化與認可青少年亞文化之間的度的把握；其四，培養(yǎng)青少年自我承擔的意識和能力；其五，溝通和討論的方式；其六，人格上的平等。時尚成癮時尚并不具有社會的強制力，青少年追求時尚更多是基于這一時期心理上的種種需要。時尚主要是由大眾媒體渲染制造出來的，似乎代表著社會前沿的生活方式和文化追求，媒體渲染的時尚更多的集中在外表，可見的服飾、做派、休閑方式等，這些比起心靈上的改變要容易的多而又多。時尚為青少年在自我概念上的理想化追求，提供了一個非常方便的模版，跟進時尚可以使青少年回避自我形象方面的種種困擾和焦慮，獲得一種暫時的自我滿足。青少年亞文化里也會形成時尚，他們對這種時尚的追求又和保持與以成人價值觀為代表的主流文化之間的獨立有關。

追求時